王同杉

江苏省人民医院

擅长:胃癌、肺癌、肠癌等多种恶性肿瘤的诊断与治疗。高能聚焦超声刀、射频热疗等无创治疗肿瘤措施。对精准化的靶向治疗以及生物免疫治疗方面有深入的研究。熟悉抗肿瘤治疗的各项新药的临床研究。

向 Ta 提问
个人简介
王同杉,江苏省人民医院,肿瘤科副主任医师;擅长胃癌、肺癌、肠癌等多种恶性肿瘤的诊断与治疗。高能聚焦超声刀、射频热疗等无创治疗肿瘤措施。对精准化的靶向治疗以及生物免疫治疗方面有深入的研究。熟悉抗肿瘤治疗的各项新药的临床研究。展开
个人擅长
胃癌、肺癌、肠癌等多种恶性肿瘤的诊断与治疗。高能聚焦超声刀、射频热疗等无创治疗肿瘤措施。对精准化的靶向治疗以及生物免疫治疗方面有深入的研究。熟悉抗肿瘤治疗的各项新药的临床研究。展开
  • 直肠恶性肿瘤能自愈吗

    直肠恶性肿瘤通常不能自愈,其发生与遗传、环境等多因素致直肠细胞基因突变、失去正常生长调控有关,年龄、性别、生活方式、病史等因素对其影响不同,但都无法使直肠恶性肿瘤自愈,确诊后应及时就医规范治疗。 一、直肠恶性肿瘤的发生机制 直肠恶性肿瘤的发生涉及遗传因素、环境因素等多方面。例如,某些遗传基因突变会增加患直肠恶性肿瘤的风险,同时长期的不良生活方式,如高脂肪、低纤维饮食、长期吸烟、酗酒等环境因素,会持续作用于直肠黏膜,促使细胞发生恶变。一旦细胞发生恶变形成肿瘤,肿瘤细胞会不断侵袭周围组织并转移,这个过程是持续进展的,不会自行停止并恢复正常。 二、不同人群患直肠恶性肿瘤的特点及影响 年龄因素:随着年龄增长,人体的免疫功能逐渐下降,细胞修复能力减弱,患直肠恶性肿瘤的风险增加。老年人患直肠恶性肿瘤后,由于身体机能相对较弱,肿瘤进展可能相对较快,但也不能自愈。而儿童患直肠恶性肿瘤较为罕见,一旦发生,同样是异常的细胞增殖过程,不会自愈,且儿童的治疗需要更加谨慎地考虑对生长发育等的影响。 性别因素:总体上男女患直肠恶性肿瘤的概率在发病机制上无本质性别差异导致自愈的情况,但在临床治疗中可能会因性别带来的生理差异略有不同,比如女性在治疗中需考虑月经、妊娠等特殊生理阶段对治疗方案的影响,但这与直肠恶性肿瘤能否自愈无关,直肠恶性肿瘤本身不会因为性别而自愈。 生活方式因素:长期保持不良生活方式的人群,如长期高脂饮食的人,肠道环境不利于健康,持续的不良刺激使得直肠细胞恶变的概率更高,且肿瘤一旦形成不会自愈。而保持健康生活方式,如均衡饮食、适量运动等的人群,只是降低患直肠恶性肿瘤的风险,但对于已经发生的直肠恶性肿瘤,也不能使其自愈。 病史因素:有直肠腺瘤等癌前病变病史的人群,其直肠细胞已经存在一定的异常增殖倾向,比没有此类病史的人群更易发展为直肠恶性肿瘤,而且直肠恶性肿瘤一旦发生,不会因为有癌前病变病史而自愈,反而需要更密切的监测和及时的治疗。 直肠恶性肿瘤是一种严重的疾病,一旦怀疑或确诊,应及时就医,通过规范的检查和治疗方案来控制肿瘤的发展,提高患者的生存质量和生存率,而不能寄希望于其自愈。

    2025-04-01 15:45:53
  • 胆囊癌晚期的生存率及症状

    胆囊癌晚期生存率低,总体5年生存率低于5%,受多种因素影响;局部症状有右上腹持续性隐痛或胀痛可放射至肩背、右上腹可触及质硬不光滑活动差的肿块;全身症状包括消瘦乏力、黄疸(皮肤巩膜黄染、小便深大便浅)、发热;还有消化道症状如食欲减退、恶心呕吐等。 一、胆囊癌晚期的生存率 胆囊癌晚期的生存率相对较低,总体5年生存率通常低于5%。其生存率受到多种因素影响,例如患者的身体状况、肿瘤的生物学特性等。一般来说,年龄较大、合并有其他严重基础疾病的患者,生存率可能更低;而身体状况较好、肿瘤恶性程度相对较低的患者,或许能获得相对稍长一些的生存时间,但整体预后依然不容乐观。 二、胆囊癌晚期的症状 (一)局部症状 1.腹痛:多为右上腹持续性隐痛或胀痛,可逐渐加重,部分患者疼痛可放射至肩背部。这是因为肿瘤侵犯周围组织、神经等导致。随着病情进展,疼痛往往难以通过一般的止痛措施缓解。对于不同年龄的患者,腹痛表现可能因个体差异有一定不同,比如老年患者可能对疼痛的感知和表述相对不那么敏锐,但腹痛的存在是较为常见的局部症状之一。 2.腹部肿块:晚期胆囊癌患者可能在右上腹触及肿块,质地硬,表面不光滑,活动度差。这是由于肿瘤不断生长,侵犯周围组织并形成较大的瘤体所致。 (二)全身症状 1.消瘦、乏力:患者由于肿瘤消耗、食欲减退等原因,会出现明显的消瘦,体重下降,同时伴有乏力,活动耐力明显降低。年龄较大的患者本身基础代谢相对较低,再加上肿瘤的消耗,消瘦和乏力的情况可能会更突出。 2.黄疸:肿瘤阻塞胆管可引起黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染,小便颜色加深,大便颜色变浅。这是因为胆汁排泄受阻,胆红素反流入血导致。不同性别患者在黄疸出现后的表现可能没有本质差异,但女性患者可能在心理调适等方面需要更多关注和支持。 3.发热:部分患者可出现发热,多为低热,也有少数患者出现高热。发热可能与肿瘤坏死吸收、继发感染等因素有关。 (三)其他症状 1.消化道症状:常见食欲减退、恶心、呕吐等。肿瘤影响消化功能以及胃肠道受到累及等原因可导致这些症状出现。对于有不良生活方式的患者,如长期高脂饮食等,可能会加重消化道症状的程度。

    2025-04-01 15:45:29
  • 膀胱癌的症状有哪些

    膀胱癌的常见症状有血尿、尿频尿急尿痛、排尿困难、腰痛腹痛、骨痛、体重下降等,但这些症状也可能与其他疾病有关。膀胱癌的诊断需要综合多种检查方法,治疗方法包括手术、化疗、放疗、免疫治疗等,早期膀胱癌通常可治愈,预防膀胱癌要保持良好生活习惯,定期检查。 1.血尿:这是膀胱癌最常见的症状之一。血尿可以是肉眼可见的(即尿液呈红色或棕色),也可以是显微镜下血尿(即只有在显微镜下才能看到红细胞)。血尿通常是无痛的,但有时可能会伴有血块。 2.尿频、尿急、尿痛:这些症状可能表明膀胱受到了刺激或感染。膀胱癌可能导致膀胱壁的炎症和刺激,引起尿频、尿急和尿痛。 3.排尿困难:肿瘤可能阻塞尿道,导致排尿困难、尿流变细或尿流中断。 4.腰痛:如果膀胱癌侵犯了周围组织或器官,可能会引起腰痛。 5.腹痛:腹痛可能是膀胱癌的一个症状,但也可能与其他腹部疾病有关。 6.骨痛:在膀胱癌晚期,肿瘤可能转移到骨骼,导致骨痛。 7.体重下降:不明原因的体重下降可能是癌症的一个全身性症状。 需要注意的是,这些症状也可能与其他泌尿系统疾病或非泌尿系统疾病有关。如果出现上述症状,尤其是年龄较大、有膀胱癌家族史或长期吸烟等高危因素的人群,应及时就医进行进一步的检查和诊断。 膀胱癌的诊断通常需要综合多种检查方法,包括尿液检查、膀胱镜检查、影像学检查(如超声、CT、MRI等)和组织病理学检查等。医生会根据患者的症状、检查结果和病史来确定诊断,并制定相应的治疗方案。 治疗膀胱癌的方法包括手术治疗、化疗、放疗、免疫治疗等,具体治疗方案应根据肿瘤的分期、患者的健康状况和治疗目标来制定。早期膀胱癌通常可以通过手术治疗或经尿道膀胱肿瘤切除术来切除肿瘤,晚期膀胱癌可能需要综合治疗来控制肿瘤的生长和扩散。 此外,预防膀胱癌的发生也非常重要。保持良好的生活习惯,如戒烟、避免长期接触致癌物质、多喝水、定期排尿等,可以降低膀胱癌的发病风险。定期进行泌尿系统检查,如尿液检查、膀胱镜检查等,有助于早期发现和治疗膀胱癌。 如果你对膀胱癌的症状或诊断治疗有任何疑问,建议咨询专业的医生或医疗机构,以获取更详细和个性化的建议。

    2025-04-01 15:44:45
  • 原发性腮腺淋巴瘤是恶性的吗

    原发性腮腺淋巴瘤属于恶性肿瘤范畴,从病理看具恶性肿瘤特征,临床有肿块生长快等恶性表现,不同人群患此瘤有不同影响及应对,儿童要考虑生长发育,成年要注意生活方式,老年要评估基础病制定个体化方案。 一、病理特征与恶性判定依据 从病理角度来看,原发性腮腺淋巴瘤具有恶性肿瘤的一些典型特征。在显微镜下观察,其肿瘤细胞的形态、生长方式等符合恶性肿瘤细胞的异常表现。例如,肿瘤细胞可能出现无序增殖、侵袭周围组织等情况。有研究表明,原发性腮腺淋巴瘤的细胞增殖指数较高,提示细胞增殖活跃,这是恶性肿瘤的一个重要生物学行为表现。 二、临床特点与恶性相关表现 在临床方面,原发性腮腺淋巴瘤患者常表现为腮腺部位的肿块,且肿块生长具有一定的恶性肿瘤特性,如可在较短时间内增大,部分患者可能出现局部疼痛、面神经受侵等症状,这些都符合恶性肿瘤对机体产生不良影响的特点。从预后角度看,恶性淋巴瘤整体的预后与肿瘤的分期、病理类型等密切相关,原发性腮腺淋巴瘤作为恶性淋巴瘤的一种,其预后也受到类似因素的影响,相对一些良性肿瘤而言,其具有侵袭性生长、容易复发和转移等恶性肿瘤的生物学行为。 三、不同人群的影响及应对 儿童人群:儿童患原发性腮腺淋巴瘤时,由于其身体处于生长发育阶段,恶性肿瘤的影响可能更为严重。需要更加谨慎地评估病情,选择合适的治疗方案,因为儿童对治疗的耐受性和不良反应的承受能力与成人不同,在治疗过程中要充分考虑对儿童生长发育的影响。 成年人群:成年患者患原发性腮腺淋巴瘤后,其生活方式等因素也需要考虑。例如,在治疗期间需要注意休息,保持良好的营养状况,以提高机体对治疗的耐受性。同时,要密切关注病情变化,按照规范的诊疗流程进行治疗,如根据肿瘤的分期等情况选择手术、化疗、放疗等综合治疗手段。 老年人群:老年患者患原发性腮腺淋巴瘤时,往往合并有其他基础疾病的概率较高。在治疗时要充分评估患者的全身状况,包括心、肺、肝、肾等重要脏器功能。因为老年患者对治疗的耐受性相对较差,需要更加个体化地制定治疗方案,在保证治疗效果的同时,尽量减少治疗相关的不良反应对患者生活质量的影响。

    2025-04-01 15:43:38
  • 化疗完以后吃什么东西比较好

    化疗患者饮食需保证热量与蛋白质摄入,通过谷类及瘦肉鱼类补充,要增加新鲜蔬菜水果摄取以获多种维生素,选易消化食物如粥类软面条减轻胃肠负担,老年患者食物需软烂营养均衡,儿童要营养均衡易消化并增奶制品注意卫生,糖尿病化疗患者需控碳水选低升糖指数食物并合理搭配蛋白质脂肪监测血糖。 一、保证热量与蛋白质摄入 化疗会消耗患者大量能量,需补充充足热量与蛋白质以维持身体机能。谷类食物如米饭、馒头等是碳水化合物的重要来源,能为身体提供基础能量;瘦肉(如鸡肉、牛肉)、鱼类等富含优质蛋白质,有助于修复化疗导致的机体损伤,促进身体恢复,一般建议每餐搭配适量此类食物。 二、增加富含维生素的食物摄取 新鲜蔬菜水果富含多种维生素,对化疗后身体恢复至关重要。例如橙子、柠檬等柑橘类水果富含维生素C,能增强免疫力;西兰花、胡萝卜等蔬菜含有维生素A、维生素E等,可促进细胞代谢与修复。建议每天保证一定量的蔬菜水果摄入,如每日食用300~500克蔬菜、200~300克水果。 三、选择易消化食物减轻胃肠负担 化疗可能引发胃肠道反应,如恶心、呕吐、食欲减退等,此时应选择易消化的食物。粥类(如小米粥、南瓜粥)、软面条、豆腐等都是较好的选择,这些食物容易被胃肠道消化吸收,能减少胃肠消化负担,同时为身体提供必要营养。 四、特殊人群注意事项 1.老年患者:老年患者胃肠功能相对较弱,食物应更加软烂,可将肉类炖煮至软烂,蔬菜切成细丝或小块,便于咀嚼和消化,同时要注意营养均衡搭配,保证摄入足够的能量和营养物质维持机体正常运转。 2.儿童患者:儿童化疗后需营养均衡且易消化的食物,避免过于油腻、辛辣或刺激性食物。可适当增加奶制品的摄入,如牛奶、酸奶,补充蛋白质和钙等营养成分,同时根据儿童口味选择多样化的食物,保证摄入足够热量以支持生长发育,且要注意饮食卫生,防止因胃肠道感染影响恢复。 3.糖尿病化疗患者:需控制碳水化合物摄入,选择低升糖指数的食物,如燕麦、全麦面包等代替精细谷物,同时注意蛋白质和脂肪的合理搭配,监测血糖变化,确保饮食既能满足化疗后营养需求,又不导致血糖大幅波动。

    2025-04-01 15:43:18
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