张红萍，山东大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师，致力于鼻-鼻窦疾病及睡眠呼吸障碍疾病的诊疗，在嗅觉障碍、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、鼻-颅底及鼻-眼相关疾病，睡眠呼吸障碍等的诊治方面均具有丰富临床经验。尤其擅长嗅觉障碍，过敏性疾病的诊疗，鼻内镜微创手术、视神经减压术、脑脊液鼻漏修补术、睡眠呼吸障碍相关手术。 社会兼职：山东省医学会变态反应分会第四届委员会副主任委员，中国医学装备协会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会第三届委员，山东省疼痛医学会第一届耳鼻喉专业委员会常务委员，山东省康复医学会第二届鼻内镜分会委员。 科研教学：主要研究方向是过敏性鼻炎、主持山东省科技攻关项目科研课题1项。参加国家自然科学基金面上项目，山东省重点研发计划各1项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文4篇,参编专著5部。
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7岁过敏性鼻炎怎么回事
过敏性鼻炎是7岁儿童常见的由IgE介导的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病，因接触过敏原致机体免疫激活发病，有典型及伴随症状，可通过病史采集、体格检查、实验室检查诊断，需避免接触过敏原，用药物或免疫治疗，对生活有睡眠、学习等影响，7岁儿童护理要避免用力擤鼻等并给予关心照顾。 一、定义与发病机制 过敏性鼻炎是一种由免疫球蛋白E（IgE）介导的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病，7岁儿童发生过敏性鼻炎，多是因接触过敏原后，机体免疫系统被激活，引发一系列免疫反应。过敏原常见的有花粉（如春季的树花粉、秋季的草花粉）、尘螨（室内灰尘中常见）、动物毛发皮屑等。儿童免疫系统尚不完善，更容易受过敏原刺激而发病。 二、临床表现 1.典型症状 鼻痒：孩子会频繁揉鼻子，因鼻黏膜受炎症刺激产生瘙痒感。 阵发性喷嚏：往往连续数个喷嚏发作，这是鼻黏膜受到过敏原刺激后的典型反应。 流清涕：鼻腔分泌大量清稀鼻涕。 鼻塞：可表现为单侧或双侧鼻塞，程度轻重不一，严重时会影响呼吸和睡眠。 2.伴随症状 眼部症状：部分孩子会出现眼痒、流泪、眼红等，因为眼结膜与鼻黏膜相延续，也会受到过敏原影响。 耳部症状：少数孩子可能出现耳闷、听力下降等，与鼻腔炎症通过咽鼓管影响中耳有关。 三、诊断方法 1.病史采集：详细询问孩子的症状发作情况，包括症状出现的时间、与接触过敏原的关系等，比如是否在接触花粉后症状加重等。 2.体格检查：检查鼻黏膜情况，可见鼻黏膜苍白、水肿等表现。 3.实验室检查 过敏原检测：可通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测来明确孩子对哪些过敏原过敏，皮肤点刺试验相对简便，血清特异性IgE检测准确性较高。 四、治疗与管理 1.避免接触过敏原 室内环境：保持室内清洁，定期清扫灰尘，使用防螨床品、窗帘等，减少尘螨接触。 室外环境：在花粉传播季节，尽量减少孩子外出，尤其是花粉浓度高的时段，外出时可佩戴口罩。 2.药物治疗：虽然不提及具体用药剂量等，但可知道有抗组胺药物（如氯雷他定等，可缓解鼻痒、喷嚏、流涕等症状）、鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，能减轻鼻黏膜炎症水肿）等药物可供选择，不过需在医生指导下使用。 3.免疫治疗：对于明确过敏原且药物治疗效果不佳的孩子，可考虑特异性免疫治疗，但需在正规医疗机构进行，且有一定的适应证和禁忌证。 五、对生活的影响及特殊人群护理 1.对生活的影响 睡眠方面：鼻塞、鼻痒等症状可能影响孩子睡眠质量，导致孩子夜间睡眠不安、多梦等，长期可能影响孩子的生长发育，因为生长激素在睡眠中分泌较多。 学习方面：孩子可能因鼻塞、不适等注意力不集中，影响学习效率。 2.特殊人群护理 7岁儿童：护理时要注意避免孩子用力擤鼻，防止引起中耳炎等并发症。要按照医生建议规范进行治疗和护理，密切观察孩子症状变化。同时，家长要给予孩子关心和照顾，营造良好的家庭环境，帮助孩子缓解因疾病带来的不适情绪。
2025-11-25 13:23:14 -
频繁流鼻血什么原因
频繁流鼻血可由局部因素和全身因素引起。局部因素包括鼻部外伤、鼻黏膜干燥、鼻部炎症、鼻腔异物、鼻部肿瘤；全身因素包括心血管疾病、血液系统疾病、肝肾疾病、内分泌失调、长期服用抗凝药物及一些急性发热性传染病等。 儿童活泼好动，容易发生鼻部外伤，如碰撞、挖鼻等，可能导致鼻黏膜血管破裂出血。例如儿童在玩耍时不慎撞到鼻子，或者用力挖鼻损伤鼻黏膜，都可能引发流鼻血。 成年人鼻部受到外力撞击，如车祸、拳击等，也会造成鼻腔内血管损伤而频繁流鼻血。 鼻黏膜干燥： 空气干燥、炎热或寒冷的环境，以及长期处于空调房间等情况，会使鼻黏膜水分流失，变得干燥脆弱，容易破裂出血。比如在秋冬季节，空气湿度低，鼻黏膜容易干燥，很多人会出现频繁流鼻血的情况。 长期吸烟的人群，烟雾中的有害物质会刺激鼻黏膜，导致鼻黏膜干燥，增加流鼻血的风险。 鼻部炎症： 急性鼻炎、鼻窦炎等鼻部炎症会引起鼻黏膜充血、肿胀，鼻黏膜上的血管变得脆弱，容易破裂出血。例如患有鼻窦炎的患者，炎症刺激会反复出现流鼻血症状。 过敏性鼻炎患者，由于鼻黏膜处于过敏状态，频繁打喷嚏、揉鼻等动作会损伤鼻黏膜，导致流鼻血。 鼻腔异物： 儿童好奇将小物件塞入鼻腔，异物长期刺激鼻黏膜，会引起鼻黏膜糜烂、出血。比如儿童把小珠子、纸屑等塞进鼻腔，时间久了就会导致频繁流鼻血。 成年人也可能因鼻腔进入异物而出现流鼻血情况，如昆虫进入鼻腔等。 鼻部肿瘤： 鼻腔、鼻窦的良性肿瘤，如血管瘤等，会导致局部血管破裂出血，表现为频繁流鼻血。 鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤，随着肿瘤的生长，破坏周围组织，也会引起流鼻血，且往往出血量逐渐增多。 全身因素 心血管疾病： 高血压患者血压波动时，可导致鼻腔血管破裂出血。例如血压突然升高，超过了鼻腔血管的承受能力，就会引起流鼻血，且高血压患者可能会频繁出现这种情况。 动脉硬化患者血管弹性下降，也容易出现鼻腔血管破裂出血。 血液系统疾病： 血小板减少性紫癜，由于血小板数量减少或功能异常，凝血功能障碍，容易出现鼻出血，且可能频繁发作。 白血病患者骨髓造血功能异常，血小板生成减少，同时凝血功能也可能出现问题，常表现为频繁流鼻血，还可能伴有其他部位的出血倾向，如皮肤瘀斑、牙龈出血等。 肝肾疾病： 严重的肝病患者，肝脏合成凝血因子减少，会影响凝血功能，导致流鼻血频繁发生。 肾病患者肾功能不全时，可能会引起凝血机制异常，也容易出现流鼻血症状。 内分泌失调： 青春期少女可能出现内分泌失调，导致月经期间鼻黏膜血管扩张，容易流鼻血，而且可能在非经期也会频繁出现。 孕妇在怀孕期间，体内激素水平变化，鼻黏膜血管扩张、充血，也可能出现频繁流鼻血的情况。 其他： 长期服用抗凝药物的人群，如服用阿司匹林等，会影响凝血功能，增加流鼻血的风险，可能出现频繁流鼻血现象。 一些急性发热性传染病，如流感、麻疹等，可导致鼻黏膜血管充血、出血，引起频繁流鼻血。
2025-11-25 13:22:39 -
鼻中隔偏曲要做手术吗
鼻中隔偏曲是否要做手术需综合多方面因素判断，有明显症状（鼻塞、头痛、鼻出血）、影响鼻窦引流且保守治疗无效时需手术；无症状的鼻中隔偏曲、轻度有症状但经保守治疗有效者通常不需要手术，儿童和老年人鼻中隔偏曲手术需特别考虑各自不同情况。 一、需要手术的情况 1.有明显症状时 鼻塞：鼻中隔偏曲导致持续性或间歇性鼻塞，严重影响生活质量，如儿童因鼻塞影响睡眠，进而影响生长发育；成年人因鼻塞影响工作、学习等。例如，研究发现部分鼻中隔偏曲患者因长期鼻塞，呼吸不畅，日常活动耐力下降，经检查鼻中隔偏曲明显，手术矫正后鼻塞症状缓解，生活质量改善。 头痛：偏曲的鼻中隔压迫鼻甲等结构，引起反射性头痛，经保守治疗无效时，需考虑手术。一些患者长期受头痛困扰，经相关检查排除其他疾病后，发现是鼻中隔偏曲所致，手术矫正后头痛消失。 鼻出血：偏曲部位的黏膜较薄，受气流、尘埃等刺激易出血，且保守治疗难以止血，此时手术是有效的治疗方式。有患者反复鼻出血，经鼻内镜等检查明确是鼻中隔偏曲引起，手术矫正后鼻出血情况得到控制。 2.影响鼻窦引流时：鼻中隔偏曲阻碍鼻窦开口，导致鼻窦分泌物引流不畅，易引发鼻窦炎，且经药物等保守治疗效果不佳时，需手术矫正鼻中隔偏曲以改善鼻窦引流。比如，部分患者反复发生鼻窦炎，经检查发现鼻中隔偏曲影响了上颌窦、筛窦等鼻窦的开口，手术矫正鼻中隔后，鼻窦炎发作频率降低。 二、不需要手术的情况 1.无症状的鼻中隔偏曲：很多人在体检等情况中发现有鼻中隔偏曲，但没有任何不适症状，这种情况下通常不需要手术治疗。例如，一些老年人在做鼻部检查时发现有轻度鼻中隔偏曲，但没有鼻塞、头痛、鼻出血等症状，定期观察即可。 2.轻度有症状但经保守治疗有效者：部分患者鼻中隔偏曲程度较轻，出现的鼻塞、头痛等症状经鼻腔局部用药等保守治疗后缓解，也可以暂时不考虑手术。比如，儿童鼻中隔偏曲引起轻度鼻塞，经使用鼻用糖皮质激素等药物治疗后，鼻塞症状改善，可继续观察，暂不手术。 特殊人群需特别考虑 儿童：儿童鼻中隔偏曲需谨慎对待。如果是轻度鼻中隔偏曲且无症状，由于儿童鼻中隔尚在发育中，可密切观察，因为随着生长发育可能会有变化；如果出现明显鼻塞影响呼吸、睡眠等情况，要综合评估手术风险与收益，因为儿童手术需要考虑麻醉等特殊风险以及术后鼻中隔发育的影响。例如，对于儿童鼻中隔偏曲导致严重睡眠呼吸暂停的情况，需要权衡手术的必要性和风险，可能在适当年龄进行手术矫正。 老年人：老年人鼻中隔偏曲手术需考虑全身状况。老年人多伴有一些基础疾病，如高血压、糖尿病等，手术前需要将基础疾病控制在相对稳定的状态。同时，老年人术后恢复相对较慢，要注意预防术后并发症，如出血、感染等。例如，老年高血压患者患有鼻中隔偏曲需要手术时，要先将血压控制在160/100mmHg以下等相对安全范围，再考虑手术，并在术后密切监测血压和鼻腔情况。
2025-11-25 13:21:13 -
喉咙痛怎么快速解决
喉咙痛可通过家庭日常缓解方法改善，如多喝水、盐水漱口、吃润喉糖，还可调整饮食，食用蜂蜜、梨等润喉食物；若喉咙痛持续超3天、伴高热、呼吸困难等需及时就医，就医后医生会检查并据病因治疗，特殊人群处理需谨慎，要依具体情况选合适方式并关注症状变化。 一、家庭日常缓解方法 （一）多喝水 保持充足的水分摄入有助于湿润喉咙，缓解疼痛。一般来说，成年人每天建议饮用1500~2000毫升的水，可以选择白开水、淡茶水等。对于儿童，要根据年龄适量调整饮水量，比如3~6岁儿童每天约1000~1400毫升，6~12岁儿童约1400~1600毫升。充足的水分能使呼吸道黏膜保持湿润，利于黏液排出，减轻喉咙的不适。 （二）盐水漱口 用温盐水漱口是一种简单有效的方法。将适量盐溶于温开水中，一般每200毫升水加入约5克盐。每天漱口3~4次，每次漱口时让盐水在口腔和喉咙处停留一段时间。盐水具有一定的杀菌消炎作用，能够减轻喉咙的炎症和疼痛。不过，对于儿童，要注意控制盐水的浓度，避免过浓刺激儿童娇嫩的口腔和喉咙黏膜。 （三）润喉糖 选择含有薄荷脑、桉叶油等成分的润喉糖，这类润喉糖可以暂时缓解喉咙疼痛。薄荷脑和桉叶油能对喉咙产生清凉的刺激，从而掩盖疼痛感觉，同时可能有一定的抑菌作用。但要注意，儿童使用润喉糖时需在成人监护下进行，避免误吞等情况发生。 二、饮食调整 （一）食用润喉食物 1.蜂蜜：蜂蜜具有一定的抗菌消炎和润喉作用。可以将蜂蜜兑入温开水中饮用，每天1~2次。但1岁以下婴儿禁止食用蜂蜜，因为可能会引起肉毒杆菌中毒。对于较大儿童和成人，适量饮用蜂蜜水有助于缓解喉咙疼痛。 2.梨：梨具有清热润肺的功效。可以将梨切成片状，直接食用，或者煮成梨汤饮用。梨汤可以加入少许冰糖，增加口感。不同年龄段的人群都可以食用梨来缓解喉咙不适，但要注意食用量适中。 三、就医相关情况及处理 （一）需要及时就医的情况 如果喉咙痛持续时间较长，超过3天仍无缓解，或者伴有高热（体温超过38.5℃且持续不退）、呼吸困难、吞咽困难、喉咙有明显的肿胀或异物感等症状时，应及时就医。例如，当喉咙痛同时伴有呼吸困难，可能是喉部发生了较为严重的炎症或水肿，需要尽快就医进行评估和治疗，以免危及生命。对于儿童出现喉咙痛伴有上述严重症状时，更要引起重视，因为儿童的喉部相对狭窄，病情变化可能更快。 （二）就医后的检查与可能的治疗 医生一般会进行详细的体格检查，可能还会进行血常规等实验室检查来判断喉咙痛的病因，若是细菌感染引起可能会开具相应药物治疗，但具体药物需遵医嘱。在就医过程中，要如实向医生告知症状出现的时间、伴随症状等情况，以便医生准确诊断和治疗。 总之，对于喉咙痛的快速解决方法要根据具体情况选择合适的方式，同时密切关注症状变化，特殊人群如儿童、老年人等在处理喉咙痛时更要谨慎，遵循相应的安全原则和注意事项。
2025-11-25 13:20:10 -
耳朵后面长了个疙瘩，一按就疼
耳后长一按就疼的疙瘩可能是耳后淋巴结炎、皮脂腺囊肿继发感染或毛囊炎等原因引起，若疙瘩持续不消退、疼痛加剧伴发热等全身症状需尽快就医耳鼻喉科，可通过局部清洁、冷敷热敷等非药物干预，儿童和成年人需注意相应特殊事项，要重视该情况，根据病因采取措施，必要时及时就医。 一、可能的原因 1.耳后淋巴结炎 成因：多由头颈部的炎症引起，比如中耳炎、咽喉炎等，炎症刺激耳后淋巴结，导致淋巴结肿大、疼痛。儿童由于免疫系统发育尚未完善，相对更易发生耳后淋巴结炎，且在有上呼吸道感染等情况时容易诱发。成年人若有头颈部的局部感染，也可能引发。 表现：耳后可触及单个或多个疙瘩，质地较软，有压痛，活动度尚可。 2.皮脂腺囊肿继发感染 成因：耳后皮肤中的皮脂腺导管堵塞，皮脂逐渐淤积形成皮脂腺囊肿，当继发细菌感染时，就会出现红肿、疼痛的疙瘩。日常生活中不注意耳后皮肤清洁，或者经常搔抓耳后皮肤等情况可能增加发病风险。 表现：疙瘩中央可能有小黑点，局部红、肿、热、痛明显。 3.毛囊炎 成因：耳后毛囊受到细菌感染引发毛囊炎，常见于皮肤卫生状况差、出汗多等情况。比如长时间运动后没有及时清洁耳后皮肤，汗液滋生细菌易导致毛囊炎。 表现：耳后毛囊口周围出现红色丘疹，逐渐发展成脓疱，有疼痛感觉。 二、就医建议 1.及时就诊情况：如果耳后疙瘩持续不消退，或者疼痛加剧、伴有发热等全身症状，应尽快就医。儿童出现这种情况更需重视，因为儿童免疫力相对低，病情变化可能较快。 2.就诊科室：可前往耳鼻喉科就诊，医生一般会进行体格检查，必要时可能会建议做血常规等检查，以帮助明确病因。 三、非药物干预措施 1.局部护理 清洁：保持耳后皮肤清洁干燥，用温水轻柔清洗耳后区域，避免使用刺激性强的洗护用品。儿童由于皮肤娇嫩，清洗时要注意力度，选择温和的婴儿洗护用品。 冷敷或热敷：在急性期（一般24-48小时内）可进行冷敷，减轻肿胀和疼痛；48小时后可改为热敷，促进炎症吸收。但要注意温度适中，避免冻伤或烫伤皮肤。儿童皮肤更敏感，冷敷和热敷时要密切关注皮肤反应。 2.避免刺激：不要频繁触摸、挤压耳后疙瘩，防止刺激加重炎症。无论是儿童还是成年人，都要注意这一点，儿童可能会不自觉搔抓，家长要加以引导。 四、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童耳后出现疙瘩一按就疼，家长要更细心观察。儿童表达可能不清晰，需注意疙瘩变化情况。在护理上要特别注意清洁的温和性，避免因护理不当加重病情。同时，儿童用药需谨慎，非必要不轻易使用药物，优先采用非药物干预措施。 2.成年人：成年人要注意自身生活方式对病情的影响，比如是否有头颈部感染未控制的情况，要积极治疗原发病。如果是因工作等原因导致出汗多，要及时清洁皮肤，保持耳后干爽。 总之，耳后长了一按就疼的疙瘩需要引起重视，根据不同病因采取相应措施，必要时及时就医明确诊断并处理。
2025-11-25 13:19:09
