侯祚琼

江苏省人民医院

擅长:眼鼻综合整形及疑难修复;面部微整形、薇拉美、线雕等抗衰老治疗;隆乳及乳房再造。

向 Ta 提问
个人简介
侯祚琼,女,江苏省人民医院整形烧伤科副主任医师,博士,硕士研究生导师;江苏省第一批通过考试取得美容主诊医师资格证成员;曾赴美国MDC和韩国ASAN访问学习。展开
个人擅长
眼鼻综合整形及疑难修复;面部微整形、薇拉美、线雕等抗衰老治疗;隆乳及乳房再造。展开
  • 烫伤留下的黑印怎么去除

    淡化烫伤黑印有日常护理淡化法、医学美容治疗法、饮食辅助法。日常护理需严格防晒和保湿;医学美容治疗有激光治疗(儿童谨慎、成人选合适方案)和化学剥脱术(儿童一般不建议,成人需专业操作);饮食要多吃富含维生素C和E的食物辅助淡化。 一、日常护理淡化法 1.严格防晒 烫伤后留下的黑印部位皮肤对紫外线更为敏感,长期暴露在阳光下会促使黑色素细胞产生更多黑色素,加重黑印。无论是儿童还是成人,都应避免黑印部位直接暴晒,外出时可使用遮阳伞、遮阳帽等物理防晒方式,或者涂抹防晒霜(注意选择温和、无刺激且防晒指数合适的产品)。对于儿童来说,由于皮肤更为娇嫩,应优先选择物理防晒为主。 原理:紫外线中的长波紫外线(UVA)会刺激皮肤中的黑素细胞分泌黑色素,导致色素沉着加重,严格防晒可减少黑色素的合成。 2.保湿护理 保持黑印部位皮肤的水分充足有助于皮肤的新陈代谢。可以使用温和的保湿护肤品,如含有透明质酸等成分的面霜或乳液。对于不同年龄段的人群,选择适合其肤质的保湿产品很重要。儿童的皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,应选择儿童专用的温和保湿产品;成人则可根据自身肤质选择合适的保湿护肤品。 原理:良好的皮肤水分状态有利于皮肤细胞的正常代谢,促进皮肤修复,帮助淡化黑印。 二、医学美容治疗法 1.激光治疗 原理:激光可以选择性地作用于皮肤中的黑色素颗粒,将其击碎,然后被人体的巨噬细胞吞噬代谢掉。不同类型的激光对烫伤黑印的治疗效果有所不同,例如调Q激光等。对于儿童,由于其皮肤较薄,激光治疗需谨慎选择合适的参数,避免对皮肤造成过度损伤;成人则可根据黑印的具体情况选择合适的激光治疗方案。 效果:经过一定疗程的激光治疗,能够有效改善烫伤留下的黑印,但需要多次治疗,且治疗过程中可能会有轻微的不适感。 2.化学剥脱术 原理:使用化学剥脱剂,如果酸等,促使皮肤角质层脱落,加速表皮细胞的更新,从而淡化黑印。但化学剥脱术需要由专业医生操作,根据患者的皮肤状况调整剥脱剂的浓度等。儿童皮肤敏感,一般不建议采用化学剥脱术;成人在进行化学剥脱术前需进行皮肤测试,确保安全。 效果:可以在一定程度上改善黑印,但可能会出现短暂的皮肤发红、脱皮等情况,需要一定的恢复时间。 三、饮食辅助法 1.富含维生素的食物 多摄入富含维生素C和维生素E的食物,如橙子、柠檬、猕猴桃、坚果、橄榄油等。维生素C具有抗氧化作用,能够抑制黑色素的形成;维生素E也有抗氧化功效,有助于皮肤的修复。不同年龄人群均可通过合理饮食摄入这些维生素,但儿童要注意食物的安全性和适宜性,避免过敏等情况。例如,儿童可以将猕猴桃制成泥状食用,成人则可以正常食用各种富含维生素C和E的食物。 原理:维生素C能阻止多巴醌的进一步氧化,抑制黑色素合成;维生素E可保护细胞膜免受自由基损伤,促进皮肤健康,辅助淡化黑印。

    2025-12-16 12:43:59
  • 强酸强碱烧伤的病因是什么

    强酸强碱烧伤主要由人体直接接触强酸强碱类物质导致,工业生产中职业暴露、设备故障易致伤,日常生活中化学品误用、酸碱物质不当存放会引发,意外事故里交通事故涉及化学品泄漏、实验室意外也可造成,不同年龄段人群包括儿童等均可能受影响。 工业生产领域 职业暴露:在化工、电镀等行业工作的人员,若在生产操作过程中没有严格遵守安全防护规定,例如没有佩戴合适的防护手套、防护服等,就容易接触到强酸强碱。比如在硫酸的生产、运输和使用过程中,一旦发生设备泄漏或者操作失误,工人的皮肤、黏膜等就可能直接接触到硫酸这种强酸而引发烧伤;在电镀工艺中使用氢氧化钠等强碱时,也存在因防护不当导致烧伤的风险。不同年龄段的从业者都可能面临此类风险,而从事相关高风险职业的人群由于暴露机会更多,风险相对更高。 设备故障:工业生产中的管道、容器等设备出现故障,如破裂、密封失效等,会使强酸强碱泄漏出来,周围人员如果没有及时采取防护措施,就会接触到这些腐蚀性物质而发生烧伤。例如某化工厂的强酸储存罐因年久失修发生泄漏,附近作业的工人和周边环境中的人员都可能受到强酸的烧伤影响,不同年龄层的人员暴露后都会遭受伤害,儿童若意外进入相关污染区域也会面临严重风险。 日常生活场景 化学品误用:在家庭中,一些化学品可能被误用为其他用途而导致烧伤。比如将硫酸误当作清洁剂使用,或者把氢氧化钠误当作洗衣粉等。如果家庭成员在不了解化学品性质的情况下接触到这些物质,就可能发生烧伤。对于有儿童的家庭,由于儿童好奇心强,容易误触这类化学品,风险更大。例如儿童误将盛有强酸的瓶子打开并接触到皮肤,就会造成严重的强酸烧伤。 酸碱物质的不当存放:家庭中如果将强酸强碱与其他物品随意放置,没有妥善保管,也可能发生意外泄漏烧伤。比如将强酸强碱放在儿童能够轻易拿到的地方,或者与食品、日用品混放,一旦发生泄漏就会接触到人体导致烧伤。不同年龄段的人群都可能因为酸碱物质的不当存放而遭遇危险,儿童由于行动能力和认知能力的限制,更容易受到此类伤害。 意外事故场景 交通事故涉及化学品泄漏:当运输强酸强碱的车辆发生交通事故,如碰撞、侧翻等情况时,车内的强酸强碱容器可能受损泄漏,周围人员包括不同年龄、性别的路人都会面临被烧伤的风险。例如运输浓硫酸的车辆发生事故泄漏,附近路过的行人不管是儿童、成年人还是老年人都可能接触到浓硫酸而受到烧伤,其中儿童由于身体抵抗力弱、自我保护能力差,伤害可能更为严重。 实验室意外:在学校或科研机构的实验室中,进行强酸强碱相关实验时,如果操作不当,如仪器破损、试剂洒出等,实验人员可能接触到强酸强碱发生烧伤。不同年龄段的实验人员都有面临风险的可能,学生群体在实验室实习或做实验时,如果没有接受严格的安全培训,发生意外烧伤的风险较高,儿童如果进入实验室接触到相关化学品也会有极大危险。

    2025-12-16 12:43:59
  • 烫伤掉皮后怎么处理好的快一点

    烫伤掉皮后需先清洁伤口,用凉水冲洗后消毒清创;然后保护伤口,用无菌敷料覆盖并适当固定;要及时就医评估烫伤程度预防感染;饮食上保证营养摄入避免刺激性食物;受伤者要休息减少活动并密切观察伤口情况。 一、伤口清洁 1.初步处理:首先要远离热源,用流动的凉水冲洗烫伤部位,一般冲洗15-30分钟,这样可以降低烫伤处的温度,减轻进一步的损伤。对于儿童来说,要格外注意冲洗时的水温,避免过冷刺激引起不适,同时要安抚儿童情绪,使其配合冲洗。 2.消毒清创:如果烫伤掉皮后伤口没有明显污染,可使用碘伏等温和的消毒剂进行消毒。消毒时要注意从伤口周围向中心涂抹,避免将外部细菌带入伤口内部。对于有污染的伤口,需要先轻轻清除伤口表面的异物等污染物,但要注意动作轻柔,避免加重伤口损伤。 二、伤口保护 1.使用敷料:可以使用无菌的纱布或烧伤敷料覆盖伤口。儿童皮肤较为娇嫩,要选择柔软、透气性好的敷料,避免使用过于粗糙的材料刺激伤口。覆盖时要注意不要施加过大压力,以保护伤口免受外界污染和摩擦。 2.固定敷料:如果是四肢等部位的烫伤掉皮伤口,可使用绷带等进行适当固定,但要注意松紧度适宜,过紧会影响血液循环,过松则容易导致敷料移位。对于婴儿等特殊人群,在固定敷料时更要谨慎操作,密切观察肢体远端的血运情况。 三、就医评估 1.判断烫伤程度:如果烫伤掉皮面积较大(如超过手掌大小)、深度较深(累及真皮深层甚至更深)或者位于关节等特殊部位,应及时就医。医生会根据烫伤的面积、深度等判断是否需要进一步的治疗,例如是否需要进行清创缝合、植皮等处理。对于儿童烫伤,由于其身体修复能力和耐受能力与成人不同,更需要及时评估,以制定合适的治疗方案。 2.预防感染:医生可能会根据情况给予抗生素等药物预防感染,但对于低龄儿童使用抗生素要严格遵循安全原则,避免不合理使用。同时,医生还会对伤口进行专业的处理,确保伤口处于良好的愈合环境。 四、饮食注意 1.营养摄入:受伤后要保证充足的营养供应,对于儿童来说,要提供富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,以促进伤口愈合。蛋白质是伤口修复的重要原料,维生素C等有助于伤口的愈合和抗氧化。 2.避免刺激性食物:要避免食用辛辣、刺激性食物以及易引起过敏的食物,以免影响伤口愈合或者导致伤口瘙痒等不适。对于有特殊过敏史的儿童,更要特别注意饮食中的过敏原。 五、休息与护理 1.休息:受伤者要注意休息,减少受伤部位的活动,尤其是儿童,要避免其过度哭闹和剧烈运动,以免加重伤口损伤。充足的休息有助于身体的修复过程。 2.伤口观察:要密切观察伤口的情况,如是否有红肿加剧、渗液增多、发热等感染迹象。如果发现异常情况,应及时就医。对于儿童,家长要更加留意伤口的变化,因为儿童表达能力有限,更需要家长细致的观察和护理。

    2025-12-16 12:43:58
  • 烫伤导致的瘢痕挛缩该怎么办

    烫伤导致瘢痕挛缩可通过早期干预、手术治疗、康复治疗处理。早期干预包括压力治疗和硅胶制剂应用;手术治疗有瘢痕挛缩松解术和皮瓣移植术;康复治疗包含运动康复和物理治疗,各治疗方式针对不同情况有相应要求及注意事项,如不同年龄患者在各治疗环节的差异等。 一、早期干预 1.压力治疗 对于处于瘢痕增生早期的烫伤后瘢痕挛缩情况,压力治疗是常用方法。压力疗法适用于各年龄段,通过持续施加压力,可抑制瘢痕增生。一般来说,压力需保持在21-23mmHg之间,对于儿童等特殊人群,要根据其皮肤耐受性和生长发育情况调整压力大小,以避免影响局部血液循环等不良影响。压力治疗需长期坚持,通常每天佩戴压力装置18-23小时,持续数月甚至数年。 2.硅胶制剂应用 硅胶制剂对瘢痕有一定的软化作用。对于烫伤后瘢痕挛缩,可使用硅胶贴片或硅胶凝胶等。硅胶制剂适用于不同年龄阶段,其作用机制可能与保持瘢痕湿润、改变瘢痕组织的水分含量等有关。在使用时,需按照产品说明正确应用,如硅胶贴片可直接贴敷在瘢痕部位,每天使用一定时间,一般持续数周甚至数月观察效果。 二、手术治疗 1.瘢痕挛缩松解术 当瘢痕挛缩影响肢体功能等重要部位时,手术松解是重要的治疗手段。对于儿童患者,手术需更加谨慎,要充分考虑其生长发育的特点。手术时机的选择很关键,一般在瘢痕稳定后进行,通常瘢痕形成6个月以上且增生已趋稳定时可考虑手术。手术中要彻底松解挛缩的瘢痕组织,恢复肢体等部位的正常解剖结构和功能。术后需配合康复治疗,促进功能恢复。 2.皮瓣移植术 对于大面积烫伤后严重瘢痕挛缩,皮瓣移植是常用的修复方法。根据患者的具体情况选择合适的皮瓣类型,如局部皮瓣、游离皮瓣等。在儿童患者中,局部皮瓣移植可能更具优势,因为其血运相对更易保证,且对儿童身体影响相对较小。皮瓣移植术后需要密切观察皮瓣的血运情况等,不同年龄患者的观察重点和护理方式可能有所不同,例如儿童由于配合度等问题,观察需更加细致耐心。 三、康复治疗 1.运动康复 对于烫伤后瘢痕挛缩导致关节活动受限等情况,运动康复至关重要。根据不同的受累部位进行针对性的运动训练。对于儿童患者,要采用适合其年龄和配合度的康复训练方法,如通过游戏化的方式引导儿童进行关节活动训练,逐步增加关节活动度。运动康复需循序渐进,每天进行多次,每次训练时间根据患者耐受情况而定,一般从短时间开始,逐渐延长。 2.物理治疗 物理治疗包括激光治疗、超声波治疗等。激光治疗对于改善烫伤后瘢痕挛缩有一定效果,不同波长的激光有不同的作用机制。超声波治疗可促进瘢痕组织的软化和吸收等。对于不同年龄患者,物理治疗的参数选择不同,例如儿童皮肤较薄嫩,激光治疗时要选择合适的能量参数,避免对儿童皮肤造成过度损伤。物理治疗需在专业人员操作下进行,根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

    2025-12-16 12:43:58
  • 小朋友烫伤处理方法

    冲淋降温时对烫伤部位用流动冷水冲洗且注意相关事项,脱去伤处衣物时粘连则小心剪开,判断烫伤程度分一度(仅伤及表皮层)、二度(分浅二度和深二度)、三度(伤及皮肤全层等),创面处理根据不同程度分别操作,婴幼儿疼痛管理要观察反应并转移注意力,烫伤面积大、程度深及特殊部位等情况需立即送医,婴幼儿任何较严重烫伤都应尽快就医。 一、冲淋降温 1.操作要点:立即将烫伤部位用流动的冷水冲洗10-30分钟,冷水温度一般为15-20℃,这样可以迅速带走烫伤部位的热量,减轻烫伤程度。对于婴幼儿,可将其浸泡在冷水盆中,但要注意保持头部露出水面,避免呛水。如果烫伤部位沾有异物,不要强行去除,以免加重损伤,可在冲淋后再小心清理。 二、脱去伤处衣物 1.操作要点:如果烫伤部位的衣物与皮肤粘连,不要强行撕扯,可使用剪刀等工具小心剪开粘连部分,尽量保留未粘连的衣物,避免对烫伤创面造成进一步的机械性损伤。对于婴幼儿的衣物,要轻柔操作,防止弄醒孩子导致哭闹加重损伤。 三、判断烫伤程度 1.分度情况 一度烫伤:仅伤及表皮层,局部皮肤发红、肿胀、疼痛明显,但无水泡。这种情况一般通过冲淋降温等处理后,数天内可自行恢复,不会留下疤痕。 二度烫伤:分为浅二度和深二度。浅二度烫伤伤及真皮浅层,局部红肿明显,有大小不一的水泡形成,水泡皮破裂后创面红润、潮湿、疼痛剧烈;深二度烫伤伤及真皮深层,水泡较小,基底红白相间,痛觉较迟钝。 三度烫伤:伤及皮肤全层,甚至达到皮下组织、肌肉或骨骼,创面苍白或焦黄炭化,痛觉消失,局部温度较低。 四、创面处理 1.一度烫伤:冲淋降温后,可涂抹一些烫伤膏,如湿润烧伤膏等,能起到保护创面、减轻疼痛的作用。注意保持创面清洁,避免再次受到摩擦等刺激。 2.二度浅烫伤:如果水泡较小,可让其自行吸收;如果水泡较大,可在消毒后用无菌注射器将水泡液抽出,保留水泡皮,然后用烫伤膏涂抹包扎。对于婴幼儿的浅二度烫伤,要特别注意保持创面清洁,避免感染,可使用无菌纱布轻轻覆盖包扎。 3.二度深烫伤和三度烫伤:这两种情况创面容易感染,应立即送往医院进行专业处理,不建议自行在家处理,以免延误病情。 五、疼痛管理 1.对于婴幼儿:由于婴幼儿对疼痛的表达可能不明确,要密切观察其反应,如哭闹、烦躁等。除了上述的创面处理外,可通过轻柔的安抚、播放舒缓的音乐等方式转移其注意力,缓解疼痛情绪。如果疼痛较为剧烈,在送往医院途中,可尽量保持孩子身体平稳,避免晃动加重疼痛。 六、及时就医 1.需要就医的情况:当烫伤面积较大(如超过儿童体表面积的10%)、烫伤程度为二度深及三度、烫伤部位在关节、面部、会阴部等特殊部位时,应立即送往医院就诊。对于婴幼儿的任何烫伤,只要情况较为严重,都应尽快就医,因为婴幼儿皮肤薄嫩,烫伤后恢复能力相对较弱,且更容易发生感染等并发症。

    2025-12-16 12:43:58
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