王同杉

江苏省人民医院

擅长:胃癌、肺癌、肠癌等多种恶性肿瘤的诊断与治疗。高能聚焦超声刀、射频热疗等无创治疗肿瘤措施。对精准化的靶向治疗以及生物免疫治疗方面有深入的研究。熟悉抗肿瘤治疗的各项新药的临床研究。

向 Ta 提问
个人简介
王同杉,江苏省人民医院,肿瘤科副主任医师;擅长胃癌、肺癌、肠癌等多种恶性肿瘤的诊断与治疗。高能聚焦超声刀、射频热疗等无创治疗肿瘤措施。对精准化的靶向治疗以及生物免疫治疗方面有深入的研究。熟悉抗肿瘤治疗的各项新药的临床研究。展开
个人擅长
胃癌、肺癌、肠癌等多种恶性肿瘤的诊断与治疗。高能聚焦超声刀、射频热疗等无创治疗肿瘤措施。对精准化的靶向治疗以及生物免疫治疗方面有深入的研究。熟悉抗肿瘤治疗的各项新药的临床研究。展开
  • 治疗癌症的方法是什么

    癌症治疗包括手术治疗适用于早期局限性无远处转移患者分根治性和姑息性手术老年需评估心肺等耐受及控制基础病,放射治疗利用高能射线分根治性和姑息性放疗需关注副作用老年要更谨慎评估器官功能耐受性,化学治疗用药物分全身和局部化疗有骨髓抑制等副作用需按年龄调整剂量儿童需遵儿科原则,靶向治疗针对特定分子靶点需基因检测关注特定不良反应,免疫治疗激活自身免疫系统有免疫相关不良反应需个体化评估。 一、手术治疗 通过外科手术直接切除肿瘤组织,适用于早期、局限性且无远处转移的癌症患者。手术方式包括根治性手术(完整切除肿瘤及周围组织)、姑息性手术(缓解症状,如梗阻等)。不同年龄患者身体状况不同,老年患者需评估心肺功能等耐受情况;有基础疾病者要提前控制基础病以降低手术风险。 二、放射治疗 利用高能射线如X射线、质子射线等照射肿瘤部位,杀灭癌细胞。分为根治性放疗(针对可治愈的肿瘤)和姑息性放疗(缓解疼痛、出血等症状)。放疗对不同性别患者影响可能因个体差异而异,治疗中需关注放射性损伤等副作用,老年患者放疗时要更谨慎评估器官功能耐受性。 三、化学治疗 使用化学药物抑制癌细胞增殖与分裂。包括全身化疗(药物经血液循环作用于全身)和局部化疗(如体腔灌注)。化疗可能引发骨髓抑制、恶心呕吐等副作用,需根据患者年龄调整药物剂量及方案,儿童患者需严格遵循儿科安全护理原则,避免使用不适合低龄儿童的化疗药物。 四、靶向治疗 针对癌细胞特定的分子靶点,使用靶向药物精准作用于肿瘤细胞,相对化疗副作用较小。治疗前需进行基因检测明确靶点,不同病史患者(如有特定基因变异)更适合靶向治疗,但需关注药物相关的特定不良反应及个体耐受性。 五、免疫治疗 通过激活患者自身免疫系统来攻击癌细胞,如免疫检查点抑制剂等。免疫治疗可能引发免疫相关不良反应,如肺炎、肝炎等,治疗过程中需密切监测患者免疫状态及身体反应,不同年龄、病史患者的免疫治疗反应及风险不同,需个体化评估。

    2025-04-01 15:37:04
  • 正常人甲胎蛋白是多少

    正常成年人血清中甲胎蛋白含量极低常用放射免疫法检测参考值小于25μg/L不同检测机构参考值略有差异,妊娠期女性3-4个月起血清甲胎蛋白升高7-8个月达高峰400μg/L以下分娩后3周左右恢复正常为生理性升高,新生儿出生时甲胎蛋白较高约1个月渐降至正常成人水平,原发性肝癌患者血清甲胎蛋白显著升高大于400μg/L且持续升高可作重要辅助诊断指标之一,某些生殖细胞肿瘤等也可能致甲胎蛋白升高,检测结果需结合临床具体情况分析异常应及时就医由专业医生结合相关情况综合判断病因。 一、正常成年人甲胎蛋白水平 正常成年人血清中甲胎蛋白(AFP)含量极低,采用常用的放射免疫法检测时,一般参考值为小于25μg/L。但需注意不同检测机构因检测方法等差异,参考值可能略有不同,实际应以所在检测机构的参考范围为准。 二、特殊人群甲胎蛋白特点 (一)妊娠期女性 妊娠3-4个月时,孕妇血清中甲胎蛋白开始升高,7-8个月时达高峰,一般在400μg/L以下,这是因为胎儿的肝细胞能合成甲胎蛋白并通过胎盘进入母体血液循环,分娩后3周左右恢复正常水平。此为生理性升高,无需过度紧张,但需密切关注产检中的相关指标变化。 (二)新生儿 新生儿出生时血清中甲胎蛋白较高,可达1-4g/L,这是胎儿期的生理现象,出生后约1个月会逐渐降至正常成人水平。 三、疾病状态下甲胎蛋白的变化 (一)原发性肝癌 原发性肝癌患者血清中甲胎蛋白会显著升高,往往大于400μg/L且持续升高,此时甲胎蛋白可作为原发性肝癌的重要辅助诊断指标之一,但需结合影像学等其他检查综合判断。 (二)其他疾病 某些生殖细胞肿瘤等也可能导致甲胎蛋白升高,不过相对原发性肝癌来说,其升高幅度等情况有一定特点,也需结合具体病情及相关检查进一步明确诊断。 总之,甲胎蛋白检测结果需结合临床具体情况进行分析,若检测结果异常应及时就医,由专业医生结合患者的症状、体征及其他相关检查等综合判断病因。

    2025-04-01 15:36:45
  • 脖子早期淋巴癌症状表现是什么

    脖子早期淋巴癌有颈部淋巴结肿大和全身症状等表现。颈部淋巴结多为无痛性、进行性肿大,质地硬,可活动或固定;全身症状有发热(低热、不规则热等)、盗汗(夜间睡眠出汗多)、消瘦(6个月内体重减10%以上),不良生活方式、自身免疫性疾病病史等可能影响相关症状。 特点:多为无痛性、进行性肿大,早期可能单个或多个淋巴结肿大,质地较硬,可活动或逐渐固定。例如,非霍奇金淋巴瘤中,颈部淋巴结肿大较为常见,其肿大的淋巴结一般边界清楚,起初可能活动度尚可,随着病情发展可能相互融合。从年龄因素来看,不同年龄段人群颈部淋巴癌导致的淋巴结肿大表现可能有差异,儿童颈部淋巴癌引起的淋巴结肿大有时增长速度相对较快,需要引起重视。 意义:颈部淋巴结是淋巴癌常见的首发症状表现部位,通过触及颈部异常肿大的淋巴结,可为进一步诊断淋巴癌提供重要线索。 全身症状 发热:部分患者可能出现发热症状,体温可呈低热(37.5℃-38℃左右)或不规则发热等。这是因为淋巴癌是免疫系统的恶性肿瘤,会影响机体的免疫功能,导致机体出现炎症反应相关的发热情况。从生活方式角度,长期熬夜、过度劳累等不良生活方式可能会削弱机体免疫力,使淋巴癌相关发热等症状更容易出现或加重。对于儿童来说,自身免疫力相对较弱,若出现不明原因的反复低热,家长应提高警惕。 盗汗:夜间睡眠时出汗较多,甚至可湿透衣物。这是由于肿瘤细胞的代谢活跃,影响了机体的正常调节功能,导致汗腺分泌异常。在病史方面,如果患者有自身免疫性疾病病史等,可能会增加淋巴癌的发病风险,同时也可能影响盗汗等症状的表现和判断。 消瘦:短期内体重明显下降,一般在6个月内体重减轻10%以上。这是因为肿瘤细胞生长迅速,消耗机体大量营养物质,同时患者可能因疾病导致食欲减退等情况,进一步加剧体重下降。不同性别在消瘦表现上可能没有显著的特异性差异,但女性可能更关注体重变化,若出现不明原因消瘦应及时排查。

    2025-04-01 15:35:29
  • 镜检上皮细胞1是什么意思

    镜检上皮细胞1是一种医学检查结果,提示可能存在正常的生理现象,也可能与炎症、感染或其他健康问题有关。医生会结合其他检查结果进行综合判断,患者应及时咨询医生,并保持良好的生活习惯。 镜检上皮细胞1是什么意思? 镜检上皮细胞1是一种医学检查结果,通常出现在尿液、阴道分泌物等标本的镜检中。上皮细胞是覆盖在身体表面和体内腔道表面的细胞类型,它们的存在和形态可以提供有关健康状况的信息。 以下是关于镜检上皮细胞1的一些可能的解释和含义: 1.正常生理现象:在某些情况下,镜检上皮细胞1可能是正常的生理现象。例如,尿液中的上皮细胞可能来自于尿道或膀胱的正常脱落。阴道分泌物中的上皮细胞可能是阴道黏膜的正常更新。 2.炎症或感染:上皮细胞的增加也可能提示存在炎症或感染。例如,泌尿系统感染、尿道炎、膀胱炎等可能导致尿液中上皮细胞数量增多。阴道炎、宫颈炎等妇科炎症可能导致阴道分泌物中上皮细胞的变化。 3.其他健康问题:除了炎症和感染,其他健康问题也可能影响上皮细胞的数量和形态。例如,肾脏疾病、泌尿系统结石、肿瘤等可能导致尿液中上皮细胞的异常。 4.检查误差:需要注意的是,镜检上皮细胞1结果也可能受到检查误差的影响。例如,标本的采集、处理不当,或显微镜的观察条件等因素可能导致结果的不准确。 如果镜检上皮细胞1结果异常,医生通常会结合其他临床症状、体征和进一步的检查来综合判断。可能会建议进行尿液培养、药敏试验、妇科检查、超声等检查,以确定具体的病因,并制定相应的治疗方案。 对于患者来说,如果发现镜检上皮细胞1结果异常,应及时咨询医生,了解进一步的检查和治疗建议。同时,保持良好的生活习惯,如充足的水分摄入、注意个人卫生等,有助于维护泌尿系统和生殖系统的健康。 需要注意的是,医学检查结果的解读需要专业医生的根据具体情况进行综合判断。如果对检查结果有任何疑问或担忧,应与医生进行充分的沟通。

    2025-04-01 15:35:11
  • 膀胱癌灌注化疗多少次

    膀胱癌灌注化疗次数受多种因素影响,术后早期通常24-48小时内开始第一次,每周1次连续4-8周左右进行诱导灌注,完成诱导后进行维持灌注,频率降低,低危非肌层浸润性膀胱癌维持1年左右,中高危可能2-3年甚至更长,患者年龄、性别、生活方式、病史等都会影响灌注次数。 术后早期灌注:术后为了杀灭可能残留的肿瘤细胞,会进行初始的几次灌注。通常在术后24-48小时内开始第一次灌注,然后根据患者的具体情况和化疗方案,可能每周进行1次,连续灌注几周,例如4-8周左右。这是因为术后早期肿瘤细胞残留相对较多,通过频繁的初始灌注可以最大程度地降低局部复发的风险。对于非肌层浸润性膀胱癌患者,术后常规需要进行膀胱灌注化疗,初始的诱导灌注一般需要进行6-8次左右。 维持灌注:在完成诱导灌注后,还会进行维持灌注。维持灌注的频率会降低,比如每月1次,持续几个月甚至数年。这是因为非肌层浸润性膀胱癌容易复发,通过长期的维持灌注可以持续抑制可能复发的肿瘤细胞。对于低危的非肌层浸润性膀胱癌患者,维持灌注可能需要1年左右;而对于中高危的非肌层浸润性膀胱癌患者,维持灌注的时间可能会更长,有的需要维持灌注2-3年甚至更长时间。 不同的患者情况会影响灌注次数,例如患者的年龄方面,老年患者可能身体耐受性相对较差,在确定灌注次数时需要更谨慎地评估,要在保证治疗效果的同时尽量减少不良反应对患者生活质量的影响;性别方面,一般没有绝对的性别差异影响灌注次数,但女性患者如果合并有一些泌尿系统的基础疾病,在制定灌注方案时需要综合考虑;生活方式方面,如果患者有吸烟等不良生活方式,可能会增加膀胱癌复发的风险,此时可能需要适当增加灌注次数来加强预防;病史方面,如果患者既往有其他重要脏器的疾病,如心脏病、肝脏疾病等,在制定灌注方案时需要考虑化疗药物对这些脏器的影响,从而调整灌注的次数和方案,以确保患者能够耐受化疗。

    2025-04-01 15:34:43
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