张红萍，山东大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师，致力于鼻-鼻窦疾病及睡眠呼吸障碍疾病的诊疗，在嗅觉障碍、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、鼻-颅底及鼻-眼相关疾病，睡眠呼吸障碍等的诊治方面均具有丰富临床经验。尤其擅长嗅觉障碍，过敏性疾病的诊疗，鼻内镜微创手术、视神经减压术、脑脊液鼻漏修补术、睡眠呼吸障碍相关手术。 社会兼职：山东省医学会变态反应分会第四届委员会副主任委员，中国医学装备协会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会第三届委员，山东省疼痛医学会第一届耳鼻喉专业委员会常务委员，山东省康复医学会第二届鼻内镜分会委员。 科研教学：主要研究方向是过敏性鼻炎、主持山东省科技攻关项目科研课题1项。参加国家自然科学基金面上项目，山东省重点研发计划各1项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文4篇,参编专著5部。
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咽扁颗粒治疗扁桃体炎
咽扁颗粒由多种中药组成，具抗炎抗菌等作用，能改善扁桃体炎症状、改变炎症指标，儿童和成人使用需考虑差异，可与局部治疗联合但要注意相互作用、疗程及特殊人群用药等情况。 一、咽扁颗粒治疗扁桃体炎的药理学基础 咽扁颗粒主要由金银花、射干、金果榄、桔梗、玄参、麦冬、牛黄、冰片等中药组成。其中金银花具有广谱抗菌作用，对多种致病菌如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等有抑制作用；射干能清热利咽、祛痰，金果榄有清热解毒功效，这些中药成分协同发挥作用，通过抗炎、抗菌等机制来缓解扁桃体炎相关症状。有研究表明，其能减轻扁桃体的炎症反应，降低局部的红肿热痛程度。 二、咽扁颗粒治疗扁桃体炎的临床疗效体现 （一）症状改善方面 在临床应用中，咽扁颗粒可有效改善扁桃体炎患者的咽痛症状，使患者的咽喉疼痛程度减轻，同时对于扁桃体肿大引起的吞咽不适等症状也有一定的缓解作用。多项临床观察显示，服用咽扁颗粒后，患者咽痛、吞咽困难等症状的改善率较高，能提高患者的舒适度。 （二）炎症指标变化 通过实验室检测发现，使用咽扁颗粒治疗后，患者体内与炎症相关的指标如C-反应蛋白（CRP）等会有所下降。CRP是反映炎症程度的敏感指标，其水平的降低说明咽扁颗粒起到了减轻炎症反应的作用，从客观指标上证实了对扁桃体炎的治疗效果。 三、不同人群使用咽扁颗粒治疗扁桃体炎的考虑 （一）儿童人群 儿童扁桃体炎较为常见，由于儿童肝肾功能发育尚未完全成熟，在使用咽扁颗粒时需谨慎。要根据儿童的年龄、体重等因素综合考量。儿童使用时需在成人监护下，因为儿童对药物的耐受性和反应可能与成人不同，且要注意观察用药后的反应，如出现腹泻、皮疹等不适症状应及时就医。同时，儿童扁桃体炎优先考虑非药物干预的基础上，若需使用药物，咽扁颗粒可作为一种选择，但要严格遵循用药的相关要求。 （二）成人人群 成人使用咽扁颗粒相对儿童来说适应性更广，但也需注意个体差异。对于有基础病史的成人，如患有肝肾功能不全等疾病时，使用咽扁颗粒也需要监测肝肾功能，因为药物最终都要经过肝肾代谢，避免对肝肾功能造成不良影响。同时，成人在患病期间的生活方式也会影响疗效，如患病期间应注意休息、多饮水，避免食用辛辣刺激性食物等，这些都有助于咽扁颗粒更好地发挥治疗扁桃体炎的作用。 四、与其他治疗方式的联合应用及注意事项 （一）联合应用情况 咽扁颗粒可与一些局部治疗方式联合使用，如局部含漱液。局部含漱液可以清洁口腔，减少口腔内的细菌滋生，与咽扁颗粒联合使用能从局部和全身两个方面共同作用，增强对扁桃体炎的治疗效果。但联合使用时要注意药物之间的相互作用，虽然目前尚无明确报道表明咽扁颗粒与常见局部含漱液有严重相互作用，但仍需谨慎搭配。 （二）注意事项 在使用咽扁颗粒治疗扁桃体炎时，要避免与一些可能产生不良相互作用的药物同时使用。同时，要注意用药的疗程，一般按照药物的常规疗程使用，若用药后症状无明显改善甚至加重，应及时就医调整治疗方案。对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女等，使用咽扁颗粒更要谨慎，需在医生的评估和指导下决定是否使用，因为这些特殊人群的生理状态特殊，药物对她们的影响需要特别关注。
2025-12-01 12:41:08 -
嗓子发干是怎么回事
嗓子发干可由环境因素如空气干燥、高温环境，生活方式因素如饮水不足、过度用嗓、吸烟饮酒，疾病因素如上呼吸道感染、干燥综合征、糖尿病、慢性咽炎，以及特殊人群如儿童、老年人等多种因素引起，若持续不缓解或伴严重症状应及时就医检查以明确病因并治疗。 一、环境因素 （一）空气干燥 当所处环境空气湿度较低时，比如在冬季使用暖气或空调的室内，空气过于干燥会使人体水分散失加快，容易导致嗓子发干。一般来说，适宜的空气相对湿度在40%-60%之间，低于这个范围就可能引发嗓子发干的情况。 （二）高温环境 长时间处于高温环境中，人体会通过出汗等方式散热，若水分补充不及时，也会出现嗓子发干的现象。例如在炎热的夏季，户外工作者长时间暴露在高温下，很容易感觉嗓子发干。 二、生活方式因素 （一）饮水不足 日常饮水过少会使身体处于缺水状态，进而影响口腔和咽喉部位的正常湿润度，导致嗓子发干。正常成年人每天需要摄入1500-2000毫升的水来维持身体的正常代谢，如果摄入水量长期低于这个标准，就容易出现嗓子发干。 （二）过度用嗓 长期大声说话、唱歌等过度用嗓行为，会使咽喉部肌肉疲劳，黏膜水分流失增加，从而引发嗓子发干。比如教师、歌手等职业人群，由于工作中频繁用嗓，更容易出现嗓子发干的情况。 （三）吸烟饮酒 吸烟时产生的烟雾中含有多种有害物质，会刺激咽喉部黏膜，损伤黏膜的正常功能，导致嗓子发干；过量饮酒也会对咽喉黏膜产生刺激，破坏黏膜的水分平衡，引起嗓子发干。 三、疾病因素 （一）上呼吸道感染 在感冒、流感等上呼吸道感染疾病初期，患者往往会出现嗓子发干的症状，同时还可能伴有鼻塞、流涕、咽痛等其他症状。这是因为病原体感染引发炎症反应，影响了咽喉部的正常生理功能。 （二）干燥综合征 这是一种自身免疫性疾病，主要累及外分泌腺体，包括唾液腺和泪腺等。患者会出现唾液分泌减少，从而导致嗓子发干，同时还可能伴有眼睛干涩等症状。 （三）糖尿病 糖尿病患者由于血糖升高，会使血浆渗透压增高，刺激口渴中枢，导致患者出现口渴、嗓子发干的症状，同时还可能有多饮、多食、多尿和体重减轻等表现。 （四）慢性咽炎 慢性咽炎患者的咽喉部黏膜长期处于慢性炎症状态，会出现黏膜充血、腺体分泌功能异常等情况，常常会感觉嗓子发干、有异物感等。 四、特殊人群情况 （一）儿童 儿童新陈代谢旺盛，若饮水习惯不佳，更容易出现嗓子发干。此外，儿童在玩耍时可能不太注意及时补充水分，而且儿童的咽喉黏膜相对娇嫩，更容易受到环境因素的影响。比如在寒冷干燥的季节，儿童如果穿得过多，活动后出汗，若没有及时补充水分，就容易嗓子发干。 （二）老年人 老年人的身体机能逐渐衰退，唾液腺分泌功能下降，同时老年人可能存在饮水意识淡薄的情况，或者由于某些疾病（如糖尿病等）导致口渴中枢不敏感，所以更容易出现嗓子发干的情况。而且老年人的咽喉部黏膜修复能力较差，一旦出现嗓子发干，恢复相对较慢。 嗓子发干可能由多种因素引起，如果嗓子发干的情况持续不缓解或伴有其他严重症状，如呼吸困难、吞咽困难等，应及时就医，进行相关检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。
2025-12-01 12:39:40 -
美尼尔病是什么原因引起的
美尼尔病病因未完全明确，可能与内耳膜迷路积水、遗传因素、感染因素、变态反应、内耳缺血、精神心理因素相关，内耳膜迷路积水是基本病理改变，部分患者有家族聚集现象，病毒感染可能诱发，自身免疫反应可能参与，内耳血液供应障碍可导致，长期精神紧张等情绪状态与之相关 内耳膜迷路积水：这是美尼尔病的基本病理改变。内耳膜迷路积水的具体机制尚不十分清楚，可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。内淋巴产生过多或吸收障碍都可能导致膜迷路积水，进而引起内耳相关症状。例如，内淋巴囊功能紊乱可能影响内淋巴的吸收，使得内淋巴积聚，造成膜迷路压力增高，引发一系列症状。 遗传因素：部分美尼尔病患者有家族聚集现象，提示遗传因素可能在发病中起作用。研究发现，某些基因突变可能与美尼尔病的易感性相关。不过，遗传方式较为复杂，并非单一的孟德尔遗传模式，可能涉及多个基因的协同作用以及基因与环境因素的相互作用。例如，有家族史的人群相对散发病例来说，患美尼尔病的风险可能更高，但具体的遗传规律还需要进一步深入研究来明确。 感染因素：病毒感染可能与美尼尔病的发生有关。例如，部分患者在发病前有上呼吸道感染病史，病毒可能通过血液循环侵入内耳，引起内耳炎症反应，导致膜迷路功能紊乱。常见的如流感病毒、腮腺炎病毒等感染后，可能诱发美尼尔病的发作。不过，并非所有感染都会引发美尼尔病，只是部分患者存在感染与发病的关联。 变态反应：自身免疫反应可能参与美尼尔病的发病过程。人体的免疫系统可能错误地攻击内耳组织，导致内耳结构和功能受损。例如，患者体内可能存在针对内耳抗原的自身抗体，这些抗体与内耳组织结合，引发免疫炎症反应，影响内耳的正常生理功能，进而出现美尼尔病的相关症状。一些研究发现，美尼尔病患者的免疫指标可能存在异常，如免疫球蛋白水平变化等，但具体的免疫发病机制还需更深入探究。 内耳缺血：内耳的血液供应障碍可能导致美尼尔病。例如，内耳小血管痉挛、栓塞或受压等情况，会使内耳组织缺血缺氧，影响内耳的正常代谢和功能。常见的诱因可能有高血压、动脉硬化、血液黏稠度增高等，这些因素可导致内耳血管的血流减少，长期下来可能引发美尼尔病的病理改变。比如，高血压患者如果血压控制不佳，内耳小血管长期处于高压状态，容易发生痉挛或受损，增加美尼尔病的发病风险。 精神心理因素：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态可能与美尼尔病的发作相关。精神心理因素可能通过神经内分泌调节等途径影响内耳的功能。例如，长期压力过大可导致自主神经功能紊乱，进而影响内耳的血液循环和内淋巴的平衡调节。一些研究表明，美尼尔病患者中存在心理情绪问题的比例相对较高，而心理状态的改善可能对疾病的发作有一定的影响。不同年龄、性别的人群，其面临的生活压力等情况不同，可能在美尼尔病的发病中受到不同程度的精神心理因素影响。年轻人可能因工作、学习压力较大易出现精神紧张等情况，而中老年人群可能因家庭、健康等多方面因素导致心理状态不佳，这些都可能成为美尼尔病发病的潜在诱因。在病史方面，有长期精神心理问题未得到有效缓解的患者，患美尼尔病的风险可能相对增加。
2025-12-01 12:38:29 -
慢性咽炎用什么药
慢性咽炎的局部用药有含漱液可清洁口腔减少细菌滋生适用于咽部有分泌物等患者、含片类可直接作用于局部杀菌消炎缓解症状；全身用药在合并细菌感染时用抗生素需注意过敏等情况、与过敏相关则用抗组胺药或糖皮质激素；非药物干预包括保持口腔清洁、避免刺激性因素、改善生活方式；特殊人群中儿童用药需谨慎选儿童剂型并遵医嘱，老年人用要注意肝肾功能，孕妇用药需咨询医生选影响小的药物并监测。 一、局部用药 1.含漱液：可选用复方硼砂含漱液等，其能清洁口腔，减少咽部细菌滋生，从而减轻炎症反应，适用于咽部有分泌物、不适感明显的慢性咽炎患者，通过含漱可保持咽部局部环境清洁。 2.含片类：如碘喉片等，此类药物含有的成分可直接作用于咽部局部，起到杀菌、消炎、减轻咽部疼痛及不适的作用，能缓解因慢性咽炎导致的咽部干燥、异物感等症状。 二、全身用药 1.抗生素：当慢性咽炎合并细菌感染时，可使用抗生素，如青霉素类（如阿莫西林等）或头孢类抗生素（如头孢克肟等），但需注意患者是否对相关抗生素过敏，有过敏史者禁用，此类药物通过抑制细菌生长繁殖来控制感染，从而改善咽部炎症状态。不过儿童使用抗生素需严格遵循医嘱，避免滥用导致耐药等问题。 2.抗过敏及抗炎药物：若慢性咽炎与过敏因素相关，可使用抗组胺药（如氯雷他定等）或糖皮质激素（如泼尼松等），抗组胺药通过阻断组胺受体减轻过敏引起的咽部黏膜水肿、瘙痒等症状；糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能快速减轻咽部炎症反应，但特殊人群如孕妇使用糖皮质激素需谨慎评估利弊，儿童使用也需在医生指导下严格把控剂量和疗程。 三、非药物干预 1.口腔清洁：保持口腔清洁卫生，每日早晚正确刷牙，进食后及时漱口，可减少口腔内细菌、食物残渣等对咽部的刺激，降低慢性咽炎发作风险，尤其适用于口腔卫生状况不佳的人群。 2.避免刺激性因素：应避免食用辛辣、过烫、过冷等刺激性食物，同时减少接触粉尘、化学气体等不良环境因素，长期用声过度的人群需注意合理用声、适当休息声带，这些措施有助于减轻咽部黏膜的刺激，利于慢性咽炎的恢复。 3.改善生活方式：规律作息，保证充足睡眠，适当进行体育锻炼以增强机体免疫力，对于免疫力较低易反复发生慢性咽炎的人群尤为重要，比如老年人因机体功能衰退，更需通过良好生活方式维持免疫力，降低慢性咽炎发作频率。 四、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童慢性咽炎用药需格外谨慎，应避免使用不适合儿童的成人药物，优先选择儿童专用剂型，如儿童专用的含漱液、含片等，且用药剂量需严格按照儿童体重、年龄等计算，同时家长要密切观察儿童用药后的反应，出现不适及时就医。 2.老年人：老年人常伴有肝肾功能减退，使用药物时需注意药物的代谢和排泄情况，避免使用可能加重肝肾功能负担的药物，在使用抗生素、糖皮质激素等药物时应权衡疗效与潜在风险，必要时调整用药方案。 3.孕妇：孕妇患慢性咽炎时用药需咨询医生，因为某些药物可能通过胎盘影响胎儿发育，应选择对胎儿影响较小的药物，且用药过程中需密切监测自身及胎儿状况，遵循医生的个体化治疗建议。
2025-12-01 12:36:13 -
耳朵被堵住了怎么处理
耳朵被堵可能由外耳道耵聍堵塞、外耳道异物、分泌性中耳炎、突发性耳聋等原因导致。外耳道耵聍堵塞时可根据情况用镊子取或用药物软化后冲洗；外耳道异物要根据异物种类和情况选择合适方法取出；分泌性中耳炎需治疗原发病，用鼻用糖皮质激素等，积液多可穿刺等；突发性耳聋要及时就医用改善循环、激素等药物及高压氧治疗，这些情况都需根据不同病因及患者情况进行相应处理，且各类情况都有其特定成因、表现和处理方式，要重视不同人群的治疗。 一、外耳道耵聍堵塞导致耳朵被堵 1.成因及表现：外耳道耵聍（俗称耳屎）分泌过多或排出受阻时会积聚成团，从而堵塞外耳道引发耳堵。患者可能有耳闷、听力下降等表现，若耵聍刺激外耳道皮肤，还可能有耳痛等症状。 2.处理方法：对于可活动、未完全堵塞外耳道的耵聍，可使用镊子小心取出；若耵聍较硬，可先使用5%碳酸氢钠溶液滴耳，一般每日3-4次，每次数滴，待耵聍软化后再用生理盐水冲洗外耳道将其清除。儿童操作时需更加轻柔谨慎，避免损伤外耳道及鼓膜。老年人若耵聍堵塞严重，可能需要在耳内镜辅助下取出。 二、外耳道异物导致耳朵被堵 1.成因及表现：儿童常因玩耍时将小物件塞入外耳道导致异物堵塞，成人也可能因工作等原因不慎将异物入耳。异物种类不同表现略有差异，如昆虫入耳时患者多有耳内骚动感、刺痛感；非生物性异物可能引起耳闷、听力下降等。 2.处理方法：若为昆虫类异物，可先向耳内滴入油类（如橄榄油）将昆虫窒息后再取出；对于体积较小、位置较浅的非生物性异物，可尝试用镊子取出；若异物位置较深或患者无法配合，需及时就医，由专业医生在耳内镜等设备辅助下取出异物。儿童由于外耳道较窄且配合度差，家长应避免自行盲目处理，及时带孩子就医。 三、分泌性中耳炎导致耳朵被堵 1.成因及表现：分泌性中耳炎多与咽鼓管功能障碍、感染等因素有关。患者主要表现为耳闷、听力下降，可伴有耳鸣、耳痛等症状，儿童可能还会出现反应迟钝、对声音不敏感等情况。 2.处理方法：首先要积极治疗原发病，如存在上呼吸道感染等情况需进行相应治疗。可使用鼻用糖皮质激素喷鼻，以减轻咽鼓管黏膜水肿，促进咽鼓管通畅。对于积液较多的患者，可进行鼓膜穿刺抽液，若病情反复，可考虑行鼓膜切开术或鼓膜置管术等。儿童分泌性中耳炎需密切关注，因为长期分泌性中耳炎可能影响儿童听力发育和语言能力发展，治疗时要考虑儿童的生长发育特点，选择合适的治疗方案。 四、突发性耳聋导致耳朵被堵 1.成因及表现：突发性耳聋病因尚不明确，可能与血管病变、病毒感染等因素有关。患者多在短时间内（数小时至3天）出现单侧耳朵突然听力下降，常伴有耳闷、耳鸣，部分患者可伴有眩晕、恶心、呕吐等症状。 2.处理方法：需及时就医，一般可采用改善内耳循环的药物（如银杏叶制剂等）、糖皮质激素（如泼尼松等）、抗凝药物等进行治疗。高压氧治疗也有一定疗效。对于突发性耳聋患者，无论是儿童还是成人，都要尽早干预，因为延误治疗可能导致永久性听力损失。儿童突发性耳聋同样需要重视，应尽快明确病因并进行规范治疗。
2025-12-01 12:35:05
