张红萍，山东大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师，致力于鼻-鼻窦疾病及睡眠呼吸障碍疾病的诊疗，在嗅觉障碍、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、鼻-颅底及鼻-眼相关疾病，睡眠呼吸障碍等的诊治方面均具有丰富临床经验。尤其擅长嗅觉障碍，过敏性疾病的诊疗，鼻内镜微创手术、视神经减压术、脑脊液鼻漏修补术、睡眠呼吸障碍相关手术。 社会兼职：山东省医学会变态反应分会第四届委员会副主任委员，中国医学装备协会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会第三届委员，山东省疼痛医学会第一届耳鼻喉专业委员会常务委员，山东省康复医学会第二届鼻内镜分会委员。 科研教学：主要研究方向是过敏性鼻炎、主持山东省科技攻关项目科研课题1项。参加国家自然科学基金面上项目，山东省重点研发计划各1项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文4篇,参编专著5部。
展开-
气管切开术后能说话吗
气管切开术后能否说话取决于多种因素，早期因气流走行路径改变通常不能说话，后期恢复阶段成人可在病情允许下经特殊配件等引导训练说话，儿童则需依其特点在安全前提下由医护人员谨慎开展带管说话训练，能否说话及恢复情况有个体差异，与多种因素相关，医护人员会据具体状况评估指导。 一、早期阶段 直接切开气管的情况：在气管切开术后早期，由于空气主要通过气管切开处进出，而不是通过正常的经口、经鼻的呼吸道路径，患者通常是不能说话的。这是因为正常发声需要气流经过喉部、声带等结构，而气管切开后气流的走行路径改变，无法触发正常的发声机制。例如，当气流直接从气管切开处排出，没有经过声带振动等发声相关结构时，患者无法像正常情况下那样发音说话。 二、后期恢复阶段 带管说话训练： 对于成人患者：在病情允许的情况下，可以进行带管说话的训练。一般是通过特殊的气管套管配件或者采用一定的方法来引导气流重新经过喉部发声。例如，有些气管套管有专门设计的阀门装置，通过调整阀门可以使呼出的气流经过喉部，从而实现发声说话。医护人员会根据患者的具体恢复情况逐步指导患者进行练习，通常需要一定的时间和训练过程，患者需要配合进行呼吸控制等相关训练来逐步恢复说话能力。 对于儿童患者：儿科安全护理原则要求在进行气管切开术后儿童的说话训练时要格外谨慎。儿童的气道更为脆弱，训练过程中需要密切关注儿童的呼吸状况和耐受情况。一般会在儿童病情稳定、气道情况允许的前提下，由专业医护人员按照儿童的生长发育特点和气道恢复情况来逐步开展带管说话的引导训练，并且要确保训练过程中儿童的安全，避免因训练不当导致气道痉挛等不良事件发生。 气管切开术后能否说话以及说话恢复的具体情况存在个体差异，与患者的基础病情、气管切开的原因、术后恢复情况等多种因素相关，需要医护人员根据患者的具体状况进行评估和相应的指导。
2025-11-25 11:38:36 -
如何缓解晕车的情况
避免晕车可乘车前保证充足睡眠且不过饱或空腹并选择前方视野开阔通风好的座位，乘车中通过听音乐、与同行人聊天转移注意力，按压内关穴、合谷穴，保持头部稳定来缓解，可在医生或药师指导下使用抗组胺类药物预防，儿童优先非药物方法或用儿童专用晕车产品，孕妇优先非药物且用药需咨询医生评估对胎儿影响，老年人提前做好准备选舒适座位不适时用非药物方法必要时遵医嘱用药。 一、避免诱发因素 1.乘车前准备：乘车前保证充足睡眠，避免过度疲劳。乘车前不宜过饱或空腹，可选择清淡易消化的食物。2.座位选择：尽量选择交通工具中前方视野开阔、通风良好的座位，减少颠簸感。 二、非药物缓解方法 1.转移注意力：乘车过程中可通过听音乐、与同行人聊天等方式转移注意力，减轻对晕车的关注。2.刺激特定穴位：按压内关穴（位于手腕掌侧横纹上约3横指处，两筋之间），用拇指适当用力按压，可缓解晕车不适；也可轻按合谷穴（位于手背，第1、2掌骨间，第2掌骨桡侧的中点处）。3.保持头部稳定：尽量保持头部不动，可将头部靠在固定位置上，减少因车辆晃动引起的不适。 三、药物预防（需谨慎选择） 可在医生或药师指导下使用抗组胺类药物，如茶苯海明等，但儿童、孕妇等特殊人群使用需格外谨慎，儿童应避免自行使用成人晕车药，优先选择适合儿童的安全方法。 四、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童晕车时可通过安抚情绪、转移注意力等非药物方法缓解，尽量避免过早使用药物，如需用药应选择儿童专用的晕车相关产品，并严格遵循产品说明或医生建议。2.孕妇：孕妇晕车时应优先采用非药物方法，如调整座位、转移注意力等，如需使用药物需咨询医生，评估药物对胎儿的影响后谨慎选择。3.老年人：老年人乘车时可提前做好准备，选择舒适座位，乘车过程中如出现不适及时采取上述非药物缓解方法，必要时在医生指导下考虑是否使用药物。
2025-11-25 11:37:07 -
鱼刺卡在喉咙怎么处理
发现鱼刺卡喉需立即停止进食饮水，若能直接看到咽喉较浅处鱼刺可使用消过毒的镊子轻柔夹出，若无法看到或位置深则应尽快前往医院耳鼻喉科就诊，儿童低龄时家长不能用不科学方式处理应速带正规医院，老年人有基础疾病需谨慎处理并告知医生，有咽喉或食管疾病史人群要尽快就医并详告病史配合检查处理。 一、立即停止进食饮水发现鱼刺卡在喉咙后，应立刻停止继续进食任何食物，也不要大量饮水试图将鱼刺冲下去，因为强行吞咽可能会使鱼刺进一步刺入咽喉或食管黏膜，加重损伤情况。二、初步判断鱼刺位置及处理方式1.若能直接看到咽喉部位较浅处的鱼刺，可使用消过毒的镊子小心将其夹出，但操作时务必轻柔，防止损伤咽喉黏膜。2.若无法看到鱼刺或鱼刺位置较深，切勿自行盲目采取不当方法去取，比如用饭团吞咽、喝醋等，这些方法不仅不能有效取出鱼刺，还可能导致鱼刺刺入更深、造成更严重的损伤，应尽快前往医院耳鼻喉科就诊，医生会借助喉镜等专业医疗器械来精准取出鱼刺。三、特殊人群注意事项1.儿童：低龄儿童发生鱼刺卡喉时，家长绝对不能采用喂饭团、喝醋等不科学的处理方式。应立即让儿童停止进食，尽快带至正规医院耳鼻喉科处理。这是因为儿童咽喉部组织较为娇嫩，盲目操作极易对咽喉黏膜等造成损伤。2.老年人：老年人往往可能伴有高血压、糖尿病等基础疾病，当发生鱼刺卡喉情况时，更需谨慎处理，要迅速前往医院就诊。并且在就医过程中，需向医生详尽告知自身基础疾病状况，以便医生综合评估后进行合适的处理，避免延误病情引发如咽喉水肿加重、食管穿孔等严重并发症。3.有咽喉疾病史或食管疾病史的人群：此类人群鱼刺卡喉后更容易出现严重的并发症，比如咽喉水肿加剧、食管穿孔等，所以一旦发生鱼刺卡喉，需尽快前往医院就诊，同时要向医生详细告知既往咽喉疾病或食管疾病的病史，积极配合医生进行检查与处理。
2025-11-25 11:35:39 -
耳聋该怎么治疗
耳聋的治疗包括药物治疗、手术治疗及其他治疗方法。药物治疗中感染性耳聋根据病原体选抗生素，突发性耳聋用糖皮质激素但需考虑基础疾病；手术治疗里传导性耳聋针对不同病因有鼓膜修补术、听骨链重建术、外耳道成形术等，感音神经性耳聋可行人工耳蜗植入；其他治疗有适合各类耳聋患者的助听器及对所有耳聋患者重要的听觉和言语训练，儿童患者治疗需考虑其特殊情况。 突发性耳聋：常用糖皮质激素，如泼尼松等，其作用机制可能与减轻内耳水肿等有关，但需考虑患者的基础疾病情况，如糖尿病患者使用时需密切监测血糖，儿童使用要权衡利弊。 手术治疗 传导性耳聋 慢性中耳炎导致的传导性耳聋：对于中耳病变较轻，听骨链完整的患者，可考虑鼓膜修补术等；若听骨链破坏严重，则可能需要行听骨链重建术，儿童患者要特别注意手术对耳部生长发育的影响，术后需定期复查耳部恢复情况。 外耳道畸形等导致的传导性耳聋：根据畸形情况可行外耳道成形术等，手术时要充分考虑儿童的外耳道生长潜力等因素。 感音神经性耳聋 人工耳蜗植入：适用于重度至极重度感音神经性耳聋患者，儿童患者若符合指征，应尽早植入，因为年龄越小，语言发育的可塑性越强，能更好地恢复听力和语言能力，但要评估儿童的全身状况和耳部局部情况是否适合手术。 其他治疗方法 助听器：适用于各种程度的感音神经性耳聋等患者，儿童患者需要选择适合儿童耳道特点的助听器，并进行专业的调试和语言康复训练，根据儿童的听力损失程度和语言发育阶段来调整助听器的参数，以最大程度帮助儿童听到声音并学习语言。 听觉和言语训练：对于所有耳聋患者都很重要，儿童患者通过专门的听觉训练和言语康复训练，可以利用残余听力或借助助听器、人工耳蜗等设备来发展听觉功能和言语能力，训练需要长期坚持，根据儿童的年龄和听力恢复情况制定个性化的训练方案。
2025-11-25 11:34:38 -
老年人流鼻血的原因
老年人流鼻血的原因包括局部因素和全身因素。局部因素有鼻黏膜干燥、鼻部创伤、鼻部疾病；全身因素有高血压、动脉硬化、血液系统疾病、肝肾疾病、药物影响。 鼻部创伤：老年人活动相对不够灵活，可能在不经意间发生鼻部的轻微碰撞，比如擤鼻用力过猛、挖鼻孔等，都可能损伤鼻黏膜或鼻内的小血管，从而引起流鼻血。另外，睡眠中不小心碰到鼻部也可能导致流鼻血。 鼻部疾病：如鼻中隔偏曲，弯曲的鼻中隔处黏膜较薄，气流经过时易受刺激破裂出血；鼻息肉、鼻窦炎等鼻部疾病会导致鼻黏膜充血、水肿，局部血管容易破裂出血，鼻窦炎还可能因炎症刺激使鼻黏膜血管通透性增加而引发流鼻血。 全身因素 高血压：老年人高血压较为常见，血压波动时，鼻腔内压力升高，容易导致鼻黏膜血管破裂出血。据相关研究，高血压患者鼻出血的发生率比正常人群高，且血压控制不佳的高血压老人更易反复流鼻血。 动脉硬化：老年人动脉硬化会使血管壁弹性降低，血管脆性增加。当血压升高时，血管承受的压力增大，更容易破裂出血，且出血往往较难自行止住。 血液系统疾病：像血小板减少性紫癜，会导致血小板数量减少或功能异常，凝血功能受到影响，容易出现鼻出血；白血病等血液系统恶性疾病也会影响骨髓的正常造血功能，导致凝血因子生成减少或血小板异常，从而引发流鼻血，这类情况的鼻出血可能较为频繁且不易止住。 肝肾疾病：严重的肝病会影响凝血因子的合成，导致凝血功能障碍；肾病患者由于肾功能受损，可能会引起体内凝血机制紊乱，都可能出现流鼻血的症状。例如，慢性肾功能衰竭患者常伴有凝血功能异常，容易发生鼻出血。 药物影响：某些老年人长期服用抗凝剂，如阿司匹林等，会抑制血小板的聚集功能，增加出血的风险，包括流鼻血的可能性。如果正在服用这类药物的老年人出现流鼻血，需要考虑药物对凝血功能的影响。
2025-11-25 11:33:43
