王同杉

江苏省人民医院

擅长:胃癌、肺癌、肠癌等多种恶性肿瘤的诊断与治疗。高能聚焦超声刀、射频热疗等无创治疗肿瘤措施。对精准化的靶向治疗以及生物免疫治疗方面有深入的研究。熟悉抗肿瘤治疗的各项新药的临床研究。

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个人简介
王同杉,江苏省人民医院,肿瘤科副主任医师;擅长胃癌、肺癌、肠癌等多种恶性肿瘤的诊断与治疗。高能聚焦超声刀、射频热疗等无创治疗肿瘤措施。对精准化的靶向治疗以及生物免疫治疗方面有深入的研究。熟悉抗肿瘤治疗的各项新药的临床研究。展开
个人擅长
胃癌、肺癌、肠癌等多种恶性肿瘤的诊断与治疗。高能聚焦超声刀、射频热疗等无创治疗肿瘤措施。对精准化的靶向治疗以及生物免疫治疗方面有深入的研究。熟悉抗肿瘤治疗的各项新药的临床研究。展开
  • 胰头癌早期的症状有什么

    胰头癌早期症状隐匿,多表现为上腹部隐痛、黄疸倾向、消化功能紊乱、不明原因体重下降及血糖波动等非特异性症状,易被误认为慢性胃病或肝胆疾病,需结合影像学与肿瘤标志物综合排查。 上腹部隐痛或不适 约40%-70%患者早期以上腹不适为首发症状,疼痛多位于上腹或右上腹,呈隐痛、胀痛或烧灼感,餐后加重,部分向腰背部放射。与普通胃病不同,抗酸治疗效果不佳,夜间或空腹时可能加重,伴食欲减退、腹胀。老年患者因疼痛敏感性降低,症状更隐匿,需结合影像学进一步排查。 无痛性黄疸倾向 胰头癌压迫胆总管致胆汁排泄受阻,早期黄疸多为间歇性(如高脂饮食后加重),伴尿色深黄、大便陶土色,偶有皮肤瘙痒。与胆结石梗阻的黄疸不同,胰头癌黄疸无发热、寒战,且随肿瘤进展逐渐加深。老年患者或合并肝病者黄疸常不典型,易漏诊。 消化功能异常 表现为食欲减退、餐后饱胀、恶心欲吐,因胰液分泌不足影响脂肪消化,部分出现脂肪泻(大便油腻、次数增多)。与功能性消化不良鉴别:后者多与情绪相关,而胰头癌伴随体重下降、腹痛更显著。 不明原因体重下降 短期内(2-3个月)无刻意减重却体重下降>5%,即使饮食正常仍消瘦,需警惕肿瘤消耗及消化吸收障碍。机制包括肿瘤细胞摄取营养、消化液分泌减少,老年或糖尿病患者需格外注意。 血糖异常 约10%-15%患者以血糖异常为首发症状,表现为新发糖尿病(尤中老年无病史者)或原有糖尿病加重,血糖波动大且药物控制不佳。胰岛功能受肿瘤侵犯是主要机制,需排查胰头癌可能。 特殊人群提示:糖尿病患者若血糖突然升高、难以控制,或无糖尿病史者新发高血糖,老年患者症状不典型时,需尽早行影像学检查(如CT/MRI)及肿瘤标志物(CA19-9)检测,避免延误诊断。

    2025-03-31 21:52:57
  • 患有肺癌的患者吃什么比较好呀

    肺癌患者的饮食应以均衡营养为核心,重点补充优质蛋白质、新鲜蔬果、全谷物、健康脂肪及充足水分,同时根据个体情况调整。 1. 优质蛋白质摄入:蛋白质是维持肌肉量、增强免疫力的关键,每日摄入量建议为1.2~2.0g/kg体重。鱼类(如三文鱼、鳕鱼,富含Omega-3脂肪酸可抗炎)、禽类(鸡胸肉、去皮鸭肉)、蛋类(鸡蛋、鸭蛋)、低脂乳制品(无糖酸奶、低脂牛奶)及豆制品(豆腐、豆浆)是理想来源,避免加工肉品(如香肠、培根)以减少钠摄入。 2. 新鲜蔬果摄入:深色蔬菜(菠菜、西兰花、紫甘蓝)和十字花科蔬菜(含异硫氰酸盐,研究表明可能抑制肿瘤细胞增殖)、富含维生素C的水果(猕猴桃、橙子)、番茄(含番茄红素)及浆果(蓝莓)等应占每日饮食的重要部分,总量建议500g以上,胃肠功能弱的患者可将蔬果制成果泥或烹饪后食用。 3. 全谷物与杂粮搭配:替代部分精制米面(如糙米、藜麦、燕麦、玉米),每日粗粮占主食量的1/3~1/2,提供稳定能量与膳食纤维,预防便秘(肺癌治疗期间常见副作用),同时避免高糖糕点、白面包等加工食品。 4. 健康脂肪补充:适量选择不饱和脂肪,深海鱼类(三文鱼、沙丁鱼)的Omega-3脂肪酸可改善食欲,核桃、杏仁(每日一小把约20g)含维生素E,橄榄油、亚麻籽提供必需脂肪酸。避免油炸食品、肥肉等高饱和脂肪,烹饪以蒸、煮、炖为主。 5. 特殊情况调整:合并糖尿病者优先低GI食物(如杂豆、燕麦),控制碳水总量;放化疗食欲差时采用少食多餐,增加酸味开胃(如番茄汤);吞咽困难者选择粥、蛋羹等流质/半流质食物;老年患者食物细软易消化,增加钙和维生素D摄入预防骨质疏松,肾功能不全者需在医生指导下控制蛋白质及钾的摄入。

    2025-03-31 21:51:52
  • 胰腺癌早期症状是什么

    胰腺癌早期有消化道症状如食欲减退、消化不良、腹痛,胰头癌患者有黄疸且呈进行性加重,还有消瘦、乏力、血糖波动等表现,老年人群症状不典型易被忽视,长期吸烟酗酒者风险高,出现疑似症状需及时就医。 一、消化道症状 胰腺癌早期可能出现食欲减退,患者会感觉进食欲望降低,对以往喜欢的食物兴趣缺缺,这可能与胰腺功能受损,影响消化液分泌,进而影响食物的消化吸收有关。还可能有消化不良的表现,如进食后上腹部饱胀不适、嗳气等,因为胰腺是重要的消化器官,其病变会干扰正常的消化过程。部分患者会出现腹痛,多为上腹部隐痛、胀痛或钝痛,疼痛位置不固定,可能与肿瘤刺激胰腺周围神经或侵犯周围组织有关。 二、黄疸相关表现 胰头癌患者早期可能出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染,这是由于肿瘤压迫或侵犯胆总管,导致胆汁排出受阻,胆红素逆流入血引起。黄疸一般呈进行性加重,患者皮肤会逐渐变黄,尿液颜色加深如浓茶色,粪便颜色变浅甚至呈陶土色。 三、消瘦与乏力 患者会出现不明原因的消瘦,体重逐渐下降,这是因为胰腺癌会影响机体的消化吸收功能,肿瘤细胞生长还会消耗大量营养物质,同时患者食欲减退也导致摄入不足。乏力也是常见早期症状之一,患者常感觉全身疲倦、没有力气,活动耐力下降。 四、其他表现 部分患者可能出现血糖波动,如血糖升高,这是因为胰腺是调节血糖的重要器官,胰腺癌可能影响胰岛细胞功能或胰腺内分泌功能,导致胰岛素分泌异常或血糖调节紊乱。对于老年人群体,由于其身体机能相对较弱,胰腺癌早期症状可能更不典型,容易被忽视;而有长期吸烟、酗酒等不良生活方式的人群,患胰腺癌风险相对较高,更应关注自身身体变化,一旦出现上述疑似症状需及时就医检查。

    2025-03-31 21:51:01
  • 食道癌与喉癌的前期症状是怎么样的

    食道癌与喉癌前期症状存在差异,主要与肿瘤发生部位相关。食道癌前期症状以吞咽功能异常为核心,喉癌则以咽喉部功能障碍及颈部转移表现为主。 1. 食道癌前期症状 1.1 吞咽不适相关症状:吞咽干硬食物时胸骨后出现异物感、烧灼感或轻微刺痛,症状多在吞咽过程中出现,休息后可能缓解,易被误认为食道炎。部分患者描述为“食物贴附感”,尤其在进食热食或辛辣食物时明显。 1.2 吞咽困难进展:初期仅吞咽固体食物时出现梗阻感,随病情进展逐渐出现半流质、流质食物吞咽困难,严重时甚至无法进食,伴随唾液或少量液体反流,夜间平卧时症状更明显。 1.3 体重下降与营养异常:因进食量减少,短期内出现不明原因体重下降(通常1个月内下降>5%),伴随乏力、食欲减退,部分患者因吞咽疼痛刻意减少进食,形成恶性循环。 2. 喉癌前期症状 2.1 声音嘶哑特征:持续性声音嘶哑超过2周未缓解,尤其声门型喉癌因声带受侵犯,早期即可出现,表现为发声费力、音调改变,休息后无改善,与普通感冒导致的暂时性嘶哑不同。 2.2 咽喉部不适表现:咽喉部异物感、干燥感或轻微疼痛,吞咽时疼痛加重,部分患者伴随刺激性咳嗽,痰中带血丝(少量出血时呈鲜红色或暗红色,需警惕肿瘤破溃)。 2.3 颈部淋巴结转移:单侧颈部出现无痛性肿块(直径>1cm),质地较硬,活动度差,多为中晚期表现,但少数声门上型喉癌早期即可出现颈部淋巴结转移。 特殊人群提示:中老年人(>50岁)、长期吸烟者(>20年/支)、酗酒者(>10年/日)、喜食腌制食品(如咸菜、腊味)者为高危人群,出现上述症状时应尽快完成喉镜、食管镜检查,以早期明确诊断。

    2025-03-31 21:50:40
  • 放疗吃什么好

    放疗时需保证能量与蛋白质摄入,多吃瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等优质蛋白食物,补充新鲜蔬菜水果获取维生素,充足饮水可少量多次,儿童选易消化营养丰富食物,老人调整食物质地,避免食用过硬过烫辛辣油炸等刺激性强的食物。 一、保证能量与蛋白质摄入 放疗过程中身体消耗较大,需充足能量与蛋白质来维持机体正常功能及组织修复。应多摄入富含优质蛋白质的食物,如瘦肉(鸡肉、牛肉等)、鱼类(鲫鱼、鲈鱼等)、蛋类(鸡蛋、鸭蛋等)、豆类及豆制品(黄豆、豆腐等),此类食物可为身体提供必要的营养物质支撑。 二、补充维生素 新鲜蔬菜水果富含多种维生素,对放疗后机体恢复及免疫力提升有益。例如,富含维生素C的橙子、猕猴桃等可增强免疫力;富含维生素A的胡萝卜、菠菜等有助于维护黏膜健康等,可根据个人口味及身体状况选择多种蔬菜水果搭配食用。 三、充足水分摄入 放疗可能引发口干等不适,需保证充足水分摄入以维持体液平衡。可多饮水,也可适当饮用淡盐水或果汁等,但要避免一次性大量饮水,可少量多次饮用。 四、特殊人群注意事项 1.儿童放疗患者:因儿童胃肠功能相对较弱,应选择易消化且营养丰富的食物,如软质的米粥、蒸蛋等,避免给儿童食用过于油腻、辛辣刺激或过硬的食物,以防加重胃肠负担及引发不适。 2.老年放疗患者:需考虑其消化吸收能力,可将食物适当调整质地,如将肉类做成肉糜、蔬菜切碎煮烂等,以利于消化吸收,同时保证营养供给。 五、避免食用刺激性食物 放疗可能导致口腔、食管黏膜出现反应,应避免食用过硬、过烫、辛辣、油炸等刺激性强的食物,如油炸薯条、辣椒等,此类食物易损伤黏膜,加重放疗带来的不适症状。

    2025-03-31 21:49:51
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