张红萍，山东大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师，致力于鼻-鼻窦疾病及睡眠呼吸障碍疾病的诊疗，在嗅觉障碍、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、鼻-颅底及鼻-眼相关疾病，睡眠呼吸障碍等的诊治方面均具有丰富临床经验。尤其擅长嗅觉障碍，过敏性疾病的诊疗，鼻内镜微创手术、视神经减压术、脑脊液鼻漏修补术、睡眠呼吸障碍相关手术。 社会兼职：山东省医学会变态反应分会第四届委员会副主任委员，中国医学装备协会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会第三届委员，山东省疼痛医学会第一届耳鼻喉专业委员会常务委员，山东省康复医学会第二届鼻内镜分会委员。 科研教学：主要研究方向是过敏性鼻炎、主持山东省科技攻关项目科研课题1项。参加国家自然科学基金面上项目，山东省重点研发计划各1项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文4篇,参编专著5部。
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怎么避免打鼾
调整生活方式需保持鼻腔通畅并避免睡前刺激，调整睡眠姿势尽量采取侧卧位，控制体重通过均衡饮食与适度运动，治疗鼻部疾病、腺样体肥大等基础疾病，儿童群体需密切观察睡眠情况、老年人群体注意监测身体状况并保持睡眠环境舒适等以改善打鼾状况。 一、调整生活方式 1.保持鼻腔通畅：定期清理鼻腔分泌物，可使用生理盐水洗鼻等方式，若存在鼻炎、鼻窦炎等疾病需积极就医治疗，因为鼻腔堵塞会增加打鼾风险。避免接触过敏原，减少鼻腔炎症发作，维持鼻腔正常通气功能。 2.避免睡前刺激：睡前应避免饮酒、吸烟，酒精会使咽喉部肌肉松弛，加重气道堵塞；吸烟产生的烟雾会刺激呼吸道，导致呼吸道黏膜水肿，增加打鼾可能性。 二、调整睡眠姿势 尽量采取侧卧位睡眠，仰卧位时舌根易后坠阻塞气道，而侧卧位能有效减少舌根后坠情况，降低打鼾发生概率。可使用侧卧睡眠辅助枕等工具帮助维持侧卧位睡眠姿势。 三、控制体重 肥胖人群颈部脂肪堆积易压迫气道，导致打鼾。通过均衡饮食，减少高热量、高脂肪食物摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄取，并结合适度运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑等），将体重控制在健康范围内，有助于减轻打鼾症状。 四、治疗基础疾病 1.鼻部疾病：如患有鼻炎、鼻窦炎等，需遵医嘱进行相应治疗，例如使用鼻用糖皮质激素等药物改善鼻腔炎症，缓解鼻塞，从而减少因鼻腔问题引发的打鼾。 2.腺样体肥大：儿童若存在腺样体肥大情况，可根据病情严重程度采取相应措施，如症状严重可能需要手术干预，以解除气道梗阻，避免长期打鼾影响儿童生长发育等。 3.其他疾病：对于患有心血管疾病等其他可能影响呼吸功能疾病的人群，需积极控制基础疾病，维持身体整体健康状况，间接改善打鼾问题。 五、特殊人群注意事项 1.儿童群体：家长需密切观察儿童睡眠情况，若发现儿童长期打鼾且伴有呼吸暂停、张口呼吸等症状，应及时带儿童就医检查，排查腺样体肥大等问题，遵循医生建议进行处理，因为儿童时期长期打鼾可能影响面部发育、智力发育等。 2.老年人群体：老年人打鼾时需注意监测自身身体状况，因为老年人群易合并多种基础疾病，打鼾可能加重心肺负担，若出现异常呼吸状况等需及时就医，同时保持睡眠环境安静、舒适，选择合适的枕头高度等。
2025-12-01 11:48:36 -
腺样体面容图
腺样体面容是腺样体肥大长期影响所致，表现为上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐等，因腺样体肥大阻塞后鼻孔及咽鼓管咽口致儿童张口呼吸，影响面骨发育，还常伴随睡眠呼吸暂停低通气综合征、中耳炎等健康危害，儿童现反复鼻塞等疑似症状应尽早就诊明确腺样体状况，已出现腺样体面容的需综合评估并干预，包括视情况手术及后续康复指导等 一、腺样体面容的典型面部特征 腺样体面容是腺样体肥大长期影响所致的面部形态改变。具体表现为上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐（多为上切牙突出）、嘴唇增厚且面部缺乏表情等。这是由于长期腺样体肥大导致儿童张口呼吸，气流冲击硬腭，进而影响面骨正常发育。 二、形成的病理机制 腺样体位于鼻咽部，儿童时期腺样体增生较明显，若反复炎症刺激致腺样体肥大，会阻塞后鼻孔及咽鼓管咽口。长期张口呼吸使空气未经鼻腔湿润、过滤直接进入口腔，影响面骨发育。硬腭受气流长期冲击逐渐变形、高拱，上颌骨长度增加，牙齿排列受影响，逐步呈现腺样体面容的典型表现。 三、相关健康危害 除外貌改变外，腺样体肥大及腺样体面容常伴随多种问题。例如，长期张口呼吸易引发睡眠呼吸暂停低通气综合征，导致夜间缺氧，影响儿童生长发育；还可能合并中耳炎，出现听力下降等情况，因为腺样体肥大可波及咽鼓管，影响中耳通气引流。 四、预防与早期干预要点 儿童若出现反复鼻塞、夜间打鼾、张口呼吸等疑似腺样体肥大症状，应尽早就诊。通过鼻咽镜检查等明确腺样体状况，早期干预腺样体肥大至关重要。如确诊腺样体肥大，可先尝试药物控制炎症，若药物效果不佳且已影响面部发育趋势，需评估手术指征。同时，家长要关注儿童呼吸情况，保持室内空气流通，减少上呼吸道感染发生，降低腺样体肥大的发病风险。 五、已出现腺样体面容的应对措施 对于已呈现腺样体面容的儿童，需综合评估腺样体及面部发育情况。若腺样体仍处于活跃增生状态，可能需要手术切除腺样体以解除气道梗阻，阻止面部发育异常进一步加重。此外，在治疗过程中要注重儿童口腔、面部的后续观察与康复指导，帮助改善面部形态的不良趋势，同时持续关注呼吸功能恢复情况，保障儿童健康成长。特别要注意儿童处于面部骨骼发育关键期，家长需密切配合医疗干预，最大程度减少腺样体面容对儿童身心健康的影响。
2025-12-01 11:46:34 -
慢性鼻炎一定会癌变吗
慢性鼻炎不一定会癌变，其包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎等类型，极少数情况下长期慢性炎症刺激可能增加鼻腔黏膜上皮异常增生风险但非必然癌变，鼻腔恶性肿瘤是多种因素共同作用结果，不同人群慢性鼻炎有不同注意事项，儿童要增强体质防感冒等，成年要避污染环境等，老年要综合基础疾病情况治疗。 一、慢性鼻炎的常见类型及特点 慢性鼻炎主要包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。慢性单纯性鼻炎多因鼻腔血管神经调节功能紊乱，副交感神经兴奋占优势，或鼻腔长期受到理化因素刺激所致，表现为鼻黏膜肿胀，分泌物增多，呈间歇性、交替性鼻塞等；慢性肥厚性鼻炎多由慢性单纯性鼻炎发展而来，鼻黏膜上皮纤毛脱落，变为复层立方上皮，黏膜下层由水肿继而发生纤维组织增生而使黏膜肥厚，呈持续性鼻塞等。 二、慢性鼻炎与癌变的关联机制 目前认为，极少数情况下，长期慢性炎症刺激可能会在一定程度上增加鼻腔黏膜上皮异常增生的风险，但这并不等同于慢性鼻炎一定会癌变。鼻腔恶性肿瘤的发生往往是多种因素共同作用的结果，如长期接触致癌物质（如甲醛等化学物质）、EB病毒等感染、遗传因素等。慢性鼻炎患者若出现单侧进行性鼻塞、血性鼻涕、面部麻木、头痛等症状时，需警惕鼻腔恶性肿瘤可能，应及时就医进行详细检查，如鼻内镜检查、病理活检等以明确诊断，而不能因为患有慢性鼻炎就过度担忧癌变。 三、不同人群慢性鼻炎的注意事项 儿童人群：儿童慢性鼻炎可能与反复上呼吸道感染、腺样体肥大等有关。要注意增强儿童体质，预防感冒，若存在腺样体肥大等情况需及时就医评估是否需要治疗。儿童慢性鼻炎患者家长应密切观察孩子鼻塞、流涕等症状变化，避免孩子用力擤鼻等不良习惯。 成年人群：成年慢性鼻炎患者要注意避免长期处于污染环境中，如工作或生活环境中有较多粉尘、化学物质等，应做好防护措施。同时要积极治疗慢性鼻炎，可通过鼻腔冲洗等非药物方式改善症状，若药物治疗效果不佳也可考虑手术等治疗方式，但需权衡利弊。 老年人群：老年慢性鼻炎患者常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗慢性鼻炎时要综合考虑基础疾病情况。例如使用鼻腔药物时要注意药物对其他基础疾病的影响，同时要关注老年患者鼻腔通气情况对呼吸功能等的影响，必要时调整治疗方案。
2025-12-01 11:45:11 -
曲安奈德鼻喷雾剂可以治疗鼻塞吗
曲安奈德鼻喷雾剂通过抑制鼻黏膜炎症反应减轻水肿来缓解鼻塞，适用于过敏性鼻炎及非过敏性鼻炎相关鼻塞，儿童使用需谨慎经医生评估，成年遵医嘱且关注自身反应，还可与避免接触过敏原、生理盐水冲洗鼻腔等非药物措施配合辅助改善鼻塞。 一、曲安奈德鼻喷雾剂缓解鼻塞的作用机制 曲安奈德属于糖皮质激素类药物，其通过抑制鼻黏膜炎症反应发挥作用。它能减少炎性细胞浸润、降低血管通透性，从而减轻鼻黏膜的水肿，进而缓解鼻塞症状。多项临床研究表明，使用曲安奈德鼻喷雾剂后，鼻黏膜的炎症状态得到改善，鼻腔通气情况得以提升。 二、适用的鼻塞相关病症及疗效体现 （一）过敏性鼻炎相关鼻塞 在过敏性鼻炎患者中，过敏原刺激会引发鼻黏膜的过敏反应，导致鼻塞等症状。曲安奈德鼻喷雾剂可通过抑制过敏相关的炎症通路，减轻鼻黏膜的过敏性炎症，从而有效缓解过敏性鼻炎引起的鼻塞。临床研究显示，使用该药物后，患者鼻塞程度明显减轻，鼻通气功能得到改善。 （二）非过敏性鼻炎相关鼻塞 对于非过敏性因素导致的鼻塞，如血管运动性鼻炎等引起的鼻黏膜炎症性鼻塞，曲安奈德鼻喷雾剂同样能发挥作用。它通过对鼻黏膜炎症的调控，减少鼻黏膜的肿胀，进而缓解因非过敏性因素导致的鼻塞情况。 三、不同人群使用需考虑的情况 （一）儿童群体 儿童使用曲安奈德鼻喷雾剂需谨慎。由于儿童处于生长发育阶段，药物代谢及不良反应的发生风险与成人不同。应在医生严格评估下使用，医生会综合考虑儿童的病情严重程度、年龄等因素，权衡使用该药物的获益与潜在风险。若儿童使用，需密切观察用药后的反应，如出现异常应及时就医。 （二）成年人群 成年患者使用时需遵循医嘱。若存在肝肾功能不全等病史情况，使用前应告知医生，医生会根据具体病史调整用药方案。一般成年患者在规范使用下，可较好地缓解鼻塞症状，但仍需关注自身用药后的反应，如出现不适需及时与医生沟通。 四、与其他干预措施的配合 曲安奈德鼻喷雾剂缓解鼻塞可与其他非药物干预措施配合。例如，避免接触过敏原对于过敏性鼻炎患者缓解鼻塞很重要；保持鼻腔清洁，使用生理盐水冲洗鼻腔等也有助于辅助改善鼻塞状况。但需注意，药物使用应在医生指导下进行，非药物干预措施可作为辅助手段协同改善鼻塞症状。
2025-12-01 11:43:58 -
儿童过敏性鼻炎晚上鼻塞怎么办
儿童过敏性鼻炎晚上鼻塞可通过调整睡眠体位、湿化空气、生理盐水鼻腔冲洗、热敷鼻部来缓解，若鼻塞严重伴其他不适需及时就医，医生会评估并谨慎用药及查找过敏原。 一、调整睡眠体位 儿童过敏性鼻炎晚上鼻塞时，可尝试调整睡眠体位。比如让孩子侧卧，通常来说，侧卧可能会使下方鼻腔相对通畅一些。因为重力因素可能会影响鼻腔通气，侧卧时下方鼻腔因重力作用，鼻甲充血等情况相对改善，从而在一定程度上缓解鼻塞。不过不同孩子可能效果有差异，家长可以多尝试不同侧卧方向，找到相对更舒适的姿势。 二、湿化空气 使用加湿器增加室内空气湿度，一般将室内湿度保持在40%-60%较为适宜。适宜的湿度可以减轻干燥空气对鼻腔黏膜的刺激，缓解因干燥导致的鼻塞。例如，当空气过于干燥时，鼻腔黏膜容易结痂，影响通气，而合适湿度的空气能让鼻腔黏膜保持相对湿润状态，有助于改善鼻塞。但要注意定期清洁加湿器，防止滋生细菌等微生物，对孩子健康造成不良影响。 三、生理盐水鼻腔冲洗 使用生理盐水进行鼻腔冲洗是一种有效的方法。可以购买专门的儿童鼻腔冲洗器，按照正确方法进行冲洗。生理盐水能够清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，减轻鼻腔黏膜的水肿，从而缓解鼻塞。一般来说，每天可以进行1-2次鼻腔冲洗。对于低龄儿童，家长要注意操作的轻柔，避免损伤孩子的鼻腔黏膜。 四、热敷鼻部 用温热的毛巾敷在孩子的鼻部，注意温度不宜过高，以免烫伤孩子。热敷可以促进鼻部血液循环，减轻鼻腔黏膜的充血肿胀，进而缓解鼻塞症状。家长可以将毛巾浸泡在38℃-40℃左右的温水中，拧干后敷在孩子的鼻根部等部位，每次热敷时间可以控制在5-10分钟左右，注意观察孩子的反应，如有不适及时停止。 五、就医评估 如果经过上述措施后，孩子鼻塞仍然严重，或者伴有其他明显不适，如呼吸急促、发热等情况，需要及时就医。医生会根据孩子的具体情况进行评估，可能会考虑使用一些药物来缓解症状，但会非常谨慎地选择适合儿童的药物。比如可能会使用一些局部的鼻用糖皮质激素等药物，但会严格把控剂量和适用年龄等因素，以确保孩子的安全和疗效。同时，医生也会进一步查找过敏原，以便后续进行针对性的避免接触过敏原等干预措施。
2025-12-01 11:39:00
