张红萍

山东大学第二医院

擅长:擅过敏性鼻炎、嗅觉障碍、鼻内镜下鼻腔鼻窦,鼻-颅底,鼻-眼相关外科手术,以及成人、儿童睡眠呼吸障碍相关手术。

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个人简介

张红萍,山东大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师,致力于鼻-鼻窦疾病及睡眠呼吸障碍疾病的诊疗,在嗅觉障碍、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、鼻-颅底及鼻-眼相关疾病,睡眠呼吸障碍等的诊治方面均具有丰富临床经验。尤其擅长嗅觉障碍,过敏性疾病的诊疗,鼻内镜微创手术、视神经减压术、脑脊液鼻漏修补术、睡眠呼吸障碍相关手术。 社会兼职:山东省医学会变态反应分会第四届委员会副主任委员,中国医学装备协会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会第三届委员,山东省疼痛医学会第一届耳鼻喉专业委员会常务委员,山东省康复医学会第二届鼻内镜分会委员。 科研教学:主要研究方向是过敏性鼻炎、主持山东省科技攻关项目科研课题1项。参加国家自然科学基金面上项目,山东省重点研发计划各1项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文4篇,参编专著5部。

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个人擅长
擅过敏性鼻炎、嗅觉障碍、鼻内镜下鼻腔鼻窦,鼻-颅底,鼻-眼相关外科手术,以及成人、儿童睡眠呼吸障碍相关手术。展开
  • 秋季过敏性鼻炎应该怎样治

    秋季过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗、生理盐水冲洗鼻腔、生活方式调整来应对。避免接触过敏原需了解并减少接触常见过敏原;药物治疗有鼻用糖皮质激素和抗组胺药;免疫治疗包括皮下和舌下免疫治疗;生理盐水冲洗鼻腔可清除过敏原等;生活方式上要保持室内空气湿润、规律作息、适度运动。 减少接触:在已知过敏原存在的环境中采取防护措施,如花粉浓度高的时段尽量减少外出,外出时佩戴具有防花粉功能的口罩;室内使用空气净化器过滤空气,定期清洁家居环境以减少尘螨等过敏原。对于儿童来说,家长要更留意其在秋季的户外接触情况,避免在花粉传播活跃的区域长时间逗留。 药物治疗 鼻用糖皮质激素:这类药物具有显著的抗炎作用,能有效减轻鼻黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。常用的鼻用糖皮质激素有糠酸莫米松鼻喷雾剂等,其局部作用强,全身不良反应相对较少。但对于儿童使用,需要在医生指导下谨慎选择合适的剂型和剂量,要考虑儿童的年龄、病情严重程度等因素。 抗组胺药:分为口服和鼻用两种剂型。口服抗组胺药如氯雷他定等,能迅速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状;鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等,局部作用起效快,也可有效减轻鼻部过敏症状。对于有不同年龄阶段的患者,要根据其特点选择合适的抗组胺药。比如儿童使用口服抗组胺药时,要选择适合儿童剂型的药物,并注意药物的安全性和剂量适配性。 免疫治疗 皮下免疫治疗:对于明确过敏原且常规药物治疗效果不佳的患者,可以考虑皮下免疫治疗。该治疗是通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受性,从而减轻过敏症状。但皮下免疫治疗有一定的适应证和禁忌证,需要严格评估患者情况,如患者的年龄、过敏的严重程度等,并且治疗过程需要在医生的密切监测下进行。 舌下免疫治疗:这是一种相对较新的免疫治疗方式,通过舌下含服过敏原提取物来进行免疫治疗。与皮下免疫治疗相比,其使用相对便捷,患者依从性可能较高。但同样需要根据患者的具体情况,如年龄、过敏原种类等,由医生判断是否适合进行舌下免疫治疗。 生理盐水冲洗鼻腔 操作方法:使用生理盐水或生理性海水冲洗鼻腔,可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,改善鼻腔通气。可以使用专门的鼻腔冲洗器进行冲洗,一般每天可冲洗1-2次。对于儿童来说,要选择适合儿童使用的温和的冲洗方式和合适浓度的冲洗液,避免因操作不当或冲洗液不适引起不适。 生活方式调整 保持室内空气湿润:可以使用加湿器等设备,将室内空气湿度保持在40%-60%左右,这样有助于减轻鼻黏膜的干燥感,缓解鼻部不适症状。对于有儿童的家庭,要注意加湿器的清洁,防止滋生细菌等微生物。 规律作息:保证充足的睡眠,合理安排生活作息,有助于提高机体免疫力,对过敏性鼻炎的控制也有一定帮助。不同年龄阶段的人群作息要求有所不同,儿童可能需要更充足的睡眠时间,一般学龄前儿童需要10-13小时左右的睡眠,学龄儿童需要9-11小时左右的睡眠等。 适度运动:适当进行体育锻炼,如散步、慢跑等,但要注意避免在花粉浓度高的时段进行剧烈运动。运动可以增强体质,但要根据自身情况选择合适的运动方式和强度,对于儿童要选择适合其年龄的运动项目,避免过度运动。

    2025-11-26 13:33:22
  • 耳朵听不见怎么治

    传导性聋治疗根据外耳道堵塞性疾病(耵聍栓塞、外耳道异物分别处理)和中耳病变(分泌性中耳炎药物及手术治疗);感音神经性聋可药物(扩张血管、营养神经)、助听器、人工耳蜗植入治疗;混合性聋综合传导性聋与感音神经性聋情况治疗,儿童患者治疗需兼顾其生长发育等情况。 一、传导性聋的治疗 (一)外耳道堵塞性疾病 1.耵聍栓塞:可通过耵聍钩取出耵聍,若耵聍较硬,可先用5%-10%碳酸氢钠溶液滴耳,待耵聍软化后再行取出,儿童患者操作需轻柔,避免损伤外耳道及鼓膜。 2.外耳道异物:根据异物的不同类型采取相应取出方法,如昆虫类异物可先用油类、酒精等滴入外耳道将其麻醉或杀死后再取出;植物性异物若未膨胀,可直接用异物钩取出,已膨胀者需先滴入95%乙醇使其脱水缩小后再取出,儿童患者需在家长陪同下配合操作。 (二)中耳病变 1.分泌性中耳炎: 药物治疗:可使用抗生素如青霉素类(如无青霉素过敏史,儿童可选用阿莫西林等)控制感染,还可使用鼻用减充血剂如麻黄碱滴鼻液(儿童需谨慎使用,避免长期应用导致药物性鼻炎),以及黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊,促进中耳积液排出。 手术治疗:若保守治疗无效,可考虑鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术或鼓膜置管术等。对于儿童患者,鼓膜置管术可有效改善中耳通气引流,促进听力恢复,术后需注意保持外耳道清洁,避免进水。 二、感音神经性聋的治疗 (一)药物治疗 1.扩张血管药物:如银杏叶制剂,可改善内耳血液循环,对一些因内耳血液循环障碍导致的感音神经性聋有一定疗效,儿童患者使用需在医生指导下根据体重等因素调整剂量。 2.营养神经药物:维生素B族(如维生素B1、维生素B12等)可营养神经,促进神经细胞的代谢与修复,对于因神经病变引起的感音神经性聋有一定作用,儿童患者可通过口服或肌肉注射等途径给药,但需注意剂量和用药时间。 (二)助听器 1.适用人群:适用于各种程度的感音神经性聋患者,尤其是双耳听力损失程度相近的患者。儿童患者佩戴助听器需经过专业的听力评估和调试,早期佩戴有助于语言发育,需定期随访调整助听器参数。 2.原理:助听器通过麦克风收集声音,经放大器放大后传递到扬声器,转化为声能输出,使患者听到声音,可根据患者听力损失情况选择不同类型的助听器,如耳背式、耳道式等。 (三)人工耳蜗植入 1.适用人群:适用于重度或极重度感音神经性聋患者,尤其是双耳佩戴助听器效果不佳的患者。对于儿童患者,一般年龄在12个月-6岁是人工耳蜗植入的较好时机,早期植入有助于儿童语言功能的发展,但需进行严格的术前评估,包括听力评估、影像学检查等,确保手术安全和效果。 2.原理:人工耳蜗是一种电子装置,由体外言语处理器将声音转换为一定编码形式的电信号,通过植入体内的电极系统直接刺激听神经,产生神经冲动,传递到大脑,从而让患者感知声音。 三、混合性聋的治疗 混合性聋是传导性聋与感音神经性聋同时存在的情况,治疗需综合考虑两者因素。首先处理传导性聋相关病因,如先治疗外耳道或中耳病变改善传导性聋部分,同时根据感音神经性聋的具体情况采取相应的药物、助听器或人工耳蜗等治疗措施,儿童患者需兼顾两者的治疗对生长发育的影响,密切监测听力变化和全身情况。

    2025-11-26 13:32:43
  • 总感觉喉咙里有异物是怎么回事

    喉咙有异物感可由多种因素引起,咽喉部局部因素包括成年人多见的因急性咽炎反复发作等致黏膜慢性炎症的慢性咽炎、成年人因扁桃体隐窝阻塞致分泌物沉积的扁桃体结石、各年龄段因会厌黏膜腺管受阻致黏液潴留的会厌囊肿;邻近器官疾病有成年人因不良饮食等致胃酸反流刺激咽喉的反流性食管炎、成年人因茎突过长或形态异常刺激血管神经的茎突过长综合征;全身性疾病包含各年龄段因缺铁致咽喉黏膜缺血的缺铁性贫血、中年女性因雌激素波动下降的更年期综合征;精神心理因素有各年龄段因长期精神压力等的焦虑症、中青年女性的无明显器质性病变随情绪波动的癔球症。 一、咽喉部局部因素 1.慢性咽炎 发病情况:多见于成年人,常因急性咽炎反复发作、不良生活习惯(如长期吸烟、饮酒、过度用嗓等)、鼻腔鼻窦病变分泌物刺激咽喉等因素引起。 病理表现:咽部黏膜慢性炎症,黏膜充血,淋巴滤泡增生,患者会感觉喉咙里有异物感,还可能伴有咽干、咽痒、咳嗽等症状。 2.扁桃体结石 发病情况:多见于成年人,扁桃体隐窝长期阻塞,导致分泌物引流不畅,钙、镁等无机盐沉积形成结石。 症状表现:结石较小时可能无明显症状,较大结石时会感觉喉咙有异物,还可能出现口臭、吞咽困难、咽部异物感等,有时会引起刺激性咳嗽。 3.会厌囊肿 发病情况:可发生于各年龄段,会厌黏膜的黏液腺管受阻,导致黏液潴留形成囊肿。 症状表现:较小的囊肿一般无症状,囊肿较大时会感觉喉咙有异物,还可能出现吞咽困难、呼吸困难等,尤其在儿童中,囊肿较大可能影响呼吸。 二、邻近器官疾病 1.反流性食管炎 发病情况:多见于成年人,尤其是有不良饮食习惯(如暴饮暴食、进食过多辛辣刺激性食物、晚餐过饱等)、肥胖人群。 病理机制:胃酸和胃内容物反流至食管,刺激咽喉部,引起咽喉部黏膜损伤,患者会感觉喉咙有异物,还可能伴有烧心、反酸、咳嗽等症状,在儿童中,长期反流可能影响生长发育。 2.茎突过长综合征 发病情况:成年人多见,茎突过长或其方位、形态异常,刺激邻近的血管、神经引起症状。 症状表现:患者会感觉喉咙有异物,吞咽时异物感加重,还可能伴有咽痛、耳痛、颈部疼痛等。 三、全身性疾病 1.缺铁性贫血 发病情况:各年龄段均可发生,尤其是女性、儿童、孕妇等。 病理机制:缺铁导致咽喉部黏膜缺血、营养不良,患者会感觉喉咙有异物,还可能伴有面色苍白、乏力、头晕等症状,儿童缺铁性贫血可能影响智力发育和生长。 2.更年期综合征 发病情况:多见于中年女性,由于体内雌激素水平波动或下降引起。 症状表现:患者会感觉喉咙有异物,还可能伴有潮热、出汗、情绪波动、失眠等症状,在儿童中不会出现此情况。 四、精神心理因素 1.焦虑症 发病情况:各年龄段均可发生,长期精神压力大、性格内向等因素易诱发。 症状表现:患者会感觉喉咙有异物,同时伴有紧张、不安、恐惧、心悸、呼吸困难等多种躯体和精神症状,儿童若长期处于精神压力大环境,也可能出现类似情况但表现可能不典型。 2.癔球症 发病情况:多见于中青年女性。 症状表现:主要表现为喉咙有异物感,但检查无明显器质性病变,症状常随情绪变化而波动,患者可能会过度关注喉咙的感觉,进一步加重症状。

    2025-11-26 13:30:00
  • 腺样体肥大怎么治疗

    腺样体肥大的治疗包括一般治疗和手术治疗,一般治疗有观察等待和药物治疗(鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂),手术治疗有明确指征(如严重鼻塞经药物无效、合并相关疾病药物治疗不佳)及常用手术方式(腺样体切除术),且婴幼儿和大龄儿童及青少年治疗有不同注意事项。 一、一般治疗 1.观察等待:对于轻度腺样体肥大且无明显症状的患儿,尤其是2-6岁的儿童,可先进行观察等待。因为部分儿童的腺样体可能会随着年龄增长而逐渐萎缩。要关注患儿的呼吸、睡眠等情况,定期进行评估。例如,对于没有严重鼻塞、打鼾等影响生活质量情况的患儿,每3-6个月复查一次,观察腺样体的变化以及症状的发展。 2.药物治疗: 鼻用糖皮质激素:如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,可减轻腺样体的炎症和水肿,缓解鼻塞、流涕等症状。但使用时要注意年龄限制,一般2岁以上儿童可在医生指导下使用。对于有过敏因素参与的腺样体肥大患儿,鼻用糖皮质激素可能有一定效果。其作用机制是通过抑制炎症介质的释放,减少鼻腔黏膜的炎症反应,从而改善鼻腔通气。 白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠等,对于同时合并过敏性鼻炎的腺样体肥大患儿可能有帮助。它可以阻断白三烯的作用,减轻鼻腔和腺样体的炎症反应。一般适用于6个月以上儿童,通过口服给药,能缓解鼻塞、流涕等症状,进而改善患儿的呼吸和睡眠情况。 二、手术治疗 1.手术指征: 腺样体肥大导致严重的鼻塞,经药物治疗无效,影响患儿的呼吸、睡眠,出现睡眠打鼾、呼吸暂停、张口呼吸等情况,尤其是已经影响到患儿的生长发育、智力发育等。例如,患儿出现白天嗜睡、注意力不集中、生长迟缓等表现时,应考虑手术治疗。 腺样体肥大合并慢性鼻窦炎、分泌性中耳炎等,经规范的药物治疗效果不佳。如腺样体肥大引起反复发作的分泌性中耳炎,经过鼓膜穿刺、切开等治疗后仍反复发作,且腺样体肥大明显,此时应考虑手术切除腺样体以治疗中耳炎。 2.手术方式:目前常用的手术方式是腺样体切除术,可通过内镜下等离子射频消融术等微创方式进行。该手术能够有效地切除肥大的腺样体,解除上气道的梗阻。对于不同年龄的患儿,手术操作要根据其具体情况进行调整,确保手术的安全性和有效性。例如,对于年幼儿童,要特别注意操作的精细程度,避免损伤周围组织。 三、特殊人群注意事项 1.婴幼儿:婴幼儿患腺样体肥大时,由于其生理特点,症状可能不典型,但一旦出现症状往往病情进展较快。在治疗上要更加谨慎,优先考虑非药物治疗,如观察等待,但如果出现严重影响呼吸等情况,手术要严格把握指征,且手术风险相对较高,需要由经验丰富的医生进行操作。同时,要密切观察婴幼儿术后的恢复情况,因为婴幼儿的机体恢复能力相对较弱,要注意预防感染等并发症。 2.大龄儿童及青少年:大龄儿童和青少年患腺样体肥大时,其症状可能相对明显,如更明显的打鼾、学习注意力不集中等。在治疗选择上,根据病情严重程度进行综合判断。如果选择手术,要向患儿及家长充分告知手术的风险和收益。术后要注意休息,避免剧烈运动,促进伤口恢复,同时要关注其心理状态,因为手术可能会对其生活质量产生一定影响,如术后鼻塞缓解后可能会有一段时间的不适应等情况。

    2025-11-26 13:29:15
  • 喉咙发炎出血怎么办

    喉咙发炎出血时首先要保持冷静,轻度可简单局部处理,出血多或持续不止需尽快就医。其可能由感染因素(细菌、病毒感染)或局部创伤因素(异物损伤、过度用嗓)导致,感染因素需对症用抗生素或抗病毒对症治疗,异物损伤要立即就医取异物,过度用嗓则让喉咙休息。日常要注意饮食清淡、生活习惯良好、保持口腔卫生,患病及预防都要考虑不同人群特点,严重或持续不缓解需及时就医。 一、初步判断与紧急处理 喉咙发炎出血首先要保持冷静,轻度的喉咙发炎出血可先进行简单的局部处理。立即停止可能刺激喉咙的行为,比如停止大声说话、避免进食辛辣、过热或过硬的食物等。可以用清水漱口,以清洁口腔和喉咙,减少进一步刺激和感染风险。如果出血较多或持续不止,应尽快前往医院耳鼻喉科就诊。 二、明确喉咙发炎出血的可能原因及对应处理思路 (一)感染因素导致的喉咙发炎出血 1.细菌感染:如链球菌性咽炎,可引起喉咙黏膜充血、肿胀,严重时黏膜破损出血。此时除了上述局部处理外,医生可能会根据情况考虑使用抗生素,如青霉素类药物(但需先确认患者无青霉素过敏史),不过具体用药需医生根据患者整体情况判断。对于儿童患者,要特别注意抗生素使用的安全性和合适性,遵循儿科用药原则。 2.病毒感染:常见的如流感病毒、EB病毒等引起的喉咙炎症,也可能导致黏膜出血。病毒感染一般以对症治疗为主,如使用局部含漱液缓解喉咙不适,若发热等全身症状明显,要根据患者年龄、病情等综合处理,儿童患者需密切关注体温变化等情况,优先采用物理降温等非药物干预措施为主。 (二)局部创伤因素导致的喉咙发炎出血 1.异物损伤:比如进食时误吞鱼骨等尖锐异物划伤喉咙黏膜引起发炎出血,这种情况必须立即就医,医生会通过喉镜等检查明确异物位置并取出,之后进行相应的抗炎等处理。儿童患者由于好奇心强且吞咽功能发育不完善,更易发生异物损伤喉咙的情况,家长要加强监管,避免给儿童食用带骨、带核等易导致异物的食物。 2.过度用嗓:长时间大声喊叫、唱歌等过度用嗓也可能造成喉咙黏膜损伤出血引发发炎,这种情况下要让喉咙充分休息,避免继续过度用嗓,一般适当休息后可逐渐缓解,也可配合使用一些具有润喉作用的药物含服,但儿童使用需谨慎。 三、日常护理与预防建议 1.饮食方面:患病期间应进食清淡、易消化、富含维生素的食物,如米粥、面条、新鲜蔬菜水果等,避免食用刺激性食物。儿童患者的饮食要特别注意营养均衡且易于吞咽,避免因饮食不当加重喉咙负担。 2.生活习惯方面:保持室内空气湿润、流通,避免干燥、污浊的空气刺激喉咙。保证充足的睡眠,有利于身体恢复。对于有吸烟、饮酒习惯的人群,在喉咙发炎出血期间应戒烟戒酒,儿童患者则要避免处于二手烟环境中。 3.口腔卫生:坚持早晚正确刷牙,饭后漱口,可使用温和的漱口水辅助清洁口腔,但儿童使用漱口水需选择儿童专用且含酒精量低的产品,防止误吞等情况发生。 总之,喉咙发炎出血需要根据具体病因进行针对性处理,出现严重或持续不缓解的喉咙发炎出血情况务必及时就医,在整个过程中要充分考虑不同人群的特点,如儿童、特殊病史人群等的特殊情况,采取合适的应对措施。

    2025-11-26 13:27:16
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