侯祚琼

江苏省人民医院

擅长:眼鼻综合整形及疑难修复;面部微整形、薇拉美、线雕等抗衰老治疗;隆乳及乳房再造。

向 Ta 提问
个人简介
侯祚琼,女,江苏省人民医院整形烧伤科副主任医师,博士,硕士研究生导师;江苏省第一批通过考试取得美容主诊医师资格证成员;曾赴美国MDC和韩国ASAN访问学习。展开
个人擅长
眼鼻综合整形及疑难修复;面部微整形、薇拉美、线雕等抗衰老治疗;隆乳及乳房再造。展开
  • 开水烫伤会不会留疤

    开水烫伤是否留疤取决于烫伤深度、面积、是否感染及修复过程中的护理,一度烫伤一般不留疤,浅二度烫伤不感染也不留疤,深二度常留疤,三度必留疤,面积大、感染及护理不当会增加留疤几率,不同年龄段人群留疤情况有差异。 一度烫伤:仅伤及表皮层,局部轻度红肿、无水疱,表面干燥,一般3-7天可痊愈,不留瘢痕。例如,儿童玩耍时不小心碰到温度不太高的开水,造成一度烫伤,只要做好局部清洁护理,通常不会留疤。 浅二度烫伤:伤及真皮乳头层,局部红肿明显,有大小不一的水疱,疱壁较薄,基底潮红、湿润、疼痛明显。如果不发生感染,一般1-2周愈合,也不留瘢痕。但如果发生感染,可能会深及真皮网状层,进而留疤。比如青少年在厨房被开水溅到,及时正确处理,浅二度烫伤大多不会留疤,但若处理不当引发感染则可能留疤。 深二度烫伤:伤及真皮网状层,局部可有小水疱,基底红白相间,痛觉较迟钝。一般需3-4周愈合,常留有瘢痕。对于老年人,由于皮肤修复能力相对较弱,深二度烫伤更易留疤;而婴幼儿皮肤新陈代谢快,深二度烫伤若护理得当,留疤情况可能相对轻一些,但仍有留疤风险。 三度烫伤:伤及皮肤全层,甚至达到皮下、肌肉或骨骼,创面无水疱,呈蜡白或焦黄色甚至炭化,痛觉消失。三度烫伤愈合后一定会留疤,且往往会伴有瘢痕挛缩等并发症。对于有基础疾病如糖尿病的患者,开水烫伤后更易感染,三度烫伤的概率相对较高,留疤及瘢痕相关并发症的风险也更大。 烫伤面积 烫伤面积较小的情况下,如仅为身体局部小面积开水烫伤,在正确处理下留疤风险相对较低。但如果烫伤面积较大,尤其是超过体表面积的一定比例时,机体的修复过程会受到影响,留疤的可能性明显增加。例如成年人开水烫伤面积超过30%,由于创面修复需要大量的胶原蛋白等物质,且修复过程复杂,留疤几率大幅上升。而对于儿童,身体表面积相对较小,烫伤面积即使不大,若处理不当也较易留疤,因为儿童皮肤更娇嫩,修复能力在整体身体状况下相对成年人更易受影响。 是否感染 烫伤后如果创面发生感染,会加重组织损伤,影响皮肤的正常修复过程,从而增加留疤的概率。无论是哪个年龄段的人群,开水烫伤后保持创面清洁,避免细菌等病原体污染至关重要。例如老年人皮肤抵抗力相对较弱,烫伤后若不注意创面护理,发生感染的风险较高,留疤可能性增大;对于婴幼儿,皮肤屏障功能不完善,开水烫伤后一旦感染,留疤风险也显著提高。 修复过程中的护理 在烫伤修复期间,正确的护理可以减少留疤的可能性。比如保持创面湿润(对于适合湿润疗法的创面),可以促进皮肤更好地修复,减少瘢痕形成。对于不同年龄人群,护理方式有差异。儿童皮肤娇嫩,护理时要更加轻柔,选择温和无刺激的护理产品;老年人皮肤干燥,在保湿等护理方面要注意方法,避免过度清洁等加重皮肤损伤的行为。如果在修复过程中搔抓创面等,会破坏正在修复的皮肤组织,增加留疤几率。

    2025-12-16 12:44:57
  • 手上烫个水泡怎么办

    轻度烫伤起小水泡时,首先要冷却烫伤部位并保持局部清洁,小水泡可自然恢复,大水泡或有破裂倾向需就医处理,要避免接触污染物、定期换药,还应通过合理饮食促进恢复,不同人群在处理和康复中需注意相应特点。 一、轻度烫伤起小水泡的处理 1.冷却烫伤部位 立即将烫伤的手浸泡在流动的凉水中,或用凉毛巾湿敷,持续10-15分钟,这样可以带走热量,减轻烫伤程度,降低烫伤对皮肤深层组织的进一步损伤风险。对于儿童来说,由于皮肤娇嫩,更要注意冷却时间和温度的适宜性,避免过冷刺激引起不适。如果是婴幼儿手上起水泡,冷却时要格外轻柔,可使用温度适宜的清水轻轻冲洗。 2.保持局部清洁 用干净的纱布或毛巾轻轻擦干手上的水分,要注意保持水泡周围皮肤的清洁,防止感染。可以使用温和的生理盐水轻轻擦拭烫伤部位周围的皮肤,但不要刻意去弄破水泡。对于不同年龄的人群,清洁时的力度和方式要有所不同,比如老年人皮肤相对松弛且可能伴有皮肤干燥等问题,清洁时动作要更轻柔。 二、水泡的观察与处理 1.小水泡的自然恢复 一般来说,直径小于1厘米的小水泡通常可以自行吸收消退。此时要注意避免水泡部位受到摩擦,尽量让水泡保持完整状态,让皮肤自身的修复机制发挥作用。在日常生活中,要注意保护受伤的手,避免接触脏物等。对于儿童,要防止其搔抓水泡部位,因为儿童的自我控制能力相对较弱,搔抓可能会导致水泡破裂,增加感染的风险。 2.水泡较大或有破裂风险时的处理 如果水泡较大(直径大于1厘米)或者由于摩擦等原因有破裂倾向,建议及时就医。医生会在严格消毒的条件下,用无菌注射器将水泡内的液体抽出,然后保留水泡皮,再用无菌纱布包扎。对于特殊人群,如糖尿病患者,由于其伤口愈合能力较差,手上起水泡后更要谨慎处理,及时就医可以更好地预防感染等并发症的发生。 三、预防感染的措施 1.避免接触污染物 在烫伤起水泡后的恢复期间,要尽量避免受伤的手接触污水、泥土等污染物。对于从事特殊工作的人群,如需要频繁接触外界环境的劳动者,要采取防护措施,如佩戴干净的手套等。儿童由于活动范围广,接触污染物的机会多,家长要加强看护,防止受伤的手感染。 2.定期换药 如果是自行在家处理的情况,要定期更换包扎的纱布,观察伤口情况。如果发现伤口有红肿、渗液、疼痛加剧等感染迹象,要及时就医。不同人群的伤口感染表现可能有所不同,老年人可能全身症状不明显,但局部感染表现可能更隐匿,要格外留意。 四、饮食与康复的关系 1.合理饮食促进恢复 在烫伤恢复期间,要注意饮食均衡,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。蛋白质有助于皮肤组织的修复,维生素C、维生素E等具有抗氧化作用,有利于促进伤口愈合。对于儿童来说,要保证营养的充足供应以支持其身体的恢复过程,而老年人由于消化功能可能有所减退,要注意饮食的易消化性。

    2025-12-16 12:44:51
  • 烫伤了起水泡怎么办

    小水泡处理要保持局部清洁用流动清水冲洗烫伤部位并用碘伏擦周围皮肤且避免摩擦穿宽松衣物,较大水泡或已破的要分别就医或用生理盐水冲洗消毒等处理,后续要观察创面变化、注意饮食营养均衡避免辛辣刺激、避免烫伤部位阳光直射。 一、小水泡的处理 1.保持局部清洁 首先要用流动的清水冲洗烫伤部位,一般持续10-20分钟,这样可以降低烫伤局部的温度,减轻进一步的损伤。对于儿童来说,要注意安抚其情绪,避免因哭闹导致冲洗不充分。如果是婴儿的小水泡烫伤,冲洗时动作要轻柔,避免弄破水泡。 可以用碘伏等温和的消毒剂轻轻擦拭烫伤周围的皮肤,注意不要直接涂抹在水泡上,防止感染。 2.避免摩擦 穿着宽松的衣物,避免患处与衣物等发生摩擦,防止水泡破裂。例如,烫伤部位在手部时,可以用纱布等简单包扎,但不要包扎过紧,以免影响血液循环。对于幼儿,要选择柔软、宽松的衣物,减少对烫伤部位的刺激。 二、较大水泡或水泡已破的处理 1.较大水泡的处理 如果水泡较大,建议就医处理。医生会在严格消毒的条件下,用无菌注射器将水泡内的液体抽出,然后保留水泡皮,因为水泡皮可以起到保护创面的作用。在医院处理时,会根据烫伤的深度和面积等情况进行进一步的创面处理,比如涂抹烫伤膏等。对于儿童的较大水泡烫伤,家长不要自行处理,应尽快带孩子到正规医院就诊,避免感染等不良情况发生。 2.水泡已破的处理 首先要保持创面清洁,用生理盐水冲洗创面,去除污染物等。然后用碘伏消毒创面周围皮肤,再用无菌纱布覆盖创面。如果创面有感染迹象,如出现红肿、渗液、发热等情况,要及时就医,可能需要使用抗生素等药物治疗。对于婴幼儿烫伤后水泡已破的情况,家长要更加细心护理,保持纱布的清洁干燥,定期更换纱布,密切观察创面变化。 三、后续观察与注意事项 1.观察创面变化 要密切观察烫伤部位的情况,包括水泡的变化、创面的颜色、是否有渗液、红肿范围等。如果创面出现感染加重、发热、疼痛加剧等情况,应立即就医。对于不同年龄的患者,观察的重点略有不同。儿童的皮肤修复能力相对较强,但也更容易感染,所以要更频繁地观察其烫伤部位的情况;成年人则要注意创面恢复的进程是否正常。 2.饮食注意 烫伤患者在恢复期间,饮食上要注意营养均衡。多摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,有助于创面的修复。同时,要避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物可能会引起血管扩张,加重创面的红肿等炎症反应。对于儿童,要注意饮食的清淡和营养搭配,保证孩子摄入足够的营养以促进烫伤愈合。 3.避免阳光直射 烫伤后的皮肤比较娇嫩,阳光直射可能会导致色素沉着,影响创面恢复后的外观。所以要注意避免烫伤部位阳光直射,可以通过穿长袖衣物、戴遮阳帽等方式进行防护。无论是儿童还是成年人,都要注意这一点,特别是儿童的皮肤对阳光更加敏感,更需要做好防晒措施。

    2025-12-16 12:44:51
  • 开水烫伤后怎样止痛

    开水烫伤后可通过冷水冲洗降温止痛,轻度烫伤还可使用烫伤膏等药物辅助止痛,中重度烫伤需及时就医评估,医生会据情况进一步处理止痛及正规治疗。对于婴幼儿,操作需更轻柔谨慎,成人烫伤面积大或程度重也应及时就医。 一、冷水冲洗降温止痛 (一)具体操作 立即将烫伤部位用流动的冷水冲洗,一般持续15-30分钟。对于婴幼儿开水烫伤,要轻柔地用流动的低温自来水冲洗烫伤部位,水流不宜过急,温度以15-20℃为宜,时间同样持续15-30分钟。这样做是因为冷水可以带走烫伤部位的热量,降低局部温度,减轻烫伤程度,同时收缩血管,缓解疼痛。对于成人,也可以将烫伤部位浸泡在冷水中,但如果烫伤面积较大,应避免长时间浸泡导致体温过低等情况。 (二)原理及优势 冷水冲洗利用了热传递原理,通过热量的交换使烫伤局部温度降低,从生理机制上减轻了烫伤对神经末梢的刺激,从而达到止痛的效果。这种方法是非药物的,对大多数轻度开水烫伤止痛效果较好,而且操作简单,容易获取水源,在家庭等场景中可快速实施。对于儿童来说,及时的冷水冲洗能有效缓解疼痛,且相对安全,不会像药物可能带来的不良反应等问题。 二、使用烫伤膏等药物辅助止痛(非药物止痛基础上) (一)药物选择及作用 可以选择含有烫伤成分的外用药物,如湿润烧伤膏等。这些药物一般具有清热解毒、止痛、生肌的作用。对于成人轻度开水烫伤,在冷水冲洗后可以适当涂抹这类烫伤膏,能在一定程度上进一步缓解疼痛。但对于婴幼儿,使用药物需要更加谨慎,最好在医生的指导下选择刺激性小、安全性高的外用药物,因为婴幼儿皮肤娇嫩,药物吸收等方面与成人不同,避免药物不良反应对婴幼儿造成伤害。 (二)注意事项 使用药物前要确保烫伤部位清洁,冷水冲洗后如果有污染物应先清理干净。对于成人,涂抹药物时要均匀,但如果烫伤面积较大或烫伤程度较严重,单纯使用药物止痛可能不够,需及时就医。对于儿童,除了注意药物选择外,还要防止儿童搔抓涂抹药物的部位,以免影响药物作用和造成烫伤部位的进一步损伤。 三、就医评估止痛(针对中重度烫伤) (一)中重度烫伤的判断及就医必要性 如果开水烫伤后疼痛剧烈,烫伤部位出现较大面积的水疱、皮肤破溃严重、烫伤深度达到深Ⅱ度及以上,此时单纯的冷水冲洗和外用药物止痛可能无法完全缓解疼痛,且可能存在感染等风险,需要及时就医。对于儿童,由于其对疼痛的耐受和自身修复能力与成人不同,即使烫伤面积看起来不大,但儿童皮肤薄,烫伤可能更深,所以更要重视,及时就医评估。 (二)就医后的止痛及处理 医生会根据烫伤情况进行进一步处理,可能会采取清创等操作,然后根据情况给予相应的止痛措施,比如使用适当的止痛药物等。在就医过程中,医护人员会采取专业的方法来控制疼痛,同时进行烫伤的正规治疗,防止病情恶化。对于婴幼儿,医护人员会更加小心轻柔地操作,以减少患儿的痛苦。

    2025-12-16 12:44:47
  • 创面需要涂烫伤膏还怎么保持干燥啊

    创面涂烫伤膏后保持干燥需选择合适烫伤膏并正确涂抹,在适合情况下保持创面暴露环境,控制受伤部位所处环境的干爽与适宜温度湿度,避免局部过多活动,还需观察创面变化及时处理异常情况,且要根据不同人群特点进行相应调整和细致护理。 首先要选用正规且适合创面情况的烫伤膏,其通常具有一定的成膜性等特性。比如有些烫伤膏涂抹后能在创面形成一层轻薄的保护膜,有助于减少外界因素对创面的污染,同时也能在一定程度上帮助保持创面相对干燥的环境。正确涂抹时要按照说明书的要求均匀涂抹薄层,确保药物能有效覆盖创面,又不会过于厚重影响干燥。不同年龄人群在选择烫伤膏时需注意,儿童由于皮肤娇嫩,要选择儿童专用且温和无刺激的烫伤膏,避免对儿童皮肤造成额外损伤。 保持创面暴露环境(在适合的情况下) 如果创面情况允许,可让创面适当暴露。对于一些面积较小、程度较轻的烫伤创面,在涂完烫伤膏后保持暴露能让创面与空气接触,有利于水分蒸发,从而有助于保持干燥。但要注意避免创面直接接触灰尘、毛发等异物,可使用干净的无菌纱布等简单覆盖防止污染,但不要覆盖过严导致不透气。对于婴幼儿等特殊人群,在保持创面暴露时要更加谨慎,因为婴幼儿皮肤更敏感且活动易导致创面意外接触污染物,需要密切看护,选择合适的防护措施同时保证创面能适度透气。 环境控制 保持受伤部位所处环境的干爽,室内温度和湿度要适宜。一般来说室内温度保持在20-25℃左右,湿度在50%-60%较为合适。过高的湿度会使创面周围环境潮湿,不利于创面干燥,而过高的温度可能会导致创面分泌物增加等情况。对于不同年龄人群,如老年人由于皮肤汗腺功能等有所减退,对环境湿度变化更敏感,要特别注意室内湿度的调节;儿童新陈代谢快,要注意室内温度不宜过高,避免因出汗等导致创面周围潮湿。 避免局部过多活动 尽量减少受伤部位的活动,因为活动会导致创面与周围组织摩擦等,可能影响烫伤膏的附着和创面的干燥状态,还可能引起疼痛和进一步损伤创面。例如手部烫伤后尽量减少手部的抓握等动作,可以使用吊带等简单固定方式限制活动。对于儿童来说,要注意看护好避免其因玩耍等原因过度活动受伤部位,要耐心安抚儿童使其配合减少受伤部位的活动。 观察创面变化及时处理异常情况 要密切观察创面涂烫伤膏后的情况,如果发现创面周围出现红肿加重、渗液增多且伴有异味等异常情况,可能提示创面有感染等问题,此时不能单纯考虑保持干燥,需要及时就医进一步处理。不同人群对于创面异常情况的表现可能有所不同,儿童由于表达能力有限,需要家长更加细心观察其创面周围皮肤颜色、是否有哭闹加剧等情况来判断是否出现异常。 总之,通过选择合适烫伤膏、保持适当暴露环境、控制环境条件、减少受伤部位活动以及密切观察创面变化等多方面措施来努力在创面涂烫伤膏后保持干燥状态,同时要根据不同人群的特点进行相应调整和细致护理。

    2025-12-16 12:44:41
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