张红萍，山东大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师，致力于鼻-鼻窦疾病及睡眠呼吸障碍疾病的诊疗，在嗅觉障碍、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、鼻-颅底及鼻-眼相关疾病，睡眠呼吸障碍等的诊治方面均具有丰富临床经验。尤其擅长嗅觉障碍，过敏性疾病的诊疗，鼻内镜微创手术、视神经减压术、脑脊液鼻漏修补术、睡眠呼吸障碍相关手术。 社会兼职：山东省医学会变态反应分会第四届委员会副主任委员，中国医学装备协会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会第三届委员，山东省疼痛医学会第一届耳鼻喉专业委员会常务委员，山东省康复医学会第二届鼻内镜分会委员。 科研教学：主要研究方向是过敏性鼻炎、主持山东省科技攻关项目科研课题1项。参加国家自然科学基金面上项目，山东省重点研发计划各1项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文4篇,参编专著5部。
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听力下降怎么恢复
听力下降需先明确病因针对性处理如耵聍栓塞、分泌性中耳炎、突发性耳聋等的不同处理；非药物干预有佩戴助听器适用于中重度听力下降者、人工耳蜗植入适用于极重度感音神经性听力损失者；生活方式要避免噪声暴露、合理饮食；儿童听力下降影响语言发育要留意并避免大噪声、积极治中耳炎，老年人要定期查听力、谨慎选助听设备、交流注意方式及关注心理问题。 一、找出病因并针对性处理 听力下降的原因众多，需先明确病因才能谈恢复。比如因耵聍栓塞导致的听力下降，可由专业医生用耵聍钩等工具取出耵聍，听力即可恢复。若是分泌性中耳炎引起，可通过使用抗生素（如存在细菌感染时）、鼻腔减充血剂等改善中耳通气引流，炎症控制后听力多能恢复。对于突发性耳聋，发病后需尽快就医，可采用糖皮质激素等药物治疗，部分患者及时治疗听力能得到不同程度恢复。 二、非药物干预措施 1.佩戴助听器：适用于各种原因导致的中度到重度听力下降患者。对于老年人，若听力下降影响日常交流，佩戴助听器能帮助其更好地与他人沟通，提高生活质量；对于儿童，若存在先天性或后天性听力下降，合适的助听器能帮助其接受声音刺激，促进言语发育。选配助听器需经过专业听力检测等流程，选择合适的型号。 2.人工耳蜗植入：适用于极重度感音神经性听力损失患者。比如一些遗传性耳聋患儿，经评估符合人工耳蜗植入指征后，植入人工耳蜗可使其恢复听力，进而学习语言等。手术及术后康复需要专业医疗团队操作和指导，术后还需进行长期的听力康复训练。 三、生活方式调整 1.避免噪声暴露：长时间处于噪声环境中会加重听力下降。无论是年轻人还是老年人，都应尽量避免长时间待在工厂车间、迪厅等高噪声场所。如果无法避免，应佩戴耳塞等防护用具。例如在工厂工作的人群，要严格按照规定佩戴耳塞，防止噪声损伤听力。 2.合理饮食：多摄入富含维生素、矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。维生素A、C、E以及锌等矿物质对耳部健康有益。老年人可多吃些蓝莓、菠菜等，其中的营养成分有助于维护耳部细胞功能；儿童也应保证饮食均衡，为耳部发育等提供充足营养。 四、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童听力下降可能影响其语言发育，家长要特别留意。如果儿童出现对声音反应迟钝等情况，要及时就医。在生活中，要避免儿童接触过大噪声，如鞭炮声等。对于患有中耳炎的儿童，要积极治疗，防止病情迁延导致听力永久性损伤。 2.老年人：老年人听力下降较为常见，要定期进行听力检查。在选择助听设备时要谨慎，需经过专业评估。日常生活中与老年人交流时要注意方式，尽量在安静环境下说话，语速适中，让老年人能更好地接受声音信息。同时，要关注老年人因听力下降可能产生的心理问题，如孤独感等，给予心理关怀。
2025-11-26 12:57:52 -
鼓膜穿孔的治疗方法
鼓膜穿孔的治疗分保守治疗和手术治疗。保守治疗中，小穿孔要保持外耳道清洁干燥等，感染引起的穿孔需抗感染且遵儿科原则；手术治疗包括鼓膜修补术，适用于较大长期不愈合及影响功能的穿孔，方式有多种，儿童手术要注意安全管理等，若由中耳胆脂瘤等病变引起的穿孔，还需处理中耳病变，儿童手术要保护周围组织并关注术后情况。 一、保守治疗 （一）适用于小穿孔情况 对于因外伤等导致的小的鼓膜穿孔，首先要保持外耳道清洁干燥，避免进水，不要用力擤鼻。一般来说，小的鼓膜穿孔有自行愈合的可能。例如，研究表明，约多数直径小于3mm的外伤性鼓膜穿孔可在2-3周内自行愈合。在生活方式上，要注意休息，避免剧烈运动，减少头部震动等。对于儿童患者，家长要格外留意其外耳道是否有异物进入或感染迹象，因为儿童的耳部卫生习惯相对较差，更容易发生外耳道感染影响鼓膜穿孔愈合。 （二）感染控制 如果鼓膜穿孔是由感染引起的，如急性中耳炎导致的穿孔，需要进行抗感染治疗。但抗感染药物的使用需谨慎，遵循儿科安全护理原则，优先非药物干预，避免低龄儿童使用不恰当药物。要根据感染的病原体类型选择合适的抗感染措施，如细菌感染可能需要使用抗生素，但必须严格按照科学的用药规范，考虑年龄等因素。同时，要密切观察耳部感染情况，如分泌物的性质、量等，及时调整治疗方案。 二、手术治疗 （一）鼓膜修补术 1.手术适应证 对于较大的鼓膜穿孔（直径大于3mm）且长期不愈合的情况，通常需要考虑鼓膜修补术。例如，慢性中耳炎患者出现较大鼓膜穿孔，经保守治疗无效时，多需行鼓膜修补术。 对于因病变导致鼓膜穿孔影响听力等功能的患者，也需要进行手术修复。 2.手术方式及注意事项 手术一般在全身麻醉（儿童多采用全身麻醉以保证手术顺利进行）或局部麻醉下进行。手术方法有多种，如贴片法、烧灼法、手术修补法等。其中手术修补法是比较常用的方法，通过取合适的移植物（如自体颞肌筋膜等）放置在穿孔处进行修补。对于儿童患者，手术过程中要特别注意麻醉的安全管理以及手术操作的精细程度，减少对耳部周围组织的损伤。术后要注意耳部护理，避免感染，按照医生要求定期复查，观察鼓膜愈合情况。 （二）中耳病变相关手术 如果鼓膜穿孔是由中耳胆脂瘤等病变引起的，除了鼓膜穿孔本身的处理外，还需要对中耳的病变进行处理。例如，中耳胆脂瘤手术需要彻底清除胆脂瘤组织，防止病变进一步侵犯周围组织，如面神经、内耳等结构。手术过程中要充分评估病变范围，采取合适的手术入路，确保病变清除干净。对于儿童患者，由于其耳部结构尚未完全发育成熟，手术中更要注意保护周围正常组织，术后要密切关注听力恢复情况以及是否有并发症发生，如面瘫、眩晕等，及时发现并处理。
2025-11-26 12:57:18 -
宝宝中耳炎怎么治疗
宝宝中耳炎分急性、分泌性、慢性三种类型，治疗各有不同。急性中耳炎6个月-2岁轻症状可观察，2岁以上中重度或2岁以下特定情况需用抗生素；分泌性中耳炎无症状或轻且积液<3月可观察，还可药物、鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术；慢性中耳炎急性发作用抗生素，有病变多需手术。特殊人群婴儿幼儿症状不典型需密切观察，过敏体质要避开过敏药物，治疗需个体化，同时注重日常护理。 一、急性中耳炎的治疗 1.观察等待：6个月-2岁的患儿，若症状轻、体温≤39℃且一般情况好，可先观察等待，约80%的患儿在2-3天可改善。因为此年龄段患儿有一定自愈倾向，但需密切观察症状变化。 2.抗生素治疗：2岁以上中-重度急性中耳炎（耳痛、发热、鼓膜膨出等）或2岁以下有急性中耳炎表现且有以下情况之一者需用抗生素，如鼓膜穿孔有流脓、有严重全身症状等。常用抗生素如阿莫西林，若患儿对青霉素类药物过敏，可选用阿奇霉素等。 二、分泌性中耳炎的治疗 1.观察等待：对于无症状或症状轻微、鼓膜积液时间<3个月的患儿，可观察3个月左右，部分患儿积液可自行吸收。 2.药物治疗：可使用鼻用糖皮质激素，如糠酸莫米松鼻喷雾剂，能减轻鼻黏膜水肿，促进咽鼓管功能恢复，但要注意药物使用的年龄限制及可能的局部副作用。对于存在过敏因素的患儿，可考虑抗过敏治疗。 3.鼓膜穿刺抽液：适用于积液较厚、保守治疗效果不佳的患儿，通过穿刺抽取中耳积液，缓解症状，但有一定复发可能。 4.鼓膜切开术：若积液黏稠、鼓膜切开抽液无效，可考虑鼓膜切开术，术后可放置鼓膜通气管，帮助引流中耳积液，改善中耳通气，但要注意通气管相关并发症及取出时机。 三、慢性中耳炎的治疗 1.控制感染：若有急性发作，出现耳流脓、耳痛等症状，需使用抗生素控制感染，同急性中耳炎的抗生素使用原则。 2.清除病灶：对于有肉芽、胆脂瘤等病变的慢性中耳炎，多需手术治疗，如乳突根治术等，手术目的是清除病灶，修复鼓膜等结构，恢复中耳功能，但手术有一定风险及并发症，需严格把握手术指征。 特殊人群注意事项 婴儿及幼儿：婴儿和幼儿患中耳炎时症状可能不典型，如仅表现为哭闹、抓耳、发热不规律等，家长需密切观察，及时就医，因为幼儿耳部结构尚未发育完全，病情变化较快。在治疗过程中要严格遵循儿科用药及治疗原则，避免使用不适合的药物或治疗方法。 过敏体质患儿：若患儿对某些抗生素或鼻用糖皮质激素等药物过敏，在选择治疗方案时要避开过敏药物，可选用替代药物，并密切观察用药后反应。 总之，宝宝中耳炎的治疗需根据不同类型、病情严重程度等综合判断，采取个体化的治疗方案，同时要注重日常护理，如保持耳部清洁、避免污水进入耳朵等，以促进患儿康复。
2025-11-26 12:55:37 -
打嗝耳朵会响怎么回事
打嗝耳朵会响可能由多种因素导致，包括神经解剖因素（耳部与膈肌等部位神经关联，膈肌痉挛通过神经传导影响耳部相关结构）、咽鼓管功能相关因素（打嗝致腹腔压力变化影响咽鼓管压力平衡，进而引发耳朵响，儿童和有咽鼓管问题的成年人更易出现）、耳部本身病变诱发（本身有耳部病变者，打嗝时压力变化刺激病变部位致耳朵响，有耳部既往病史者风险更高）以及其他可能因素（心理因素可放大感受，不良生活方式影响耳部及相关功能增加发生可能性）。 一、神经解剖因素导致打嗝耳朵会响 人体的耳部和膈肌等部位存在神经关联。迷走神经等神经通路将耳部与胸部的膈肌等结构相连。当膈肌发生痉挛（打嗝）时，可能通过神经传导影响到耳部相关结构，引起耳朵响的感觉。例如，迷走神经在传导过程中，膈肌的异常运动信号可能会误传至耳部神经，从而导致耳部出现声响。这种情况在一些神经解剖结构较为敏感或存在神经传导异常的人群中更易发生，比如有神经系统基础疾病或神经发育特点的人群。 二、咽鼓管功能相关因素 咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的通道，正常情况下起到平衡中耳压力等作用。打嗝时，腹腔压力会发生变化，这种压力变化可能会影响到咽鼓管的压力平衡。当咽鼓管压力平衡被打破时，中耳内的压力与外界压力不一致，就可能产生耳朵响的情况。比如，频繁打嗝时，腹腔压力反复波动，使得咽鼓管不能及时调整中耳压力，进而引发耳部异常声响。对于儿童来说，其咽鼓管相对短而宽，且咽鼓管周围的肌肉等组织发育尚不完善，在打嗝时更易出现咽鼓管功能相关的耳朵响情况；而成年人如果存在咽鼓管本身的炎症、狭窄等问题，也会增加这种情况发生的几率。 三、耳部本身病变诱发 本身存在耳部病变的人群，打嗝时更易出现耳朵响的现象。例如，患有中耳炎的患者，中耳内可能存在炎症介质、积液等情况。打嗝引起的压力变化会进一步刺激中耳内的病变部位，导致耳朵响。又如，患有内耳疾病，如梅尼埃病等，内耳的平衡和感知结构本身就存在异常，打嗝带来的压力波动等因素会诱发内耳相关异常反应，表现为耳朵响。对于有耳部既往病史的人群，如曾经有过耳部感染、外伤等情况，在打嗝时耳朵响的发生风险相对更高。 四、其他可能因素 心理因素也可能在其中起到一定作用。当人处于紧张、焦虑等状态时，对身体的感觉会更加敏感，可能会放大打嗝时耳朵响的感受。比如，一些长期处于高压力工作状态的人群，在打嗝时更容易感觉到耳朵响。另外，不良的生活方式也可能有影响，如过度吸烟、饮酒、食用刺激性食物等，会影响耳部及相关神经、肌肉等的功能状态，增加打嗝时耳朵响的发生可能性。例如，长期大量吸烟会损害耳部的血管和神经，影响耳部的正常生理功能，在打嗝时更易出现异常声响。
2025-11-26 12:54:51 -
鼻炎引起眼睛痒怎么办
鼻炎引发眼睛痒可通过避免接触过敏原、清洁眼部、冷敷眼部、药物治疗来缓解，若症状无明显缓解或有其他异常应及时就医，不同人群需根据自身情况进行相应处理，儿童、过敏体质者、老年人等就医时也有不同注意事项。 一、避免接触过敏原 原理：鼻炎引发眼睛痒多与过敏因素有关，常见过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等。如果能明确接触的过敏原，尽量避免接触是关键。例如，在花粉传播季节，尽量减少外出，尤其是在花粉浓度高的时段；室内使用空气净化器、床上用品选择防螨材质等。 不同人群应对：儿童通常更易接触到户外过敏原，家长要注意观察孩子在接触某些环境后眼睛痒等症状是否加重，从而帮助孩子规避过敏原；过敏体质的成年人在日常生活中要多留意自身周围环境中可能存在的过敏原并及时避开。 二、清洁眼部 原理：用清水或生理盐水冲洗眼部，可以清除眼部可能残留的过敏原等刺激物，减轻眼睛痒的症状。 操作方法：可以使用干净的棉球蘸取清水轻轻擦拭眼部，或者使用专门的洗眼液按照说明书进行冲洗。对于儿童，家长要轻柔操作，避免损伤孩子眼部；成年人自己操作时也要注意力度适中。 三、冷敷眼部 原理：冷敷能够收缩眼部血管，减轻眼部的充血、瘙痒等不适症状。 操作方法：可以使用干净的毛巾浸泡在冷水中，拧干后敷在眼部，每次冷敷15-20分钟，每天可进行数次。儿童冷敷时要注意控制水温，避免过冷刺激眼部；成年人冷敷时也要注意不要让毛巾温度过低导致眼部不适。 四、药物治疗 抗组胺药物：如果眼睛痒症状较为严重，可使用抗组胺类药物。这类药物能通过阻断组胺受体，减轻过敏反应引起的眼睛痒等症状。但不同年龄段人群对药物的耐受性等不同，例如儿童使用抗组胺药物需要选择适合儿童剂型的药物，且要在医生指导下使用。 肥大细胞稳定剂：如色甘酸钠滴眼液等，这类药物可以稳定肥大细胞，阻止肥大细胞脱颗粒释放炎症介质，从而缓解眼睛痒的症状，对于预防过敏引起的眼睛痒也有一定作用。 五、及时就医 情况判断：如果经过上述处理后眼睛痒症状仍无明显缓解，或者伴有眼睛红肿、视力下降等其他异常情况，应及时就医。医生会进行详细的检查，明确鼻炎的类型以及眼睛痒的具体原因，从而给予更有针对性的治疗。例如，对于过敏性鼻炎合并严重眼睛痒的患者，医生可能会根据具体情况调整治疗方案，可能会联合使用多种药物或者采取其他治疗措施。 特殊人群就医注意：儿童患者出现鼻炎引起眼睛痒时，家长要及时带孩子就医，因为儿童表达和病情变化可能与成人不同，医生能根据儿童的年龄、体重等因素进行更精准的诊断和治疗；老年人出现这种情况就医时，要向医生详细告知既往病史等情况，以便医生全面了解病情进行合理治疗。
2025-11-26 12:53:00
