王同杉

江苏省人民医院

擅长:胃癌、肺癌、肠癌等多种恶性肿瘤的诊断与治疗。高能聚焦超声刀、射频热疗等无创治疗肿瘤措施。对精准化的靶向治疗以及生物免疫治疗方面有深入的研究。熟悉抗肿瘤治疗的各项新药的临床研究。

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个人简介
王同杉,江苏省人民医院,肿瘤科副主任医师;擅长胃癌、肺癌、肠癌等多种恶性肿瘤的诊断与治疗。高能聚焦超声刀、射频热疗等无创治疗肿瘤措施。对精准化的靶向治疗以及生物免疫治疗方面有深入的研究。熟悉抗肿瘤治疗的各项新药的临床研究。展开
个人擅长
胃癌、肺癌、肠癌等多种恶性肿瘤的诊断与治疗。高能聚焦超声刀、射频热疗等无创治疗肿瘤措施。对精准化的靶向治疗以及生物免疫治疗方面有深入的研究。熟悉抗肿瘤治疗的各项新药的临床研究。展开
  • 肝癌病人手指甲变黑是怎么回事

    肝癌病人手指甲变黑可能与肝功能异常相关的甲下淤血、色素沉着,或药物副作用、微循环障碍、营养缺乏等因素有关,需结合具体症状和检查明确原因。 一、甲下淤血或色素沉着:肝功能受损可能影响凝血功能,导致甲下毛细血管出血,血液凝固后形成黑色区域,常表现为单个指甲局部变黑,无明显疼痛或伴随轻微胀痛,活动后可能加重,老年患者或合并凝血功能异常者需关注出血风险。 二、微循环障碍与局部缺氧:肝癌患者若因门静脉高压或心功能影响导致肢体末端循环不畅,指甲因缺氧呈现青黑色,常伴随手脚发凉、麻木感,长期卧床或活动量减少的患者更易出现,高血压、糖尿病患者需警惕基础病加重微循环问题。 三、药物副作用影响:部分化疗药物(如多柔比星、顺铂等)或靶向药物可能引起指甲色素沉着,通常在用药后数周或数月出现,停药后症状可能逐渐缓解,用药期间需密切观察指甲变化并及时与医生沟通。 四、营养缺乏或代谢异常:肝癌患者消化吸收功能下降易导致维生素B12、叶酸等营养素缺乏,引起指甲颜色异常;同时肝功能异常使胆红素代谢紊乱,可出现皮肤黏膜及指甲色素沉着,常伴随皮肤巩膜黄染、尿色加深等症状。 五、特殊人群提示:老年患者因代谢功能减退,更易出现色素沉着和微循环障碍;合并糖尿病者需严格控制血糖,避免加重局部循环问题;有基础肝病(如肝硬化)患者应定期监测肝功能和凝血功能,以便早期发现指甲异常并干预。

    2026-02-05 14:02:42
  • 化疗后白细胞高怎么调节

    化疗后白细胞升高多因骨髓代偿造血、感染或药物刺激,短期波动可观察与基础护理调节,持续升高或伴随症状需就医排查。 一、骨髓代偿性升高 化疗后骨髓造血功能逐步恢复,白细胞(以中性粒细胞为主)可短暂升高至正常范围上限以上,一般无需药物干预。需保持规律作息(每日7-8小时睡眠),饮食中增加优质蛋白(如鱼类、鸡蛋、豆制品)摄入,避免剧烈运动,每3-5天复查血常规观察变化趋势。 二、感染性升高 若白细胞升高伴随发热(体温≥38.5℃)、咳嗽、咽痛或局部红肿热痛,提示感染可能。优先通过非药物方式缓解:每日饮水1500-2000ml,饭后用淡盐水清洁口腔,避免前往人群密集场所。明确感染后需遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林),儿童、孕妇及过敏体质者需经医生评估用药安全性。 三、药物相关升高 使用粒细胞集落刺激因子等药物后可能出现白细胞明显升高,停药后通常2-3周内恢复。期间应减少活动强度,避免肌肉疼痛或骨痛等不适加重。老年患者需密切监测肝肾功能变化,若伴随乏力、食欲减退等症状,及时告知医生调整方案。 四、其他异常情况 若白细胞持续升高(超过10×10/L且持续2周以上)或伴随血小板、红细胞降低,需排查肿瘤进展或骨髓疾病。建议通过血常规、C反应蛋白及影像学检查明确病因。糖尿病患者需加强血糖监测,儿童应避免使用刺激性药物,用药期间需家属陪同观察症状变化。

    2026-02-05 14:01:46
  • 宫颈癌复发后还能治愈吗

    宫颈癌复发后是否能治愈,取决于复发类型、治疗史及患者身体状况。局部复发且间隔较长时间者,通过手术或放疗等手段可能获得治愈;远处转移者治愈难度大,但综合治疗可改善生存质量。 一、局部复发的治愈可能性 局部复发多表现为阴道残端或盆腔内孤立病灶,无远处转移时,若首次治疗为根治性手术,可考虑再次手术切除(需评估手术耐受性及肿瘤可切除性);若首次接受放疗为主,可选择外照射放疗联合近距离放疗(如后装放疗),部分患者可达到临床治愈。 二、远处转移的治愈难度 远处转移(如肺、肝、骨转移)提示疾病进展至晚期,治愈率极低。以化疗为基础的综合治疗(如顺铂联合紫杉醇等方案)可控制病情,部分患者经多线治疗后可实现长期带瘤生存。存在特定基因突变的患者,可能从靶向治疗或免疫治疗中获益。 三、特殊人群的注意事项 老年患者需评估心、肝、肾等器官功能及合并症(如高血压、糖尿病),优先选择创伤小、耐受性好的治疗方案(如低剂量放疗联合单药化疗);年轻未育患者需在保证治疗效果的前提下,与多学科团队协作制定方案,评估生育功能保留可能性。 四、长期随访的重要性 无论是否治愈,定期复查对早期发现复发、及时干预至关重要。治疗后前2年每3-6个月复查妇科超声、盆腔MRI及肿瘤标志物(如SCC),2-5年每6个月复查,5年后每年复查。出现阴道异常出血、盆腔疼痛等症状时需立即就诊。

    2026-02-05 14:01:03
  • 癌症打杜冷丁能活多久

    癌症患者使用杜冷丁后,生存期无统一答案,主要取决于癌症分期、治疗效果及疼痛控制情况。合理止痛可改善生活质量,间接影响生存期,具体需结合个体情况。 癌症类型与分期。不同癌症分期(如早期、晚期)和转移情况直接影响生存期,晚期(尤其Ⅳ期)患者预期生存期较短,但规范止痛治疗可维持生活质量,延长带瘤生存时间。 疼痛管理效果。杜冷丁作为阿片类镇痛药,能有效缓解中重度癌痛,减少疼痛相关应激反应,改善睡眠与食欲,可能间接延长生存期。但需注意其半衰期短、中枢神经毒性风险,建议优先选择更安全的阿片类药物。 患者身体基础状况。老年患者因肝肾功能减退,杜冷丁代谢易受影响,需谨慎使用;合并心脏病、呼吸功能不全者,药物副作用风险增加。年轻患者、无严重基础疾病者,疼痛控制更优,可能生存期更长。 治疗手段影响。癌症治疗(手术、放化疗等)是否有效直接影响生存期。若治疗有效,肿瘤缩小、疼痛缓解,需调整止痛方案;若治疗无效,疼痛加剧,需加强止痛,优先选择长效阿片类药物。 特殊人群需特别注意:老年患者因肝肾功能减退,杜冷丁易蓄积引发神经毒性,建议优先选择吗啡、芬太尼等长效阿片类药物;儿童患者因中枢神经系统发育未成熟,杜冷丁可能导致异常神经反应,不建议使用;孕妇及哺乳期女性需严格评估药物对胎儿的影响,权衡利弊后使用;肝肾功能不全者应在医生指导下调整剂量或避免使用。

    2026-02-05 14:00:09
  • 放疗后多久能恢复以前的状态

    放疗后恢复时间因个体差异、放疗部位及剂量等因素存在差异,多数患者需数周至数月逐步恢复,严重损伤或特殊情况可能需更长时间。 个体差异影响恢复速度:年龄、基础疾病、营养状态是关键因素。年轻患者及无慢性疾病者恢复较快,糖尿病、心脏病患者可能延长1-2个月;营养不良者需通过高蛋白、高维生素饮食改善,心理压力大可能延缓恢复进程,建议同步心理干预。 放疗部位与剂量决定恢复周期:头颈部放疗(如鼻咽癌)常致口干、黏膜损伤,恢复需6-8周;胸部放疗(肺癌)影响肺功能,高剂量放疗需8-12周;质子治疗等精准放疗技术可减少正常组织损伤30%,缩短恢复期约20%-30%。 常见症状恢复时间:疲劳感多在放疗后1-2周出现,持续至治疗结束后2-4周;轻度皮肤反应(红斑、脱皮)2-4周消退,重度损伤需6-8周;恶心呕吐等消化道反应通常随放疗结束1-2周缓解,需对症处理。 特殊人群注意事项:老年患者避免剧烈活动,恢复期延长至3-6个月;儿童患者需专业评估生长发育影响,部分治疗可能影响骨骼发育;孕妇放疗需终止妊娠或调整方案,哺乳期女性需暂停哺乳,严格遵循医疗决策。 促进恢复的实用建议:加强营养(优质蛋白、新鲜蔬果)、适度运动(咨询医生后进行步行、呼吸训练)、心理疏导(必要时心理咨询)、定期复查(监测并发症)。必要时联合物理治疗、康复训练促进功能恢复。

    2026-02-05 13:59:06
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