王同杉

江苏省人民医院

擅长:胃癌、肺癌、肠癌等多种恶性肿瘤的诊断与治疗。高能聚焦超声刀、射频热疗等无创治疗肿瘤措施。对精准化的靶向治疗以及生物免疫治疗方面有深入的研究。熟悉抗肿瘤治疗的各项新药的临床研究。

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个人简介
王同杉,江苏省人民医院,肿瘤科副主任医师;擅长胃癌、肺癌、肠癌等多种恶性肿瘤的诊断与治疗。高能聚焦超声刀、射频热疗等无创治疗肿瘤措施。对精准化的靶向治疗以及生物免疫治疗方面有深入的研究。熟悉抗肿瘤治疗的各项新药的临床研究。展开
个人擅长
胃癌、肺癌、肠癌等多种恶性肿瘤的诊断与治疗。高能聚焦超声刀、射频热疗等无创治疗肿瘤措施。对精准化的靶向治疗以及生物免疫治疗方面有深入的研究。熟悉抗肿瘤治疗的各项新药的临床研究。展开
  • 化疗八次第几次最痛苦

    化疗八次中哪次最痛苦因人而异,初次化疗时身体对药物应激反应强、心理压力大,后续化疗身体适应性及个体差异会致不同反应,需综合患者身体、心理、对药物反应等多因素评估且医护会采措施减轻不适。 化疗过程中每次的痛苦感受因人而异,没有绝对固定的某一次最痛苦。不过一般来说,前几次化疗时,患者身体对化疗药物的反应可能相对更敏感,因为身体还在逐渐适应治疗。 初次化疗 身体反应方面:初次接触化疗药物,身体免疫系统等会有较为强烈的应激反应。例如,可能出现较明显的胃肠道反应,如恶心、呕吐,这是因为化疗药物刺激胃肠道黏膜,影响了胃肠道的正常蠕动和消化功能。对于儿童患者,由于其身体各项机能尚未完全发育成熟,初次化疗时对药物的耐受性更差,恶心、呕吐等反应可能更为突出,且儿童可能无法准确表达身体不适,需要医护人员更加细致地观察和护理。对于老年患者,本身身体机能衰退,初次化疗时可能更容易出现骨髓抑制,导致白细胞、血小板等血细胞计数下降,增加感染、出血等风险,同时身体恢复能力相对较弱,恢复时间可能更长。 心理因素方面:初次面对化疗,患者往往存在较大的心理压力和恐惧,这种心理因素也会放大身体上的不适感受。患者可能会过度担忧治疗效果、药物不良反应等,从而进一步影响身体的应激状态,使痛苦感受被放大。 后续化疗 身体适应性:随着化疗次数增加,部分患者身体会逐渐产生一定适应性,一些早期较明显的反应可能会有所减轻。但也有部分患者在后续化疗中会出现新的不良反应或者原有反应加重的情况。比如,可能会出现脱发情况,随着化疗次数增多,头发可能会大量脱落,这对于患者的心理打击较大,尤其是对注重外在形象的人群,会明显影响其心理状态,进而间接影响对痛苦程度的感受。对于女性患者,脱发可能会对其社交、心理等多方面产生更显著的影响,需要更多的心理支持和护理措施来帮助其应对。 个体差异影响:不同患者对化疗药物的敏感性、耐受性不同。有的患者可能在第二次化疗时就出现较为严重的骨髓抑制,而有的患者到后期才会出现明显的不良反应。例如,有研究表明,根据患者的基因差异等个体因素,对化疗药物的代谢和反应不同,这就导致不同患者在化疗过程中痛苦感受的时间和程度差异很大。 总体而言,不能简单判定化疗八次中哪一次最痛苦,而是要综合患者个体的身体状况、心理状态、对药物的反应等多方面因素来评估,并且医护人员会根据患者的具体情况采取相应措施来减轻化疗带来的不适,提高患者的治疗耐受性和舒适度。

    2025-11-28 12:26:56
  • 肿瘤按着会疼吗

    肿瘤按着是否会疼与肿瘤性质、部位、发展阶段以及人群个体差异等多种因素相关,良性肿瘤多数按着可能无明显或轻微疼痛,恶性肿瘤多有疼痛且中晚期更明显,不同人群肿瘤按着疼痛表现不同,发现身体肿块有异常感觉应及时就医检查。 肿瘤的性质与部位 良性肿瘤:一般来说,多数良性肿瘤生长缓慢,通常按着时可能不会有明显疼痛,或者仅有轻微的胀痛等。例如体表的脂肪瘤,它是由脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤,质地多较软,按着时可能仅有轻度的不适感,而较少出现剧烈疼痛,但如果脂肪瘤生长的部位较为特殊,压迫到周围神经等结构时,也可能出现疼痛。对于一些发生在内部器官的良性肿瘤,如肝血管瘤,较小的肝血管瘤通常没有明显症状,按着腹部时可能也不会有疼痛表现,较大的肝血管瘤可能因压迫周围组织等出现隐痛等情况。 恶性肿瘤:很多恶性肿瘤按着时可能会有疼痛感觉。这是因为恶性肿瘤细胞增殖迅速,肿瘤组织生长可能侵犯周围神经、组织等。比如乳腺癌,当肿瘤侵犯到乳腺内的神经或周围组织时,按着乳房相应部位可能会出现疼痛;肺癌患者如果肿瘤侵犯到胸壁组织,按着胸部相应位置也可能有疼痛症状;胃肠道的恶性肿瘤,当肿瘤生长到一定程度,按着腹部相应部位时可能会引发疼痛,而且恶性肿瘤引起的疼痛往往可能呈进行性加重等特点。 肿瘤的发展阶段 早期肿瘤:早期肿瘤体积较小,对周围组织的侵犯等相对较轻时,按着可能疼痛不明显或者仅有轻微疼痛。例如早期的皮肤癌,皮肤表面的肿瘤病灶较小,按着时可能只有很轻微的异样感,不一定有明显疼痛。 中晚期肿瘤:中晚期肿瘤往往体积较大,侵犯周围组织、神经等较多,按着时疼痛相对较为明显。像晚期的骨肿瘤,肿瘤破坏骨质,侵犯周围神经,按着相应骨部位时疼痛会比较剧烈。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,肿瘤按着疼痛的情况也可能有所不同。比如老年人群体,可能本身合并有其他基础疾病,肿瘤按着疼痛的表现可能因基础疾病的干扰而不太典型;女性乳腺肿瘤的发生情况与男性不同,女性乳腺肿瘤按着疼痛的情况需要考虑乳腺生理周期等因素影响;长期接触放射性物质等特殊生活方式的人群,其肿瘤发生及按着疼痛的情况可能有一定特殊性;有既往良性肿瘤病史的人群,再次出现肿瘤时,按着疼痛的表现可能与单纯首次发生肿瘤有所不同。如果发现身体某部位有肿块,按着有异常感觉,应及时就医进行详细检查,如影像学检查(超声、CT、MRI等)、病理检查等,以明确肿瘤的性质等情况,从而采取相应的诊疗措施。

    2025-11-28 12:26:07
  • 食管癌早期症状都有什么

    食管癌早期有吞咽异物感、胸骨后不适(包括疼痛、异物摩擦感)、吞咽食物轻度哽噎感、食物通过缓慢及滞留感等症状,这些症状不具特异性,其他食管良性疾病也可能有类似表现,若症状持续不缓解或加重应及时就医做胃镜等检查早期发现食管癌提高治愈率。 部分患者在进食时,尤其是进食较硬的食物,如馒头、煎饼等,会感觉食管内有异物感,好像有东西stuck在食管里,吞咽不顺畅。这是因为食管癌早期病变会使食管黏膜变得粗糙,影响食物的正常通过,这种异物感可能时轻时重,位置不固定,容易被患者忽视。对于有长期进食较烫、过硬食物等不良生活方式的人群,更应警惕此症状,因为这些因素可能增加食管癌的发病风险。 胸骨后不适 疼痛表现:胸骨后可能会出现隐痛、刺痛或烧灼感等不适。疼痛程度一般较轻,持续时间较短,有的可能几秒钟,有的可能几分钟。例如,疼痛性质多为闷痛,像有东西压迫的感觉。这种疼痛可能与食管蠕动时病变部位受到刺激有关。对于有长期吸烟、饮酒史的人群,由于烟草中的尼古丁、焦油和酒精等成分会刺激食管黏膜,增加食管癌发生的几率,所以更要关注胸骨后的这种异常感觉。 异物摩擦感:还可能有胸骨后类似异物摩擦的感觉,就好像食管内有小颗粒在摩擦一样,这也是由于食管局部病变导致食管黏膜不光滑,食物通过时产生摩擦刺激引起的。 吞咽食物轻度哽噎感 进食时偶尔会出现吞咽食物的哽噎感,一般在进食固体食物时较为明显,但不像食管癌中晚期那样进行性加重。比如吃米饭时,有时会感觉咽到某一部位不太顺畅,但休息一下或者喝点水后又能缓解。这种哽噎感可能是由于食管癌早期病灶导致食管局部狭窄,使食物通过受到一定阻碍,但程度较轻。对于有家族食管癌病史的人群,属于高危人群,即使出现轻度的哽噎感也应高度重视,及时进行相关检查。 食物通过缓慢及滞留感 感觉食物通过食管的速度比正常情况缓慢,而且在食管内有短暂的滞留感,好像食物在某个部位停留了一下才继续下行。这种情况也是因为食管癌早期病变影响了食管的正常蠕动功能,导致食物通过不畅。对于中老年人,随着年龄增长,食管功能可能会有所减退,但如果出现异常的食物通过缓慢及滞留感,也需要排查食管癌的可能。 需要注意的是,以上这些早期症状并不具有特异性,其他一些食管良性疾病,如食管炎、食管憩室等也可能出现类似表现。但一旦出现上述症状,尤其是症状持续不缓解或逐渐加重时,应及时到医院就诊,进行胃镜等相关检查,以便早期发现食管癌,提高治愈率。

    2025-11-28 12:25:09
  • 胰腺癌的早期能治愈吗

    胰腺癌早期存在治愈可能,具体情况因个体差异等因素不同,早期手术切除是主要治疗手段之一,其治愈情况与手术、患者身体状况、肿瘤生物学特性等相关,老年和年轻患者有不同情况,需综合多方面因素,通过规范诊疗、评估个体情况采取合适措施来争取治愈。 早期胰腺癌的治疗方式及治愈相关因素 手术治疗:对于早期胰腺癌,手术切除是主要的治疗手段之一。如果肿瘤能够完整切除,且没有发现远处转移,患者获得长期生存甚至治愈的可能性相对较高。例如,有研究表明,部分早期胰腺癌患者通过根治性手术切除后,5年生存率有一定比例。但手术的成功与否以及后续预后还与肿瘤的位置、大小、患者的身体状况等多种因素相关。如果肿瘤位于胰头且能够完整切除,患者有机会通过手术改善预后;而如果患者身体状况较差,无法耐受手术,那么手术治疗的机会及后续治愈可能就会受到影响。 患者身体状况:年轻、一般状况良好、没有严重基础疾病的早期胰腺癌患者,相对更有可能耐受手术等治疗措施,并且在术后恢复等方面也更具优势,从而增加治愈的可能性。而年龄较大、本身合并有心脏病、糖尿病等基础疾病的患者,手术风险相对较高,术后恢复可能较慢,一定程度上会影响治愈的概率。 肿瘤生物学特性:肿瘤的分化程度等生物学特性也很关键。分化程度较高的肿瘤相对生长、侵袭等能力相对较弱,早期手术切除后预后可能更好,治愈的可能性相对更大;而分化程度低的肿瘤侵袭性强,即使处于早期,也更易出现复发转移等情况,影响治愈效果。 特殊人群的情况 老年患者:老年早期胰腺癌患者需要更加谨慎评估身体状况。要充分考虑其心、肺、肝、肾等重要脏器的功能情况。在治疗决策时,需综合权衡手术等治疗的风险与获益。例如,对于身体状况较差、脏器功能储备不足的老年患者,可能更倾向于选择相对温和的治疗方式,但也要密切关注病情变化,及时调整治疗方案,同时注重生活质量的维持,在治疗过程中加强支持对症处理。 年轻患者:年轻早期胰腺癌患者相对来说身体修复和耐受能力可能相对较强,但也不能忽视肿瘤本身的特点。要积极进行规范治疗,术后也需要密切随访监测,因为年轻患者复发后再次治疗的难度等情况也需要考虑,所以要定期进行相关检查,如肿瘤标志物检测、影像学检查等,以便早期发现可能出现的复发转移情况并及时处理。 总体而言,胰腺癌早期有治愈的可能,但需要综合多方面因素来判断,通过规范的诊疗、充分评估患者个体情况并采取合适的治疗措施是争取治愈的关键。

    2025-11-28 12:24:14
  • 胰腺癌怎么治疗好

    胰腺癌的治疗手段包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等,需根据患者具体情况如肿瘤分期、身体状况、年龄、性别等采取综合治疗模式,以提高疗效、改善生活质量、延长生存时间,手术适用于能耐受且肿瘤局限无转移者,化疗有不同应用及不良反应,放疗有相关不良反应,靶向治疗需基因检测筛选患者,免疫治疗有新希望但有免疫相关不良反应。 化疗 化疗可用于胰腺癌的术前新辅助化疗、术后辅助化疗以及晚期胰腺癌的姑息化疗。新辅助化疗可以使肿瘤缩小,提高手术切除率;辅助化疗能降低复发风险;对于晚期无法手术的患者,化疗可以缓解症状、延长生存时间。常用的化疗药物有吉西他滨等。化疗可能会引起恶心、呕吐、骨髓抑制等不良反应,不同年龄的患者对化疗不良反应的耐受程度不同,老年患者可能更容易出现骨髓抑制等严重不良反应,需要密切监测血常规等指标;年轻患者若生活方式不健康,可能会影响身体对化疗的耐受性。 放疗 放疗包括外照射放疗和内照射放疗等。对于局部晚期胰腺癌,放疗可以联合化疗进行同步放化疗,以控制肿瘤局部进展。放疗可能会导致放射性肠炎、放射性皮炎等不良反应,在不同性别患者中,放疗相关不良反应的表现可能无明显性别差异,但患者的生活方式等因素会影响恢复,比如吸烟患者可能会影响皮肤等组织的修复。 靶向治疗 随着医学发展,针对胰腺癌的靶向治疗药物也在不断涌现,如针对特定基因突变的靶向药物等。但目前靶向治疗在胰腺癌中的应用还相对有限,需要进行基因检测来筛选适合靶向治疗的患者。不同基因状态的患者对靶向治疗的响应不同,年龄、病史等因素也会影响靶向治疗的选择和疗效评估。 免疫治疗 免疫治疗为胰腺癌的治疗带来了新的希望,一些免疫检查点抑制剂在部分胰腺癌患者中显示出一定的疗效。但免疫治疗也可能引发免疫相关的不良反应,如免疫性肺炎、免疫性肝炎等,患者的整体健康状况、基础疾病等都会影响免疫治疗的安全性和有效性评估,老年患者免疫功能相对较弱,发生免疫相关不良反应的风险可能更高。 综合治疗 胰腺癌往往需要采取综合治疗的模式,根据患者的具体情况,如肿瘤分期、身体状况、年龄、性别等,制定个体化的治疗方案,以最大程度地提高治疗效果、改善患者生活质量并延长生存时间。例如,对于身体状况较好的年轻早期胰腺癌患者,可能优先考虑手术切除,术后根据情况进行辅助化疗;而对于老年晚期胰腺癌患者,可能更倾向于以姑息治疗为主,兼顾缓解症状和提高生活质量。

    2025-11-28 12:22:09
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