张红萍，山东大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师，致力于鼻-鼻窦疾病及睡眠呼吸障碍疾病的诊疗，在嗅觉障碍、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、鼻-颅底及鼻-眼相关疾病，睡眠呼吸障碍等的诊治方面均具有丰富临床经验。尤其擅长嗅觉障碍，过敏性疾病的诊疗，鼻内镜微创手术、视神经减压术、脑脊液鼻漏修补术、睡眠呼吸障碍相关手术。 社会兼职：山东省医学会变态反应分会第四届委员会副主任委员，中国医学装备协会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会第三届委员，山东省疼痛医学会第一届耳鼻喉专业委员会常务委员，山东省康复医学会第二届鼻内镜分会委员。 科研教学：主要研究方向是过敏性鼻炎、主持山东省科技攻关项目科研课题1项。参加国家自然科学基金面上项目，山东省重点研发计划各1项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文4篇,参编专著5部。
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鼻炎会不会导致支气管哮喘
鼻炎有可能导致支气管哮喘，二者是同一气道、同一疾病，在炎症机制、解剖结构、流行病学方面存在关联，患有鼻炎的人群需密切关注呼吸道健康，儿童家长更应注意，成人也应积极治疗鼻炎并避免诱发因素以降低发展为支气管哮喘风险。 炎症机制方面的关联 鼻炎主要是鼻腔黏膜的炎症，当鼻腔发生炎症时，炎症细胞会释放多种炎症介质，如组胺、白三烯等。这些炎症介质可以通过鼻-支气管反射等途径影响到下呼吸道，引发支气管的炎症反应。例如，在变应性鼻炎患者中，气道高反应性的发生率明显高于无鼻炎者，而气道高反应性是支气管哮喘的重要特征之一。研究表明，变应性鼻炎患者的鼻黏膜和支气管黏膜存在相似的炎症细胞浸润，如嗜酸性粒细胞等，炎症细胞的活化和炎症介质的释放会导致支气管平滑肌收缩、黏液分泌增加等，进而诱发支气管哮喘。 解剖结构上的关联 鼻腔和支气管在解剖结构上是相通的，鼻腔是呼吸道的起始部位，鼻腔的炎症可以向下蔓延至支气管。鼻腔的炎症分泌物可能会通过后鼻孔流入咽喉部，进而进入支气管，持续刺激支气管黏膜，导致支气管炎症的发生和发展。对于儿童来说，由于其鼻腔相对狭窄，鼻黏膜娇嫩，鼻炎时炎症更容易扩散至下呼吸道，所以儿童鼻炎患者发生支气管哮喘的风险可能相对更高。 流行病学方面的关联 大量流行病学调查显示，变应性鼻炎患者中支气管哮喘的患病率显著高于普通人群。例如，有研究发现，变应性鼻炎患者中约30%-40%合并有支气管哮喘，而非变应性鼻炎人群中支气管哮喘的患病率相对较低。这提示鼻炎尤其是变应性鼻炎与支气管哮喘在人群中的发病存在一定的相关性。 对于患有鼻炎的人群，无论是儿童还是成人，都需要密切关注呼吸道的健康状况。儿童由于免疫系统和呼吸系统发育尚未完善，家长更应注意观察儿童鼻炎症状，如出现咳嗽、喘息等下呼吸道症状时，要及时就医，警惕支气管哮喘的发生。成人患有鼻炎时也应积极治疗，控制鼻腔炎症，以降低发展为支气管哮喘的风险。同时，无论是儿童还是成人，都应尽量避免接触过敏原等诱发因素，保持室内空气流通等良好的生活方式，以减少鼻炎和支气管哮喘的发生风险。
2025-11-25 12:00:23 -
鼻炎恶性肿瘤能治好吗
鼻炎恶性肿瘤能否治好综合肿瘤分期、病理类型、患者身体状况等多因素判断，早期、高分化、年轻身体状况良好者预后相对较好，中晚期、低分化、年老体弱或有基础疾病者预后较差，需多学科团队制定个体化方案并监测调整以提高疗效、改善预后和生活质量。 肿瘤的分期 早期肿瘤：如果鼻炎恶性肿瘤处于早期，病变较为局限，没有发生远处转移，通过手术等治疗手段有可能达到较好的治疗效果，甚至实现临床治愈。例如早期的鼻腔鼻窦癌，手术完整切除肿瘤后，预后相对较好，部分患者可以长期生存。 中晚期肿瘤：当肿瘤发展到中晚期，往往已经出现局部侵犯周围组织或远处转移情况，治疗难度会明显增加。此时单纯手术可能无法完全切除肿瘤，需要结合放疗、化疗等综合治疗手段，但总体预后较早期肿瘤差。 病理类型 高分化肿瘤：一些高分化的鼻炎恶性肿瘤细胞分化程度较高，相对恶性程度较低，治疗效果通常比低分化肿瘤要好。比如高分化的鼻腔鳞状细胞癌，相比低分化的，对治疗的反应可能更好，预后相对乐观些。 低分化肿瘤：低分化的鼻炎恶性肿瘤细胞分化程度低，恶性程度高，容易出现复发和转移，治疗后复发风险较高，预后相对不佳。 患者的身体状况 年轻、身体状况良好的患者：一般来说，年轻且身体状况较好的患者对治疗的耐受性相对较强，能够更好地承受手术、放疗、化疗等治疗手段带来的副作用，在综合治疗下有更大的机会获得较好的治疗效果。例如年轻患者患鼻炎恶性肿瘤后，通过积极的综合治疗，有更多的机会控制肿瘤进展。 年老体弱或有基础疾病的患者：对于年老体弱或者合并有心脏病、糖尿病等基础疾病的患者，治疗受到一定限制。因为手术、放化疗等治疗可能会对身体造成较大负担，这类患者可能无法耐受较为激进的治疗方案，治疗效果和预后相对会受到影响。 对于鼻炎恶性肿瘤患者，需要由多学科团队（包括耳鼻喉科医生、肿瘤内科医生、放疗科医生等）进行全面评估，制定个体化的治疗方案，并在治疗过程中密切监测病情变化，根据患者的具体情况及时调整治疗方案，以最大程度提高治疗效果，改善患者的预后和生活质量。
2025-11-25 11:56:20 -
咽喉囊肿必须手术吗
咽喉囊肿是否手术需依情况定，无症状微小囊肿可观察，儿童、老年人视具体情况谨慎评估；有症状、进行性增大的囊肿通常需手术。 一、咽喉囊肿的类型及一般情况 咽喉囊肿可分为喉黏液囊肿、喉气囊肿等。较小的咽喉囊肿可能没有明显症状，多在体检或因其他疾病检查时发现。 二、无需手术的情况 1.无症状的微小囊肿：若咽喉囊肿非常小，且患者没有任何不适症状，如声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等，可选择定期观察，暂时不进行手术。因为此时囊肿对患者的生活和健康没有明显影响，通过定期复查（如喉镜检查），密切关注囊肿的变化情况即可。例如，一些偶然发现的极小囊肿，在长期观察中可能不会增大或引起症状。 2.特殊人群的谨慎评估 儿童：儿童的咽喉囊肿需要格外谨慎评估。对于年龄较小、囊肿较小且无症状的儿童，由于其身体还在发育阶段，手术可能会带来一些风险，如手术创伤可能影响咽喉部的正常发育等，所以多采取密切观察的策略。但如果囊肿有增大趋势或出现相关症状，则需要及时考虑手术干预。 老年人：老年患者如果身体状况较差，合并多种基础疾病，如严重的心肺疾病、糖尿病等，手术风险相对较高。此时对于无症状或症状轻微的咽喉囊肿，可能会优先选择保守观察。但如果囊肿引起了明显的不适症状，如严重的吞咽梗阻等，则需要在充分评估患者全身状况后，谨慎权衡手术利弊后再决定是否手术。 三、需要手术的情况 1.有症状的囊肿：当咽喉囊肿引起明显症状时，如较大的囊肿导致患者出现声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等症状，通常需要手术治疗。例如，喉气囊肿较大时可能会压迫周围组织，引起呼吸困难等急症表现，必须尽快手术解除压迫。喉黏液囊肿较大影响发声等功能时，也需要通过手术切除囊肿以改善症状。 2.进行性增大的囊肿：即使患者一开始没有明显症状，但囊肿呈进行性增大趋势，也需要考虑手术。因为随着囊肿的增大，可能会逐渐出现上述相关症状，或者增大的囊肿可能会对咽喉部结构造成更严重的影响，所以一般建议手术切除。例如，通过定期喉镜检查发现囊肿持续增大，就应及时手术。
2025-11-25 11:55:30 -
打鼾有什么危害
打鼾可能与睡眠呼吸暂停低通气综合征相关，可刺激心血管系统致血压升高、引发心律失常增加心血管事件风险；使神经系统处于慢性缺氧状态致白天嗜睡等问题并增加认知功能障碍风险；影响呼吸系统致肺功能受损、引发肺心病；干扰内分泌系统增加2型糖尿病发病风险；儿童打鼾影响颌面发育和智力发育；孕妇打鼾影响自身及胎儿氧供致妊娠并发症等。 一、对心血管系统的危害 打鼾可能与睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）相关，此类患者夜间反复出现低氧和高碳酸血症，可刺激交感神经兴奋，导致血压升高，长期可增加高血压患病率，有研究表明睡眠呼吸暂停患者高血压发生率显著高于非患者群体；同时，还可能引发心律失常，如心房颤动等，影响心脏正常节律，增加心血管事件发生风险。 二、对神经系统的影响 长期打鼾导致的睡眠片段化会使大脑处于慢性缺氧状态，引起白天嗜睡、注意力不集中、记忆力减退等问题。此外，长期慢性缺氧还可能增加认知功能障碍的发生风险，如阿尔茨海默病等神经系统退行性疾病的发病风险可能因打鼾相关的睡眠呼吸问题而升高。 三、对呼吸系统的影响 打鼾时上气道部分或完全阻塞，可导致夜间反复低氧血症，长期可影响肺功能，使肺通气和换气功能受损。严重时还可能引发肺心病，即由于肺部疾病导致右心负荷加重，最终引起右心衰竭，出现下肢水肿、活动后气促等表现。 四、对内分泌系统的干扰 打鼾相关的睡眠呼吸暂停可干扰胰岛素分泌和胰岛素抵抗，增加2型糖尿病的发病风险。研究发现，睡眠呼吸暂停患者中糖尿病的患病率明显高于正常人群，其机制与睡眠中断导致的代谢紊乱密切相关。 五、特殊人群的影响 儿童：儿童打鼾可能是腺样体、扁桃体肥大等原因引起，长期打鼾会影响颌面发育，导致腺样体面容（如上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐等），还可能影响智力发育，因为睡眠中缺氧会干扰大脑的正常发育过程。 孕妇：孕妇打鼾会影响自身及胎儿的氧供，导致胎儿宫内缺氧，增加早产、胎儿生长受限等妊娠并发症的发生风险，同时孕妇自身也可能因慢性缺氧出现血压升高等问题。
2025-11-25 11:53:59 -
副鼻窦炎会引起咳嗽吗
副鼻窦炎可能会引起咳嗽，原因包括鼻腔分泌物倒流刺激咽喉及炎症累及下呼吸道，不同年龄人群副鼻窦炎引起咳嗽的特点和处理不同，儿童需注意鼻腔护理等，成人要关注鼻窦炎症情况，生活中要避免刺激、保证水分摄入。 鼻腔分泌物倒流刺激咽喉：副鼻窦炎患者鼻腔内会产生大量脓性或黏脓性分泌物，这些分泌物会倒流至咽喉部位，对咽喉黏膜造成刺激，从而引发咳嗽，这种情况在卧位时可能更为明显，因为分泌物更容易倒流。例如，有研究表明，约30%-40%的慢性鼻窦炎患者存在鼻后滴漏导致咳嗽的情况，鼻后滴漏综合征是副鼻窦炎引起咳嗽的一个重要机制。 炎症累及下呼吸道：副鼻窦炎的炎症可能会蔓延至下呼吸道，引起气管、支气管的炎症反应，进而导致咳嗽。儿童由于呼吸道解剖结构和免疫功能的特点，副鼻窦炎引起下呼吸道炎症进而导致咳嗽的情况相对成人可能更为常见。比如，一些儿童副鼻窦炎患者在发病过程中会出现咳嗽、咳痰，甚至喘息等下呼吸道受累的表现。 对于不同年龄人群，副鼻窦炎引起咳嗽的特点和处理也有所不同： 儿童：儿童副鼻窦炎相对常见，由于其鼻腔相对狭窄，鼻窦发育尚未完善，炎症更容易扩散。儿童副鼻窦炎引起咳嗽时，除了咳嗽症状外，可能还会伴有鼻塞、流涕、发热等表现。在护理方面，要注意保持儿童鼻腔通畅，可以使用生理盐水进行鼻腔冲洗，帮助清除鼻腔分泌物，减少鼻后滴漏对咽喉的刺激。同时，要密切观察儿童的呼吸情况，若出现呼吸急促、喘息等下呼吸道受累加重的表现，应及时就医。 成人：成人副鼻窦炎引起咳嗽时，除了针对咳嗽进行观察外，还需要关注副鼻窦炎本身的病情，如鼻窦炎的严重程度、是否有细菌感染等。成人可能需要进行鼻窦CT等检查来明确鼻窦炎症的情况，若存在细菌感染，可能需要使用抗生素等药物治疗副鼻窦炎，从而缓解咳嗽症状。 在生活方式方面，无论是儿童还是成人，患有副鼻窦炎引起咳嗽时，都应注意避免接触刺激性气体、过敏原等，以免加重咳嗽和呼吸道炎症。同时，要保持充足的水分摄入，有助于稀释痰液，利于痰液排出，缓解咳嗽。
2025-11-25 11:52:38
