王同杉

江苏省人民医院

擅长:胃癌、肺癌、肠癌等多种恶性肿瘤的诊断与治疗。高能聚焦超声刀、射频热疗等无创治疗肿瘤措施。对精准化的靶向治疗以及生物免疫治疗方面有深入的研究。熟悉抗肿瘤治疗的各项新药的临床研究。

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个人简介
王同杉,江苏省人民医院,肿瘤科副主任医师;擅长胃癌、肺癌、肠癌等多种恶性肿瘤的诊断与治疗。高能聚焦超声刀、射频热疗等无创治疗肿瘤措施。对精准化的靶向治疗以及生物免疫治疗方面有深入的研究。熟悉抗肿瘤治疗的各项新药的临床研究。展开
个人擅长
胃癌、肺癌、肠癌等多种恶性肿瘤的诊断与治疗。高能聚焦超声刀、射频热疗等无创治疗肿瘤措施。对精准化的靶向治疗以及生物免疫治疗方面有深入的研究。熟悉抗肿瘤治疗的各项新药的临床研究。展开
  • 晚期胰腺癌有治好的吗

    晚期胰腺癌通常很难被完全治愈,可通过综合治疗改善症状、延长生存期、提高生活质量,手术治疗仅少数极局限患者可尝试且复发转移高,化疗是重要部分但单独疗效有限,靶向治疗受多种因素影响,放疗对广泛转移者主要起辅助缓解症状作用,老年患者治疗需谨慎调整方案,年轻患者治疗也面临挑战,多学科协作制定个体化综合治疗方案可让不同患者获益。 治疗手段及效果 手术治疗:晚期胰腺癌往往失去了根治性手术切除的机会,因为肿瘤可能已经侵犯周围重要血管、脏器或发生了远处转移。但对于少数身体状况较好、肿瘤局限且无远处转移迹象的晚期患者,可尝试手术,不过此类情况占比极低,且术后复发转移风险很高。 化疗:化疗是晚期胰腺癌综合治疗的重要部分。吉西他滨等化疗药物可以抑制肿瘤细胞的生长和增殖,不过单独化疗的疗效有限,通常联合其他治疗方式。研究显示,化疗能在一定程度上延长患者的生存时间,但总体生存预后仍不容乐观。 靶向治疗:针对胰腺癌相关靶点的靶向药物逐渐应用于临床。例如针对表皮生长因子受体(EGFR)等靶点的药物,能针对肿瘤细胞的特异性分子改变发挥作用,不过其疗效也受到肿瘤基因突变等多种因素影响,且并非所有患者都能从靶向治疗中获益。 放疗:局部晚期胰腺癌可采用放疗来缓解症状,如减轻疼痛、梗阻等,但对于广泛转移的晚期胰腺癌,放疗主要起辅助缓解症状作用,难以达到治愈目的。 特殊人群情况 老年患者:老年晚期胰腺癌患者身体机能衰退,对治疗的耐受性往往更差。在治疗选择上需更加谨慎评估,要综合考虑患者的心肺功能、肝肾功能等多方面情况,治疗方案的强度可能需要调整,以最大程度减少治疗相关不良反应,同时争取在一定程度上控制肿瘤进展、改善生活质量。 年轻患者:相对而言年轻患者身体状况可能相对较好一些,但晚期胰腺癌的恶性生物学行为不会因年龄而改变,治疗同样面临挑战。需要制定个性化治疗方案,在积极抗肿瘤治疗的同时,也要关注年轻患者的心理、生育等多方面的后续影响及相关支持。 晚期胰腺癌总体治愈的概率较低,但通过多学科协作制定个体化的综合治疗方案,能为不同患者带来不同程度的获益,延长生存时间并改善生活质量。

    2025-12-02 10:22:38
  • 后脑勺长了个包一按疼是肿瘤吗

    后脑勺长个一按疼的包不一定是肿瘤,可能是毛囊炎(因局部皮肤清洁不佳致细菌感染毛囊引发)、皮脂腺囊肿(皮脂腺排泄管阻塞致潴留性囊肿形成)、淋巴结肿大(头部周围组织有炎症致后脑勺淋巴结反应性增生肿大)、脂肪瘤(由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤,压迫周围组织或神经时可能疼痛),发现后应及时就医检查,不同人群处理有别,若考虑肿瘤需进一步行病理等检查明确性质再治疗。 一、毛囊炎 成因:后脑勺部位毛囊较多,若局部皮肤清洁不佳,细菌等病原体容易感染毛囊引发毛囊炎。常见于油性皮肤人群,因皮脂腺分泌旺盛,若未及时清洁,更易滋生细菌。 表现:毛囊部位出现红色丘疹,可伴有疼痛,表现为后脑勺长包一按疼,丘疹中间可能有毛发贯穿。一般通过保持局部清洁,必要时使用抗生素药膏等可改善。 二、皮脂腺囊肿 成因:皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿。多见于年轻人,与皮脂腺分泌旺盛且排泄不畅有关。 表现:一般为圆形肿物,边界清晰,中等硬度,有弹性,表面光滑,与皮肤粘连,继发感染时可出现疼痛、红肿等,表现为后脑勺长包一按疼。 三、淋巴结肿大 成因:头部周围组织有炎症时,可引起后脑勺淋巴结肿大。例如耳部、头皮等部位有感染,如中耳炎、头皮擦伤感染等,可导致后脑勺淋巴结反应性增生肿大。 表现:肿大的淋巴结可推动,有压痛,大小不一。需积极治疗原发病灶,淋巴结肿大情况多可改善。 四、脂肪瘤 成因:由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤,具体病因尚不明确,可能与遗传、脂肪代谢异常等有关。 表现:质地柔软,可推动,一般无疼痛,但若压迫周围组织或神经时可能出现疼痛,表现为后脑勺长包一按疼,通常生长缓慢。 如果发现后脑勺长了个包一按疼,应及时就医,进行详细检查,如体格检查、超声等,以明确病因。不同人群处理方式有所不同,例如儿童出现这种情况,家长需更加重视,及时带孩子就医,因为儿童表述可能不准确,且病情变化相对较快;成年人若长期熬夜、生活不规律,也可能增加上述情况的发生风险,应注意调整生活方式。若考虑为肿瘤,需进一步行病理等检查明确肿瘤性质,再进行相应治疗。

    2025-12-02 10:20:55
  • 细胞免疫治疗的方法有哪些

    过继性细胞免疫治疗是输注具抗肿瘤活性的自体或异体免疫效应细胞,淋巴细胞因子激活的杀伤细胞靶向性差;基因修饰的细胞免疫治疗通过基因工程修饰免疫细胞增强效应,嵌合抗原受体T细胞治疗在血液系统恶性肿瘤有疗效但有不良反应;树突状细胞疫苗可诱导特异性抗肿瘤免疫反应正临床研究探索应用价值;不同人群细胞免疫治疗选择应用需谨慎评估,治疗前要全面评估患者多方面因素并监测不良反应。 过继性细胞免疫治疗是将体外培养扩增的具有抗肿瘤活性的自体或异体免疫效应细胞输注给患者,直接杀伤肿瘤或激发机体抗肿瘤免疫效应。例如,淋巴细胞因子激活的杀伤细胞(LAK细胞),是将外周血淋巴细胞在体外经淋巴因子(如白细胞介素-2)激活扩增后获得,可非特异性杀伤肿瘤细胞,但对肿瘤细胞的靶向性较差。 基因修饰的细胞免疫治疗 通过基因工程技术对免疫细胞进行修饰,使其表达特定的受体或分泌特定的细胞因子来增强抗肿瘤效应。比如嵌合抗原受体T细胞免疫治疗(CAR-T),是将识别肿瘤相关抗原的嵌合抗原受体导入患者T细胞中,使T细胞能够特异性识别并杀伤肿瘤细胞。CAR-T细胞治疗在血液系统恶性肿瘤中已取得较好疗效,如在急性淋巴细胞白血病的治疗中展现出显著的缓解率,但可能会引起细胞因子释放综合征等不良反应。 树突状细胞疫苗 树突状细胞(DC)是体内功能最强的专职抗原呈递细胞,能够摄取、加工处理抗原并将抗原信息提呈给T细胞,激活特异性抗肿瘤免疫应答。将体外培养成熟的DC负载肿瘤相关抗原或肿瘤抗原肽,回输体内可诱导机体产生特异性抗肿瘤免疫反应。目前正在多种肿瘤的临床研究中探索其应用价值。 对于不同年龄、性别和病史的人群,在细胞免疫治疗的选择和应用上需谨慎评估。例如,对于儿童患者,由于其免疫系统发育尚未完善等特点,细胞免疫治疗的安全性和有效性需要更严格的评估和研究;对于有严重基础疾病的患者,要考虑其身体对细胞免疫治疗相关不良反应的耐受能力等。在进行细胞免疫治疗前,需要全面评估患者的病情、身体状况等多方面因素,以确定最适合的细胞免疫治疗方法,并密切监测治疗过程中的不良反应等情况。

    2025-12-02 10:19:52
  • 高敏治癌的新疗法是真的吗

    癌症治疗主要依据经大量科学研究和临床验证的手术、放射、化学、靶向、免疫等正规疗法,“高敏治癌”无被广泛认可且经严格循证医学验证的新疗法,特殊人群如老年、有基础病、儿童等遇声称“高敏治癌”疗法需格外谨慎应遵循正规医疗途径。 一、癌症治疗的正规循证依据现状 癌症的治疗目前主要依据已被大量科学研究和临床验证的方法,如手术治疗,通过切除肿瘤组织直接针对病灶;放射治疗利用高能射线破坏癌细胞的DNA;化学治疗使用细胞毒性药物杀伤增殖活跃的癌细胞;靶向治疗针对肿瘤细胞特定的基因突变靶点发挥作用,有明确的临床试验数据支持其对相应靶点阳性患者的疗效;免疫治疗通过激活患者自身免疫系统来攻击癌细胞,也有多项大规模临床研究证实其在部分癌症类型中的有效性和安全性。这些正规疗法都经过严格的循证医学验证流程,包括大规模随机对照试验等。 二、“高敏治癌”缺乏科学支撑 目前并没有被广泛认可且经过严格循证医学验证的“高敏治癌”新疗法。循证医学要求新的治疗方法必须经过严谨的临床试验,从早期的I期安全性试验、II期初步疗效探索到III期大规模确证性试验,逐步验证其有效性、安全性及获益风险比。而所谓“高敏治癌”若没有经过上述完整的临床试验体系验证,就无法确认其真实可靠的疗效。例如,任何声称具有“高敏治癌”效果的疗法,若不能提供来自高质量临床研究的证据,如明确的客观缓解率、无进展生存期等数据支撑,就不能认定其为真实有效的新疗法。 三、特殊人群需谨慎对待无依据疗法 对于癌症患者这一特殊人群,若遇到声称“高敏治癌”的疗法,需格外谨慎。不同年龄、身体状况和病史的患者都应遵循正规医疗途径。例如,老年癌症患者身体机能相对较弱,更应通过已验证的正规疗法来保障治疗的安全性和有效性;有基础疾病的患者使用未经验证的疗法可能会加重基础疾病或与现有治疗产生不良相互作用。同时,儿童癌症患者的治疗更需严格遵循儿科安全护理原则,只能采用经过充分循证验证的儿童适用的癌症治疗方案,绝不能轻易尝试缺乏科学依据的“高敏治癌”相关方法,以免对儿童的生长发育等造成不可挽回的损害。

    2025-12-02 10:18:57
  • 肿瘤三期可以治愈吗

    肿瘤三期总体治愈率相对较低但不能一概而论,其受肿瘤类型、患者身体状况、治疗方案选择等因素影响,不同肿瘤三期治疗及预后不同,如乳腺癌、结直肠癌三期经规范治疗部分有治愈可能,患者需积极配合规范治疗,医生制定个性化方案以争取良好预后。 影响肿瘤三期治愈率的因素 肿瘤的类型:不同类型的肿瘤生物学行为差异很大,例如肺腺癌、小细胞肺癌等不同病理类型的三期肿瘤预后不同。一些病理类型相对预后稍差的肿瘤,治愈率会受到一定影响。比如小细胞肺癌三期,其恶性程度高、容易早期转移,治愈率相对较低;而部分分化较好、恶性程度相对低的上皮来源肿瘤,三期时如果治疗合适,有一定治愈可能。 患者的身体状况:患者的年龄、基础健康状况等会影响。年轻、基础健康状况良好的患者,对治疗的耐受性相对较好,可能更能承受手术、放化疗等治疗手段,从而有更高的治愈机会;而年老体弱、合并多种基础疾病(如心脑血管疾病、糖尿病等)的患者,可能无法耐受积极的治疗,影响治疗效果和治愈率。 治疗方案的选择:规范、合理的综合治疗是提高三期肿瘤治愈率的关键。合适的手术、放疗、化疗、靶向治疗等综合应用情况不同,预后不同。例如,部分三期非小细胞肺癌,如果有手术机会且手术切除彻底,再配合术后的辅助化疗、放疗等综合治疗,有一定治愈可能;而如果没有及时采取规范的综合治疗,治愈率会大大降低。 三期肿瘤的治疗及预后情况举例 乳腺癌三期:通过新辅助化疗降期后争取手术切除,再结合术后辅助治疗等综合手段,部分患者可以达到临床治愈。有研究显示,经过规范治疗的部分乳腺癌三期患者,5年生存率等预后指标有一定改善,存在治愈的可能,但具体到个体差异较大。 结直肠癌三期:手术是主要治疗手段,术后根据情况辅助化疗等。一些结直肠癌三期患者经过规范治疗后,也有较高的长期生存概率,有治愈的机会,但同样因个体差异而不同。 总体而言,肿瘤三期有治愈的可能性,但不是所有患者都能治愈,需要综合多方面因素来判断,并且患者要积极配合规范的治疗,同时医生会根据患者具体情况制定个性化治疗方案以最大程度争取良好预后。

    2025-12-02 10:17:56
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