侯祚琼

江苏省人民医院

擅长:眼鼻综合整形及疑难修复;面部微整形、薇拉美、线雕等抗衰老治疗;隆乳及乳房再造。

向 Ta 提问
个人简介
侯祚琼,女,江苏省人民医院整形烧伤科副主任医师,博士,硕士研究生导师;江苏省第一批通过考试取得美容主诊医师资格证成员;曾赴美国MDC和韩国ASAN访问学习。展开
个人擅长
眼鼻综合整形及疑难修复;面部微整形、薇拉美、线雕等抗衰老治疗;隆乳及乳房再造。展开
  • 烫伤怎么办最快最有效

    烫伤处理分冷却降温、判断程度、创面处理、及时就医情况,冷却降温要流动凉水冲等特殊情况处理,判断程度分一二三度,创面处理分不同度的处理,及时就医包括面积大、特殊部位、特殊人群及有感染迹象时要及时就医。 一、冷却降温 1.立即用流动凉水冲洗:烫伤后应迅速将受伤部位用流动的凉水冲洗,一般冲洗15-30分钟,这样可以降低烫伤处的温度,减轻热力对组织的进一步损伤。凉水温度以15-20℃为宜,对于儿童等特殊人群,要注意控制水流速度和水温,避免因水流过急或水温过低引起不适。如果身边没有流动水,也可以将烫伤部位浸泡在凉水中。 2.注意特殊情况处理:如果烫伤部位有衣物覆盖,不要强行脱去衣物,应先用凉水冲洗受伤部位,再小心剪开覆盖的衣物,避免弄破水泡。对于婴幼儿等特殊人群,由于其皮肤娇嫩,在冷却降温时动作要轻柔。 二、判断烫伤程度 1.一度烫伤:表现为皮肤发红、疼痛,无水泡。这种情况经过冷却降温等简单处理后,一般1-2天可好转,不留瘢痕。 2.二度烫伤:分为浅二度和深二度。浅二度烫伤会出现水泡,基底红润、潮湿、疼痛明显;深二度烫伤水泡较小,基底红白相间,痛觉较迟钝。对于二度烫伤,在冷却降温后要保护好创面,避免感染。 3.三度烫伤:皮肤苍白、焦黄甚至炭化,痛觉消失,局部干燥无水泡。三度烫伤需要及时就医,进行专业的治疗。 三、创面处理 1.一度烫伤:冷却降温后可涂抹一些烫伤膏,如湿润烧伤膏等,保持创面清洁,一般不需要包扎,让创面自然暴露,等待愈合。 2.二度烫伤:如果水泡较小,可让其自行吸收;如果水泡较大,需要在消毒后用无菌注射器将水泡液抽出,然后用烫伤膏涂抹,再用无菌纱布包扎,定期换药。对于婴幼儿的二度烫伤,要特别注意选择柔软、无菌的纱布,包扎不宜过紧,密切观察创面情况。 3.三度烫伤:必须立即就医,由专业医生进行清创、包扎或手术等治疗。 四、及时就医情况 1.烫伤面积较大:如果烫伤面积超过体表面积的5%(儿童相对面积更小),如手部、面部、足部等部位烫伤面积较大,应及时就医。因为大面积烫伤会引起机体的一系列病理生理变化,如体液丢失等,需要专业医生进行补液等治疗。 2.特殊部位烫伤:如眼部、会阴部等特殊部位烫伤,以及儿童、老年人等特殊人群的烫伤,都应及时就医,因为这些部位或人群的烫伤处理有其特殊性,需要专业医生进行评估和处理。 3.创面出现感染迹象:如果烫伤后创面出现红肿加重、渗液增多、有异味等感染迹象,应及时就医,进行抗感染治疗。

    2025-12-16 12:25:28
  • 片碱烧伤皮肤怎么处理

    片碱烧伤处理首先要立即脱离接触并脱去污染衣物,接着大量清水冲洗受伤部位至少15-30分钟,视情况用合适弱酸性溶液中和,然后简单包扎创面送医,儿童要迅速轻柔处理并安抚情绪及途中观察情况,成年人要冷静配合并告知基础疾病,老年人要注意预防感染及关注基础功能。 首先要尽快使受伤者远离片碱,若衣物上沾有片碱,应迅速脱去被污染的衣物,避免片碱持续接触皮肤造成进一步损伤。这是因为片碱具有强腐蚀性,及时脱离接触能最大程度减少其对皮肤的持续伤害,不同年龄、性别等人群在这一步骤上操作原则相同,均需快速完成脱离。 大量清水冲洗 立即用大量流动的清水冲洗受伤部位,冲洗时间至少持续15-30分钟。清水冲洗可以稀释片碱,降低其浓度,减轻对皮肤的腐蚀作用。对于儿童,要注意控制冲洗的水流速度和力度,避免因水流过急造成儿童不适或二次损伤;对于成年人,也应保证足够的冲洗时间和水流强度。冲洗过程中要确保受伤部位的各个方向都能得到充分冲洗,包括皮肤的褶皱处等。 中和处理(视情况) 如果现场有合适的弱酸性溶液,如3%-5%的醋酸、硼酸等,可以进行中和处理。用弱酸性溶液浸湿的纱布等敷于受伤部位,不过这一步需要在专业人员指导下谨慎操作,因为中和反应可能会产生热量,若操作不当可能加重损伤。一般情况下,大量清水冲洗后可不用中和处理,优先以清水冲洗为主。 创面处理 经过前面的处理后,要对创面进行简单包扎保护。可以使用干净的纱布等轻柔覆盖创面,避免创面受到污染。对于儿童,包扎时要更加轻柔,选择合适大小的纱布,防止过紧影响血液循环;对于成年人,包扎也需注意松紧适度。然后尽快将受伤者送往医院进一步治疗,医生会根据烧伤的严重程度进行更专业的处理,如清创、涂抹烧伤药膏、抗感染等治疗措施。 特殊人群注意事项 儿童:儿童皮肤较为娇嫩,在片碱烧伤后更应迅速且轻柔地进行处理。冲洗时要安抚儿童情绪,避免其因恐惧而挣扎导致损伤加重。送往医院途中要密切观察儿童的面色、呼吸等情况,及时向医护人员反馈儿童的身体状况。 成年人:成年人在处理过程中需保持冷静,积极配合冲洗等操作。若本身有基础疾病,如糖尿病等,要告知医生,因为基础疾病可能会影响烧伤的恢复和治疗方案的制定。 老年人:老年人皮肤愈合能力相对较弱,在处理片碱烧伤时,除了遵循上述一般步骤外,要特别注意预防感染,送往医院后医生会根据其身体整体状况制定更谨慎的治疗方案,同时要关注老年人的心血管等基础功能,避免因烧伤应激导致基础疾病加重。

    2025-12-16 12:25:21
  • 烧伤程度具体分哪几个等级

    烧伤分为四度,Ⅰ度仅伤及表皮浅层生发层健在,表现为红斑状干燥有烧灼感,3-7天脱屑痊愈短期有色素沉着,对皮肤附属结构损伤小功能影响小;浅Ⅱ度伤及表皮生发层、真皮乳头层,局部红肿有大小不一水疱,水疱皮剥脱后创面红润潮湿疼痛明显,1-2周愈合一般不留瘢痕有色素沉着,儿童恢复快需防感染老年人需谨慎护理;深Ⅱ度伤及真皮乳头层以下残留部分网状层,创面深浅不一可有水疱,去疱皮后创面微湿红白相间痛觉迟钝,3-4周融合修复常伴瘢痕增生,儿童瘢痕增生可能更明显需关注抗瘢痕治疗老年人瘢痕增生更显著恢复时间更长;Ⅲ度属全皮层烧伤可达皮下肌肉或骨骼,创面无水疱呈蜡白或焦黄色炭化痛觉消失局部温度低有焦痂痂下可见树枝状栓塞血管,无上皮再生来源需植皮,儿童修复难度大感染风险高老年人愈合更困难易出现全身并发症需加强综合措施。 一、Ⅰ度烧伤 仅伤及表皮浅层,生发层健在。表现为表面红斑状、干燥,有烧灼感,一般3~7天脱屑痊愈,短期内可有色素沉着,此程度烧伤对皮肤附属结构损伤小,修复后功能影响较小。 二、浅Ⅱ度烧伤 伤及表皮的生发层、真皮乳头层。局部红肿明显,有大小不一的水疱形成,水疱内含淡黄色澄清液体,水疱皮剥脱后创面红润、潮湿、疼痛明显。上皮再生依靠残存的表皮生发层和皮肤附件(汗腺、毛囊)的上皮增生,若不发生感染,1~2周内可愈合,一般不留瘢痕,多有色素沉着,特殊人群如儿童因皮肤修复能力相对较强,恢复相对较快,但仍需注意预防感染避免遗留明显色素沉着;老年人因皮肤修复能力减弱,需更谨慎护理预防感染促进愈合。 三、深Ⅱ度烧伤 伤及真皮乳头层以下,但仍残留部分网状层。创面深浅不一,可有水疱,去疱皮后创面微湿,红白相间,痛觉较迟钝。由于真皮层内有残存的皮肤附件,可依赖其上皮增殖形成上皮小岛,若不发生感染,需3~4周可融合修复,但常伴有瘢痕增生,儿童皮肤较嫩,深Ⅱ度烧伤后瘢痕增生可能相对更明显,需关注后期抗瘢痕治疗;老年人因组织修复能力差,瘢痕增生可能更显著且恢复时间更长。 四、Ⅲ度烧伤 属全皮层烧伤甚至可达皮下、肌肉或骨骼。创面无水疱,呈蜡白或焦黄色甚至炭化,痛觉消失,局部温度低,皮层凝固性坏死后形成焦痂,触之如皮革,痂下可见树枝状栓塞的血管。因皮肤及其附件已全部烧毁,无上皮再生来源,必须靠植皮才能愈合,有的需行焦痂切除植皮,儿童Ⅲ度烧伤后组织修复难度大,感染风险高;老年人Ⅲ度烧伤后愈合更困难,易出现全身并发症,需加强整体护理及预防感染等综合措施。

    2025-12-16 12:25:21
  • 被热水烫伤了怎么办

    烫伤后应先迅速降温,包括脱离热源、冷水冲洗;然后评估烫伤程度,分一度、二度、三度;接着保护创面,避免摩擦、防止感染;最后根据烫伤面积、部位等情况及时就医,儿童烫伤更需重视及时就医,因儿童皮肤薄、损伤进展快、感染风险高。 一、迅速降温 1.脱离热源:立即让受伤部位远离热水源,比如如果是手被烫伤,赶紧将手从热水中拿开。这能防止烫伤进一步加重,因为持续接触热水会使损伤不断向深部组织发展。对于儿童来说,要特别注意迅速抓住其脱离热源的时机,动作要轻柔但要快速。 2.冷水冲洗:用流动的冷水冲洗受伤部位,一般持续15-30分钟。冷水可以带走热量,降低局部温度,减轻烫伤程度。如果身边没有流动水,也可以将受伤部位浸泡在冷水中。需要注意的是,对于婴幼儿,冷水冲洗时要控制好水温,避免过冷刺激导致不适,水温一般保持在15-20℃较为合适。 二、评估烫伤程度 1.一度烫伤:表现为皮肤发红,稍有疼痛,一般没有水疱。这种烫伤相对较轻,通过上述降温处理后,通常数天内可自行恢复。 2.二度烫伤:分为浅二度和深二度。浅二度烫伤会出现水疱,疼痛明显;深二度烫伤水疱较小,基底红白相间,痛觉较迟钝。对于二度烫伤,经过初步降温后需要进一步处理,防止感染等情况发生。 3.三度烫伤:皮肤呈焦痂样,甚至露出皮下组织、肌肉等,一般痛觉消失。三度烫伤情况较为严重,需要立即就医。 三、保护创面 1.避免摩擦:降温后,要注意保护受伤的创面,避免衣物等摩擦创面,防止创面进一步损伤。可以用干净的纱布、毛巾等轻轻覆盖创面。对于儿童,要选择柔软、宽松的衣物,避免接触烫伤部位。 2.防止感染:不要随意在创面上涂抹牙膏、酱油等不科学的物质,这些物质可能会污染创面,增加感染的风险。如果创面有污染,可在冷水冲洗时尽量去除表面的污染物,但不要过度擦拭。 四、及时就医 1.就医指征:如果烫伤面积较大(儿童烫伤面积超过10%,成人超过15%)、烫伤部位特殊(如面部、手部、会阴部等)、属于二度及以上烫伤,都需要及时就医。因为大面积烫伤可能会引起休克等严重并发症,特殊部位烫伤处理不当也可能影响功能或导致感染等问题。 2.儿童特殊情况:儿童烫伤后更要重视及时就医,因为儿童皮肤薄,烫伤后损伤进展可能比成人更快。而且儿童的新陈代谢和修复能力与成人不同,需要专业医生进行更精准的评估和处理。例如,婴幼儿烫伤后由于其皮肤屏障功能不完善,感染的风险相对更高,所以一旦发现婴幼儿烫伤,应尽快带其到医院就诊。

    2025-12-16 12:25:20
  • 开水烫伤后起泡怎么处理

    烫伤后要立即降温,可用流动冷水冲洗或浸泡;保护水疱,小水疱不挑破,大水疱等就医处理;清洁创面后涂抹药物并覆盖无菌纱布;观察全身情况和创面变化;婴幼儿和老年人有特殊注意事项,需谨慎处理并密切监测。 一、立即降温 1.流动冷水冲洗:烫伤后应尽快用流动的冷水冲洗创面,一般持续15-30分钟。冷水冲洗可以带走热量,减轻烫伤程度,降低创面温度,缓解疼痛。对于婴幼儿,要注意控制水流速度和水温,避免过冷刺激引起不适。 2.浸泡降温:如果烫伤部位适合浸泡,可将受伤部位浸泡在冷水中,但水温不宜过低,以患者能耐受为宜。 二、保护水疱 1.不要自行挑破水疱:如果水疱较小,通常不需要特殊处理,它可以起到保护创面、防止感染的作用。此时要注意避免水疱破裂,尽量让水疱自行吸收。 2.水疱较大或易破损情况:如果水疱较大且影响活动,或者水疱处于关节等易摩擦部位,应及时就医,由医生进行处理。医生会在严格消毒的情况下,用无菌注射器将水疱液抽出,保留水疱皮,继续发挥保护创面的作用。 三、创面处理 1.清洁创面:经过降温处理后,可用生理盐水轻轻冲洗创面,去除创面的异物等,但要注意避免用力擦拭,防止进一步损伤水疱皮或创面。 2.涂抹药物:可在医生指导下涂抹一些烫伤膏等药物,促进创面愈合。对于婴幼儿,选择药物时要更加谨慎,应选用温和、无刺激且经过儿科安全验证的药物。 3.覆盖创面:使用无菌纱布等覆盖创面,起到保护创面、隔绝细菌的作用。包扎时要注意松紧适度,避免过紧影响血液循环,也不要过松导致纱布脱落。 四、观察病情 1.全身情况:密切观察患者的全身情况,如是否有发热、寒战等感染迹象,是否有头晕、乏力等全身症状。如果烫伤面积较大或出现全身不适,应立即送往医院进一步治疗。 2.创面变化:注意观察创面的变化,如水疱是否扩大、创面是否出现红肿加重、渗液等情况。如果创面出现感染迹象,如脓性分泌物、异味等,应及时就医处理。 五、特殊人群注意事项 1.婴幼儿:婴幼儿皮肤娇嫩,烫伤后更应谨慎处理。在降温时要特别注意水温,避免过冷或过热刺激。同时,婴幼儿烫伤后往往难以准确表达不适,家长要密切观察婴幼儿的精神状态、进食情况等,一旦发现异常应及时就医。 2.老年人:老年人新陈代谢较慢,皮肤修复能力相对较弱,烫伤后恢复时间可能较长。而且老年人可能伴有一些基础疾病,如糖尿病等,烫伤后更易发生感染等并发症。所以老年人烫伤后应更加重视,及时进行规范处理,并密切监测基础疾病的变化。

    2025-12-16 12:25:15
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询