张红萍，山东大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师，致力于鼻-鼻窦疾病及睡眠呼吸障碍疾病的诊疗，在嗅觉障碍、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、鼻-颅底及鼻-眼相关疾病，睡眠呼吸障碍等的诊治方面均具有丰富临床经验。尤其擅长嗅觉障碍，过敏性疾病的诊疗，鼻内镜微创手术、视神经减压术、脑脊液鼻漏修补术、睡眠呼吸障碍相关手术。 社会兼职：山东省医学会变态反应分会第四届委员会副主任委员，中国医学装备协会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会第三届委员，山东省疼痛医学会第一届耳鼻喉专业委员会常务委员，山东省康复医学会第二届鼻内镜分会委员。 科研教学：主要研究方向是过敏性鼻炎、主持山东省科技攻关项目科研课题1项。参加国家自然科学基金面上项目，山东省重点研发计划各1项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文4篇,参编专著5部。
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喉癌晚期常见的症状有哪些
喉癌晚期症状有声嘶、持续性疼痛、呼吸困难等，可化疗治疗，化疗药物有顺铂注射液等，喉癌多见于中老年男性，形成原因与病毒感染等有关。 一、喉癌晚期的症状 1.声音嘶哑：喉癌作为喉部的恶性肿瘤，到了晚期肿瘤明显增大，会对声带形成压迫，从而引发声音嘶哑。 2.持续性疼痛：晚期喉癌可能侵犯周围组织并影响喉返神经，导致对周围组织产生牵拉或放射性疼痛，且疼痛时间持久。 3.呼吸困难：肿瘤增大可带来咽部不适感，使咽部通道狭窄，进而影响换气功能，表现出呼吸困难。此外，还可能有持续性咳嗽、喉部肿瘤表面感染等症状。 二、喉癌的相关情况 1.好发人群及原因：喉癌多见于中老年男性，其形成原因主要有病毒感染、遗传因素、酒精嗜好等。 2.治疗方法：患者可在医生指导下通过化疗进行治疗，常见化疗药物包括顺铂注射液、紫杉醇注射液、注射用硫酸长春新碱等，这些药物能够抑制癌细胞，缓解不适症状。 综上所述，喉癌晚期会有多种症状表现，可通过化疗药物进行治疗，而喉癌好发于中老年男性且有其特定形成原因。
2025-11-25 11:02:52 -
怎么鉴别是否为病毒性咽喉炎
病毒性咽喉炎可通过症状表现（起病急，初有咽部干燥灼热感后疼痛吞咽加重，伴全身症状且不同年龄人群有差异）、体格检查（咽部黏膜弥漫充血肿胀、咽后壁淋巴滤泡增生及颈部淋巴结肿大压痛）、实验室检查（血常规白细胞正常或偏低、淋巴细胞比例升高，病毒学检查可明确病毒类型）与细菌性、支原体性咽喉炎等鉴别，综合多方面情况并考虑不同因素可准确鉴别。 一、症状表现方面 病毒性咽喉炎患者通常会有一些特定的症状表现。起病较急，初期可能会有咽部干燥、灼热感，随后出现疼痛，吞咽时疼痛往往会加重。部分患者还可能伴有发热、头痛、乏力等全身症状，儿童患者可能全身症状相对更明显，如高热等情况。不同年龄人群症状可能有差异，儿童由于自身免疫系统发育尚未完善，在感染病毒性咽喉炎时，全身症状可能更为突出，而成人相对可能全身症状稍轻，但局部咽部疼痛等表现较为典型。 二、体格检查方面 1.咽部外观检查：医生进行体格检查时可见咽部黏膜弥漫性充血、肿胀，咽后壁淋巴滤泡增生，表面可能有白色点状渗出物，但与细菌性咽喉炎相比，渗出物一般较稀薄且不呈脓性。对于不同年龄段患者，检查时需注意患儿的配合度等情况，儿童可能需要家长协助安抚以更好地完成检查。 2.颈部淋巴结检查：有时可触及颈部淋巴结肿大、压痛，尤其是颌下淋巴结等部位。不同年龄人群淋巴结肿大的表现可能在程度上有一定差异，儿童的淋巴结相对更柔软，而成人淋巴结质地可能稍有不同，但主要是关注是否有肿大及压痛情况。 三、实验室检查方面 1.血常规检查：病毒性咽喉炎患者血常规通常显示白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例相对升高。这是因为病毒感染时，机体的免疫反应以淋巴细胞参与为主。对于儿童患者，由于其血常规特点可能与成人有一定不同，需要结合具体年龄阶段的正常血常规范围来判断。例如，儿童在病毒感染时，淋巴细胞比例升高可能更为明显，但也需综合其他指标。 2.病毒学检查：可以通过咽拭子等标本进行病毒培养或核酸检测来明确是否为病毒性感染以及具体的病毒类型。例如，采用实时荧光定量PCR技术检测相关病毒核酸，能准确判断是否存在特定的病毒感染，如常见的引起病毒性咽喉炎的病毒有柯萨奇病毒、腺病毒等。不同病毒的检测方法和结果判断需要专业的实验室操作和解读，对于特殊人群如免疫力低下的患者，病毒学检查结果的分析更需要谨慎，结合临床症状综合判断。 四、与其他类型咽喉炎鉴别方面 1.细菌性咽喉炎：细菌性咽喉炎患者咽部症状可能更重，咽部黏膜充血肿胀更明显，渗出物多为脓性，血常规检查往往显示白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高，这与病毒性咽喉炎的血常规表现不同。在年龄方面，儿童细菌性咽喉炎也可能有相应表现，但通过实验室检查等可以区分病毒和细菌感染导致的咽喉炎。 2.支原体性咽喉炎：支原体性咽喉炎相对相对较少见，其症状表现和实验室检查也有一定特点，与病毒性咽喉炎通过详细的病史询问、临床表现及实验室检查等可以进行鉴别，例如支原体抗体检测等有助于区分支原体感染与病毒感染导致的咽喉炎情况。 通过综合患者的症状表现、体格检查以及实验室检查等多方面的情况，能够较为准确地鉴别是否为病毒性咽喉炎。在整个鉴别过程中，要充分考虑不同年龄、性别等因素对症状表现和检查结果的影响，以确保鉴别诊断的准确性。
2025-04-01 14:03:24 -
味觉嗅觉失灵恢复方法
味觉嗅觉失灵可通过病因治疗，如感染因素致需控感染、鼻腔结构异常致需手术切除病变；药物治疗用糖皮质激素减轻炎症、神经营养药物营养神经；进行嗅觉训练，选不同气味每天闻多次促进嗅黏膜上皮细胞再生和嗅觉神经重塑；生活方式调整要戒烟限酒、保持鼻腔清洁；还需心理调节，缓解压力保持积极心态必要时求心理医生帮助。 一、病因治疗 感染因素导致：如果是上呼吸道感染引起的味觉嗅觉失灵，如病毒感染，部分患者随着感染控制可逐渐恢复。对于细菌感染导致的相关问题，需使用抗生素控制感染，感染得到有效控制后，味觉嗅觉有可能恢复。例如，由肺炎链球菌等细菌引起的鼻窦炎累及嗅觉相关结构时，使用敏感抗生素治疗鼻窦炎，为味觉嗅觉恢复创造条件。 鼻息肉等鼻腔结构异常因素导致：鼻息肉等鼻腔结构异常可阻塞嗅区，影响味觉嗅觉感受。通过手术切除鼻息肉等病变组织，解除阻塞，有助于味觉嗅觉恢复。比如鼻息肉较大堵塞嗅裂，术后嗅区通气引流改善，味觉嗅觉可能逐步恢复。 二、药物治疗 糖皮质激素：可局部应用糖皮质激素鼻喷雾剂，如布地奈德鼻喷雾剂等，减轻鼻腔炎症反应，改善鼻腔黏膜水肿，对于过敏性鼻炎等导致的味觉嗅觉失灵有一定治疗作用。其通过抑制炎症细胞的活化和炎症介质的释放，减轻鼻腔黏膜的炎症状态，从而利于嗅觉传导通路的恢复。 神经营养药物：如甲钴胺等，甲钴胺是一种内源性的辅酶B，参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。它可以促进髓鞘的合成，营养神经，对于神经损伤导致的味觉嗅觉失灵可能有一定帮助，比如病毒感染损伤嗅神经时，甲钴胺可能促进嗅神经修复。 三、嗅觉训练 具体方法：每天进行嗅觉训练，包括选择4种不同的气味，如玫瑰、薄荷、柠檬、丁香等，每天闻3次，每次闻的时候深吸气，持续5-10秒，专注于气味的识别、记忆和辨别。 作用机制：通过反复的嗅觉刺激，促进嗅黏膜上皮细胞的再生和嗅觉神经的重塑。研究表明，长期坚持嗅觉训练可以改善嗅觉功能，对于多种原因导致的味觉嗅觉失灵都有一定的辅助恢复作用。不同年龄人群都可进行嗅觉训练，但儿童进行时需在家长监护下正确选择气味，避免使用有刺激性过强可能伤害儿童的气味。 四、生活方式调整 戒烟限酒：吸烟会损伤嗅黏膜，饮酒过量也可能影响味觉嗅觉相关神经功能。戒烟后，嗅黏膜的损伤逐渐停止，有可能逐渐恢复；限制饮酒量，减少酒精对味觉嗅觉神经的不良影响，利于味觉嗅觉恢复。例如长期吸烟者嗅黏膜纤毛运动功能下降，戒烟后纤毛运动功能会逐渐改善。 保持鼻腔清洁：使用生理盐水洗鼻，每天1-2次，清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，保持鼻腔通畅，利于嗅觉传导。不同年龄人群洗鼻时需注意方法，儿童洗鼻时要选择合适的洗鼻器和生理盐水浓度，避免呛咳等情况。 五、心理调节 影响机制：长期味觉嗅觉失灵可能会给患者带来心理压力，如焦虑、抑郁等情绪，而不良情绪又可能进一步影响神经功能，不利于味觉嗅觉恢复。 调节方法：患者可通过听音乐、与家人朋友交流等方式缓解压力，保持积极乐观的心态。必要时可寻求心理医生的帮助，进行心理疏导。不同年龄人群心理调节方式有所不同，儿童可通过玩耍等方式缓解因味觉嗅觉失灵带来的情绪影响，成年人可通过更丰富的社交和兴趣爱好来调节心理状态。
2025-04-01 14:02:54 -
无感冒的症状嗓子忽然哑了是怎么回事
嗓子忽然哑了可能由多种原因引起，包括喉部过度用声、喉部炎症（如急性喉炎、慢性喉炎）、喉部外伤、过敏反应、声带小结或息肉、神经系统问题等。喉部过度用声会使声带受损；喉部炎症有不同类型及相应诱因和表现；喉部外伤因外力等致嗓子哑并伴其他症状；过敏反应由接触过敏原致喉部黏膜水肿而嗓子哑；声带小结或息肉因长期过度用声致声音嘶哑渐加重；神经系统问题如喉返神经受损会影响声带运动致嗓子哑且可能伴其他症状，若嗓子哑持续不缓解或伴严重症状需及时就医查因并治疗。 一、喉部过度用声 原因及影响：长时间大声说话、唱歌、喊叫等过度用声情况，会使喉部声带受到损伤，导致嗓子忽然哑了。比如教师连续长时间授课、歌手高强度排练等。不同年龄人群过度用声的概率和表现可能不同，儿童若长时间哭闹或大声喧哗也易出现此情况，因为儿童喉部发育尚不完善，更易受损。 应对措施：让喉部充分休息，避免继续过度用声，可适当多喝温水，保持喉部湿润。 二、喉部炎症 急性喉炎 原因：多由病毒或细菌感染引起，也可能因吸入有害气体、粉尘等刺激喉部导致。各年龄段均可发病，儿童由于免疫力相对较低且喉部解剖结构特点，更易患急性喉炎。 表现：除嗓子哑外，还可能伴有喉部疼痛、咳嗽等症状，严重时可出现吸气性呼吸困难等。 慢性喉炎 原因：多由急性喉炎反复发作未彻底治愈、长期过度用声、鼻腔鼻窦疾病分泌物刺激喉部等引起。成年人长期吸烟、饮酒等不良生活方式也会增加慢性喉炎发病风险。 表现：嗓子长期嘶哑，时轻时重，还可能有喉部异物感、干燥感等。 三、喉部外伤 原因：颈部受到外力撞击、异物刺伤喉部等情况都可能导致喉部外伤，进而出现嗓子哑的症状。不同生活方式人群受伤风险不同，比如从事高风险职业的人群（如建筑工人等）喉部外伤风险相对较高。 表现：根据外伤程度不同，症状表现各异，可能有喉部疼痛、出血、吞咽困难等伴随症状，嗓子哑是常见表现之一。 四、过敏反应 原因：接触花粉、尘螨、某些食物等过敏原后，喉部发生过敏反应，引起喉部黏膜水肿等，从而导致嗓子哑。过敏体质人群更容易发生此类情况，不同年龄过敏体质发生率不同，儿童过敏体质相对常见。 表现：除嗓子哑外，可能伴有喉部瘙痒、咳嗽、流涕、打喷嚏等过敏相关症状。 五、声带小结或息肉 原因：主要与长期过度用声有关，多见于经常用声的人群，如教师、歌手等。声带小结多发生于双侧声带前中1/3交界处，是由于声带黏膜反复摩擦引起的局限性炎性病变；声带息肉则是声带黏膜表面的良性增生性病变。 表现：主要表现为声音嘶哑，且声音嘶哑会逐渐加重，一般通过喉镜检查可明确诊断。各年龄段均可发病，但长期用声人群更易患。 六、神经系统问题 原因：如喉返神经受损等神经系统病变可能影响喉部声带的运动，从而导致嗓子哑。多种因素可引起喉返神经受损，如颈部手术损伤、肿瘤压迫等。 表现：除嗓子哑外，可能伴有喉部感觉异常、饮水呛咳等其他神经系统相关症状。不同病史人群喉返神经受损风险不同，有颈部手术史或颈部肿瘤病史的人群风险相对较高。 如果嗓子忽然哑了且持续不缓解或伴有其他严重症状（如呼吸困难、吞咽困难等），应及时就医，进行相关检查（如喉镜等）以明确病因，并采取相应的治疗措施。
2025-04-01 14:01:45 -
会厌囊肿手术后多久恢复
会厌囊肿手术恢复时间受手术方式、患者自身状况等因素影响，不同阶段恢复情况不同，术后早期1-2周是伤口初步愈合阶段，中期2-4周伤口进一步愈合，后期1-3个月基本完全愈合，恢复过程中要注意伤口护理、饮食管理和并发症预防，不同年龄患者有不同饮食等要求，特殊人群要注意相应情况。 一、会厌囊肿手术恢复时间的影响因素 会厌囊肿手术后的恢复时间存在个体差异，受到多种因素影响。一般来说，手术方式、患者自身状况等是主要影响因素。例如，采用内镜下微创手术的患者通常恢复相对较快，而传统开放手术可能恢复时间稍长。年轻、身体素质较好且无基础疾病的患者恢复速度往往比年老、有基础疾病（如糖尿病等）的患者快。 二、不同阶段的恢复情况 （一）术后早期（1-2周） 术后1-2周是伤口初步愈合阶段。在这个时期，患者需要严格注意饮食，以温凉流质或半流质饮食为主，避免过热、过硬食物刺激伤口。多数患者在术后1周左右疼痛会明显减轻，吞咽困难等症状也会逐渐改善。但此时伤口仍处于愈合过程中，需要避免剧烈咳嗽等可能影响伤口的动作。对于儿童患者，由于其身体恢复相对较快，但也需要特别注意饮食的护理，防止因饮食不当导致伤口出血等情况。而老年患者可能恢复相对缓慢一些，需要密切观察伤口愈合情况，预防感染等并发症。 （二）术后中期（2-4周） 术后2-4周伤口进一步愈合，此时患者一般可以逐渐过渡到软食，但仍需避免辛辣、刺激性食物。吞咽功能基本恢复正常，多数患者在这个阶段可以恢复正常的日常生活活动，但仍需注意休息，避免过度劳累。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，需要严格控制血糖，因为高血糖不利于伤口愈合，要定期监测血糖，遵循糖尿病饮食等相关要求。 （三）术后后期（1-3个月） 术后1-3个月伤口基本完全愈合，患者一般可以恢复正常饮食和正常的工作生活。但仍需注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒等。对于儿童患者，在这个阶段要注意其语言功能等的恢复情况，因为会厌囊肿手术可能会对儿童的吞咽、发音等产生一定影响，需要定期随访观察儿童的生长发育情况。而老年患者在术后后期也需要关注身体的整体健康状况，适当进行轻度的运动锻炼，但要避免剧烈运动。 三、恢复过程中的注意事项 （一）伤口护理 术后要保持口腔清洁，可遵医嘱使用漱口液漱口，防止口腔感染影响伤口恢复。对于儿童患者，家长要协助其做好口腔清洁工作，因为儿童自我口腔护理能力较弱。老年患者如果有口腔卫生不良的情况，更要加强口腔护理，预防伤口感染。 （二）饮食管理 始终遵循循序渐进的饮食原则，从术后早期的温凉流质、半流质饮食逐步过渡到正常饮食。不同年龄患者在饮食管理上有不同要求，儿童要选择营养丰富且易于吞咽消化的食物，避免因饮食不当导致营养摄入不足影响恢复；老年患者要注意饮食的均衡，保证蛋白质、维生素等营养物质的摄入，同时要控制食物的硬度和温度。 （三）并发症预防 要注意预防会厌囊肿术后可能出现的并发症，如伤口出血、感染等。密切观察自身症状，如出现剧烈咽痛、大量出血、发热等异常情况，要及时就医。对于特殊人群，如患有心血管疾病的患者，要注意术后身体的整体状况，防止因手术应激等导致心血管事件的发生。
2025-04-01 14:01:21
