田洪涛

武汉协和医院

擅长:人工关节置换,关节疾病:股骨头坏死、膝关节骨关节炎、风湿类风湿关节炎、强直性脊柱炎、关节感染、骨关节畸形等。

向 Ta 提问
个人简介
田洪涛,博士/副教授/副主任医师/硕士研究生导师。1996年进入同济医科大学学习,师从杨述华教授,2007获博士学位。毕业后曾赴法国和德国学习关节置换。在股骨头坏死保头综合治疗,骨关节炎,髋膝关节置换方面积累了丰富经验。参与的股骨头坏死专利治疗技术“自主创新骨笼减压治疗股骨头坏死的关键技术突破与推广”获湖北省科技推广一等奖。研究获得国家自然科学基金、湖北省自然科学基金、武汉市科技攻关计划基金支持,在国际期刊上发表国际SCI文章多篇。展开
个人擅长
人工关节置换,关节疾病:股骨头坏死、膝关节骨关节炎、风湿类风湿关节炎、强直性脊柱炎、关节感染、骨关节畸形等。展开
  • 开放性骨折吃什么好

    开放性骨折患者需摄入蛋白质丰富食物以利伤口愈合与组织修复,如瘦肉、鱼类、鸡蛋等;要吃富含维生素的食物,其中维生素C助伤口愈合,柑橘类水果、猕猴桃、西兰花等含丰富维C,维生素D助钙吸收,深海鱼类、动物肝脏等含维D且可适度晒太阳获取;需食富含钙的食物,牛奶、豆制品、虾皮等是钙的良好来源;还应摄入富含膳食纤维的食物来预防便秘,如全麦面包、糙米、芹菜、菠菜、苹果、香蕉等,不同年龄患者因自身特点在摄入相关食物时需注意适配方式。 具体食物:瘦肉是优质蛋白质的良好来源,如牛肉、猪肉等,每100克瘦肉中含有较多的蛋白质;鱼类也是不错的选择,像鲈鱼、鲫鱼等,鱼肉富含易于人体吸收的优质蛋白,而且脂肪含量相对较低;鸡蛋同样富含高质量蛋白质,一个鸡蛋大约含有6-7克蛋白质,且氨基酸组成与人体需要接近,利用率高。不同年龄的开放性骨折患者都可适当摄入蛋白质丰富的食物,但儿童在生长发育阶段,对蛋白质的需求相对更高,应保证充足的摄入;老年人由于消化功能可能有所减退,可选择容易消化吸收的蛋白质食物,如鱼肉、鸡蛋羹等。 富含维生素的食物 维生素C: 作用:维生素C参与胶原蛋白的合成,有助于促进伤口愈合。 具体食物:柑橘类水果如橙子、柚子等,每100克橙子中维生素C含量较高;猕猴桃的维生素C含量也很丰富,被誉为“维生素C之王”;蔬菜中的西兰花也是维生素C的良好来源,西兰花中维生素C含量较高且营养丰富。对于不同年龄的开放性骨折患者,维生素C的摄入都有重要意义,儿童和青少年处于生长活跃期,适当补充维生素C利于身体各方面的正常发育和伤口修复;老年人适当摄入富含维生素C的食物有助于维持身体的正常生理功能和促进伤口愈合,但要注意老年人可能存在牙齿咀嚼等问题,可将水果制作成果汁等便于食用的形式。 维生素D: 作用:维生素D有助于钙的吸收,对骨折的愈合过程中骨骼的重建等有重要作用。 具体食物:深海鱼类如三文鱼、沙丁鱼等富含维生素D;动物肝脏也是维生素D的来源之一;另外,适度晒太阳可以促进人体自身合成维生素D,但对于开放性骨折患者,晒太阳时要注意避免伤口部位直接暴晒,防止伤口感染等情况。不同年龄的开放性骨折患者对维生素D的需求和摄入方式有所不同,儿童处于骨骼快速生长阶段,保证足够的维生素D摄入利于骨骼健康发育;老年人由于皮肤合成维生素D的能力下降等原因,更需要通过食物或适当的营养补充来保证维生素D的摄入,但要注意老年人可能存在其他基础疾病,在补充维生素D时需谨慎,最好在医生指导下进行。 富含钙的食物 作用:钙是骨骼的重要组成成分,对于骨折的愈合和骨骼强度的维持非常重要。 具体食物:牛奶是钙的良好来源,一杯200毫升的牛奶大约含有200毫克左右的钙,而且容易被人体吸收;豆制品如豆腐、豆浆等,以豆腐为例,每100克豆腐中含有一定量的钙;虾皮也是含钙丰富的食物,不过虾皮含钠量较高,食用时要注意适量。不同年龄的开放性骨折患者对钙的需求不同,儿童正处于骨骼生长发育关键时期,需要充足的钙来保证骨骼正常生长,所以要确保儿童摄入足够的含钙食物;老年人随着年龄增长,骨钙流失增加,更需要补充钙来预防骨质疏松等问题,利于骨折的愈合和骨骼健康,但老年人在选择含钙食物时,要考虑消化功能等因素,比如牛奶对于一些老年人可能存在乳糖不耐受的情况,可选择低乳糖牛奶或其他钙补充剂等。 富含膳食纤维的食物 作用:开放性骨折患者由于可能活动减少,容易出现便秘,富含膳食纤维的食物可以促进肠道蠕动,预防便秘。 具体食物:全麦面包、糙米等全谷类食物富含膳食纤维;蔬菜中的芹菜、菠菜等也是膳食纤维的良好来源;水果中的苹果、香蕉等含有丰富的膳食纤维。不同年龄的开放性骨折患者都可能面临便秘的问题,儿童在骨折后活动减少,家长要注意为儿童提供富含膳食纤维的食物来预防便秘,可将蔬菜制作成软烂的形式便于儿童食用;老年人由于肠道功能本身可能较弱,更需要通过摄入富含膳食纤维的食物来维持肠道正常功能,预防便秘,但要注意老年人的牙齿情况等,对于一些难以咀嚼的膳食纤维丰富的食物,可适当加工后食用。

    2025-12-08 12:36:13
  • 老年人半月板损伤怎么治疗

    老年人半月板损伤治疗分非手术和手术,非手术含休息制动、物理(冷热敷、理疗)及药物治疗;手术有修整术(边缘撕裂适用)和缝合术(符合条件者);康复训练分术后和非手术,术后分早中晚,非手术也需练膝周肌和活动度,治疗需综合多因素,关注康复给指导建议提生活质量。 一、非手术治疗 1.休息与制动:老年人半月板损伤后首先要注意休息,避免过度活动膝关节,必要时可使用拐杖等辅助器具减轻受伤膝关节的负担,让损伤的半月板有一定的修复机会。这是因为过度活动会加重半月板的损伤程度,影响恢复。 2.物理治疗 冷敷:在损伤后的急性期(一般是72小时内),可以进行冷敷,每次15-20分钟,每天3-4次。冷敷能够减轻局部的肿胀和疼痛,通过降低局部温度,收缩血管,减少炎性物质的渗出。 热敷:在急性期过后(72小时后),可以进行热敷,促进局部血液循环,有助于半月板损伤的修复。热敷温度一般控制在40-45℃,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。 理疗仪器治疗:如超声波治疗等,超声波可以促进组织的修复,改善局部的血液循环,缓解疼痛和肿胀。老年人进行物理治疗时要注意控制好治疗的强度和时间,避免因刺激过度导致不适加重。 3.药物治疗:可使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,如塞来昔布等,但老年人使用时要注意药物的不良反应,如胃肠道刺激等,并且要在医生的指导下使用。 二、手术治疗 1.半月板修整术 适用情况:如果老年人半月板损伤是边缘撕裂等情况,可考虑半月板修整术。这种手术主要是将损伤的半月板边缘部分进行修整,保留更多的半月板组织,以维持膝关节的稳定和功能。 手术过程:通过关节镜进入膝关节内部,观察半月板损伤的具体情况,然后使用特殊的器械对损伤的半月板边缘进行修整。手术创伤相对较小,恢复相对较快,但术后仍需要一定时间的康复训练。 2.半月板缝合术 适用情况:对于年轻、损伤程度较轻且符合缝合条件的老年人,如果半月板损伤是垂直撕裂等有缝合可能的情况,可以考虑半月板缝合术。缝合术可以尽可能保留半月板的原有结构和功能。 手术过程:同样通过关节镜进行操作,找到半月板的撕裂部位,使用缝线将撕裂的半月板缝合起来。不过老年人身体机能相对较弱,术后康复需要更加谨慎,因为缝合后的半月板需要一定时间来愈合,康复过程中要避免过早过度活动导致缝合处再次撕裂。 三、康复训练 1.术后康复(以半月板缝合术为例) 早期康复(术后1-6周):术后1周内可以进行股四头肌等长收缩训练,即在床上伸直腿部,用力收缩股四头肌,每次收缩持续5-10秒,然后放松,重复10-15次,每天3-4组。同时可以进行踝关节的屈伸活动,促进血液循环,防止深静脉血栓形成。术后2-6周,可以在医生的指导下开始进行膝关节的小范围屈伸活动,逐渐增加活动度,但要避免过度弯曲导致半月板缝合处受力。 中期康复(术后6-12周):可以逐渐增加膝关节的屈伸度数,进行直腿抬高训练,将腿部伸直抬高至30°左右,保持5-10秒后放下,重复10-15次,每天3-4组。同时可以开始在平行杠内进行站立平衡训练,逐渐恢复膝关节的负重能力。 后期康复(术后3个月以上):可以进行步态训练,从缓慢行走逐渐过渡到正常步态,同时进行上下楼梯等训练,增强膝关节的稳定性和功能。老年人在康复训练过程中要注意循序渐进,根据自己的恢复情况调整训练强度,如有不适要及时停止训练并咨询医生。 2.非手术治疗的康复训练:非手术治疗的老年人也需要进行康复训练,主要是进行膝关节周围肌肉的锻炼,如股四头肌、腘绳肌的训练,增强膝关节的稳定性,同时进行膝关节活动度的训练,防止膝关节僵硬。股四头肌训练可以采用坐姿腿屈伸等方式,腘绳肌训练可以进行俯卧位屈膝等动作,活动度训练可以在无痛范围内进行膝关节的屈伸练习。 老年人半月板损伤的治疗需要综合考虑损伤的程度、老年人的身体状况等多方面因素。在治疗过程中要密切关注老年人的康复情况,给予适当的康复指导和生活建议,如避免长时间站立、行走,注意膝关节的保暖等,以促进老年人半月板损伤的恢复,提高生活质量。

    2025-12-08 12:35:45
  • 快速消除富贵包方法是什么

    改善富贵包可从改善姿势与运动锻炼入手,纠正不良姿势并进行颈部拉伸、旋转等运动锻炼,还可通过热敷、按摩等物理治疗方法,同时调整生活习惯,选择合适枕头、减少低头时间,此为长期过程,若伴有严重不适需及时就医。 一、改善姿势与运动锻炼 1.纠正不良姿势 日常注意:长时间低头看手机、伏案工作等不良姿势是导致富贵包形成的常见原因。对于各年龄段人群,都应注意保持正确的坐姿和站姿,坐立时应保持脊柱挺直,头部保持中立位,眼睛平视前方,避免弯腰驼背或头部前伸。例如,使用电脑时,应将电脑屏幕调整到眼睛水平位置,使颈部处于自然伸展状态。对于儿童,要从小培养正确的坐姿习惯,防止因不良姿势影响脊柱发育;对于老年人,也需注意日常活动中的姿势,避免因姿势不当加重富贵包问题。 具体动作:可以进行一些简单的姿势纠正练习,如靠墙站立,背部、头部、臀部紧贴墙壁,每次保持10-15分钟,每天可进行数次。这有助于重新建立正确的身体力学结构,减少颈部和肩部的压力,对富贵包的改善有帮助。 2.颈部运动锻炼 颈部拉伸:缓慢地将头部向一侧倾斜,用手轻轻向倾斜方向施加一定阻力,保持15-30秒,然后换另一侧进行。颈部拉伸可以缓解颈部肌肉的紧张,增加颈部的活动范围。对于不同年龄段人群,拉伸的力度应根据自身情况调整,儿童和老年人的力度不宜过大。例如,儿童进行颈部拉伸时,家长可在旁边轻柔辅助,避免拉伤;老年人则应缓慢进行,防止因骨质疏松等问题导致损伤。 颈部旋转:缓慢地将头部向左右两侧旋转,旋转幅度以自身舒适为宜,每次旋转保持5-10秒,可重复多次。颈部旋转运动能增强颈部肌肉的力量和灵活性,促进颈部的血液循环,有助于改善富贵包相关的颈部肌肉状态。 二、物理治疗方法 1.热敷 热敷方式:可以使用热毛巾或热水袋进行颈部热敷,温度保持在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。热敷能够促进颈部的血液循环,缓解肌肉紧张,对于改善富贵包有一定帮助。不同人群在热敷时需注意温度和时间,儿童皮肤较为娇嫩,热敷温度不宜过高,时间不宜过长;老年人皮肤感觉相对不敏感,要注意避免烫伤。 2.按摩 专业按摩:可以寻求专业按摩师进行颈部按摩,但需注意选择正规的医疗机构或按摩场所。专业按摩师可以通过特定的手法,如揉、按、推等,放松颈部紧张的肌肉,改善局部的血液循环,减轻富贵包部位的肌肉粘连等问题。对于儿童,不建议进行过于强力的按摩;老年人若有颈部疾病或骨质疏松等情况,按摩前需告知按摩师,由专业人员根据具体情况进行操作,避免因按摩不当导致不良后果。 自我按摩:也可以进行简单的自我按摩,用手指轻轻按压颈部肌肉,从颈部底部向上逐渐按摩,力度以自身能承受的轻微酸痛感为宜。自我按摩可以在日常生活中随时进行,如工作间隙等,但要注意手法和力度的控制。 三、生活习惯调整 1.选择合适的枕头 枕头高度与材质:选择合适高度和材质的枕头对于改善富贵包很重要。枕头的高度应根据个人情况调整,一般来说,枕头的高度以一拳高(约10-15厘米)为宜,侧卧时枕头高度应与肩宽一致。材质方面,可选择透气性好、具有一定支撑性的枕头,如记忆棉枕头等。对于儿童,应选择适合其年龄阶段的儿童枕头,随着儿童的成长及时更换合适高度的枕头;老年人可根据自身颈部情况选择能提供良好支撑的枕头,以保持睡眠时颈部的正常生理曲度。 2.减少低头时间 时间控制:尽量减少长时间低头的行为,如长时间低头玩手机、看电脑等。可以设置提醒,每隔一段时间就抬头活动一下颈部。对于不同年龄段人群,都应注意控制低头时间,儿童要避免过早接触电子设备并长时间低头,老年人也需注意避免因过度关注事物而长时间低头。例如,每低头工作或娱乐30分钟左右,就起身进行5-10分钟的颈部活动和全身活动,以减轻颈部的压力。 富贵包的消除是一个需要长期坚持的过程,通过综合运用上述方法,并根据自身情况进行合理调整,才能逐步改善富贵包的状况。如果富贵包伴有严重的疼痛、麻木等不适症状,应及时就医,进行进一步的检查和治疗。

    2025-12-08 12:34:58
  • 男人腰痛的原因有哪些

    男性腰痛的原因多样,肌肉骨骼系统问题有长期从事弯腰劳作久坐久站等致腰肌劳损、椎间盘退变损伤等致腰椎间盘突出症、遗传免疫等致强直性脊柱炎、年龄增长等致腰椎骨质增生;泌尿系统问题有尿液成分析出等致肾结石、肾结石下移等致输尿管结石;其他因素有细菌感染等致前列腺炎、腰部受撞击跌倒等致腰部外伤,各原因与年龄性别有不同关联且生活方式等是诱因。 一、肌肉骨骼系统问题 (一)腰肌劳损 原因:长期从事弯腰劳作、久坐久站等工作的男性易患。例如长时间保持同一姿势,腰部肌肉持续紧张,导致肌肉、筋膜等软组织慢性损伤。正常人体腰部肌肉需要适当活动来维持血液循环和代谢平衡,而长期固定姿势会使肌肉疲劳积累,引发腰肌劳损,出现腰痛症状,多为腰部酸痛,劳累后加重,休息后可缓解。 与年龄性别关系:各年龄段男性均可发生,无特定性别倾向,但从事相关职业的男性更易患病。生活方式上,缺乏运动、长期不良姿势习惯是诱因。 (二)腰椎间盘突出症 原因:椎间盘退变、损伤等因素可致。随着年龄增长,椎间盘水分减少,弹性下降,再加上腰部突然受力、长期慢性劳损等,椎间盘的髓核突出,压迫周围神经组织,引起腰痛,常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。年轻男性若有腰部外伤史或频繁腰部用力不当,也易诱发。 与年龄性别关系:青壮年男性相对高发,从事重体力劳动、长期腰部用力的男性风险更高,不良生活方式如久坐、缺乏锻炼会增加发病几率。 二、脊柱病变 (一)强直性脊柱炎 原因:与遗传因素密切相关,同时免疫因素也参与其中。遗传因素使某些男性携带易感基因,在免疫等因素作用下,炎症侵犯脊柱,导致脊柱炎性病变,出现腰痛,多为隐匿性发作,早晨起床时腰痛明显,活动后可缓解,病情进展可能导致脊柱强直。 与年龄性别关系:多见于青壮年男性,男性发病率高于女性,有家族遗传史的男性需格外关注,自身免疫功能异常等因素会增加患病风险。 (二)腰椎骨质增生 原因:随着年龄增长,腰椎椎体出现退行性改变,骨质增生形成,刺激周围组织引起腰痛。男性随着年龄增加,腰椎承受的压力和磨损增多,易发生骨质增生,腰痛症状一般较为持续,活动时可能加重。 与年龄性别关系:中老年男性多见,年龄增长是主要因素,长期腰部过度使用、肥胖等会加重腰椎退变,增加骨质增生发生几率,从而引发腰痛。 三、泌尿系统问题 (一)肾结石 原因:尿液中某些成分析出形成结石,结石移动刺激尿路引起腰痛。男性发病率高于女性,与男性尿酸等代谢相关成分异常、饮水较少等因素有关,腰痛多为突然发作的剧烈绞痛,可向会阴部放射,常伴有血尿等症状。 与年龄性别关系:各年龄段男性均可发病,男性由于生理结构等因素,相对更易出现尿液成分代谢异常,饮水不足等生活方式易诱发肾结石导致腰痛。 (二)输尿管结石 原因:肾结石下移至输尿管形成结石,堵塞输尿管,引起输尿管痉挛,出现腰痛,疼痛较为剧烈,呈绞痛样,同时可伴有尿频、尿急、尿痛等症状。男性因尿路解剖特点,结石更易在输尿管部位停留,不良饮水和排尿习惯会增加患病风险。 与年龄性别关系:男性相对多见,中青年男性可能因工作生活等因素影响饮水和排尿,增加输尿管结石发生几率,进而引发腰痛。 四、其他因素 (一)前列腺炎 原因:细菌感染、非细菌性炎症等可引起前列腺炎,炎症刺激周围组织导致腰痛,同时伴有尿频、尿急、尿痛、排尿不畅等症状。青壮年男性高发,性生活不规律、久坐、酗酒等生活方式易诱发前列腺炎,从而出现腰痛。 与年龄性别关系:主要见于青壮年男性,不良生活方式如久坐不动、过度性生活等会增加前列腺炎发病可能,进而导致腰痛。 (二)腰部外伤 原因:腰部受到撞击、跌倒等外伤,可导致腰部肌肉、骨骼等损伤,引起腰痛。有明确腰部外伤史的男性,根据外伤程度不同,腰痛表现各异,轻度外伤可能仅为局部酸痛,严重外伤可能导致骨折等,腰痛剧烈。 与年龄性别关系:各年龄段男性均可能发生,从事高危职业或运动中易受伤的男性风险更高,外伤后未及时正确处理会影响恢复,加重腰痛症状。

    2025-12-08 12:33:19
  • 后颈富贵包怎样消掉

    改善后颈富贵包可从改善生活方式调整姿势、适度运动,物理治疗热敷、按摩,医学干预针灸治疗、康复训练入手,若富贵包伴严重症状或调理无改善应及时就医排查严重疾病。 一、改善生活方式 1.调整姿势 对于长时间伏案工作者:每工作30-40分钟就应起身活动,伸展颈部和肩部,保持正确的坐姿,确保头部保持在脊柱的正上方,避免头部前伸。例如,使用符合人体工程学的座椅和办公桌,使电脑屏幕与眼睛处于水平位置,减少颈部的过度前屈。 对于经常低头看手机的人群:尽量减少低头看手机的时间,可采用将手机抬高至与眼睛平行的位置或者使用蓝牙耳机接听电话等方式,降低颈部的压力。 2.适度运动 颈部拉伸运动:缓慢地将头部向一侧倾斜,用手轻轻牵拉头部向倾斜侧,保持15-30秒,然后换另一侧进行。还可以进行颈部的旋转运动,缓慢地将头部从一侧旋转到另一侧,每个方向重复5-10次,这些运动可以增加颈部肌肉的柔韧性和关节的活动度,缓解颈部肌肉的紧张。 游泳:游泳是一种非常好的全身运动,特别是蛙泳和自由泳,在游泳过程中颈部需要不断地伸展和活动,有助于锻炼颈部肌肉,增强颈部的稳定性,对于消除后颈富贵包有一定帮助。不同年龄段的人群都可以根据自身情况选择合适的游泳方式,例如儿童可以在家长陪同下进行浅水区的适应性游泳,成年人则可以根据自己的体能选择不同强度的游泳锻炼。 二、物理治疗 1.热敷 热毛巾热敷:用40-50℃的热毛巾敷在后颈部,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。热敷可以促进颈部的血液循环,缓解肌肉的紧张和僵硬。对于不同年龄的人群,热敷时要注意温度的控制,儿童皮肤较为娇嫩,温度不宜过高,成年人则可以适当提高温度但也不宜超过55℃,以免烫伤皮肤。 暖宝宝热敷:选择合适大小的暖宝宝贴在后颈部,注意不要直接贴在皮肤上,可隔着衣物使用,同样每次热敷时间不宜过长,一般1-2小时更换一次,避免低温烫伤,特别是对于老年人和儿童等感觉敏感度较低的人群要格外注意。 2.按摩 自我按摩:用手指轻轻按压后颈部的肌肉,从颈部的底部开始向上按摩,逐渐推移,也可以用手指点按风池穴、天柱穴等穴位,每个穴位点按1-2分钟,以局部有酸胀感为宜。自我按摩要注意力度适中,避免过度用力造成颈部损伤。不同年龄的人群自我按摩时力度要根据自身颈部肌肉的紧张程度进行调整,儿童的颈部肌肉较为柔弱,按摩力度要轻柔。 专业按摩:可以到正规的按摩机构寻求专业按摩师的帮助,专业按摩师能够根据颈部的具体情况进行更精准的按摩,如深层肌肉按摩等,进一步缓解颈部肌肉的紧张和改善局部的血液循环。但对于一些特殊人群,如患有严重颈椎病、颈部有急性损伤等情况的人群,要先咨询医生意见,由医生判断是否适合进行专业按摩。 三、医学干预(如有需要) 1.针灸治疗 针灸可以通过刺激颈部相关穴位来调节颈部的气血流通,缓解颈部肌肉的紧张。例如,针刺风府穴、大椎穴等穴位,通过调节经络气血来改善后颈富贵包的情况。但针灸治疗需要由专业的中医师进行操作,对于儿童和孕妇等特殊人群要谨慎使用针灸治疗,儿童由于身体发育尚未完全,针灸时的穴位选择和针刺深度等都需要严格把控,孕妇则要避免针刺可能引起宫缩的穴位。 2.康复训练 专业康复机构的康复训练:在专业康复治疗师的指导下进行针对性的康复训练,例如使用颈椎牵引器进行适度的牵引(需在医生评估后选择合适的牵引重量和时间),牵引可以拉开颈椎间隙,减轻椎间盘对颈部神经和肌肉的压迫,从而改善后颈富贵包的状况。康复治疗师会根据不同年龄、身体状况的人群制定个性化的康复训练方案,如老年人可能需要更温和的牵引和康复训练方式,而年轻人则可以承受相对强度稍大的训练。 需要注意的是,如果后颈富贵包伴有疼痛剧烈、肢体麻木、无力等神经系统症状,或者经过一段时间的自我调理和上述物理治疗等方法后没有改善甚至加重,应及时就医,进行进一步的检查和治疗,以排除颈椎病等严重疾病的可能。

    2025-12-08 12:31:18
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