张红萍，山东大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师，致力于鼻-鼻窦疾病及睡眠呼吸障碍疾病的诊疗，在嗅觉障碍、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、鼻-颅底及鼻-眼相关疾病，睡眠呼吸障碍等的诊治方面均具有丰富临床经验。尤其擅长嗅觉障碍，过敏性疾病的诊疗，鼻内镜微创手术、视神经减压术、脑脊液鼻漏修补术、睡眠呼吸障碍相关手术。 社会兼职：山东省医学会变态反应分会第四届委员会副主任委员，中国医学装备协会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会第三届委员，山东省疼痛医学会第一届耳鼻喉专业委员会常务委员，山东省康复医学会第二届鼻内镜分会委员。 科研教学：主要研究方向是过敏性鼻炎、主持山东省科技攻关项目科研课题1项。参加国家自然科学基金面上项目，山东省重点研发计划各1项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文4篇,参编专著5部。
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嗓子右侧感觉有异物怎么回事
嗓子右侧感觉有异物可能由多种因素引起，包括炎症因素如成人及儿童的扁桃体炎、咽喉部异物如鱼骨等异物残留、肿物因素如乳头状瘤、扁桃体良恶性肿瘤、胃食管反流如成人及儿童的情况、神经官能症如成人有精神心理因素的情况，出现该症状需及时就医，通过相关检查明确病因并针对性治疗。 一、炎症因素 （一）扁桃体炎 1.成人情况：当人体抵抗力下降时，细菌或病毒易侵袭扁桃体引发炎症。例如，A组乙型溶血性链球菌是常见的致病菌之一。患者嗓子右侧会有异物感，还可能伴有咽痛、吞咽困难等症状，检查可见右侧扁桃体充血、肿大，有的甚至有脓性分泌物。 2.儿童情况：儿童由于免疫系统发育尚不完善，更容易患上扁桃体炎。比如在季节交替时，气温变化大，儿童若着凉后易引发扁桃体炎症，出现右侧嗓子异物感，同时可能伴有发热等症状，家长需密切关注儿童体温及扁桃体状况。 二、咽喉部异物 （一）鱼骨、小骨头等异物 1.有进食相关病史人群：如果近期有进食鱼肉、排骨等食物的经历，且进食时可能存在误咽情况，就有可能导致右侧咽喉部异物残留。成年人可能会明确感觉有异物卡在右侧嗓子部位，儿童往往难以准确表述，但会表现出哭闹、拒食等异常行为，此时需及时就医检查。 三、肿物因素 （一）乳头状瘤 1.各年龄段：乳头状瘤是喉部常见的良性肿瘤，可能与人乳头瘤病毒（HPV）感染有关。患者右侧嗓子会有异物感，随着肿物增大，可能出现声音嘶哑、呼吸困难等症状，通过喉镜检查可发现右侧咽喉部有乳头状新生物。 （二）扁桃体良恶性肿瘤 1.成人情况：扁桃体的良性肿瘤如扁桃体息肉等，成人可能因长期炎症刺激等因素引发，出现右侧嗓子异物感；而扁桃体恶性肿瘤，如扁桃体癌，多与吸烟、饮酒、病毒感染等因素相关，除了右侧异物感外，还可能有咽部疼痛、痰中带血等症状，需通过病理检查明确诊断。 四、胃食管反流 （一）各年龄段 1.成人情况：当食管下括约肌功能障碍时，胃酸等胃内容物可反流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，导致右侧嗓子有异物感，还可能伴有烧心、反酸等症状，尤其在平卧、进食后更容易出现，肥胖、妊娠等人群由于腹压增加，更易发生胃食管反流。 2.儿童情况：儿童胃食管反流相对少见，但也可能发生，比如婴幼儿喂奶过多、过急等情况可能导致胃内容物反流，刺激咽喉，出现右侧嗓子异物感，需注意喂养方式，避免过度喂养。 五、神经官能症 （一）成人情况 1.有精神心理因素人群：长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等状态的成年人，可能会出现咽喉部异物感，即咽喉异物感综合征，右侧嗓子也可能感觉有异物，但各项检查往往无明显器质性病变。患者可能还伴有情绪方面的其他表现，如烦躁、失眠等。 如果出现嗓子右侧感觉有异物的情况，应及时就医，医生会通过详细的病史询问、体格检查及必要的辅助检查（如喉镜、胃镜等）来明确病因，然后进行针对性的治疗。
2025-04-01 13:52:11 -
喉咙里有异物感怎么回事
喉咙异物感可由慢性咽炎（多因急性咽炎迁延、鼻腔鼻窦分泌物刺激、吸烟饮酒等诱发）、其他咽部病变（良恶性肿瘤早期相对少见，下咽癌与长期吸烟饮酒等相关）、会厌囊肿（会厌黏膜腺管阻塞致黏液潴留，中老年易现，长期喉部刺激可能增加风险）、喉癌（早期可异物感，随病情进展有其他症状，好发中老年，与长期吸烟饮酒等相关）、反流性食管炎（胃酸反流刺激咽喉，饮食不规律等易诱发，肥胖人群更易）、精神心理因素（焦虑抑郁致躯体化，长期精神压力大人群易现）、全身性疾病（贫血致组织缺氧影响咽喉感觉神经，糖尿病血糖控制不佳致神经病变引发异物感）等多种因素引起。 一、咽部疾病相关 （一）慢性咽炎 慢性咽炎是导致喉咙异物感的常见原因之一。其病理基础为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，表现为咽部异物感、灼热感、干燥感等不适。该病症多由急性咽炎反复发作迁延所致，此外，鼻腔鼻窦病变的分泌物长期刺激咽部、长期吸烟饮酒、空气污染、职业用声过度等因素也可诱发。各年龄段人群均可患病，成年人较为多见，长期处于不良生活方式（如吸烟、过度用嗓）的人群发病风险更高。 （二）其他咽部病变 如咽部的良恶性肿瘤早期也可能出现异物感，例如咽部乳头状瘤、下咽癌等，但相对慢性咽炎而言发生率较低。下咽癌多见于中老年人群，常与长期吸烟、饮酒、食用过烫食物等病史相关。 二、喉部疾病相关 （一）会厌囊肿 会厌黏膜的腺管阻塞导致黏液潴留形成会厌囊肿，较大的囊肿可使患者产生咽喉异物感。其发病无明显年龄特异性，但中老年人群相对更易出现相关症状，通常无明确的特定生活方式诱因，但长期喉部刺激可能增加发病风险。 （二）喉癌 喉癌早期可能仅表现为喉咙异物感，随着病情进展会出现声音嘶哑、咳嗽、咯血等症状。该病症好发于中老年人群，长期吸烟、饮酒、接触工业粉尘或化学毒物等病史是重要的危险因素。 三、反流性食管炎相关 胃酸反流至食管，若反流至咽喉部位，可刺激咽喉黏膜引发异物感。饮食不规律、暴饮暴食、肥胖等因素易诱发反流性食管炎，各年龄段人群均可能患病，其中肥胖人群由于腹压较高，更易出现胃酸反流导致的咽喉异物感。 四、精神心理因素相关 焦虑、抑郁等精神心理问题可导致躯体化症状，表现为喉咙异物感，即咽异感症。各年龄段人群均可发生，长期处于精神压力大、情绪紧张状态的人群更易出现此类情况，例如长期面临工作学习高压的人群。 五、全身性疾病相关 （一）贫血 机体处于贫血状态时，组织缺氧可能影响咽喉部的感觉神经功能，从而出现喉咙异物感。各年龄段均可能发病，尤其是营养不良、月经过多等导致贫血的人群需关注。 （二）糖尿病 糖尿病患者若血糖控制不佳，可能出现神经病变，影响咽喉部神经的正常功能，进而引发异物感。中老年糖尿病患者相对更易出现此类并发症，需密切关注血糖控制情况及咽喉症状。
2025-04-01 13:51:30 -
嗓子哑如何快速恢复
嗓子哑常见原因有用嗓过度、上呼吸道感染、接触刺激性物质等，快速恢复非药物方法有让嗓子充分休息、补充水分、蒸汽吸入、喝蜂蜜水，特殊人群儿童、孕妇、老年人有相应特殊注意事项，若嗓子哑持续超一定时间或伴相关症状需及时就医排查严重疾病。 一、明确嗓子哑的常见原因 嗓子哑可能由多种原因引起，比如用嗓过度，像长时间说话、大声喊叫、唱歌时间过长等；也可能是上呼吸道感染，如感冒、喉炎等疾病导致声带发炎水肿；还有可能是接触了刺激性物质，比如吸烟、吸入有害气体等。 二、快速恢复的非药物方法 （一）让嗓子充分休息 适用人群：几乎所有嗓子哑的人群，尤其是因用嗓过度导致嗓子哑的人。 具体做法：尽量减少说话，避免大声说话，给声带足够的休息时间。例如，避免在嗓子哑的时候进行长时间的演讲、K歌等活动。 （二）补充水分 适用人群：所有人群。 具体做法：多喝温水，保持咽喉部湿润。每天保证摄入足够的水分，一般建议每天饮用1500-2000毫升左右的温水。充足的水分有助于稀释痰液，减轻声带的肿胀，促进嗓子恢复。 （三）蒸汽吸入 适用人群：因上呼吸道感染等导致嗓子哑且无严重禁忌的人群。 具体做法：找一个杯子，倒入热水，然后将嘴巴靠近杯子，用鼻子吸气、嘴巴呼气，让热蒸汽接触咽喉部。每次蒸汽吸入可以进行10-15分钟左右，每天可进行2-3次。热蒸汽能够缓解咽喉部的炎症和肿胀，减轻嗓子哑的症状。 （四）蜂蜜水 适用人群：1岁以上对蜂蜜不过敏的人群。 具体做法：取适量蜂蜜，用温水冲泡后饮用。蜂蜜有一定的润喉作用，能够减轻咽喉部的不适。但1岁以下婴儿不能喝蜂蜜，因为可能会引起肉毒杆菌中毒。 三、特殊人群的特殊注意事项 （一）儿童 注意事项：儿童嗓子哑时，更要严格控制用嗓。比如幼儿园的儿童，老师要提醒他们避免大声喧哗。同时，儿童补充水分要保证足够的摄入量，但要注意避免呛咳。如果儿童嗓子哑是由感冒引起，要密切观察是否有其他症状加重，如发热、呼吸急促等，必要时及时就医。 （二）孕妇 注意事项：孕妇嗓子哑时，非药物方法是首选。补充水分要适量，避免一次饮用大量水导致不适。蒸汽吸入时要注意水温，避免烫伤。如果孕妇嗓子哑情况较严重，需要就医时，要告知医生自己怀孕的情况，由医生权衡用药的安全性。 （三）老年人 注意事项：老年人嗓子哑时，要特别关注是否有其他基础疾病的影响。比如老年人如果有心血管疾病，在补充水分时要注意速度和量，避免加重心脏负担。蒸汽吸入时要确保安全，防止摔倒等意外发生。如果老年人嗓子哑持续不缓解，要及时就医排查是否有其他严重疾病。 四、需要及时就医的情况 如果嗓子哑持续超过1-2周，或者伴有呼吸困难、吞咽困难、严重的咽痛、发热持续不退等症状，应及时就医，以排除声带息肉、喉部肿瘤等严重疾病的可能。
2025-04-01 13:50:46 -
嗓子和喉咙疼痛并有异物感可能是什么原因
咽喉疾病有感染性因素，急性咽炎由病毒或细菌感染引起有相应症状，急性扁桃体炎主要由乙型溶血性链球菌感染致扁桃体红肿疼痛等；非感染性因素包括慢性咽炎因急性咽炎反复发作等刺激，胃食管反流病因胃酸反流刺激，过敏因素因接触过敏原，喉部良性肿物因肿物占位，用嗓过度因用嗓过多；特殊人群里儿童易因病毒感染需注意，老年人高发相关病需关注基础病，女性经期孕期有特殊情况，吸烟人群易发病需戒烟。 一、感染性因素 1.急性咽炎：多由病毒（如柯萨奇病毒、腺病毒等）或细菌（如A组乙型溶血性链球菌）感染引起，病毒感染常具自限性，细菌感染需抗感染治疗。患者除喉咙疼痛、异物感外，可能伴有发热、咳嗽等症状，儿童感染时症状可能更明显，需警惕高热惊厥等情况。 2.急性扁桃体炎：主要由乙型溶血性链球菌等致病菌感染所致，扁桃体红肿、疼痛显著，吞咽时疼痛加剧，可伴喉咙异物感，部分患者可见扁桃体表面有脓性分泌物，儿童扁桃体炎易反复发作，需关注是否影响呼吸。 二、非感染性因素 1.慢性咽炎：常因急性咽炎反复发作、长期吸烟饮酒、吸入粉尘或化学性气体等刺激引发，病程较长，患者喉咙有异物感、灼热感，常伴干咳，晨起可能有刺激性咳嗽及少量咳痰，老年人因咽喉部黏膜退行性变更易罹患。 2.胃食管反流病：胃酸反流至咽喉部，刺激咽喉黏膜导致疼痛、异物感，进食过饱、平卧等情况可加重症状，肥胖者、妊娠中晚期女性因腹压增加更易发生，需注意与饮食习惯（如高糖高脂饮食、晚餐过饱）的关联。 3.过敏因素：接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原时，咽喉部发生过敏反应，出现疼痛、异物感，常伴鼻痒、打喷嚏、流涕等过敏症状，过敏体质者（如有家族过敏史者）更易发病。 4.喉部良性肿物：如声带息肉、喉部囊肿等，肿物占位效应刺激咽喉黏膜，逐渐出现喉咙不适、异物感，随肿物增大可能出现声音嘶哑，儿童喉部肿物需排查先天性因素。 5.用嗓过度：长时间说话、唱歌、喊叫等，致咽喉部黏膜受损，引发疼痛与异物感，教师、歌手等用嗓频繁人群高发，儿童过度用嗓可能影响声带发育。 三、特殊人群特点 儿童：易因病毒感染引发急性咽炎或扁桃体炎，需避免自行滥用抗生素，注意观察体温及呼吸情况，若出现呼吸困难需及时就医；用嗓过度多因模仿成人说话或过度玩耍导致，应引导合理用嗓。 老年人：慢性咽炎、胃食管反流病发生率较高，需关注基础疾病管理，如控制高血压、糖尿病等，同时警惕喉部肿物的可能，因老年人肿瘤发生率相对较高。 女性：经期前后因激素水平变化，咽喉部黏膜敏感性可能增加，易出现不适；孕期女性因激素改变及子宫增大致腹压升高，更易发生胃食管反流，需注意饮食调整。 吸烟人群：烟草中的有害物质长期刺激咽喉黏膜，显著增加咽喉疾病发生风险，戒烟对改善咽喉疼痛、异物感至关重要。
2025-04-01 13:50:11 -
腺样体肥大能怎么治疗
腺样体肥大治疗分一般治疗和手术治疗一般治疗包括观察等待和药物治疗观察等待适用于轻度无明显症状或症状较轻尤其是年龄较小患儿要关注呼吸睡眠等情况预防上呼吸道感染药物治疗针对伴有过敏性鼻炎等情况使用鼻用糖皮质激素辅助治疗手术治疗指征为出现明显临床症状如严重鼻塞睡眠呼吸暂停低通气综合征听力下降经保守治疗无效常用内镜下腺样体切除手术需全身麻醉术后注意护理特殊人群如婴幼儿评估治疗方案更谨慎需监测生长发育年龄小患儿手术要充分评估风险与家属沟通有基础疾病患儿需多学科会诊制定方案。 一、一般治疗 1.观察等待：对于轻度腺样体肥大且无明显症状或症状较轻的患儿，尤其是年龄较小（通常3岁以下）的患儿，可先进行观察等待。因为部分儿童的腺样体可能会随着年龄增长而逐渐萎缩。在此期间需密切关注患儿的呼吸、睡眠等情况，例如观察夜间睡眠时是否有打鼾、呼吸暂停等表现，以及白天是否有注意力不集中等情况。同时要注意预防感冒等上呼吸道感染，因为反复的上呼吸道感染可能会加重腺样体肥大。 2.药物治疗：如果患儿伴有过敏性鼻炎等相关疾病，可使用鼻用糖皮质激素等药物。鼻用糖皮质激素可以减轻鼻腔炎症，缓解鼻塞等症状，从而间接改善因腺样体肥大导致的通气不畅等问题。但药物治疗一般作为辅助治疗，且需在医生指导下使用，要考虑患儿年龄因素，低龄儿童使用需谨慎评估风险收益比。 二、手术治疗 1.手术指征：当腺样体肥大导致患儿出现明显的临床症状时，如长期严重的鼻塞、睡眠呼吸暂停低通气综合征（表现为夜间睡眠打鼾、张口呼吸、频繁觉醒等）、听力下降（腺样体肥大堵塞咽鼓管咽口导致）等情况时，通常需要考虑手术治疗。一般来说，若患儿存在上述较为严重的症状，经规范的保守治疗无效时，应考虑手术切除腺样体。 2.手术方式：目前常用的手术方式是腺样体切除术，多采用内镜下腺样体切除手术，这种手术方式相对微创，术中视野清晰，能够较为彻底地切除腺样体组织，且对周围组织的损伤较小。手术需要在全身麻醉下进行，术后需要注意护理，包括保持口腔清洁，避免剧烈咳嗽等，防止出血等并发症的发生。术后要关注患儿的恢复情况，如呼吸是否改善、有无发热等感染迹象等。 特殊人群注意事项 对于婴幼儿等特殊人群，在评估治疗方案时需更加谨慎。在观察等待过程中，要密切监测其生长发育情况，因为腺样体肥大可能会影响儿童的生长发育，尤其是睡眠时的通气和氧供情况可能会对儿童的身体和大脑发育产生影响。如果是年龄较小的患儿需要手术时，要充分评估手术风险，与家属充分沟通手术的必要性和可能的风险。对于患有基础疾病（如先天性心脏病等）的患儿，在选择治疗方案时要综合考虑基础疾病对治疗的影响，例如手术麻醉对有基础心脏病患儿的风险等，需要多学科会诊来制定合适的治疗方案。
2025-04-01 13:49:50
