张红萍，山东大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师，致力于鼻-鼻窦疾病及睡眠呼吸障碍疾病的诊疗，在嗅觉障碍、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、鼻-颅底及鼻-眼相关疾病，睡眠呼吸障碍等的诊治方面均具有丰富临床经验。尤其擅长嗅觉障碍，过敏性疾病的诊疗，鼻内镜微创手术、视神经减压术、脑脊液鼻漏修补术、睡眠呼吸障碍相关手术。 社会兼职：山东省医学会变态反应分会第四届委员会副主任委员，中国医学装备协会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会第三届委员，山东省疼痛医学会第一届耳鼻喉专业委员会常务委员，山东省康复医学会第二届鼻内镜分会委员。 科研教学：主要研究方向是过敏性鼻炎、主持山东省科技攻关项目科研课题1项。参加国家自然科学基金面上项目，山东省重点研发计划各1项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文4篇,参编专著5部。
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耳朵真菌难治吗
外耳道真菌病由真菌感染外耳道及其周围组织引起常见真菌多样与潮湿耵聍积存长期用抗生素滴耳液等相关其治疗难度受真菌特性不同耐药性外耳道持续潮湿患者自身状况如儿童皮肤娇嫩自我管理差成年人不良生活方式特殊疾病人群免疫低下等影响通过清除真菌团块选合适抗真菌药纠正诱因规范治疗多数可临床治愈部分因未除诱因或耐药反复需个性化诊疗方案。 一、外耳道真菌病的定义及基本特点 外耳道真菌病是由真菌感染外耳道及其周围组织引起的病变，真菌种类多样，常见有曲霉菌、念珠菌等。其发病与外耳道潮湿、耵聍积存、长期使用抗生素滴耳液等因素相关。 二、治疗难度的影响因素 （一）真菌特性因素 不同真菌对药物敏感性存在差异，部分真菌可能具有耐药性，导致抗真菌药物治疗效果不佳，增加了治疗难度。例如某些耐药的曲霉菌株，常规抗真菌药物可能难以有效抑制其生长繁殖。 （二）外耳道环境因素 外耳道若持续处于潮湿状态，如长期游泳、洗澡后未彻底擦干等，为真菌滋生提供了适宜环境，即便经药物治疗暂时控制真菌，若环境未改善，真菌易再次滋生，造成病情反复，使治疗呈现迁延态势。例如频繁处于潮湿环境的人群，外耳道真菌病复发风险较高。 （三）患者自身状况因素 1.儿童群体：儿童外耳道相对狭窄、皮肤娇嫩，且自我管理能力差，难以有效保持外耳道干燥，同时用药时需特别注意药物对儿童的安全性，限制了药物选择的多样性，增加了治疗难度。比如低龄儿童使用抗真菌药物需谨慎权衡利弊。 2.成年人：若存在不良生活方式，如长期挖耳损伤外耳道皮肤、频繁处于潮湿环境等，会干扰治疗进程，导致治疗周期延长。例如长期游泳者外耳道真菌病复发概率较一般人群高。 3.特殊疾病人群：免疫功能低下者，如糖尿病患者（尤其是血糖控制不佳时），其机体抵抗力下降，外耳道真菌易反复感染，使得治疗更为复杂，需要在抗真菌治疗的同时积极控制基础疾病。 三、综合治疗与预后 外耳道真菌病并非绝对难治，通过规范治疗可改善病情。治疗通常包括清除外耳道内的真菌团块，可使用生理盐水等冲洗外耳道；选用合适的抗真菌药物局部或全身应用；同时纠正易患因素，如保持外耳道干燥、避免滥用抗生素滴耳液等。若能严格遵循治疗规范并有效纠正诱因，多数患者可实现临床治愈，但部分患者因未彻底消除诱因或真菌耐药等情况，可能出现病情反复。总体而言，其难治性是多因素综合作用的结果，需针对个体情况制定个性化诊疗方案以提高治疗效果。
2025-11-25 12:32:04 -
哪种颜色的鼻血不正常
鼻血颜色异常可分为鲜红色和暗红色或咖啡色。鲜红色鼻血多因鼻腔黏膜局部小血管破裂，儿童鼻黏膜娇嫩易受外力影响，老年人需警惕高血压等；暗红色或咖啡色鼻血提示血液在鼻腔停留时间长，可能是鼻腔内深层或慢性出血，血液系统疾病人群及老年人出现需警惕相关严重疾病，出现颜色异常鼻血且有不适或基础疾病者应及时就医检查。 一、颜色异常的鼻血类型及相关情况 （一）鲜红色鼻血 1.常见情况：通常是比较新鲜的出血，多是由于鼻腔黏膜局部的小血管破裂导致。比如用力擤鼻、挖鼻等机械性损伤鼻腔黏膜引起的出血，一般局部损伤处的血液刚流出，呈现鲜红色。在儿童中，很多鼻出血是因为鼻黏膜较娇嫩，容易受到上述因素影响而出现鲜红色鼻血。对于成年人，如果没有基础血液疾病等情况，偶尔因局部刺激出现鲜红色鼻血也较为常见，但如果频繁出现，也需要引起重视。 2.特殊人群考虑：儿童的鼻黏膜更为脆弱，相对更容易因外力等因素出现鲜红色鼻血，家长需留意儿童是否有不良的挖鼻等习惯，及时纠正。而老年人如果出现鲜红色鼻血，除了考虑局部因素外，还需警惕是否有高血压等基础疾病，因为高血压可能导致鼻腔血管压力增大，容易破裂出血，此时鲜红色鼻血可能是血压波动的一个表现。 （二）暗红色或咖啡色鼻血 1.常见情况：暗红色或咖啡色的鼻血往往提示血液在鼻腔内停留时间较长，已经发生了一定程度的氧化。比如鼻出血后血液在鼻腔内积聚，没有及时流出，经过一段时间后再流出就可能呈现暗红色或咖啡色。一些鼻腔内较深层的出血，出血速度相对较慢，血液在鼻腔内留存时间久，也会出现这种颜色的鼻血。还有可能是存在鼻腔内的慢性出血情况，血液慢慢渗出，在鼻腔内停留后排出呈现暗红色或咖啡色。 2.特殊人群考虑：对于有血液系统疾病的人群，如血小板减少性紫癜等，由于凝血功能异常，可能会出现慢性的、不易察觉的出血，血液在鼻腔内停留后排出可能呈现暗红色或咖啡色，这类特殊人群需要格外关注自身凝血相关指标，定期进行血液方面的检查。老年人如果有鼻腔的肿瘤等情况，也可能出现慢性出血，血液在鼻腔内停留后排出为暗红色或咖啡色，所以老年人出现此类情况更要及时就医排查肿瘤等严重疾病。 一般来说，如果出现颜色异常的鼻血，尤其是频繁出现、伴有其他不适症状（如头晕、乏力、鼻塞、流涕等）或者有基础疾病的人群出现鼻血异常颜色情况，都应该及时就医进行详细检查，以明确出血原因并采取相应的治疗措施。
2025-11-25 12:31:03 -
鼻子外面痛怎么回事
鼻子外面疼痛可能由多种原因引起，包括外伤、痤疮等皮肤损伤相关原因，毛囊炎、疖肿等感染性原因，接触性皮炎等过敏性原因，鼻腔疾病累及以及神经痛等其他原因，若疼痛持续不缓解或伴严重症状需及时就医，儿童和成人都需注意相应情况以降低疼痛发生风险。 痤疮：青春期人群由于体内激素水平变化等因素，皮脂腺分泌旺盛，容易引发痤疮。当鼻子周围的痤疮发生炎症反应时，会出现局部红肿、疼痛等症状，痤疮可能表现为粉刺、丘疹、脓疱等不同形态。 感染性原因 毛囊炎：鼻子外面的毛囊受到细菌等病原体感染时，会引发毛囊炎。表现为以毛囊为中心的红色丘疹，伴有疼痛，严重时可能形成脓疱。常见的致病菌如金黄色葡萄球菌等，多因局部皮肤清洁不佳、搔抓等因素诱发，尤其在油性皮肤人群中相对更易发生。 疖肿：是毛囊深部及周围组织的急性化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染引起。开始时表现为局部红、肿、热、痛的小结节，随后结节逐渐肿大，疼痛加剧，数日后中央变软，有黄白色脓栓。疖肿好发于头面部，包括鼻子外面部位，糖尿病患者等免疫力较低人群相对更容易出现疖肿且病情可能更易加重。 过敏性原因 接触性皮炎：鼻子外面皮肤接触到某些过敏原，如化妆品、某些金属（如眼镜框的金属材质）、某些植物等，可引起接触性皮炎。表现为接触部位皮肤出现红斑、肿胀、丘疹、水疱，伴有瘙痒、疼痛等症状。不同过敏原引起的接触性皮炎表现可能有所差异，一般去除过敏原后经适当处理症状会逐渐缓解，但再次接触过敏原可能复发。 其他原因 鼻腔疾病累及：某些鼻腔疾病也可能导致鼻子外面疼痛，比如鼻窦炎，尤其是上颌窦炎，炎症累及上颌窦前壁时，可能会引起鼻子外面相应区域的疼痛，同时还可能伴有鼻塞、流涕、头痛等鼻窦炎的典型症状。 神经痛：如三叉神经痛累及鼻子外面区域时，可出现阵发性的、短暂而剧烈的疼痛，疼痛性质多样，如电击样、刀割样等，疼痛发作突然，持续时间较短，但可能频繁发作，这种情况在中老年人中相对较常见。 如果鼻子外面疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如发热、头痛加重、视力改变等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。对于儿童患者，家长要更加留意孩子鼻子外面疼痛的情况，避免孩子搔抓等加重症状，同时要注意观察是否有其他异常表现，及时带孩子就诊。对于成人，也要注意保持鼻子外面皮肤清洁，避免接触可疑过敏原等，以降低鼻子外面疼痛的发生风险。
2025-11-25 12:29:52 -
早上起床刷牙恶心想吐是为什么
晨起刷牙恶心想吐可由口腔局部因素（牙膏刺激、牙结石过多）、咽部疾病（慢性咽炎）、胃部问题（胃食管反流病、胃炎）、鼻部疾病（鼻窦炎）、怀孕因素引发，儿童刷牙需少用牙膏且动作轻柔，孕妇选温和牙膏，有慢性咽炎、胃食管反流等病者应积极治原发疾病并轻柔刷牙以减轻症状。 一、口腔局部因素导致晨起刷牙恶心想吐 1.牙膏刺激：部分人群对牙膏中的某些化学成分较为敏感，当牙膏接触咽喉部时，可引发恶心反应。例如，一些具有较强清洁功效的牙膏，其中的特定成分可能刺激咽喉黏膜，导致晨起刷牙时出现恶心想吐的情况。 2.牙结石过多：牙结石会破坏口腔内的正常环境，长期存在的牙结石会刺激牙龈及咽喉部位，使得咽喉部敏感度升高，在早上刷牙时，牙刷等对咽喉的刺激就容易引发恶心想吐症状。 二、咽部疾病引发晨起刷牙恶心想吐 慢性咽炎是常见诱因，咽部黏膜长期处于炎症状态，较为敏感，早上刷牙时，牙刷、牙膏等对咽部的刺激会诱发咽喉部的恶心反射，从而出现晨起刷牙恶心想吐的表现。 三、胃部问题导致晨起刷牙恶心想吐 1.胃食管反流病：夜间睡眠时，胃酸可能反流至食管甚至咽喉部位，早上刷牙时，口腔的刺激可能进一步诱发胃部的不适反应，表现为恶心想吐。这是因为反流的胃酸会刺激咽喉黏膜，引起反射性恶心。 2.胃炎：胃黏膜处于受损状态时，刷牙时的刺激可能通过神经反射导致胃部出现恶心症状，使得晨起刷牙时容易感觉恶心想吐。 四、鼻部疾病引发晨起刷牙恶心想吐 鼻窦炎患者鼻腔分泌物倒流至咽喉部，早上刷牙时，倒流的分泌物刺激咽喉，就可能引起恶心想吐的情况。因为鼻腔分泌物长期刺激咽喉，会使咽喉处于易敏感状态。 五、怀孕因素导致晨起刷牙恶心想吐 女性怀孕早期，体内激素水平发生变化，会出现晨起刷牙恶心想吐的生理反应，一般在怀孕3个月后可能会逐渐缓解。这是由于激素变化影响了胃肠道的敏感性以及咽喉部的反应性。 特殊人群注意事项 儿童：刷牙时牙膏用量不宜过多，避免牙膏刺激咽喉，且要教导儿童正确的刷牙方式，动作轻柔，减少对咽喉的刺激。 孕妇：保持口腔清洁要适度，可选择温和的牙膏，以降低牙膏对咽喉的刺激风险，同时要关注自身激素变化带来的反应，若恶心症状严重可咨询医生。 有慢性咽炎、胃食管反流等疾病人群：应积极治疗原发疾病来缓解症状，刷牙时动作轻柔，避免过度刺激咽喉部位，以减轻晨起刷牙时恶心想吐的情况。
2025-11-25 12:26:49 -
咽喉肿痛吃什么菜最好
具有缓解咽喉肿痛作用的蔬菜有苦瓜、冬瓜、芹菜等，不同蔬菜有其缓解原理，食用时需注意个体差异，且要采用清蒸、清炒、煮汤等清淡烹饪方式，避免过度油煎油炸及儿童食用刺激性强调料。 一、具有缓解咽喉肿痛作用的蔬菜推荐及原理 （一）苦瓜 苦瓜中含有苦瓜甙等成分，具有一定的清热降火功效。从现代医学角度看，其所含的营养物质可能对缓解咽喉部位因炎症等引起的肿痛有帮助。苦瓜可以清炒，将苦瓜洗净切片，热油下锅翻炒，加入适量调味料即可。对于儿童来说，若能接受苦味，清炒苦瓜是不错的选择，但要注意烹饪时避免过于油腻，以免增加儿童消化负担；成人则可根据自身口味适当调整调料。 （二）冬瓜 冬瓜具有清热利水的作用。冬瓜富含水分，能为人体补充水分，同时其性凉，有助于减轻咽喉肿痛带来的不适。冬瓜可以煮汤，如冬瓜海带汤，将冬瓜切块，海带泡发后一同炖煮，加入少许盐等调味。儿童食用时要注意将冬瓜煮得软烂些，方便吞咽；成人饮用冬瓜汤时可根据情况加入少量葱花等提香，但不宜加入过多辛辣调料。 （三）芹菜 芹菜含有丰富的膳食纤维以及多种维生素等。芹菜具有一定的清热平肝功效，对于因上火等引起的咽喉肿痛有一定的缓解作用。芹菜可以凉拌，将芹菜洗净切段，用开水焯烫后加入蒜末、生抽、香油等调料凉拌。儿童食用凉拌芹菜时要注意控制盐的用量，避免过咸；成人可根据喜好调整调料比例。 二、食用蔬菜缓解咽喉肿痛的注意事项 （一）个体差异 不同年龄段人群对蔬菜的耐受和适应情况不同。儿童的消化系统相对较弱，在选择蔬菜烹饪方式和食用量时要格外注意，避免因蔬菜纤维过硬等导致消化不良。而老年人可能存在牙齿咀嚼能力下降等问题，对于一些质地较硬的蔬菜，如较老的芹菜茎等，可能需要烹饪得更软烂。同时，有特殊病史的人群，如患有肾脏疾病的患者，要注意冬瓜等含水量高的蔬菜的摄入量，因为过多水分摄入可能加重肾脏负担；患有糖尿病的人群在选择烹饪方式时要避免过多添加糖类调料，如清炒苦瓜时尽量少放糖等。 （二）烹饪方式影响 烹饪方式不当可能会影响蔬菜缓解咽喉肿痛的效果甚至产生不良影响。例如，过度油煎、油炸的蔬菜会使其性质变得燥热，可能加重咽喉肿痛症状。所以在烹饪时应尽量选择清蒸、清炒、煮汤等较为清淡的方式。对于儿童，还要特别注意避免使用刺激性强的调料，如过多的辣椒、花椒等，以免刺激咽喉，加重肿痛。
2025-11-25 12:25:34
