张红萍，山东大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师，致力于鼻-鼻窦疾病及睡眠呼吸障碍疾病的诊疗，在嗅觉障碍、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、鼻-颅底及鼻-眼相关疾病，睡眠呼吸障碍等的诊治方面均具有丰富临床经验。尤其擅长嗅觉障碍，过敏性疾病的诊疗，鼻内镜微创手术、视神经减压术、脑脊液鼻漏修补术、睡眠呼吸障碍相关手术。 社会兼职：山东省医学会变态反应分会第四届委员会副主任委员，中国医学装备协会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会第三届委员，山东省疼痛医学会第一届耳鼻喉专业委员会常务委员，山东省康复医学会第二届鼻内镜分会委员。 科研教学：主要研究方向是过敏性鼻炎、主持山东省科技攻关项目科研课题1项。参加国家自然科学基金面上项目，山东省重点研发计划各1项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文4篇,参编专著5部。
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鼻子为什么老是无缘无故流血
鼻子老是无缘无故流血可由局部因素（如鼻外伤、鼻黏膜干燥、鼻部炎症）、全身因素（如心血管疾病、血液系统疾病、其他全身性疾病）以及特殊人群情况（如儿童、老年人、孕期女性的不同情况）引起，若频繁鼻出血或难以自行停止需及时就医明确病因并治疗。 一、局部因素 1.鼻外伤： 儿童：儿童活泼好动，容易发生鼻外伤，如挖鼻、碰撞等，可能损伤鼻黏膜血管导致出血。比如玩耍时不慎撞到鼻子，就可能引起鼻出血。 成人：鼻部的手术、剧烈擤鼻等也可能造成鼻黏膜血管破裂出血。 2.鼻黏膜干燥： 环境因素：在干燥、寒冷的环境中，鼻黏膜容易失去水分变得干燥，导致鼻黏膜血管脆性增加，容易破裂出血。例如冬季室内供暖后空气干燥，就可能出现这种情况。 生活方式：长期吸烟、饮酒以及过度劳累等也可能影响鼻黏膜的状态，使其容易干燥出血。 3.鼻部炎症： 感染性炎症：如急性鼻炎、鼻窦炎等，炎症刺激会使鼻黏膜充血、肿胀，血管通透性增加，容易破裂出血。例如感冒引发的急性鼻炎，就可能伴随鼻出血症状。 过敏性鼻炎：过敏反应会导致鼻黏膜水肿、瘙痒，患者频繁揉鼻、打喷嚏，容易损伤鼻黏膜血管引起出血。 二、全身因素 1.心血管疾病： 高血压：血压升高时，鼻黏膜血管压力增大，容易破裂出血。尤其是血压控制不佳的高血压患者，鼻出血的风险相对较高。老年人高血压患者较为常见，需密切关注血压情况。 动脉硬化：动脉壁弹性下降，血管脆性增加，也容易出现鼻出血。随着年龄增长，动脉硬化的发生率增加，老年人更需留意。 2.血液系统疾病： 血小板减少性紫癜：血小板数量减少或功能异常，导致凝血功能障碍，容易引起鼻出血，且往往出血量较多。儿童和某些特定人群可能患此疾病。 白血病：白血病患者的骨髓造血功能异常，会影响血小板生成等，从而出现鼻出血症状，同时可能伴有贫血、发热等其他表现。 3.其他全身性疾病： 肝肾功能异常：肝肾功能异常会影响凝血因子的合成等，导致凝血功能紊乱，引发鼻出血。例如严重的肝硬化患者可能出现这种情况。 维生素缺乏：维生素C、维生素K等缺乏会影响血管的正常功能和凝血过程。长期偏食、挑食的人群容易出现维生素缺乏，进而可能导致鼻出血。 三、特殊人群情况 1.儿童：儿童鼻出血多与局部因素有关，如鼻黏膜干燥、挖鼻等。儿童鼻腔血管较丰富且脆弱，应教育儿童避免挖鼻等不良习惯，保持鼻腔湿润。如果频繁鼻出血，需排查是否有血液系统等全身因素。 2.老年人：老年人鼻出血需警惕全身因素，如高血压、动脉硬化、心血管疾病等。应定期监测血压、血糖等指标，控制基础疾病。同时，局部因素如鼻黏膜干燥等也需关注，可使用加湿器等保持室内湿度。 3.孕期女性：孕期女性鼻出血可能与体内激素变化等有关，也需考虑局部和全身因素。激素变化可能导致鼻黏膜充血等，应注意避免刺激鼻腔，若鼻出血频繁应及时就医排查原因。 鼻子老是无缘无故流血可能由多种局部和全身因素引起，若出现频繁鼻出血或鼻出血难以自行停止等情况，应及时就医进行详细检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。
2025-11-26 13:20:39 -
耳垂里面长了个硬疙瘩很痛怎么回事
耳垂出现硬疙瘩且疼痛可能由多种原因引起，包括皮脂腺囊肿继发感染、毛囊炎、淋巴结炎、瘢痕疙瘩、肿瘤性病变等。皮脂腺囊肿继发感染是因皮脂腺导管堵塞合并细菌感染，表现为局部肿物、压痛等，可热敷并外用抗生素药膏；毛囊炎是毛囊受细菌感染，表现为毛囊中心红色丘疹等，需保持清洁、外用碘伏和抗生素药膏；淋巴结炎多因头面部炎症波及，表现为淋巴结肿大、压痛等，要治疗原发病灶并使用抗生素；瘢痕疙瘩与外伤及瘢痕体质有关，表现为隆起肿物、疼痛等，儿童需避免刺激并谨慎选择治疗方案；肿瘤性病变相对少见，需进一步检查明确诊断并处理。 一、皮脂腺囊肿继发感染 1.成因：耳垂部位的皮脂腺分泌旺盛，若皮脂腺导管堵塞，皮脂淤积形成囊肿，当合并细菌感染时，就会出现硬疙瘩且疼痛。例如，日常生活中不注意耳垂局部清洁，容易导致皮脂腺导管堵塞引发此类情况。 2.表现：局部可见圆形或椭圆形肿物，质地较硬，有压痛，皮肤可能发红、肿胀。 3.应对：早期可局部热敷，促进炎症消退，同时可使用抗生素药膏外涂，如莫匹罗星软膏等。但需注意，儿童使用时要格外谨慎，避免误入眼、口等部位。 二、毛囊炎 1.成因：耳垂部位的毛囊受到细菌感染引起毛囊炎，常见的致病菌如金黄色葡萄球菌等。多因局部卫生状况不佳、搔抓等原因导致毛囊受损从而引发感染。 2.表现：以毛囊为中心的红色丘疹，逐渐发展成脓疱，周围有红晕，有疼痛感，脓疱破裂后可能会结痂。 3.应对：保持局部清洁，避免搔抓。可外用碘伏消毒，然后涂抹抗生素药膏。对于儿童，要注意操作轻柔，防止引起患儿不适。 三、淋巴结炎 1.成因：头面部的炎症可能会波及耳垂周围的淋巴结，导致淋巴结炎。比如耳部周围皮肤有破损感染、咽喉部感染等，细菌可经淋巴管蔓延至耳垂周围淋巴结，引起淋巴结肿大、疼痛。 2.表现：可摸到耳垂周围的淋巴结肿大，质地较硬，有压痛，可能伴有原发病灶的症状，如咽喉疼痛、皮肤破损等。 3.应对：积极治疗原发病灶，如咽喉部感染要进行相应的抗炎治疗。对于淋巴结炎本身，可根据病情使用抗生素，儿童用药需严格遵循儿科用药原则。 四、瘢痕疙瘩 1.成因：如果耳垂曾有外伤史，如打耳洞等，在愈合过程中可能形成瘢痕疙瘩，表现为局部硬疙瘩且有疼痛。这与个人的瘢痕体质有关，瘢痕体质的人在皮肤损伤后容易过度增生形成瘢痕疙瘩。 2.表现：局部隆起的肿物，质地硬，颜色可能与周围皮肤不同，有疼痛或瘙痒感。 3.应对：对于瘢痕疙瘩，儿童要避免自行搔抓等刺激。可根据情况采用药物治疗、激光治疗等，但具体治疗方案需谨慎选择，尤其要考虑儿童的皮肤特点和承受能力。 五、肿瘤性病变 1.成因：虽然相对少见，但耳垂部位也可能发生肿瘤性病变，如皮脂腺腺瘤等，肿瘤生长过程中可能出现疼痛等症状。 2.表现：肿物生长缓慢或较快，质地较硬，活动度可能较差，疼痛情况因肿瘤性质而异。 3.应对：一旦怀疑肿瘤性病变，需进一步检查明确诊断，如进行超声、病理活检等。儿童发现此类情况要及时就医，由专业医生进行评估和处理。
2025-11-26 13:19:46 -
做完鼻窦炎手术后吃什么最好
做完鼻窦炎手术后，科学合理的饮食调理至关重要。建议术后患者摄入高蛋白食物如瘦肉、鱼类等以支持伤口愈合，根据体重及活动量调整蛋白质摄入量；多食用富含维生素C、A、E的食物以增强免疫力、促进黏膜修复和减少炎症；选择易消化、低刺激性食物，避免辛辣、油腻等食物；摄入富含膳食纤维的食物以预防便秘；特殊人群如糖尿病患者、高血压患者、老年患者及儿童、食物过敏患者需注意相应饮食事项；术后一周内避免饮酒和含咖啡因饮料，保持充足水分摄入。通过这些饮食调理措施，术后患者可加速康复，减少并发症风险，并建议定期复查，根据医生指导调整饮食方案。 一、高蛋白食物 1.术后患者需要充足的蛋白质以支持伤口愈合和组织修复。推荐食用瘦肉（如鸡肉、牛肉）、鱼类（如三文鱼、鳕鱼）、豆制品（如豆腐、豆浆）及蛋类。 2.蛋白质摄入量应根据患者体重及活动量调整，一般建议每日每公斤体重摄入1.2~1.5克蛋白质。对于合并肾功能不全的患者，需在医生指导下调整蛋白质摄入量。 二、富含维生素的食物 1.维生素C有助于增强免疫力，促进胶原蛋白合成，加速伤口愈合。建议食用柑橘类水果（如橙子、柚子）、草莓、猕猴桃及绿叶蔬菜（如菠菜、西兰花）。 2.维生素A对黏膜修复有重要作用，可适量食用胡萝卜、南瓜、动物肝脏及深绿色蔬菜。 3.维生素E具有抗氧化作用，可减少炎症反应，坚果（如杏仁、核桃）、种子及植物油是良好的维生素E来源。 三、易消化、低刺激性食物 1.术后初期，患者可能因鼻腔肿胀、疼痛导致食欲下降，建议选择流质或半流质食物，如米粥、面条汤、蔬菜泥等。 2.避免食用辛辣、油腻、过硬或过热的食物，以免刺激鼻腔黏膜，加重疼痛或引发出血。 3.对于有胃肠道不适的患者，可少量多餐，避免一次性摄入过多食物。 四、富含膳食纤维的食物 1.术后患者可能因活动减少、药物副作用等因素导致便秘，建议摄入富含膳食纤维的食物，如全谷物（燕麦、糙米）、蔬菜（芹菜、胡萝卜）及水果（苹果、香蕉）。 2.膳食纤维有助于促进肠道蠕动，预防便秘，同时可降低血糖及胆固醇水平，对整体健康有益。 五、特殊人群注意事项 1.糖尿病患者需严格控制碳水化合物摄入，选择低GI（血糖生成指数）食物，如全麦面包、荞麦面，并监测血糖水平。 2.高血压患者应减少盐分摄入，避免腌制食品，选择新鲜食材烹饪，以控制血压。 3.老年患者及儿童消化功能较弱，建议将食物煮软、切碎，便于消化吸收。 4.对某些食物过敏的患者（如海鲜、坚果），需严格避免过敏原，防止引发过敏反应。 六、饮食禁忌与注意事项 1.术后一周内避免饮酒，酒精可能影响伤口愈合，增加感染风险。 2.避免饮用含咖啡因的饮料（如咖啡、茶），咖啡因可能导致鼻腔黏膜干燥，加重不适。 3.术后需保持充足水分摄入，每日饮水量建议为1500~2000毫升，以促进新陈代谢及黏膜修复。 通过科学合理的饮食调理，术后患者可加速康复进程，减少并发症风险。建议患者在术后定期复查，根据医生指导调整饮食方案。
2025-11-26 13:18:46 -
额窦炎和鼻窦炎有什么区别
额窦属于鼻窦一部分，鼻窦炎涵盖所有鼻窦炎症，两者在解剖部位、症状表现、影像学检查、治疗原则上存在差异。额窦炎有特定前额周期性疼痛等症状，影像学主要见额窦黏膜增厚等，治疗先药物，儿童倾向保守；鼻窦炎症状更宽泛，全身症状可能更明显，影像学可示多鼻窦异常，治疗同包括药物和手术，不同鼻窦及特殊人群治疗有别。 症状表现差异 额窦炎：主要症状有前额部疼痛，具有一定的周期性，晨起时开始疼痛，逐渐加重，中午时达到高峰，午后逐渐减轻，夜间可完全缓解。还可能伴有鼻塞、流涕，流涕多为黏液性或脓性，可伴有嗅觉减退等症状。在儿童中，额窦炎可能表现不典型，除了局部症状外，还可能出现发热、烦躁不安等全身症状，这与儿童的免疫系统和鼻窦解剖特点有关，儿童免疫系统相对较弱，鼻窦炎症容易波及全身。 鼻窦炎：整体症状相对更宽泛，除了上述额窦炎的相关症状外，还可能有其他鼻窦相关的症状，比如上颌窦炎可能有面颊部疼痛、牙痛等；筛窦炎可能有内眦部疼痛、眼部不适等；蝶窦炎可能有颅底或眼球后疼痛等。全身症状可能更明显，如发热、畏寒、食欲减退、精神不振等，不同类型鼻窦炎的全身症状严重程度可能因个体差异、感染病原体等因素不同，比如病毒性鼻窦炎全身症状相对较轻，细菌性鼻窦炎全身症状可能更重。 影像学检查差异 额窦炎：在影像学检查（如鼻窦CT）上主要表现为额窦黏膜增厚、窦腔内可能有积液或脓液等。通过CT可以清晰看到额窦的解剖结构及炎症改变情况，对于不同年龄患者，CT检查的辐射剂量需要谨慎考虑，儿童由于对辐射敏感性相对较高，在进行CT检查时要权衡利弊，尽量减少不必要的辐射暴露。 鼻窦炎：鼻窦CT可显示多个鼻窦的黏膜增厚、窦腔密度增高、积液等情况。不同类型鼻窦炎在CT上的表现有所不同，比如筛窦炎可能表现为筛窦内的分隔模糊、黏膜增厚等，通过影像学检查可以全面评估各个鼻窦的炎症情况，为诊断和治疗提供依据，不同年龄患者的鼻窦CT表现会因为鼻窦发育程度不同而有差异，成人鼻窦结构清晰，儿童鼻窦结构相对模糊，需要专业医生仔细辨别。 治疗原则差异 额窦炎：治疗上首先考虑药物治疗，如使用鼻用糖皮质激素减轻鼻腔黏膜炎症，使用抗生素（如明确有细菌感染时）等。对于保守治疗无效的额窦炎可能需要考虑手术治疗。在儿童额窦炎治疗中，更倾向于保守治疗为主，因为儿童鼻窦还在发育，过度手术可能影响鼻窦正常发育，要严格掌握手术指征。成人额窦炎如果药物治疗效果不佳，可根据具体情况考虑手术干预。 鼻窦炎：治疗同样包括药物治疗和手术治疗。药物治疗基本与额窦炎类似，但需要根据不同鼻窦炎症的情况进行综合判断用药方案。手术治疗方面，会根据患者具体哪个鼻窦或哪些鼻窦受累来制定手术方案，比如全组鼻窦炎可能需要更复杂的手术操作。在特殊人群如妊娠期女性鼻窦炎患者治疗时，要特别谨慎选择药物，因为某些药物可能对胎儿有影响，需要在医生指导下选择对胎儿影响最小的治疗方案，这体现了不同人群（妊娠期女性）在鼻窦炎治疗中的特殊性。
2025-11-26 13:17:13 -
耳窝里长了个疙瘩很疼
耳窝里出现疙瘩可能是外耳道疖或皮脂腺囊肿继发感染所致。外耳道疖由细菌感染引起，有剧烈疼痛等表现；皮脂腺囊肿继发感染则是因排泄管阻塞继发感染。就医时机为疼痛剧烈影响生活、疙瘩增大等情况，需做耳部专科检查和血常规检查。治疗上外耳道疖早期热敷、涂药膏，成熟后切开引流；皮脂腺囊肿继发感染先抗感染，后手术切除。要保持耳部清洁、避免损伤外耳道来预防，糖尿病患者需控血糖。 成因：外耳道皮肤毛囊或皮脂腺被葡萄球菌等细菌感染引起。多因挖耳损伤外耳道皮肤、游泳后外耳道积水等致局部抵抗力降低而发病。 表现：耳窝内疙瘩伴剧烈疼痛，开始时疙瘩较小，随病情发展可增大，按压或牵拉耳廓、咀嚼时疼痛加重，严重时可致耳周淋巴结肿大。多见于成年人，挖耳习惯者、糖尿病患者等易患。 皮脂腺囊肿继发感染 成因：耳窝内皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成囊肿，若继发细菌感染则出现疼痛。 表现：耳窝处可见圆形肿物，肿物表面多有皮脂腺开口的小黑点，感染时局部红肿、疼痛、有压痛，可伴有波动感。各年龄段均可发生，卫生习惯差者易出现。 就医建议及检查 就医时机 耳窝里疙瘩疼痛剧烈，影响正常生活，如无法进食、睡眠受严重影响时应及时就医。 疙瘩持续增大、红肿范围扩大、伴有发热等全身症状时需尽快就医。 检查项目 耳部专科检查：医生会用耳镜检查耳窝内疙瘩的具体情况，观察疙瘩的大小、位置、有无化脓等。 血常规检查：若怀疑感染，通过血常规可了解白细胞计数及中性粒细胞比例等，判断是否有感染及感染的严重程度，成年人和儿童均可进行该项检查，儿童检查时需注意安抚。 治疗原则（非药物干预为主的初步原则） 外耳道疖 局部处理：早期可局部热敷，促进炎症消退，成年人及儿童（年龄较大能配合者）均可进行，通过热传递改善局部血液循环。未成熟时可局部涂抹抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等，但儿童使用需谨慎，避免误入耳道深处。 切开引流：若疖肿成熟，有波动感时需切开引流，成年人和儿童操作有所不同，儿童要特别注意安抚，避免挣扎导致操作困难或损伤。 皮脂腺囊肿继发感染 抗感染治疗：局部可先用碘伏消毒，成年人及儿童（根据年龄选择合适浓度碘伏）均可进行，然后涂抹抗生素药膏，若感染较重可口服抗生素，但儿童使用抗生素需严格遵医嘱，选择合适的儿童剂型药物。 待感染控制后手术切除：感染控制后，对于皮脂腺囊肿需手术切除，防止复发，儿童手术时要做好心理安抚及术前术后护理。 预防措施 保持耳部清洁 定期清洁外耳道，成年人可用干净的湿毛巾轻轻擦拭耳郭外部，儿童则要注意避免深入耳道内部清洁，防止损伤。 游泳、洗头后及时将外耳道水分擦干，可使用干净的棉签轻轻擦拭外耳道，但不要过深。 避免损伤外耳道 教育儿童不要随意挖耳，成年人也应避免频繁、用力挖耳，挖耳时要使用柔软的挖耳工具，如耳勺等，动作轻柔。糖尿病患者要控制好血糖，因为高血糖状态下易发生感染，需特别注意耳部卫生及防止耳部损伤。
2025-11-26 13:15:40
