张红萍,山东大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师,致力于鼻-鼻窦疾病及睡眠呼吸障碍疾病的诊疗,在嗅觉障碍、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、鼻-颅底及鼻-眼相关疾病,睡眠呼吸障碍等的诊治方面均具有丰富临床经验。尤其擅长嗅觉障碍,过敏性疾病的诊疗,鼻内镜微创手术、视神经减压术、脑脊液鼻漏修补术、睡眠呼吸障碍相关手术。 社会兼职:山东省医学会变态反应分会第四届委员会副主任委员,中国医学装备协会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会第三届委员,山东省疼痛医学会第一届耳鼻喉专业委员会常务委员,山东省康复医学会第二届鼻内镜分会委员。 科研教学:主要研究方向是过敏性鼻炎、主持山东省科技攻关项目科研课题1项。参加国家自然科学基金面上项目,山东省重点研发计划各1项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文4篇,参编专著5部。
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一夜之间嗓子剧疼吞咽困难
嗓子剧疼吞咽困难可能由急性扁桃体炎、急性咽喉炎、会厌炎等引起,急性扁桃体炎与年龄、生活方式有关,儿童青少年及成年人易患;急性咽喉炎与病史、环境有关;会厌炎各年龄段可发生,成人男性相对多见且细菌感染是主要病因,应对需非药物干预如休息保湿、饮食调整,特殊人群如儿童、老年人出现该症状需及时就医评估,医生会进行体格检查、血常规检查等。 一、可能的原因及相关解释 (一)急性扁桃体炎 年龄因素:儿童及青少年相对更易患急性扁桃体炎,因为他们的免疫系统尚在发育中,而成年人也可能因劳累、着凉等诱因发病。 生活方式:长期熬夜、过度用嗓、烟酒过度等不良生活方式会降低机体抵抗力,增加患急性扁桃体炎风险。例如长期熬夜会影响身体的正常代谢和免疫功能调节,使扁桃体容易受到细菌(如A组乙型溶血性链球菌等)感染,从而出现一夜之间嗓子剧疼、吞咽困难的症状,检查可见扁桃体充血、肿大,表面可能有脓性分泌物。 (二)急性咽喉炎 病史因素:既往有咽喉炎病史的人,在受到病毒(如柯萨奇病毒、腺病毒等)或细菌(如链球菌等)再次感染时,容易复发并出现严重症状。 环境因素:长时间处于干燥、粉尘多或有刺激性气体的环境中,会刺激咽喉部黏膜,导致急性咽喉炎发作,出现嗓子剧疼、吞咽困难,喉镜检查可见咽喉部黏膜充血、肿胀。 (三)会厌炎 年龄与性别:会厌炎可发生于各年龄段,成人男性相对多见。 感染因素:细菌感染是主要病因,如流感嗜血杆菌等,感染后会厌迅速肿胀,导致嗓子剧疼、吞咽困难,严重时可引起呼吸困难,需紧急处理,喉镜检查可见会厌明显充血、肿胀呈球形。 二、应对建议及注意事项 (一)非药物干预 休息与保湿:无论何种原因导致的嗓子剧疼吞咽困难,都要保证充足休息,让身体有能量对抗疾病。同时保持室内空气湿润,可使用加湿器,避免咽喉部黏膜过于干燥加重不适。对于儿童,要营造安静舒适的休息环境,保证其睡眠时间。 饮食调整:患病期间应进食温凉、清淡、易吞咽的食物,如米粥、软面条、蒸蛋等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过烫的食物,以免加重对咽喉的刺激。儿童的饮食需特别注意营养均衡且易于吞咽,可适当增加富含维生素的蔬果泥等。 (二)及时就医评估 特殊人群需重视:儿童出现一夜之间嗓子剧疼吞咽困难时,由于儿童的气道较窄,病情变化可能更快,要格外警惕会厌炎等可能导致呼吸困难的情况,需尽快就医。老年人出现此类症状也应及时就诊,因为老年人机体功能相对较弱,病情可能发展较快,且可能合并其他基础疾病。 就医检查项目:医生一般会进行体格检查,查看咽喉部情况,可能还会进行血常规检查,通过白细胞计数及分类等判断是细菌感染还是病毒感染等,对于怀疑会厌炎的患者可能还会进行喉镜等进一步检查以明确诊断。
2025-04-01 13:49:02 -
咽鼓管异常开放怎么办
咽鼓管异常开放的治疗包含非药物干预(指导患者有意识增吞咽频率、教导腹式呼吸等调整呼吸及使用特制耳塞等物理装置)、药物治疗(局部应用收敛剂),非药物及药物治疗效果欠佳时考虑咽鼓管咽口缩小术等手术,特殊人群中儿童需家长密切配合,孕期哺乳期女性优先非药物干预且综合评估风险收益,有基础病史患者需综合评估基础病影响以保障治疗安全有效。 一、非药物干预措施 1.吞咽动作训练:指导患者有意识增加吞咽频率,通过吞咽动作促使咽鼓管咽口周围肌肉活动,调节咽鼓管压力平衡。每日可多次进行,每次持续适当时间,儿童患者需在家长辅助下正确开展,避免因不配合影响效果,利用吞咽动作持续刺激咽鼓管相关肌肉,维持其正常功能状态。 2.呼吸方式调整:教导患者采用腹式呼吸等方式,避免过度通气,因过度通气易致咽鼓管异常开放相关症状加重。不同年龄患者呼吸方式调整方法有别,儿童需在专业人员指导下学习正确呼吸方式,通过调整呼吸模式,减少因呼吸不当引发的咽鼓管异常开放问题。 3.物理装置使用:可使用特制耳塞等物理装置,通过机械方式暂时阻塞咽鼓管部分通道,减轻异常开放带来的不适。选择合适耳塞需考虑个体耳道情况,儿童使用时要确保安全,防止造成耳道损伤,借助物理装置从外部改善咽鼓管异常开放引发的症状。 二、药物治疗 可局部应用收敛剂,如3%硝酸银等,通过收敛作用暂时改善咽鼓管咽口黏膜状态以缓解症状,但使用时需严格遵循医疗规范,注意药物浓度及使用范围,避免对黏膜过度刺激,儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎评估药物风险收益比,依据病情谨慎选择局部收敛剂应用。 三、手术治疗 对于非药物及药物治疗效果欠佳的严重病例,可考虑咽鼓管咽口缩小术等手术方式。手术需严格把握适应证,根据患者具体病情评估手术风险与收益,不同年龄患者手术风险及术后恢复情况存在差异,儿童患者术后护理要着重防范感染等并发症,通过手术方式从解剖结构上改善咽鼓管异常开放状况。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者:因其生理结构特点及配合能力有限,非药物干预过程中需家长密切配合,确保吞咽动作训练等非药物措施有效实施,且避免采用不恰当治疗方式,充分考虑儿童生理发育特点,保障治疗安全有效开展。 2.孕期及哺乳期女性:选择治疗方案时需充分考量药物对胎儿或婴儿的潜在影响,优先以非药物干预为主,若需药物或手术治疗,要综合评估风险收益,最大程度保障母婴健康,权衡不同治疗手段对孕期及哺乳期特殊人群的影响。 3.有基础病史患者:存在耳部其他疾病或全身性疾病者,制定治疗方案时需综合评估基础病对治疗的影响及治疗对基础病的可能作用,确保治疗在保障咽鼓管异常开放改善的同时,不对基础病产生不利影响,实现治疗的安全性与有效性兼顾。
2025-04-01 13:48:37 -
会厌囊肿手术后还会复发吗需要注意什么吗
会厌囊肿手术后有复发可能,术后需注意:饮食上初期吃温凉清淡易消化流质或半流质食物,渐过渡到正常均衡饮食;做好口腔护理,遵医嘱用漱口液漱口;充分休息,可适当轻度活动,避免剧烈运动;密切观察自身症状,出现异常及时就医;按要求定期复诊随访。 一、会厌囊肿手术后复发情况 会厌囊肿手术后存在复发的可能,但具体复发几率因个体差异及手术情况等因素有所不同。一般来说,完整切除囊肿且术后恢复良好的患者复发概率相对较低,但仍有部分患者可能出现复发。例如,一些囊肿基底较广或手术中未能完全清除病变组织的情况,就增加了复发风险。 二、术后注意事项 饮食方面 术后初期应选择温凉、清淡、易消化的流质或半流质食物,如米汤、藕粉、软面条等。避免食用过热、过硬、辛辣刺激性食物,因为过热食物可能导致手术创面血管扩张,引起出血;过硬食物可能摩擦手术创面,影响愈合;辛辣刺激性食物会刺激咽喉部,不利于恢复。对于儿童患者,更要特别注意饮食的温度和质地,防止因饮食不当影响术后恢复。 随着创面逐渐愈合,可逐步过渡到正常饮食,但仍要保持饮食的清淡和营养均衡,多摄入富含蛋白质(如鸡蛋、牛奶、鱼肉等)、维生素(如新鲜蔬菜、水果等)的食物,以促进身体恢复。 口腔护理 保持口腔清洁至关重要。术后应遵医嘱使用漱口液漱口,一般术后24小时即可开始漱口,每次进食后及早晚都要进行漱口。漱口时要注意方法,头部微微后仰,使漱口液能充分接触口腔和咽喉部创面,通过鼓动腮帮、低头、仰头等动作让漱口液在口腔内流动,起到清洁创面、减少细菌滋生的作用。对于儿童患者,家长可协助其进行口腔护理,但要注意力度适中,避免损伤创面。 休息与活动 术后需要充分休息,保证充足的睡眠。一般建议术后1-2周内避免剧烈运动和过度劳累。但也并非完全卧床不动,可适当进行一些轻度活动,如慢走等,以促进血液循环,但要避免头部剧烈晃动或大幅度动作,防止影响手术创面愈合。儿童患者术后家长要注意看护,避免其过度哭闹、剧烈活动,保证其有良好的休息环境。 病情观察 密切观察自身症状,如是否有咽部疼痛加剧、发热、呼吸困难等情况。如果出现咽部疼痛突然加重、发热(体温超过38.5℃)或呼吸困难等症状,可能提示出现感染、出血或气道梗阻等并发症,需及时就医。对于儿童患者,家长要尤其关注其呼吸情况、精神状态等,因为儿童表达能力有限,病情变化可能不易被察觉,一旦发现异常应立即就医。 复诊随访 按照医生要求定期复诊,一般术后1周、1个月、3个月等需要进行复诊,通过喉镜等检查了解手术创面愈合情况以及是否有复发迹象。医生会根据复诊结果给予相应的指导和建议,患者要严格遵守复诊时间,积极配合医生的检查和治疗。
2025-04-01 13:47:32 -
会厌囊肿严重吗
会厌囊肿严重程度分情况,较小囊肿一般不严重可观察,较大囊肿可致多种症状甚至危及生命,治疗有手术等,术后大部分预后好,需依多种因素综合判断并对有症状或大囊肿及时采取合适治疗。 一般情况:若会厌囊肿较小,患者可能无明显症状,多在体检时偶然发现。这种情况下病情通常不严重,对患者的生活、呼吸、吞咽等功能一般无明显影响,通常无需特殊治疗,定期复查观察囊肿变化即可。例如,部分患者囊肿长期无明显变化,可不进行干预。 不同人群差异:对于儿童来说,较小的会厌囊肿同样可能先以观察为主,因为儿童身体处于发育阶段,需密切关注囊肿变化对呼吸等功能的潜在影响。而成年人若无症状,也可先采取保守观察的方式,因其身体各系统功能相对稳定,较小囊肿暂时不影响正常生活。 较大的会厌囊肿 可能出现的症状及影响:当会厌囊肿较大时,可能会引起咽部异物感、吞咽困难、呼吸困难等症状。呼吸困难是比较严重的情况,会厌是喉部重要结构,囊肿较大堵塞会厌可能导致气道梗阻,严重时可危及生命。比如,患者会出现吸气性呼吸困难,严重时面色发绀等表现。 不同人群影响差异:儿童气道较狭窄,较大的会厌囊肿更容易导致呼吸困难等严重情况,需更加警惕。因为儿童的气道管径相对小,囊肿对气道的阻塞作用相对更明显。成年人较大囊肿引起呼吸困难时,也需紧急处理,如及时进行手术等干预措施来缓解气道梗阻。 会厌囊肿的治疗及预后 治疗方法 手术治疗:对于较大的、有症状的会厌囊肿,通常需要手术治疗。手术方式有多种,如支撑喉镜下会厌囊肿切除术等。通过手术将囊肿切除,可有效缓解症状。手术是比较直接有效的治疗手段,能迅速解决囊肿引起的相关问题。 不同人群手术注意事项:儿童手术时需更加注意麻醉的安全性以及术后的护理。儿童的麻醉风险相对成年人可能更高,术后要密切观察儿童的呼吸、吞咽等情况,防止出现并发症。成年人手术相对来说麻醉风险相对可控,但也需根据自身的基础健康状况来评估手术风险,如有基础疾病如高血压、糖尿病等,需在病情控制稳定后再考虑手术。 预后情况 一般预后:经过手术等治疗后,大部分患者预后良好,症状可得到明显缓解,囊肿复发的概率相对较低。例如,手术切除彻底的患者,一般能恢复正常的咽部功能,呼吸、吞咽等不受影响。 不同人群预后差异:儿童术后恢复相对成年人可能稍慢一些,但多数也能获得较好预后。只要术后护理得当,儿童的咽部功能也能逐渐恢复正常。成年人预后情况与基础健康状况及手术效果等相关,基础健康状况良好且手术成功的患者预后较好。 总之,会厌囊肿是否严重不能一概而论,需根据囊肿大小、患者症状等多方面因素综合判断,对于有症状或较大的囊肿应及时采取合适的治疗措施。
2025-04-01 13:47:07 -
耳朵痛是什么原因
耳部不适原因多样包括耳部感染如中耳炎因儿童咽鼓管特点或成人感冒等致感染表现为相应症状外耳道炎因外伤、积水或全身性疾病致表现不同耳部创伤外力撞击有撞击史伴耳痛等气压变化因乘坐飞机等气压变化致耳痛伴闷胀感等耳部肿瘤外耳道肿瘤病因不明早期有耳痛等表现中耳肿瘤病因不明有耳痛等表现其他原因神经痛如三叉神经痛等致阵发性刺痛等牙齿疾病放射痛下颌牙齿疾病致耳部牵涉痛。 一、耳部感染 1.中耳炎 成因:儿童由于咽鼓管短、宽且直,平卧位吃奶等易导致上呼吸道感染病原体经咽鼓管侵入中耳引发中耳炎。成人也可因感冒等上呼吸道感染,病原体通过咽鼓管途径感染中耳。例如,有研究表明,上呼吸道感染患者中约有一定比例会继发中耳炎。 表现:急性中耳炎常表现为耳痛、听力下降、发热等,婴幼儿可能出现哭闹不安、抓耳等表现;慢性中耳炎则可能有耳内长期流脓、鼓膜穿孔等表现。 2.外耳道炎 成因:外耳道皮肤外伤,如挖耳过度损伤外耳道皮肤,容易引发感染;外耳道积水,如游泳后外耳道积水,利于细菌等微生物滋生;全身性疾病如糖尿病等,会降低机体抵抗力,增加外耳道炎发生风险。 表现:急性外耳道炎表现为耳痛、外耳道红肿、分泌物增多等;慢性外耳道炎则有耳痒、少量分泌物、外耳道皮肤增厚等表现。 二、耳部创伤 1.外力撞击 成因:头部受到外力撞击,如车祸、摔倒等,可能导致耳部受伤,引起耳痛。 表现:有明确的头部或耳部撞击史,耳痛伴随耳部肿胀、淤血等表现,严重时可能影响听力等。 2.气压变化 成因:乘坐飞机、潜水等时,气压变化过大可能引起耳痛,如航空性中耳炎就是由于飞机起降时气压变化,导致中耳内外气压不平衡,引起耳痛。 表现:耳痛伴随耳部闷胀感、听力下降等,气压变化相关的耳痛在气压调整后可能有一定缓解,但如果症状严重则需就医。 三、耳部肿瘤 1.外耳道肿瘤 成因:外耳道肿瘤的具体病因尚不十分明确,可能与长期慢性炎症刺激、紫外线照射等因素有关。 表现:早期可能仅有耳痛、耳内异物感等,随着肿瘤增大,可能出现听力下降、外耳道流血等表现。 2.中耳肿瘤 成因:中耳肿瘤的病因也不明确,可能与遗传因素、病毒感染等有关。 表现:耳痛、听力下降、耳内流血等,肿瘤增大可能侵犯周围组织引起相应症状。 四、其他原因 1.神经痛 成因:如三叉神经痛可放射至耳部引起耳痛,舌咽神经痛也可能导致耳部放射性疼痛。 表现:疼痛多为阵发性,刺痛或电击样痛,疼痛程度较剧烈。 2.牙齿疾病放射痛 成因:下颌牙齿的疾病,如牙髓炎、根尖周炎等,疼痛可放射至耳部引起耳痛。 表现:有牙齿疾病的相关表现,如牙齿疼痛、牙龈红肿等,同时伴有耳部牵涉痛。
2025-04-01 13:45:51


