王同杉

江苏省人民医院

擅长:胃癌、肺癌、肠癌等多种恶性肿瘤的诊断与治疗。高能聚焦超声刀、射频热疗等无创治疗肿瘤措施。对精准化的靶向治疗以及生物免疫治疗方面有深入的研究。熟悉抗肿瘤治疗的各项新药的临床研究。

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个人简介
王同杉,江苏省人民医院,肿瘤科副主任医师;擅长胃癌、肺癌、肠癌等多种恶性肿瘤的诊断与治疗。高能聚焦超声刀、射频热疗等无创治疗肿瘤措施。对精准化的靶向治疗以及生物免疫治疗方面有深入的研究。熟悉抗肿瘤治疗的各项新药的临床研究。展开
个人擅长
胃癌、肺癌、肠癌等多种恶性肿瘤的诊断与治疗。高能聚焦超声刀、射频热疗等无创治疗肿瘤措施。对精准化的靶向治疗以及生物免疫治疗方面有深入的研究。熟悉抗肿瘤治疗的各项新药的临床研究。展开
  • 是否可以使用索拉菲尼治疗肝癌晚期

    多项临床研究证实索拉菲尼可延长晚期肝癌患者生存期其机制为抑制肿瘤细胞增殖及血管生成适用肝癌晚期患者需综合评估一般状况肝功能等Child-Pugh分级A或B级者可能获益但需专业医生全面评估老年患者需密切关注肝肾功能医生谨慎权衡肾功能不全患者需谨慎评估肾功能制定合适治疗方案。 一、索拉菲尼用于肝癌晚期治疗的有效性依据 多项临床研究为索拉菲尼用于肝癌晚期治疗提供了证据支撑。例如国际多中心Ⅲ期临床研究(SHARP研究)表明,索拉菲尼组晚期肝癌患者的中位总生存期相较于安慰剂组显著延长,这证实了索拉菲尼在延长晚期肝癌患者生存时间方面具有一定作用,其作用机制主要是通过抑制肿瘤细胞增殖以及肿瘤血管生成来发挥抗肿瘤效应。 二、适用人群的考量因素 对于肝癌晚期患者考虑使用索拉菲尼时,需综合评估患者的一般状况、肝功能等。Child-Pugh肝功能分级为A或B级的患者相对更有可能从索拉菲尼治疗中获益,但这并非绝对,还需由专业医生结合患者的具体病情、体力状况等多方面因素进行全面评估。 三、特殊人群的注意事项 老年患者:需密切关注其肝肾功能等基础状况。由于索拉菲尼主要经肝脏代谢,老年患者肝脏功能可能随年龄增长有所减退,使用时医生会谨慎权衡,根据患者实际的肝肾功能指标以及整体健康状况来判断是否适用索拉菲尼以及调整相关治疗决策,以保障患者用药安全及治疗的合理性。 肾功能不全患者:使用索拉菲尼时也需要谨慎评估。因为药物代谢相关情况可能受肾功能影响,医生会综合考量患者的肾功能水平等因素,评估使用索拉菲尼的获益与风险,从而制定合适的治疗方案。

    2025-04-01 15:24:54
  • 肺癌晚期骨转移后身体出现好转的症状是什么

    肺癌晚期骨转移好转表现为骨转移部位疼痛减轻、活动能力改善,还包括食欲恢复、精神状态好转、体重稳定或增加,此与抗肿瘤治疗对骨转移灶的控制、骨骼压迫破坏缓解、肿瘤相关症状得到控制及营养吸收利用好转等相关。 一、疼痛症状减轻 肺癌晚期骨转移常见症状之一是骨痛,若身体出现好转,骨转移部位的疼痛会有所减轻。这可能与抗肿瘤治疗(如放疗、靶向治疗或化疗等)对骨转移灶的控制有关,疼痛减轻可使患者主观舒适度提升,是病情好转较直观的表现,可通过患者自身疼痛感受及相关影像学(如骨扫描等)复查显示骨破坏程度改善来佐证。 二、活动能力改善 骨转移可能导致患者骨骼功能受损,出现行动受限等情况。当身体好转时,患者在肢体活动、行走等方面的能力会有所提升。例如原本因骨转移导致行走困难的患者,可能逐渐能够进行短距离行走,肢体的运动灵活性较前增加,这与肿瘤对骨骼压迫或破坏得到一定缓解,身体机能相对改善相关。 三、一般状况提升 1.食欲改善:肺癌晚期骨转移患者常因疾病消耗、疼痛等因素出现食欲减退,若身体好转,患者的食欲会逐渐恢复,能摄入更充足的营养,这有助于维持身体基本机能和对抗疾病。 2.精神状态好转:病情好转时,患者精神萎靡状况改善,表现为精神饱满、情绪相对稳定,这与肿瘤相关症状得到一定控制,身体内环境相对稳定有关,良好的精神状态也是身体整体状况改善的体现。 3.体重稳定或增加:在营养状况改善等因素作用下,患者体重可能趋于稳定或有所增加,说明身体对营养的吸收和利用情况好转,机体处于相对较好的状态。

    2025-04-01 15:23:30
  • 淋巴癌的症状表现

    淋巴癌局部表现为无痛性淋巴结肿大好发于颈部等部位初期质地韧可推动后期渐融合活动度变差,全身有低热或周期性发热、夜间盗汗、半年内体重无故下降10%以上,还可有皮肤瘙痒、乏力疲倦等非特异性表现,不同年龄患者症状有差异如儿童可能有腹部受累相关症状、老年全身症状更明显。 一、局部症状 淋巴癌最常见的局部表现为无痛性淋巴结肿大,好发于颈部、腋窝、腹股沟等部位,肿大的淋巴结初期质地韧、可推动,随着病情进展可能逐渐融合,活动度变差。例如,颈部淋巴结肿大可能导致颈部出现肿块,影响外观及局部活动;腋窝淋巴结肿大可能在穿衣时感到腋下不适。 二、全身症状 1.发热:多表现为低热,也可出现周期性发热,即发热持续一段时间后自行缓解,间隔一段时间后再次发热。研究表明,约30%~40%的淋巴癌患者会出现发热症状。 2.盗汗:夜间或入睡后出汗较多,可导致患者晨起时衣物湿透,严重影响睡眠质量和身体舒适度。 3.体重减轻:半年内体重无故下降10%以上,这是由于肿瘤细胞消耗机体能量、患者食欲减退等多种因素共同作用所致。 三、其他非特异性表现 部分淋巴癌患者还可能出现皮肤瘙痒,其原因可能与肿瘤细胞产生的某些物质刺激皮肤神经有关;此外,患者常伴有乏力、疲倦等全身不适症状,影响日常生活和工作状态。不同年龄、性别患者的症状表现可能存在一定差异,例如儿童淋巴癌患者可能除淋巴结肿大外,还可能出现腹痛、呕吐等腹部受累相关症状;老年患者可能全身症状更为明显,需特别关注其营养状态和基础疾病对症状的影响。

    2025-04-01 15:23:05
  • 前列腺癌早期症状表现

    前列腺癌早期症状不典型易被忽视,有排尿异常(尿流变细等)、血尿(多为镜下)、疼痛(会阴部等隐痛)、转移早期(骨转移致相应部位疼痛)等表现,老年男性、有家族史等高危人群应定期行PSA检测、直肠指检等早期排查。 血尿表现 部分患者可能出现血尿,即尿液中带有血液,但通常是镜下血尿,需要通过尿液检查才能发现,肉眼血尿相对较少见。血尿的出现是由于肿瘤组织侵犯了尿道或前列腺组织内的血管,导致血管破裂出血。对于有血尿症状的患者,无论年龄大小,都应及时进行详细检查,以排除前列腺癌等泌尿系统疾病。 疼痛相关症状 早期前列腺癌可能会引起会阴部、骨盆区等部位的隐痛或胀痛。疼痛的原因可能是肿瘤侵犯周围组织或神经所致。老年男性如果出现不明原因的会阴部或骨盆区疼痛,且经过一般治疗无缓解,应考虑前列腺癌的可能。年轻男性如果出现此类疼痛,也需要引起重视,进行相关检查排查病因。 转移相关早期表现 前列腺癌早期可能发生骨转移,常见的转移部位是骨骼,如腰椎、骨盆等,此时可能出现相应部位的疼痛,疼痛程度可能逐渐加重。对于有骨痛症状的患者,尤其是老年男性,在排查其他骨病的同时,要考虑前列腺癌骨转移的可能性。 总之,前列腺癌早期症状往往不典型,容易被忽视,对于有上述相关表现的人群,特别是老年男性、有前列腺癌家族史等高危人群,应定期进行前列腺特异性抗原(PSA)检测、直肠指检等相关检查,以便早期发现前列腺癌,提高治疗效果。

    2025-04-01 15:21:12
  • 咽部异物感是不是食管癌早期症状表现

    咽部异物感可能是食管癌早期症状之一但非特异性表现,食管癌早期还可有进食哽咽感、胸骨后疼痛、食物通过缓慢并有停滞感等症状,出现咽部异物感尤其是有高危因素或伴其他可疑症状时需警惕食管癌,通过内镜等检查明确诊断,良性疾病及精神心理因素致咽部异物感也需相应诊治,儿童出现咽部异物感要考虑异物误吸等情况及时就医。 食管癌早期的其他症状 除咽部异物感外,食管癌早期还可能有进食哽咽感,多在进食较硬食物时出现,吞咽固体食物时有哽噎停滞感或异物感,可自行消失和复发,间歇时间长短不一;胸骨后疼痛,在吞咽食物时胸骨后或剑突下会有疼痛,疼痛性质可为烧灼样、针刺样或牵拉样,多为间歇性;食物通过缓慢并有停滞感,感觉食物下行缓慢,在某一部位有停滞感觉。 咽部异物感需警惕与排查 当出现咽部异物感时,尤其是伴有上述食管癌其他可疑症状,或年龄在40岁以上、有食管癌家族史、长期吸烟饮酒等高危因素的人群,应高度警惕食管癌可能,需进一步通过内镜检查(如食管镜、胃镜)及病理活检来明确诊断,内镜检查可直接观察食管黏膜情况,病理活检是确诊食管癌的金标准。而对于因慢性咽炎、反流性食管炎等良性疾病导致的咽部异物感,也需要针对相应疾病进行规范诊治。对于精神心理因素导致的咽部异物感,需要进行心理评估和相应的心理干预。在儿童中,咽部异物感相对较少见,若儿童出现咽部异物感,需考虑是否有异物误吸等情况,应及时就医检查。

    2025-04-01 15:20:44
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