张红萍，山东大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师，致力于鼻-鼻窦疾病及睡眠呼吸障碍疾病的诊疗，在嗅觉障碍、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、鼻-颅底及鼻-眼相关疾病，睡眠呼吸障碍等的诊治方面均具有丰富临床经验。尤其擅长嗅觉障碍，过敏性疾病的诊疗，鼻内镜微创手术、视神经减压术、脑脊液鼻漏修补术、睡眠呼吸障碍相关手术。 社会兼职：山东省医学会变态反应分会第四届委员会副主任委员，中国医学装备协会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会第三届委员，山东省疼痛医学会第一届耳鼻喉专业委员会常务委员，山东省康复医学会第二届鼻内镜分会委员。 科研教学：主要研究方向是过敏性鼻炎、主持山东省科技攻关项目科研课题1项。参加国家自然科学基金面上项目，山东省重点研发计划各1项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文4篇,参编专著5部。
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慢性化脓性中耳炎用药
耳部疾病治疗局部用药有抗生素滴耳液抑制细菌DNA旋转酶杀菌改善中耳炎症及过氧化氢溶液清洁外耳道脓液分泌物创造有利条件全身用药感染较重有全身症状时用头孢类等抗生素依药敏选药特殊人群中儿童需关注药物安全操作轻柔观察反应成人要考虑基础病史避过敏药遵医嘱调整方案并结合生活方式避免耳部进水保持清洁干燥。 一、局部用药 1.抗生素滴耳液：急性发作期可选用氧氟沙星滴耳液等，其通过抑制细菌DNA旋转酶发挥抗菌作用，能有效杀灭中耳常见致病菌，如金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等，可改善中耳炎症状态。 2.过氧化氢溶液：用于清洁外耳道脓液及分泌物，可改善中耳通气环境，为后续药物作用创造有利条件，使用时需注意轻柔操作，避免损伤耳道黏膜。 二、全身用药 当感染较重、出现全身症状时，可使用抗生素，如头孢类抗生素，此类药物具有广谱抗菌活性，对革兰阳性菌和阴性菌均有较好的抗菌作用，用药需依据药敏结果选择合适药物，以确保针对性治疗。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者：需特别关注药物安全性，避免使用耳毒性药物，局部用药时操作要轻柔，防止损伤儿童脆弱的耳道黏膜，用药过程中需密切观察儿童反应，如有异常及时就医。 2.成人患者：要充分考虑基础病史，若有药物过敏史，需避开相应过敏药物，用药时需遵循医嘱，根据自身病情严重程度调整用药方案，并定期复诊评估疗效，同时结合生活方式，如患病期间应避免耳部进水，保持耳部清洁干燥。
2025-12-01 10:51:29 -
扁桃体发炎嗓子不疼
扁桃体发炎嗓子不疼有多种情况，包括病理、年龄、生活方式、病史等因素影响，需通过体格检查、血常规等检查诊断，确诊后要注意休息、清淡饮食等，细菌感染需合理用抗生素，密切观察病情变化，出现症状加重等及时就医。 相关检查与诊断 对于扁桃体发炎嗓子不疼的患者，需要进行详细的检查。首先是体格检查，医生会观察扁桃体的外观，查看扁桃体是否有充血、肿大、表面是否有渗出物等情况。还可以进行血常规检查，通过白细胞、中性粒细胞等指标来判断是否存在感染以及感染的严重程度。如果考虑有特殊病原体感染，可能还需要进行咽拭子培养等检查来明确病原体。 处理与注意事项 如果确诊为扁桃体发炎嗓子不疼，首先要注意休息，保证充足的睡眠，这有助于机体的自我修复。饮食方面要避免食用辛辣、刺激性食物，以清淡、易消化的食物为主，多摄入富含维生素的蔬菜水果，比如苹果、橙子、菠菜等，以增强机体的抵抗力。对于儿童患者，要特别注意其口腔卫生，督促其养成饭后漱口的习惯；老年人则要关注其整体的营养状况，必要时补充营养以提高机体免疫力。如果扁桃体发炎是由细菌感染引起，可能需要使用抗生素，但要严格遵循合理用药原则，避免滥用抗生素。同时要密切观察病情变化，如果出现嗓子疼痛加重、发热、呼吸困难等症状，要及时就医。
2025-12-01 10:46:42 -
胖大海和什么泡水喝治咽喉炎
胖大海搭配桔梗、金银花、麦冬泡水喝均对咽喉炎有一定缓解作用，分别具不同功效及注意事项，如胖大海配桔梗能缓解症状但孕妇等需谨慎，配金银花可增强清热利咽且脾胃虚寒者需关注反应，配麦冬对阴虚型适宜但糖尿病患者需注意血糖。 胖大海搭配金银花泡水喝治咽喉炎 金银花有清热解毒、疏散风热之效，与胖大海配伍能增强清热利咽的作用。金银花中的绿原酸等成分具有抗菌消炎的作用，能抑制多种引起咽喉部炎症的病菌，胖大海协同其作用，可更好地改善咽喉炎患者的局部炎症反应，减轻咽喉红肿、疼痛等症状。不过，对于脾胃虚寒者，长期饮用可能会加重脾胃不适，这类人群饮用时要密切关注自身身体反应，若出现腹痛、腹泻等不适需及时停用。 胖大海搭配麦冬泡水喝治咽喉炎 麦冬能滋阴润肺、养胃生津，与胖大海配伍可起到滋阴清热利咽的功效。麦冬含有的多种甾体皂苷等成分有滋阴润燥的作用，可缓解咽喉炎患者因阴虚火旺引起的咽干口燥等症状，胖大海则从清热利咽方面协同起效，二者合用对阴虚型咽喉炎患者较为适宜。但糖尿病患者饮用时需注意，麦冬含有一定糖分，可能会影响血糖控制，需监测血糖变化后再调整饮用方案。
2025-12-01 10:43:56 -
流鼻血频繁怎么回事
流鼻血频繁可能由局部因素、全身因素及其他因素引起。局部因素包括鼻部外伤、鼻腔炎症、鼻腔异物、鼻部肿瘤；全身因素有心血管疾病、血液系统疾病、维生素缺乏、内分泌失调、肝肾疾病；其他因素涉及环境因素和药物因素。出现流鼻血频繁应及时就医，日常生活中要注意保护鼻腔、保持鼻腔湿润、均衡饮食、积极治疗全身疾病等，儿童需加强看护，高血压患者要控制血压，相关疾病患者要遵医嘱治疗。 鼻腔炎症：急慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症会使鼻黏膜充血、水肿，黏膜变得脆弱，容易破裂出血。比如，过敏性鼻炎患者，因鼻黏膜反复受过敏原刺激，处于高反应状态，更容易出现流鼻血频繁的情况；慢性鼻窦炎患者，炎症长期刺激鼻黏膜，也会增加流鼻血的几率。 鼻腔异物：儿童好奇心强，易将小玩具、纸团等异物塞入鼻腔，异物长期刺激鼻黏膜，可引起鼻黏膜糜烂、出血。例如，3-5岁的儿童较常见因鼻腔异物导致流鼻血频繁的情况。 鼻部肿瘤：如鼻咽纤维血管瘤、鼻腔鼻窦恶性肿瘤等，肿瘤组织生长迅速，表面血管丰富且脆弱，容易破裂出血，导致流鼻血频繁，这种情况在成年人中相对多见，尤其是中老年人要警惕鼻部肿瘤的可能。 全身因素 心血管疾病：高血压患者血压波动时，可导致鼻黏膜血管破裂出血。例如，血压长期控制不佳的高血压患者，当血压突然升高时，鼻内小动脉压力增大，容易破裂出血；动脉硬化患者血管弹性下降，也可能出现流鼻血频繁的情况。 血液系统疾病：血小板减少性紫癜、白血病、血友病等血液系统疾病会影响凝血功能，导致凝血障碍，从而引起流鼻血频繁。像血小板减少性紫癜患者，由于血小板数量减少，凝血功能受到影响，鼻黏膜容易出血且不易止住；白血病患者，骨髓造血功能异常，血小板生成减少，也会出现流鼻血频繁的现象。 维生素缺乏：维生素C、维生素K等缺乏会影响凝血功能。维生素C缺乏会使血管壁的韧性降低，容易破裂出血；维生素K缺乏会影响凝血因子的合成，导致凝血功能障碍。例如，长期挑食、偏食的人容易出现维生素缺乏，从而增加流鼻血频繁的风险。 内分泌失调：青春期少年内分泌失调可能导致鼻黏膜血管扩张，容易流鼻血；孕妇在孕期内分泌变化也可能出现流鼻血频繁的情况，一般分娩后会有所缓解。 肝肾疾病：严重的肝肾疾病可能影响凝血因子的合成等，导致凝血功能异常，引起流鼻血频繁。例如，肝硬化患者肝功能受损，会影响凝血因子的合成，进而出现出血倾向，包括流鼻血频繁。 其他因素 环境因素：空气干燥时，鼻黏膜容易干裂、出血。尤其是在秋冬季节，室内空气若不湿润，鼻黏膜水分流失快，就容易频繁流鼻血；高原地区空气稀薄、气压低，也可能导致鼻黏膜血管破裂出血。 药物因素：长期服用抗凝药物（如阿司匹林等）的人，凝血功能会受到影响，容易出现流鼻血频繁的情况。例如，一些患有心血管疾病需要长期服用抗凝药物的患者，就可能因药物影响而出现这种症状。 如果出现流鼻血频繁的情况，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意保护鼻腔，避免外伤和不良刺激，保持鼻腔湿润，均衡饮食，积极治疗全身疾病等。对于儿童，家长要加强看护，防止其将异物塞入鼻腔；对于高血压患者，要积极控制血压；对于血液系统疾病等患者，要遵循医生的治疗方案进行规范治疗。
2025-11-26 13:35:06 -
鼻息肉怎么办
鼻息肉治疗包括药物治疗、手术治疗及术后随访与综合管理。药物治疗有局部和全身用糖皮质激素、抗组胺药；手术适用于药物无效的严重患者，方式为鼻内镜下切除术；术后需定期随访，还要避免诱因、鼻腔冲洗等综合管理，不同年龄患者有不同注意事项。 一、药物治疗 1.糖皮质激素 局部用药：鼻用糖皮质激素是治疗鼻息肉的一线药物，如布地奈德鼻喷雾剂等。大量临床研究表明，鼻用糖皮质激素可以减轻鼻息肉的炎症反应，缩小息肉体积。其作用机制是通过抑制炎症细胞的活化和炎症介质的释放，从而缓解鼻塞、流涕等症状。对于不同年龄的患者，局部使用糖皮质激素相对全身用药安全性更高，但儿童使用时需在医生严格指导下，根据年龄和病情调整剂量，要关注长期使用可能对儿童生长发育等方面的潜在影响。 全身用药：对于严重的鼻息肉患者，可短期口服糖皮质激素，如泼尼松等，但全身使用糖皮质激素有较多副作用，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等，所以需严格掌握适应证和剂量，且一般不建议长期使用，在使用过程中要密切监测患者的相关指标。 2.抗组胺药：对于伴有变应性因素的鼻息肉患者，抗组胺药可能有一定辅助作用。第二代抗组胺药如氯雷他定等，可缓解鼻息肉患者的鼻痒、打喷嚏等症状。有研究显示，抗组胺药能减轻鼻黏膜的水肿，不过其单独治疗鼻息肉的效果有限，多与其他药物联合使用。 二、手术治疗 1.手术适应证 当鼻息肉引起严重的鼻塞、嗅觉减退等症状，经药物治疗无效时，应考虑手术治疗。对于不同年龄的患者，如儿童鼻息肉患者，若药物治疗效果不佳且影响呼吸、睡眠等，也需评估手术的必要性。儿童鼻息肉手术需更加谨慎，要充分考虑儿童的生长发育特点，手术方式的选择应尽量减少对鼻腔鼻窦正常结构和功能的影响。 2.手术方式 常用的手术方式有鼻内镜下鼻息肉切除术。鼻内镜手术具有视野清晰、创伤小、恢复快等优点。在手术过程中，医生会尽可能完整地切除鼻息肉组织，同时保留鼻腔鼻窦的正常黏膜和结构。对于不同年龄患者的手术操作，要根据其解剖特点进行精细操作，例如儿童的鼻腔鼻窦结构与成人不同，手术中要避免损伤周围的重要结构，如眼眶、颅内等部位。 三、术后随访与综合管理 1.术后随访 鼻息肉术后需要定期进行随访，一般术后1-2周首次复诊，之后根据患者恢复情况定期复诊。复诊的目的是观察术腔恢复情况，清理术腔可能的结痂、残留息肉组织等。对于儿童患者，术后随访要更加关注其鼻腔鼻窦的恢复以及心理状态，因为儿童可能对术后的不适更敏感，需要家长更好地配合医生进行随访和护理。 2.综合管理 避免诱因：患者需要避免接触过敏原，如花粉、尘螨等，对于变应性鼻息肉患者尤为重要。不同年龄患者接触过敏原的情况不同，例如儿童可能对室内尘螨、动物毛发等过敏，要保持居住环境清洁，定期清洗床单、被罩等。同时要注意预防呼吸道感染，因为感染可能诱发鼻息肉复发。对于患有基础疾病的患者，如哮喘患者，要积极控制基础疾病，因为哮喘与鼻息肉常常相关，相互影响。 鼻腔冲洗：术后可进行鼻腔冲洗，使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，有助于清除鼻腔内分泌物，减轻炎症反应，促进术腔恢复。儿童进行鼻腔冲洗时需要选择合适的冲洗器具和冲洗液，家长要在一旁协助，确保冲洗过程安全、舒适。
2025-11-26 13:34:15
