张红萍,山东大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师,致力于鼻-鼻窦疾病及睡眠呼吸障碍疾病的诊疗,在嗅觉障碍、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、鼻-颅底及鼻-眼相关疾病,睡眠呼吸障碍等的诊治方面均具有丰富临床经验。尤其擅长嗅觉障碍,过敏性疾病的诊疗,鼻内镜微创手术、视神经减压术、脑脊液鼻漏修补术、睡眠呼吸障碍相关手术。 社会兼职:山东省医学会变态反应分会第四届委员会副主任委员,中国医学装备协会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会第三届委员,山东省疼痛医学会第一届耳鼻喉专业委员会常务委员,山东省康复医学会第二届鼻内镜分会委员。 科研教学:主要研究方向是过敏性鼻炎、主持山东省科技攻关项目科研课题1项。参加国家自然科学基金面上项目,山东省重点研发计划各1项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文4篇,参编专著5部。
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鼾症怎么治疗
鼾症的一般治疗包括生活方式调整,肥胖者要通过合理饮食与增加运动量减轻体重,睡眠姿势改尽量侧卧位;口腔矫治器适用于轻至中度不能耐受CPAP治疗者,儿童用需谨慎评估;CPAP通过给气道稳定正压气流保持气道不塌陷,儿童使用需考虑耐受性等;手术治疗有腭咽成形术适腭部因素者、下颌骨前移术适下颌后缩致气道狭窄者,儿童手术需严格评估;还有中医治疗对部分患者有辅助作用但缺乏高质量循证证据且儿童应用要专业操作。 生活方式调整:对于肥胖的鼾症患者,减轻体重是重要的措施。研究表明,体重减轻5%-10%可能会改善鼾症症状。患者可通过合理饮食(控制热量摄入,均衡营养,减少高脂、高糖食物)和增加运动量(如每周至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等)来实现体重减轻。 睡眠姿势改变:尽量采取侧卧位睡眠,避免仰卧位。因为仰卧位时舌根后坠更容易堵塞气道,而侧卧位可以减少这种情况的发生。对于儿童患者,家长要注意观察其睡眠姿势,帮助调整为合适的侧卧位。 口腔矫治器治疗 适用情况:适用于轻度至中度鼾症患者,尤其是不能耐受持续气道正压通气(CPAP)治疗的患者。口腔矫治器通过向前移动下颌或舌头,扩大上气道,从而减轻打鼾和呼吸暂停。 原理:不同类型的口腔矫治器通过不同机制来改善气道通畅性,例如下颌前移装置可使下颌及舌骨向前移动,增加咽腔容积。但在儿童中,由于其颌面骨仍处于发育阶段,使用口腔矫治器需谨慎评估,一般不首先推荐,除非有特殊的医学评估认为适用。 持续气道正压通气治疗(CPAP) 原理:通过给气道提供一个稳定的正压气流,保持气道在睡眠过程中不塌陷。 使用方法:患者需要佩戴一个面罩,连接到一台空气压缩机上。在使用前需要进行压力滴定,以确定最适合患者的治疗压力。对于成人患者,这是中重度鼾症的首选治疗方法之一。但对于儿童,使用CPAP需要考虑其耐受性和依从性,因为儿童可能对面罩的不适感更敏感,需要在专业医生指导下进行评估和调整。 手术治疗 手术方式及适用情况 腭咽成形术:适用于腭部因素导致的鼾症,如腭垂肥大、扁桃体肥大等。通过切除部分松弛的软腭、腭垂及肥大的扁桃体等组织,扩大咽腔。对于儿童患者,需要谨慎评估手术适应证,因为儿童的咽部组织仍在发育,手术可能会对其颌面发育等产生一定影响,需综合考虑鼾症的严重程度等多方面因素。 下颌骨前移术:适用于下颌后缩导致气道狭窄的患者。通过手术前移下颌骨,从而扩大下气道。这种手术相对复杂,对于儿童一般不采用手术治疗来解决鼾症问题,除非是非常严重的先天性下颌发育异常导致的气道问题,且经过严格评估后才考虑。 其他治疗方法 中医治疗:一些中医方法如针灸等对部分患者可能有一定辅助作用,但目前缺乏大规模、高质量的循证医学证据支持其作为主要治疗手段。中医针灸通过刺激特定穴位来调节机体的气血等状态,可能对呼吸功能有一定的改善作用,但在应用时需要由专业的中医师进行操作,并且要结合现代医学的评估,尤其对于儿童,要避免不当的针灸操作对其造成损伤。
2025-11-25 13:31:50 -
鼻子总是痒是什么原因
鼻子痒可能由多种原因引起,包括过敏性鼻炎(接触花粉、尘螨等过敏原引发,花粉季或尘螨多环境易发病,儿童易受影响)、急性鼻炎(病毒感染所致,儿童抵抗力弱、成人免疫力下降时易患)、干燥性鼻炎(长期处于干燥污浊环境致鼻黏膜干燥引发)、药物性鼻炎(长期用鼻用减充血剂等药物致鼻黏膜反跳性充血肿胀引发,长期自行不恰当用药及老年人需注意)、鼻腔异物(儿童玩耍时塞入异物长期刺激鼻黏膜引发,需及时就医取异物),相应应对方法分别为避免接触过敏原、注意休息多饮水等、用加湿器改善环境等、停用相关药物并遵医嘱换药、及时就医取异物。 一、过敏性鼻炎 1.成因:当鼻腔接触到如花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原时,免疫系统会将其识别为外来的“有害物质”,进而启动免疫反应,释放如组胺等介质,刺激鼻黏膜,引发鼻子痒的症状,同时常伴有打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞等表现。在花粉传播季节,花粉过敏者易发病;有尘螨过敏史的人群,在居住环境尘螨较多时也易出现症状,儿童由于免疫系统发育尚未完全成熟,相对更易受尘螨等过敏原影响引发过敏性鼻炎导致鼻子痒。 2.应对:首先应尽量避免接触过敏原,比如在花粉季减少外出、佩戴口罩,保持室内清洁、使用空气净化器等减少尘螨接触。 二、急性鼻炎 1.成因:多由病毒感染引起,如鼻病毒、流感病毒等。病毒感染后,鼻黏膜受到刺激,出现炎症反应,导致鼻子痒,初期可能还伴有打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等,随后鼻涕可能变为黏液性或脓性。儿童由于抵抗力相对较弱,在季节更替、人群密集等情况下更容易感染病毒引发急性鼻炎出现鼻子痒症状;成年人在身体疲劳、受凉等免疫力下降时也易受病毒侵袭患病。 2.应对:注意休息,多饮水,保持室内空气流通。 三、干燥性鼻炎 1.成因:长期处于干燥、污浊的环境中,如空气干燥的地区、工作环境粉尘较多等,可导致鼻黏膜水分丢失过多,变得干燥,引起鼻子痒,常伴有鼻内异物感、鼻出血等表现。长期在空调房间工作生活的人群,由于空气干燥,容易患干燥性鼻炎出现鼻子痒;一些长期处于粉尘环境工作的劳动者也易受影响。 2.应对:可使用加湿器增加室内空气湿度,改善工作和生活环境,避免长期处于干燥污浊环境。 四、药物性鼻炎 1.成因:长期使用鼻用减充血剂等药物,如萘甲唑啉滴鼻液等,可引起鼻黏膜反跳性充血肿胀,导致鼻子痒,同时可能出现鼻塞加重等情况。长期自行不恰当使用鼻用药物的人群易患药物性鼻炎出现鼻子痒,老年人由于身体机能衰退,对药物的代谢和耐受等情况与年轻人不同,在用药时更需谨慎,避免长期使用不恰当的鼻用药物。 2.应对:应及时停用相关药物,在医生指导下更换其他合适的治疗方法。 五、鼻腔异物 1.成因:儿童玩耍时将小玩具、豆类等异物塞入鼻腔,异物长期刺激鼻黏膜可引起鼻子痒,多表现为单侧鼻塞、流黏脓涕、有异味等。儿童好奇心强,且自我保护意识较弱,容易发生鼻腔异物情况导致鼻子痒,家长需加强对儿童的看护,避免其将异物塞入鼻腔。 2.应对:需及时就医,由医生取出异物。
2025-11-25 13:30:44 -
咽喉炎平时用什么泡水喝好
胖大海清热利咽,能促小肠蠕动、改善咽喉局部循环但脾胃虚寒者不宜长期大量饮用;金银花清热解毒、疏散风热,对风热证咽喉炎有效但脾胃虚弱者慎用;麦冬养阴生津、润肺清心,可改善阴虚火旺咽喉炎症状但脾胃虚寒等不宜大量服用;桔梗宣肺、祛痰、利咽、排脓,能减轻咽喉不适但气机上逆等不宜用;甘草补脾益气等,可缓解咽喉炎症状但不宜长期过量饮用且高血压、水肿患者慎用;菊花疏散风热等,对风热或肝火上炎所致咽喉炎有效但阳虚体质者饮用需谨慎,不同人群选泡水饮品需据自身状况而定,如儿童、孕妇、老年人等有不同注意事项。 一、胖大海 1.功效及原理:胖大海具有清热利咽的功效。现代药理学研究表明,胖大海能促进小肠蠕动,有缓泻作用,还能改善咽喉局部循环,减轻炎症反应。可将胖大海1-2枚放入杯中,用沸水冲泡,焖15-20分钟后饮用。对于因外感风热引起的咽喉肿痛、声音嘶哑等有一定缓解作用,但脾胃虚寒者不宜长期大量饮用,因其可能导致腹泻等不适。 二、金银花 1.功效及原理:金银花有清热解毒、疏散风热的作用。其主要成分绿原酸等具有抑菌、抗炎的作用。取金银花10-15克,用开水冲泡,代茶饮。对于咽喉炎属风热证,出现咽喉红肿疼痛、咽干口燥等症状有一定疗效。不过,脾胃虚弱者慎用,以免加重脾胃虚寒症状。 三、麦冬 1.功效及原理:麦冬能养阴生津、润肺清心。对于阴虚火旺引起的咽喉炎,有滋阴降火、润喉利咽的功效。一般取麦冬10克左右,泡水饮用。麦冬可改善阴虚导致的咽喉干燥、干咳少痰等症状,但脾胃虚寒、有痰饮湿浊的人不宜大量服用。 四、桔梗 1.功效及原理:桔梗有宣肺、祛痰、利咽、排脓的功效。能促进支气管分泌,稀释痰液,从而减轻咽喉部的不适。用桔梗5-10克泡水,有一定的利咽作用。但桔梗性升散,凡气机上逆、呕吐、呛咳、眩晕、阴虚火旺咳血等不宜用。 五、甘草 1.功效及原理:甘草具有补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药的功效。其所含的甘草酸等成分有抗炎、抗过敏作用,能缓解咽喉肿痛等症状。取甘草3-5克泡水,可辅助缓解咽喉炎症状。不过,长期大量服用甘草可能导致水钠潴留等问题,所以不宜长期过量饮用,且高血压、水肿患者慎用。 六、菊花 1.功效及原理:菊花有疏散风热、平抑肝阳、清肝明目、清热解毒的功效。对于风热上攻或肝火上炎所致的咽喉肿痛等有一定疗效。用菊花10克左右泡水,可缓解咽喉红肿疼痛等症状。但阳虚体质者饮用需谨慎,因其性微寒,可能加重阳虚表现。 不同人群在选择泡水饮品时需根据自身身体状况来定。例如儿童咽喉炎患者,在选择泡水饮品时要更加谨慎,像胖大海、金银花等对于儿童的适用性需权衡,一般建议在医生指导下选择相对温和且适合儿童体质的饮品;孕妇则要避免使用可能对胎儿有不良影响的药物成分的饮品,选择较为安全的如菊花等需咨询医生后再决定是否饮用;老年人有基础疾病的,如患有糖尿病的老年人,选择含糖的饮品需谨慎,可选择无糖或低糖的泡水饮品,如麦冬泡水时要注意用量等。
2025-11-25 13:29:53 -
早上起来嗓子疼怎么回事
早上起来嗓子疼可能由多种因素引起,包括上呼吸道感染(病毒或细菌感染,儿童和老年人易受影响,常伴鼻塞、流涕、咳嗽等)、环境因素(室内干燥、有刺激性气体,儿童和长期吸烟者更敏感,单纯嗓子疼且改善环境可缓解)、用嗓过度(前一天过度用嗓致咽喉黏膜受损,职业用嗓人群和儿童易发生,以嗓子疼为主伴声音嘶哑)、胃食管反流(睡眠体位变化致胃酸反流刺激咽喉,肥胖、妊娠中晚期女性及有消化系统基础疾病者易出现,伴烧心、反酸)、过敏因素(对尘螨、花粉等过敏引发咽喉过敏反应,过敏体质人群易发生,伴过敏症状),若持续不缓解或伴严重症状需及时就医。 一、上呼吸道感染 1.原因:病毒(如鼻病毒、冠状病毒等)或细菌感染引发上呼吸道炎症,夜间睡眠时张口呼吸、空气干燥等因素可能使咽喉部黏膜水分丢失,局部抵抗力下降,早上起来易出现嗓子疼。儿童免疫系统发育尚不完善,更易因病毒感染出现此情况;老年人身体机能衰退,呼吸道防御能力降低,也较易受病原体侵袭导致嗓子疼。 2.表现:除嗓子疼外,常伴有鼻塞、流涕、咳嗽等症状,部分人可能有低热。儿童可能还会出现精神稍差、食欲减退等表现。 二、环境因素 1.原因:室内空气干燥、有刺激性气体(如吸烟产生的烟雾、装修释放的甲醛等)会刺激咽喉黏膜,导致早上起来嗓子疼。长期处于空调环境中,空气不流通且湿度低,更容易出现这种情况。不同年龄人群受环境因素影响程度不同,儿童鼻腔、咽喉相对娇嫩,对干燥空气和刺激性气体更敏感;长期吸烟者自身咽喉部黏膜已受一定损伤,再加上环境中不良因素刺激,嗓子疼更易发生。 2.表现:主要是单纯的嗓子疼,可能无其他明显全身症状,但改善环境后症状多可缓解。 三、用嗓过度 1.原因:前一天过度用嗓,如长时间大声说话、唱歌等,会使咽喉部肌肉疲劳,黏膜受损,早上起来出现嗓子疼。职业用嗓人群(如教师、歌手等)是高发群体,儿童若前一天玩耍时大声叫嚷也可能导致用嗓过度引发嗓子疼。 2.表现:嗓子疼为主,可能伴有声音嘶哑,休息后可逐渐缓解。 四、胃食管反流 1.原因:睡眠时体位变化可能导致胃酸反流至食管上段,刺激咽喉黏膜,引起早上嗓子疼。肥胖人群、妊娠中晚期女性由于腹压增加等因素,更容易出现胃食管反流;有消化系统基础疾病的人,如患有胃食管反流病,发生反流刺激咽喉的概率更高。 2.表现:嗓子疼同时可能伴有烧心、反酸等症状,儿童发生胃食管反流相对较少,但婴儿若喂养不当等也可能出现类似情况,需注意鉴别。 五、过敏因素 1.原因:对床上用品的尘螨、室内的花粉等过敏,接触后引发咽喉部过敏反应,早上起来出现嗓子疼。过敏体质人群更易发生,儿童接触过敏原的机会相对更多,如在地毯上玩耍等可能接触尘螨引发过敏;老年人若居住环境花粉较多且自身过敏,也易因过敏出现嗓子疼。 2.表现:除嗓子疼外,可能伴有打喷嚏、流鼻涕、眼睛痒等过敏症状。 如果早上起来嗓子疼持续不缓解或伴有发热、呼吸困难等严重症状,应及时就医明确病因并进行相应治疗。
2025-11-25 13:29:06 -
咽喉干痒是什么原因
咽喉干痒可由环境因素(干燥空气、空气污染)、不良生活方式(过度用嗓、吸烟饮酒、饮食习惯)、疾病因素(上呼吸道感染、慢性咽炎、过敏反应)及特殊人群情况(儿童、老年人)引起,出现症状可先改善生活环境和方式,持续不缓解伴严重症状需及时就医。 一、环境因素 (一)干燥空气 当处于干燥的环境中,比如冬季室内供暖、长期处于空调房间等情况时,空气湿度较低。咽喉部黏膜容易因缺乏水分而变得干燥,进而引发干痒症状。空气湿度低于40%时,就可能增加咽喉干痒的发生风险。 (二)空气污染 长期暴露在污染的空气中,如含有大量粉尘、有害气体(二氧化硫、二氧化氮等)的环境中,这些污染物会刺激咽喉黏膜,导致咽喉出现干痒不适。例如在工业污染严重的地区,居民咽喉干痒的发生率相对较高。 二、不良生活方式 (一)过度用嗓 教师、歌手等职业人群,由于长时间说话、唱歌,会使咽喉部肌肉疲劳,黏膜受损,从而出现干痒症状。一般连续用嗓超过2小时,就可能引发咽喉干痒。 (二)吸烟饮酒 吸烟时产生的尼古丁等有害物质会直接刺激咽喉黏膜,损害黏膜的防御功能;过量饮酒会使咽喉黏膜充血,引发干痒。长期吸烟的人群患慢性咽炎导致咽喉干痒的概率比不吸烟人群高3-5倍。 (三)饮食习惯 长期食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,会反复刺激咽喉黏膜,导致咽喉干痒。另外,过度摄入过咸食物也会对咽喉产生不良刺激。 三、疾病因素 (一)上呼吸道感染 如普通感冒初期,病毒感染会引起咽喉部炎症反应,导致咽喉干痒,同时可能伴有鼻塞、流涕等症状。调查显示,约80%的普通感冒患者在病程初期会出现咽喉干痒的表现。 (二)慢性咽炎 这是一种常见的咽喉疾病,患者咽喉部黏膜长期处于慢性炎症状态,表现为咽喉干痒、异物感、轻微疼痛等。常年吸烟者中慢性咽炎的患病率可达60%以上,且多数存在咽喉干痒的症状。 (三)过敏反应 过敏体质的人接触过敏原后,如花粉、尘螨、动物毛发等,会引发咽喉部的过敏反应,出现干痒、咳嗽等症状。数据表明,过敏性鼻炎患者中约有30%会合并咽喉干痒的症状。 四、特殊人群情况 (一)儿童 儿童咽喉干痒可能与玩耍时大声喊叫、接触过敏原(如家中宠物毛发、室内粉尘等)有关。儿童免疫系统尚未完全发育,更容易受到上呼吸道感染的影响,从而出现咽喉干痒。而且儿童表达能力有限,家长需密切观察其是否有抓挠咽喉、频繁清嗓等异常表现。 (二)老年人 老年人咽喉干痒可能与机体机能衰退有关,咽喉部黏膜萎缩,分泌功能下降。同时,老年人常患有多种基础疾病,如糖尿病等,高血糖状态可能影响神经功能,导致咽喉感觉异常,出现干痒。此外,老年人服用某些药物也可能引起咽喉干痒的不良反应。 如果出现咽喉干痒症状,首先要改善生活环境,保持空气湿润、清新;调整生活方式,避免过度用嗓、戒烟限酒、清淡饮食。如果症状持续不缓解或伴有其他严重症状(如呼吸困难、吞咽困难等),应及时就医明确病因并进行相应治疗。
2025-11-25 13:25:35


