田洪涛

武汉协和医院

擅长:人工关节置换,关节疾病:股骨头坏死、膝关节骨关节炎、风湿类风湿关节炎、强直性脊柱炎、关节感染、骨关节畸形等。

向 Ta 提问
个人简介
田洪涛,博士/副教授/副主任医师/硕士研究生导师。1996年进入同济医科大学学习,师从杨述华教授,2007获博士学位。毕业后曾赴法国和德国学习关节置换。在股骨头坏死保头综合治疗,骨关节炎,髋膝关节置换方面积累了丰富经验。参与的股骨头坏死专利治疗技术“自主创新骨笼减压治疗股骨头坏死的关键技术突破与推广”获湖北省科技推广一等奖。研究获得国家自然科学基金、湖北省自然科学基金、武汉市科技攻关计划基金支持,在国际期刊上发表国际SCI文章多篇。展开
个人擅长
人工关节置换,关节疾病:股骨头坏死、膝关节骨关节炎、风湿类风湿关节炎、强直性脊柱炎、关节感染、骨关节畸形等。展开
  • 长时间站立引起腰疼怎么回事

    长时间站立引起腰疼的原因包括肌肉疲劳与劳损、腰椎负荷增加、姿势不良、足部问题影响腰部;不同人群有不同应对建议,上班族、体力劳动者等成年人要适当活动、选合适鞋子、保持正确姿势、加强锻炼,孕妇要减少站立时间、用辅助工具,老年人要适当休息、加强保暖。 一、长时间站立引起腰疼的原因 (一)肌肉疲劳与劳损 长时间站立时,腰部的肌肉处于持续收缩状态,例如竖脊肌等。肌肉长时间收缩会导致代谢产物堆积,如乳酸等,同时肌肉的正常供血供氧可能受到影响,进而引起肌肉疲劳和劳损,引发腰疼。有研究表明,长时间站立工作的人群,腰部肌肉劳损的发生率相对较高,这与肌肉长时间处于紧张状态密切相关。 (二)腰椎负荷增加 站立时腰椎需要承受身体的重量,正常站立时腰椎的压力约为体重的1-1.5倍,而长时间站立会使腰椎负荷进一步增加。腰椎的椎间盘、椎体等结构会受到持续的压力,可能导致椎间盘退变、椎体间关节磨损等,从而引发腰疼。例如,长期从事站立工作的职业人群,如售货员等,其腰椎间盘退变的程度往往比非站立工作人群更明显。 (三)姿势不良 长时间站立时如果姿势不正确,如弯腰、驼背等,会改变腰椎的正常生理曲度。正常腰椎有向前的生理曲度,不良姿势会使腰椎生理曲度变直甚至反弓,这会增加腰椎周围肌肉、韧带等组织的应力,导致腰疼。比如一些人长时间站立时习惯弯腰,这种姿势会使腰部肌肉过度牵拉,容易引发疼痛。 (四)足部问题影响腰部 长时间站立时,足部的受力情况也会影响腰部。如果足部存在扁平足等问题,会改变人体的力线,进而影响到腰部的受力分布。扁平足会使身体的重心偏移,为了维持平衡,腰部肌肉需要更加用力来调整,长期下来就容易导致腰疼。研究发现,扁平足患者长时间站立后出现腰疼的概率比正常足患者更高。 二、不同人群的相关情况及应对建议 (一)成年人 1.上班族:如果是上班族长时间站立工作,建议每隔一段时间就活动一下腰部,做一些简单的腰部伸展运动,如双手叉腰,缓慢左右旋转腰部等。同时,选择合适的footwear(鞋子),有良好支撑和缓冲的鞋子可以减轻足部和腰部的压力。 2.体力劳动者:体力劳动者长时间站立时,要注意保持正确的站立姿势,可在工作间隙适当坐下休息,放松腰部肌肉。另外,加强腰部肌肉锻炼也很重要,例如进行平板支撑等锻炼,可以增强腰部肌肉力量,提高腰部的稳定性。 (二)特殊人群 1.孕妇:孕妇长时间站立更容易出现腰疼,因为随着孕期进展,体重增加,腰部负荷进一步加大。孕妇应尽量减少长时间站立的时间,站立时可以使用孕妇托腹带等辅助工具来减轻腰部的负担,同时要注意保持正确的站立姿势,避免弯腰等不良姿势。 2.老年人:老年人本身腰椎可能存在一定程度的退变,长时间站立时腰疼的风险更高。老年人长时间站立后,要注意适当休息,休息时可以采用仰卧位,在膝下垫一个软枕,使腰部得到放松。同时,要注意加强腰部的保暖,寒冷刺激可能会加重腰疼症状。

    2025-11-24 13:15:05
  • 左膝盖侧面疼吃什么药

    左膝盖侧面疼需先就医明确病因,对应可使用非甾体抗炎药(炎症致痛时用,特定人群慎用)、活血化瘀类中成药(创伤致瘀血肿胀时用,特定人群禁用)、营养软骨药物(软骨退变时用,特定人群需监测),儿童、孕妇哺乳期女性等特殊人群用药有注意事项,同时非药物干预如休息、急性期冷敷48小时后热敷、佩戴护膝很重要,若疼痛持续不缓解等需立即就医并严格遵医嘱用药 一、明确疼痛原因是用药基础 左膝盖侧面疼可能由多种原因引起,如外侧副韧带损伤、髂胫束综合征、创伤性关节炎等。不同病因对应的用药不同,首先需通过就医检查(如磁共振成像等)明确病因,例如外侧副韧带损伤多因膝关节外翻暴力所致,髂胫束综合征常与过度运动相关。 二、常见对症药物及适用情况 1. 非甾体抗炎药:若因炎症反应导致疼痛,可使用非甾体抗炎药,如布洛芬,其通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,发挥抗炎镇痛作用。但孕妇、哺乳期女性以及有严重消化道溃疡病史者需慎用,儿童一般不建议首选此类药物,需在医生指导下评估风险后使用。 2. 活血化瘀类中成药:若因创伤导致局部瘀血肿胀,可在医生指导下使用活血化瘀的中成药,这类药物能促进血液循环,减轻肿胀疼痛,但有出血倾向者禁用,且孕妇需避免使用。 3. 营养软骨药物:若疼痛与膝关节软骨退变有关,如退行性关节病,可考虑使用氨基葡萄糖,它能参与软骨基质合成,改善软骨代谢,但肝肾功能不全者使用时需监测指标,儿童使用也需遵医嘱评估。 三、特殊人群用药注意事项 儿童:左膝盖侧面疼的儿童需谨慎用药,因儿童骨骼、器官发育未成熟,一般不建议自行使用成人止痛药物,应及时就医排查是否存在骨骺损伤、生长痛等情况,由医生根据具体病情制定安全的处理方案。 孕妇及哺乳期女性:此类人群使用药物需格外谨慎,非甾体抗炎药在孕期尤其是孕晚期可能影响胎儿循环系统等,哺乳期女性使用药物可能通过乳汁影响婴儿,因此需在医生指导下权衡利弊选择药物。 有基础疾病者:若本身有消化道疾病、肝肾功能不全等,使用非甾体抗炎药或其他药物时需密切关注,例如有消化道溃疡的患者用布洛芬可能加重溃疡风险,需配合胃黏膜保护剂等,肝肾功能不全者使用氨基葡萄糖等药物时要监测肝肾功能指标。 四、非药物干预的重要性 在用药的同时,非药物干预也至关重要。如因运动过量导致的左膝盖侧面疼,首先要休息,避免进一步损伤;急性期(通常指24-48小时内)可进行冷敷,减少局部肿胀出血,48小时后可热敷促进血液循环;还可通过佩戴护膝提供支撑,辅助缓解疼痛,改善膝关节稳定性。 五、及时就医的必要性 左膝盖侧面疼不能盲目自行用药,若疼痛持续不缓解、伴有肿胀加重、活动受限甚至发热等情况,需立即就医,避免延误病情。医生会根据详细的病史、体格检查及辅助检查结果,制定个性化的治疗方案,可能涉及药物、康复训练甚至手术等综合处理,用药也需严格遵循医嘱,确保安全有效。

    2025-11-24 13:12:19
  • 小胳膊筋疼是怎么回事

    小胳膊筋疼可能由肌肉拉伤、肌腱炎、神经受压、外伤、关节炎等原因引起,肌肉拉伤是运动中肌肉纤维受不当力拉伤,表现为局部疼痛压痛肿胀等;肌腱炎因长期重复性运动致肌腱摩擦,有局部疼痛压痛硬结等;神经受压如颈椎病等可致,有筋疼伴麻木无力等;外伤有明确外伤史伴红肿淤血等;关节炎如类风湿、骨关节炎等累及,有关节肿胀僵硬活动受限等,出现小胳膊筋疼要休息,持续不缓解或伴严重症状需就医,儿童家长留意,中老年人注意姿势预防。 一、肌肉拉伤 1.成因:小胳膊部位的肌肉在运动过程中,如突然的伸展、收缩或过度用力,可能导致肌肉纤维的拉伤。例如进行篮球投篮动作时,小胳膊肌肉发力不当就易引发拉伤。不同年龄人群均可能发生,年轻人因运动强度较大相对更易出现,儿童若运动姿势不当也可能发生。 2.表现:通常会有局部疼痛、压痛,可能伴有肿胀,活动时疼痛加剧,比如弯曲或伸展小胳膊时疼痛明显。 二、肌腱炎 1.成因:长期重复性的小胳膊运动,如频繁打字、织毛衣等,会使肌腱反复受到摩擦,引发肌腱炎。不同生活方式的人群发病风险不同,长期从事手部精细劳作的人群风险较高。年龄方面,各年龄段都可能发生,中老年人因关节退变等因素可能更易出现。 2.表现:局部有疼痛、压痛,有时可摸到硬结,活动时肌腱所在部位有不适感,比如手腕与小胳膊相连部位的肌腱炎会影响小胳膊活动时的感觉。 三、神经受压 1.成因:例如颈椎病可能导致神经根受压,从而引起小胳膊筋疼。年龄较大的人群由于颈椎退变等原因,颈椎病发生率相对较高,进而增加神经受压导致小胳膊筋疼的风险;不良的生活姿势,如长时间低头看手机等,也可能诱发神经受压情况。 2.表现:除了小胳膊筋疼外,还可能伴有麻木、无力等症状,疼痛可能呈放射性,从颈部向小胳膊部位放射。 四、外伤 1.成因:小胳膊受到直接的撞击、磕碰等外伤,如摔倒时小胳膊着地,可能导致筋疼。不同年龄人群外伤原因不同,儿童可能因玩耍时的意外碰撞受伤,成年人可能因工作或运动中的意外受伤。 2.表现:有明确的外伤史,局部可能有红肿、淤血等表现,疼痛程度根据外伤轻重而异。 五、关节炎 1.成因:比如类风湿关节炎、骨关节炎等可能累及小胳膊关节周围的组织,引起筋疼。类风湿关节炎好发于中老年人,女性相对多见;骨关节炎随着年龄增长,关节软骨退变等因素导致发病风险增加。 2.表现:除小胳膊筋疼外,可能有关节肿胀、僵硬,活动受限等表现,早晨起床时可能有明显的僵硬感,活动后可稍有缓解。 当出现小胳膊筋疼时,首先要注意休息,避免过度使用小胳膊。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如麻木加重、无力明显等,应及时就医进行详细检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。对于儿童,家长要留意孩子小胳膊受伤的情况,及时观察有无异常表现;对于中老年人,要注意保持良好的姿势,预防颈椎病等疾病的发生,若有相关关节不适要及时就诊。

    2025-11-24 13:11:02
  • 扭着腰了怎么治疗

    扭到腰后分急性期和缓解期处理,急性期要休息、冷敷;缓解期可热敷、按摩(严重时不自行按摩)、康复锻炼,出现剧烈疼痛伴下肢麻木等症状或特殊人群要及时就医,可在医生指导下用非甾体类抗炎药止痛,治疗需依阶段及人群特点促进恢复。 一、急性期处理 1.休息:扭到腰后应立即停止活动,尽可能卧床休息。避免继续弯腰、扭转腰部等动作,让腰部肌肉得到充分放松,防止损伤进一步加重。对于儿童来说,要减少其跑动、玩耍等可能加重腰部负担的行为;老年人则需特别注意避免因起身、翻身不当加重腰部损伤。 2.冷敷:在扭伤后的24-48小时内,可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在腰部疼痛部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀,缓解疼痛。但要注意,冷敷时不要直接将冰袋贴在皮肤上,可垫上毛巾,防止冻伤。儿童皮肤较娇嫩,冷敷时间可适当缩短;老年人皮肤感觉相对不敏感,冷敷时要密切关注皮肤状况。 二、缓解期处理 1.热敷:受伤48小时后,可改为热敷。用热毛巾或热水袋敷在腰部,温度以感觉温热舒适为宜,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环,加速淤血吸收,缓解肌肉痉挛。儿童热敷时要注意控制温度,避免烫伤;老年人皮肤感觉迟钝,更要小心温度过高。 2.按摩:由专业人员进行腰部按摩,可缓解肌肉紧张。按摩时力度要适中,从腰部两侧肌肉开始,逐渐向中间部位按摩,采用揉、按、推等手法。但要注意,如果扭伤严重,有明显肿胀、疼痛剧烈或伴有下肢麻木等症状时,不要自行按摩,应及时就医。儿童不建议随意进行腰部按摩,老年人若有腰椎疾病等基础问题,按摩需谨慎,最好在医生指导下进行。 3.康复锻炼:在腰部疼痛有所缓解后,可进行适当的康复锻炼。例如仰卧位挺腰,平躺在床上,双腿弯曲,以双脚、双肘和头部为支点,将臀部抬高,坚持几秒后放下,重复进行;还有侧卧位抬腿,侧卧在床上,伸直上方的腿,慢慢抬起,然后放下,左右交替进行。康复锻炼要循序渐进,逐渐增加活动量和难度。儿童进行康复锻炼时要在成人监护下,选择适合其年龄的简单动作;老年人锻炼时要避免剧烈运动,防止再次受伤。 三、就医指征与特殊情况处理 1.就医指征:如果扭腰后腰部疼痛剧烈,难以忍受,或伴有下肢麻木、无力、大小便失禁,以及腰部肿胀明显、畸形等情况,应立即就医,可能存在腰椎骨折、腰椎间盘突出等严重问题。儿童扭腰后若出现行走困难、下肢异常等情况也需及时就医;老年人本身可能有骨质疏松等问题,扭腰后更要警惕骨折等严重情况,及时就诊。 2.药物辅助:可在医生指导下使用非甾体类抗炎药缓解疼痛,如布洛芬等,但儿童一般不建议使用此类药物止痛。老年人使用时要注意可能存在的胃肠道反应等风险,需谨慎。 总之,扭到腰后的治疗要根据不同阶段采取相应措施,同时充分考虑不同人群的特点,以促进腰部损伤的恢复。

    2025-11-24 13:09:44
  • 小孩膝盖疼如何止痛

    小孩膝盖疼痛可能由生长痛、外伤、关节炎等原因引起,生长痛可通过按摩、休息缓解;外伤需根据不同情况处理,擦伤清洗消毒,软组织挫伤先冷敷后热敷,怀疑骨折要固定送医;关节炎需就医遵医嘱。小孩膝盖疼痛持续不缓解或有异常表现要立即就医,婴幼儿需更细致观察,大龄儿童要配合询问情况,且勿盲目用不恰当止痛方法。 一、常见原因及对应止痛初步措施 (一)生长痛 原因:儿童在生长发育过程中,骨骼生长速度较快,而周围的肌肉、肌腱等生长相对较慢,导致牵拉引起疼痛,多见于3-12岁儿童,无明显外伤史。 止痛措施:可通过局部按摩缓解,家长用手掌轻轻揉搓孩子膝盖部位,力度适中,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次,能促进局部血液循环,减轻疼痛;也可让孩子适当休息,减少剧烈活动,一般休息后疼痛会有所缓解。 (二)外伤 原因:小孩活泼好动,可能因摔倒、碰撞等导致膝盖外伤,如擦伤、软组织挫伤或骨折等情况。若为擦伤,可见皮肤破损;软组织挫伤时膝盖局部可能出现肿胀、淤血;骨折时孩子膝盖会有明显畸形、活动受限等表现。 止痛措施:如果是擦伤,首先用生理盐水清洗伤口,去除污垢等,然后用碘伏消毒,保持伤口清洁干燥;若是软组织挫伤,在受伤初期(24小时内)可进行冷敷,用冰袋或冷毛巾敷在膝盖受伤部位,每次冷敷15-20分钟,每隔2-3小时冷敷一次,可减轻肿胀和疼痛,24小时后改为热敷,促进淤血吸收;如果怀疑骨折,应立即停止活动,不要随意移动孩子受伤肢体,尽快送往医院进一步处理。 (三)关节炎 原因:如类风湿关节炎,多与自身免疫因素有关,儿童期发病相对较少,但也可出现;还有感染性关节炎,可能由细菌等病原体感染累及膝盖关节引起。 止痛措施:对于类风湿关节炎等自身免疫性关节炎,需要及时就医,医生会根据病情进行相应治疗,在疼痛明显时,可先通过休息来缓解,减少膝盖的活动;感染性关节炎则需要使用抗生素等药物治疗原发病来缓解疼痛,家长不要自行给孩子用药,应遵医嘱。 二、及时就医的情况 当小孩膝盖疼痛持续不缓解,或者伴有发热、膝盖明显肿胀加重、活动严重受限、皮肤出现红热等表现时,应立即带孩子就医,因为这些情况可能提示存在较为严重的疾病,如感染性关节炎、骨折加重等情况,需要医生进行详细检查,如X线、血常规等相关检查来明确病因,进行针对性治疗。 三、特殊人群注意事项 对于婴幼儿,由于其表述能力有限,家长要更加仔细观察孩子膝盖部位的情况,如是否有异常哭闹、膝盖是否有异常姿势等。在护理过程中,更换尿布等操作时要轻柔,避免对孩子膝盖造成不必要的刺激。对于大龄儿童,要询问其疼痛的具体感受、是否有外伤等情况,并告知孩子尽量配合就医检查等。同时,所有儿童在出现膝盖疼痛时,都要避免自行盲目使用一些不恰当的止痛方法,如自行涂抹一些不明成分的药物等,以免延误病情或加重损伤。

    2025-11-24 13:06:50
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