王同杉

江苏省人民医院

擅长:胃癌、肺癌、肠癌等多种恶性肿瘤的诊断与治疗。高能聚焦超声刀、射频热疗等无创治疗肿瘤措施。对精准化的靶向治疗以及生物免疫治疗方面有深入的研究。熟悉抗肿瘤治疗的各项新药的临床研究。

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个人简介
王同杉,江苏省人民医院,肿瘤科副主任医师;擅长胃癌、肺癌、肠癌等多种恶性肿瘤的诊断与治疗。高能聚焦超声刀、射频热疗等无创治疗肿瘤措施。对精准化的靶向治疗以及生物免疫治疗方面有深入的研究。熟悉抗肿瘤治疗的各项新药的临床研究。展开
个人擅长
胃癌、肺癌、肠癌等多种恶性肿瘤的诊断与治疗。高能聚焦超声刀、射频热疗等无创治疗肿瘤措施。对精准化的靶向治疗以及生物免疫治疗方面有深入的研究。熟悉抗肿瘤治疗的各项新药的临床研究。展开
  • 化疗掉的头发会长回来吗

    化疗掉的头发通常可长回来,多数患者在化疗结束后1-3个月左右开始重新生长,具体时间有个体差异,受化疗方案、自身身体状况(营养、免疫力)、年龄等因素影响,化疗后要注意调养以促头发恢复生长。 头发再生的时间 个体差异:不同患者头发再生的时间有所不同。一般来说,多数患者在化疗结束后的1-3个月左右开始重新生长头发。但也有部分患者可能需要3-6个月甚至更长时间。这与患者的年龄、身体状况、化疗方案等多种因素有关。例如,年轻患者身体恢复能力相对较强,头发再生可能会相对快一些;而年龄较大、身体状况较差或者采用了强度较高化疗方案的患者,头发再生时间可能会延长。 头发再生的过程:头发再生初期,新长出来的头发可能比较细软、颜色可能与原来的头发有所不同,比如可能更浅一些,但随着时间推移,会逐渐变得与原来的头发相似。 影响头发再生的因素 化疗方案:不同的化疗药物对毛囊的影响程度不同,所以导致脱发程度和再生时间也有差异。一些化疗药物引起的脱发相对较轻,头发再生可能会快一些;而某些强力的化疗药物引起的脱发较为严重,头发再生时间可能会延长。 患者自身身体状况: 营养状况:良好的营养状况有助于头发的再生。患者在化疗期间及化疗后应注意摄入富含蛋白质、维生素(如维生素B族等)、矿物质(如锌等)的食物,像瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等。如果患者营养状况不佳,可能会影响头发再生的速度和质量。例如,蛋白质摄入不足会影响头发角蛋白的合成,不利于头发再生。 免疫力:患者的免疫力也会影响头发再生。化疗可能会导致患者免疫力下降,此时要注意预防感染等情况,因为感染等问题可能会间接影响头发的生长。保持良好的生活习惯,如充足的睡眠等,有助于维持免疫力,从而促进头发再生。 年龄因素:儿童患者相对于成年患者,头发再生可能会更快一些,因为儿童的细胞更新速度更快。而老年患者细胞更新速度较慢,头发再生时间可能会相对较长。 总之,大多数化疗后掉头发的患者,头发会在化疗停止后的一定时间内逐渐再生,患者不必过于担忧,但在这个过程中要注意自身的身体调养,以促进头发更好地恢复生长。

    2025-04-01 15:43:00
  • 化疗手脚麻能恢复了吗

    化疗手脚麻可恢复但时间和程度有个体差异,受个体差异(年龄等)和化疗药物影响,生活方式调整(保暖、适度运动)、营养摄入(富含B族维生素食物)可促进恢复,老年患者需注重护理,儿童患者家长要细心观察并遵循安全护理原则,大多化疗手脚麻可恢复,通过相应措施助患者恢复神经功能。 一、恢复的时间因素 个体差异方面:不同患者对化疗药物的反应不同,年龄是一个重要因素,年轻患者身体修复能力相对较强,可能恢复得更快;而老年患者身体机能相对较弱,恢复时间可能较长。一般来说,多数患者在化疗结束后的数月内开始逐渐恢复,但也有部分患者可能需要数月甚至更长时间才能完全恢复,有的可能会遗留部分轻微症状。 化疗药物因素:不同的化疗药物导致手脚麻的程度和恢复时间也有差异。一些相对神经毒性较小的化疗药物引起的手脚麻可能恢复较快,而神经毒性较强的化疗药物导致的手脚麻恢复时间可能较长。 二、促进恢复的措施 生活方式调整:在生活中要注意保暖,避免手脚暴露在寒冷环境中,寒冷可能会加重麻木症状。适度进行一些温和的运动,如散步等,促进血液循环,有助于神经功能的恢复,但要避免过度劳累。 营养方面:保证摄入富含B族维生素等营养物质的食物,B族维生素对神经的修复有一定帮助,像全麦制品、豆类、瘦肉等食物中富含B族维生素。 三、特殊人群注意事项 老年患者:老年患者本身身体机能下降,在化疗后恢复手脚麻的过程中,要更加注重护理。家人要协助老年患者进行适度的活动,密切观察恢复情况,如有异常及时与医生沟通。同时,要关注老年患者的营养状况,确保营养均衡,以促进神经修复。 儿童患者:儿童化疗后出现手脚麻相对较少见,但一旦出现,由于儿童表达能力相对有限,更需要家长细心观察。要遵循儿科安全护理原则,在促进恢复方面,要确保儿童的生活环境安全舒适,在运动等方面要在医生指导下进行适度的、适合儿童的活动,保证儿童的营养摄入满足生长发育和神经修复的需求。 总之,化疗导致的手脚麻大多可以恢复,通过关注个体差异、采取合适的促进恢复措施以及特殊人群的针对性护理等,有助于患者更好地恢复神经功能。

    2025-04-01 15:42:34
  • 浸润性膀胱癌的治愈率是多少

    浸润性膀胱癌治愈率受肿瘤分期、分级、患者身体状况等因素影响,早期浸润性膀胱癌中局限于固有层内及低级别者治愈率相对较高,5年生存率可达50%-70%等;晚期浸润性膀胱癌如出现远处转移治愈率低,5年生存率低于10%,特殊人群如老年患者治疗需谨慎评估,要根据具体病情制定个性化方案。 分期因素:对于局限于膀胱固有层以内的早期浸润性膀胱癌,经过合适的手术治疗(如膀胱部分切除术等),5年生存率可达到50%-70%左右。例如,一些研究表明,临床分期为T1期的浸润性膀胱癌患者,在接受规范治疗后,5年生存率较好。这是因为早期肿瘤还没有广泛扩散,通过手术等治疗手段有较大机会将肿瘤清除。 分级因素:分化程度较好的低级别浸润性膀胱癌,其预后相对较好,治愈率也相对较高。低级别肿瘤细胞的异型性较小,生长相对缓慢,侵袭和转移能力相对较弱,所以通过手术等治疗后有更高的几率获得长期生存。 晚期浸润性膀胱癌的治愈率 分期因素:当浸润性膀胱癌发展到晚期,如出现远处转移(如转移至肺、肝、骨等部位),此时的治愈率较低。一般来说,晚期浸润性膀胱癌的5年生存率可能低于10%。因为肿瘤已经广泛扩散,手术往往难以完全切除肿瘤病灶,后续的放化疗等综合治疗虽然可以缓解症状、延长生存时间,但很难达到根治的效果。 患者身体状况因素:如果患者本身身体状况较差,合并有其他严重基础疾病(如心脏病、糖尿病等),会影响治疗的耐受性,进而影响治愈率。例如,身体状况差的患者可能无法耐受根治性手术,或者在放化疗过程中出现较多并发症,导致治疗效果不佳,从而降低治愈率。 对于特殊人群,如老年患者,由于其身体机能下降,各器官功能相对较弱,在治疗浸润性膀胱癌时需要更加谨慎评估。要充分考虑其心肺功能等情况来选择合适的治疗方案。老年患者可能更倾向于相对温和的治疗方式,在治疗过程中要密切监测身体状况,及时调整治疗方案,以提高生活质量和尽可能改善预后。而年轻患者相对来说身体耐受能力可能较好,但也需要根据具体病情制定个性化治疗方案,同样要关注治疗带来的不良反应对生活的影响等多方面因素。

    2025-04-01 15:42:16
  • 胰腺癌会导致月经不来吗

    胰腺癌本身一般不直接致月经不来,但可通过全身状况改变间接影响,如严重消瘦营养不良致下丘脑-垂体-卵巢轴功能受影响;治疗相关因素也会影响,手术创伤致应激反应干扰内分泌或影响相关通路,化疗药物具性腺毒性损害卵巢功能或因不良反应致营养不足间接影响,需综合多因素监测评估处理,关注年轻女性患者相关影响。 一、肿瘤引起的全身状况改变影响内分泌 胰腺癌患者往往会出现明显的消瘦、营养不良等全身状况改变。严重的营养不良会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能。下丘脑-垂体-卵巢轴是调节女性月经周期的重要内分泌轴,当这个轴的功能受到影响时,可能导致月经紊乱,包括月经不来等情况。例如,有研究表明,恶性肿瘤患者由于机体处于慢性消耗状态,会使促性腺激素释放激素、促性腺激素等分泌异常,进而影响卵巢的排卵功能和激素分泌,最终导致月经异常。 二、治疗相关因素影响月经 1.手术治疗:如果胰腺癌患者接受了腹部的大型手术,手术创伤可能会引起机体的应激反应。这种应激反应可能影响内分泌系统的平衡。对于女性患者来说,可能会干扰月经的正常周期。另外,手术可能会涉及到对周围组织和器官的影响,如果影响到了与月经调节相关的神经内分泌通路,也可能导致月经不来。 2.化疗:胰腺癌的化疗药物可能会对卵巢功能产生影响。一些化疗药物具有性腺毒性,会损害卵巢的卵泡细胞,导致卵巢功能减退,雌激素和孕激素分泌减少,从而引起月经不来。不同的化疗药物对卵巢功能的影响程度有所不同,例如某些铂类化疗药物等可能更容易对卵巢功能造成损害。而且,化疗引起的恶心、呕吐等不良反应导致患者营养摄入不足,进一步加重了对内分泌功能的影响,间接影响月经。 对于患有胰腺癌的女性患者出现月经不来的情况,需要综合考虑患者的整体病情、营养状况、治疗方案等多方面因素。在临床中,医生需要密切监测患者的内分泌指标、营养状态等,并根据具体情况进行相应的评估和处理。同时,对于年轻的女性患者,需要特别关注月经不来对其心理和生理健康的影响,给予必要的心理支持和适当的监测,以最大程度保障患者的身心健康。

    2025-04-01 15:41:36
  • 哪种甲状腺癌需要做碘131

    分化型甲状腺癌中高危复发风险的DTC,病理具高危特征(如侵犯包膜外等)或术后Tg持续升高且TSH刺激后仍高者可考虑碘-131治疗;甲状腺未分化癌、髓样癌一般不采用碘-131治疗;儿童患者用碘-131治疗需谨慎,老年患者要评估心肺功能等一般状况后再考虑。 一、分化型甲状腺癌(DTC) (一)高危复发风险的分化型甲状腺癌 1.病理特征相关情况:具有高危病理特征的分化型甲状腺癌,如肿瘤侵犯包膜外、多灶性且伴有双侧颈淋巴结转移、远处转移等情况。例如,肿瘤侵犯甲状腺被膜外组织,包括周围肌肉等结构时,此类患者往往需要进行碘-131治疗。多项临床研究表明,对于此类具有高危复发因素的分化型甲状腺癌患者,碘-131治疗能够清除术后残留的甲状腺组织以及可能存在的微小转移病灶,降低肿瘤复发和转移的风险。 2.术后甲状腺球蛋白(Tg)相关情况:术后血清甲状腺球蛋白(Tg)水平持续升高,且在停用甲状腺激素促甲状腺激素(TSH)刺激后仍然升高的分化型甲状腺癌患者。通过碘-131治疗可以利用其放射性特性破坏残留甲状腺组织及可能存在的病灶,因为分化型甲状腺癌细胞具有摄碘功能,碘-131被摄取后发射β射线,从而起到治疗作用。 二、甲状腺未分化癌 甲状腺未分化癌一般不采用碘-131治疗,因为其病理类型恶性程度极高,细胞摄碘能力差,碘-131治疗对其通常无效。 三、髓样癌 髓样癌一般也不适合碘-131治疗,髓样癌的发生机制与甲状腺滤泡细胞摄碘功能无关,主要起源于甲状腺滤泡旁细胞(C细胞),所以碘-131对髓样癌的治疗效果不佳。 特殊人群方面,对于儿童患者,在考虑碘-131治疗时需格外谨慎。儿童处于生长发育阶段,碘-131的放射性可能对儿童的生长发育器官如甲状腺、骨骼等产生潜在影响。需要综合评估病情,只有在病情高度需要且受益大于潜在风险时才会考虑使用。对于老年患者,要评估其心肺功能等一般状况,因为碘-131治疗可能会对心肺功能有一定影响,如可能加重心肺负担等情况,需要在治疗前进行全面的评估,确保患者能够耐受治疗过程。

    2025-04-01 15:41:19
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