侯祚琼

江苏省人民医院

擅长:眼鼻综合整形及疑难修复;面部微整形、薇拉美、线雕等抗衰老治疗;隆乳及乳房再造。

向 Ta 提问
个人简介
侯祚琼,女,江苏省人民医院整形烧伤科副主任医师,博士,硕士研究生导师;江苏省第一批通过考试取得美容主诊医师资格证成员;曾赴美国MDC和韩国ASAN访问学习。展开
个人擅长
眼鼻综合整形及疑难修复;面部微整形、薇拉美、线雕等抗衰老治疗;隆乳及乳房再造。展开
  • 小孩被烧伤怎么处理方法

    小儿烧伤需迅速脱离致伤源,火焰烧伤要尽快离开现场等,热液烫伤要轻柔剪开衣物;尽早冷疗,注意水温及小儿反应;用干净轻柔物品覆盖创面防污染;观察烧伤程度,大面积或深度烧伤及时送医,医院会依情况专业处理。 一、迅速脱离致伤源 1.火焰烧伤:应立即使患儿脱离火源,如尽快离开燃烧的现场,就地打滚压灭火焰,或用厚重的衣物覆盖灭火等,要确保在最短时间内终止热力对患儿皮肤的进一步损伤,对于小儿来说,由于其反应和行动能力相对较弱,更需要现场人员迅速且正确地采取行动来脱离致伤源。 2.热液烫伤:若小孩被热液烫伤,应迅速将患儿身上被热液浸湿的衣物剪开取下,避免强行撕扯加重皮肤损伤,动作要轻柔,以减少对患儿的二次伤害,因为小儿皮肤娇嫩,过度的撕扯可能会导致表皮进一步剥脱。 二、冷疗 1.适用情况及方法:在患儿脱离致伤源后,应尽早进行冷疗。一般采用流动的自来水冲洗或用干净的冷水浸泡受伤部位,冷疗时间通常为15-20分钟左右。对于小儿来说,冷疗可以有效减轻伤处的疼痛,阻止热力的继续损害,还能降低伤处的温度,减少深部组织的损伤。但要注意,若受伤部位有破溃、出血等情况时,冷疗要谨慎,避免加重局部的污染等情况。 2.注意事项:冷疗时水温一般为15-20℃左右,不宜过低,以免引起患儿过度的寒冷刺激。同时,要密切观察小儿在冷疗过程中的反应,如出现寒战等情况,应及时停止冷疗,因为小儿对寒冷的耐受能力相对较弱,过度的寒冷可能会导致患儿体温过低等不良后果。 三、保护创面 1.创面覆盖:经过冷疗后,要用干净的纱布、毛巾等轻柔地覆盖受伤的创面,目的是防止创面受到污染。对于小儿,要选择柔软、清洁的覆盖物,避免使用化纤等可能会粘连创面的材质。覆盖时动作要轻,尽量减少对创面的摩擦和压迫,以免导致创面进一步损伤。 2.避免感染:要注意保持创面的清洁,避免让患儿搔抓创面,防止创面感染。如果创面有明显的污染,不要自行涂抹一些不恰当的物质,应尽快送往医院进行专业的处理,因为小儿免疫力相对较低,创面感染后容易引起更严重的并发症,如败血症等。 四、及时就医 1.判断烧伤严重程度:要观察患儿烧伤的面积和深度等情况来初步判断烧伤的严重程度。如果烧伤面积较大(如超过体表总面积的10%等情况),或者是深度烧伤(包括深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤),必须尽快送往医院。小儿的烧伤病情变化相对较快,尤其是大面积烧伤或深度烧伤的小儿,可能会迅速出现休克等严重并发症,所以及时就医非常关键。 2.医院处理:到医院后,医生会根据患儿的具体情况进行进一步的处理,如清创、包扎、补液抗休克治疗等。对于小儿烧伤的治疗,医院会有专业的儿科烧伤治疗团队,会根据小儿的年龄、体重等因素精确计算补液量等,采取更适合小儿的治疗方案,以确保患儿能够得到及时有效的救治,促进创面的愈合,减少并发症的发生。

    2025-12-16 12:43:23
  • 轻度酸烧伤怎么处理

    轻度酸烧伤的处理包括立即大量清水冲洗至少15-30分钟、除去被酸污染衣物等、根据酸种类中和处理(弱酸用碳酸氢钠溶液,强酸先清水冲洗再弱碱性溶液中和)、简单清创保护创面、密切观察创面变化并及时就医评估,特殊人群需更留意及及时就医。 一、冲洗处理 1.立即用大量清水冲洗:发生轻度酸烧伤后,应尽快使用大量流动的清水冲洗受伤部位,冲洗时间至少持续15-30分钟。这样可以迅速稀释酸液,减少酸对皮肤进一步的损伤。对于儿童等特殊人群,要特别注意冲洗的充分性,确保受伤的每一个部位都能得到清水的冲洗,因为儿童皮肤相对娇嫩,酸液更容易渗透。 2.冲洗时的姿势:如果是面部等部位受伤,要让水流从受伤部位的上方流向下方,避免水流直接冲击眼睛等敏感部位。对于手部受伤,要将手置于水龙头下,不断转动手部,使各个方向都能得到冲洗。 二、去除污染物质 1.除去被酸污染的衣物等:在冲洗的同时,应尽快除去被酸污染的衣物、饰品等。如果衣物与皮肤粘连,不要强行撕扯,可使用剪刀等工具小心剪开粘连部分,尽量减少对受伤皮肤的二次损伤。对于婴幼儿等特殊人群,衣物去除时要更加轻柔,避免刺激受伤部位引起哭闹等,增加处理难度。 三、中和处理(根据酸的种类选择合适方法) 1.弱酸烧伤:如果是醋酸等弱酸烧伤,可用3%-5%的碳酸氢钠溶液进行中和冲洗。但要注意冲洗时间不宜过长,以免溶液残留对皮肤造成新的刺激。 2.强酸烧伤:若是硫酸、盐酸等强酸烧伤,可先用大量清水冲洗后,再用弱碱性溶液如肥皂水等进行中和,但要注意弱碱性溶液的浓度不能过高,以免造成二次伤害。对于儿童,由于其皮肤对化学物质更敏感,中和处理时要格外谨慎,最好在专业医护人员指导下进行。 四、创面处理 1.简单清创:冲洗中和后,对于创面进行简单的清创,可使用生理盐水再次冲洗创面,清除残留的酸液和杂质。对于儿童的创面,清创时动作要轻柔,避免引起儿童的疼痛和恐惧。 2.保护创面:清创后可使用无菌纱布等覆盖创面,保持创面清洁,避免感染。对于较小的儿童,要注意纱布覆盖的牢固性,防止其自行抓掉纱布,导致创面暴露。 五、观察与后续处理 1.密切观察创面变化:在进行初步处理后,要密切观察受伤部位的皮肤变化,如是否出现红肿加重、水疱形成等情况。如果受伤部位出现明显的疼痛加剧、红肿范围扩大等异常情况,应及时就医。对于儿童,家长要更加留意儿童受伤部位的反应,因为儿童对疼痛的表达可能不太准确,要通过观察儿童的行为等判断创面情况。 2.及时就医评估:即使是轻度酸烧伤,也建议及时到医院进行进一步的评估,由专业医生判断是否需要进行后续的治疗,如是否需要涂抹烧伤膏等药物治疗。对于特殊人群如儿童、老年人或有基础疾病的人群,更要及时就医,因为他们的身体恢复能力和对创伤的耐受能力不同,需要专业医生进行更全面的评估和处理。

    2025-12-16 12:43:23
  • 身上长的像烫伤的样子怎么回事

    身上出现类似烫伤的表现可能由接触性皮炎、大疱性类天疱疮、烧伤或烫伤、天疱疮等引起。接触性皮炎有明确接触史,皮疹局限接触部位;大疱性类天疱疮是自身免疫性疾病,多见于老人,好发部位有紧张性大疱;烧伤或烫伤有明确热接触史,分不同分度;天疱疮是自身免疫性疾病,好发中年人,口腔先受累且皮肤有松弛性水疱。出现类似烫伤表现需回忆情况,儿童要密切观察,成人尽早就诊明确病因做针对性处理。 一、接触性皮炎 1.成因:皮肤接触到外界某些物质后引发的炎症反应,常见的如接触了强酸、强碱等化学物质,或者接触了某些致敏的植物(像毒Ivy)、金属饰品等。例如,某人佩戴了新购买的金属手链后,手腕接触手链的部位出现类似烫伤样的红斑、水疱等表现。 2.特点:有明确的接触史,皮疹多局限在接触部位,边界相对清楚,可伴有瘙痒、灼热感等。不同个体对接触物的反应可能不同,轻者可能只是轻度红斑,重者可出现水疱、糜烂等。在儿童中,如果接触了某些刺激性的玩具材料等也可能发生,需要注意观察儿童近期接触的物品。 二、大疱性类天疱疮 1.成因:是一种自身免疫性大疱性皮肤病,自身免疫系统错误地攻击皮肤组织,导致表皮与真皮之间形成水疱。具体的发病机制较为复杂,与遗传易感性、环境因素等多种因素有关。 2.特点:多见于老年人,好发于胸腹部、四肢屈侧等部位,皮疹表现为紧张性大疱,疱壁较厚,不易破裂,破溃后糜烂面较易愈合,但容易反复发作。其外观可能类似烫伤样的水疱表现,但与烫伤不同的是,它是自身免疫性的疾病过程。 三、烧伤或烫伤 1.成因:由热力(如火焰、热水、蒸汽等)作用于皮肤引起的损伤。比如儿童不小心碰到热水杯导致手部烫伤,或者工作中接触到高温物体导致皮肤损伤。 2.特点:有明确的热接触史,根据损伤程度分为不同的分度,Ⅰ度烧伤表现为皮肤红斑、疼痛;Ⅱ度烧伤可出现水疱、红肿明显等;Ⅲ度烧伤皮肤会坏死、炭化等。与前面非热力因素引起的类似烫伤表现的疾病不同,烧伤有明确的热源接触过程。 四、天疱疮 1.成因:也是一种自身免疫性疾病,自身抗体攻击皮肤的桥粒结构,导致表皮内水疱形成。病因与自身免疫功能紊乱有关,具体机制尚在研究中,但明确是自身免疫介导的。 2.特点:好发于中年人,口腔黏膜往往先受累,随后皮肤出现松弛性水疱,水疱容易破裂形成糜烂面,类似烫伤样的表现但疱壁更薄,容易破溃。不同类型的天疱疮表现略有差异,但都与自身免疫异常相关。 如果身上出现像烫伤的样子,首先要仔细回忆近期是否有接触特殊物质、外伤史等情况。如果是儿童出现这种情况,家长更要密切观察,因为儿童表达可能不准确,且皮肤较为娇嫩,需要及时就医明确诊断,以便进行针对性的处理。如果是成年人,也应尽早到皮肤科就诊,通过详细的病史询问、体格检查甚至必要的实验室检查等来明确病因,从而采取合适的治疗措施。

    2025-12-16 12:43:23
  • 开水烧伤怎么处理好的快

    开水烧伤后先冷水冲洗降温,再用干净纱布等保护创面,然后判断烧伤程度就医,同时注意饮食,一般人群均衡饮食多摄入蛋白和维生素,特殊人群有相应饮食注意事项。 一、冷水冲洗降温 1.操作方法:开水烧伤后应立即将受伤部位浸于流动的冷水中,或用清洁、冰冷的湿布覆盖烧伤部位,持续冲洗或冷敷15-30分钟,这样可以迅速降低局部温度,减轻热力对组织的进一步损伤。冷水温度一般以15-20℃为宜,对于儿童等特殊人群,要注意控制冷水的温度和冲洗时间,避免因过冷刺激引起不适或加重局部循环障碍。 2.原理:通过热传递,冷水吸收烧伤部位的热量,使局部血管收缩,减少渗出,从而减轻肿胀和疼痛,同时降低组织的代谢率,防止热力继续深入损伤组织细胞。 二、保护烧伤创面 1.操作方法:经过冷水处理后,用干净、柔软的纱布或清洁的布料轻轻覆盖烧伤部位,注意不要用力擦拭或摩擦创面,避免造成二次损伤。对于儿童患者,要特别轻柔地操作,选择柔软、无刺激的敷料。 2.原理:纱布或布料可以隔绝外界的细菌、灰尘等污染物接触创面,降低感染的风险,同时为创面提供一个相对稳定的环境,有利于创面的初步保护。 三、判断烧伤程度并就医 1.判断方法:观察烧伤创面的情况,一度烧伤表现为局部皮肤发红、疼痛;浅二度烧伤表现为局部红肿明显,有大小不一的水疱形成;深二度烧伤创面微湿,红白相间;三度烧伤创面呈蜡白或焦黑色,无水疱。如果是儿童、面部、手部等特殊部位的烧伤,或者烧伤面积较大(儿童烧伤面积超过10%,成人超过15%),以及出现水疱较大、创面疼痛剧烈等情况,都需要及时就医。 2.就医原因:专业医生可以对烧伤创面进行更准确的评估和处理,对于严重的烧伤可能需要进行清创、抗感染等治疗措施。例如,对于浅二度以上的烧伤,医生可能会根据情况进行创面消毒、包扎等处理,以促进创面愈合,降低感染等并发症的发生风险。对于儿童患者,由于其皮肤薄嫩,修复能力相对较弱,更需要专业医疗人员的规范处理,避免出现感染等严重后果。 四、饮食注意事项 1.一般人群:烧伤患者在恢复期间应注意饮食均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。蛋白质有助于创面的修复,维生素C、维生素E等具有抗氧化作用,有利于促进伤口愈合。例如,瘦肉中富含优质蛋白质,鸡蛋含有丰富的蛋白质和多种营养成分,新鲜蔬菜如西兰花富含维生素C等,水果如橙子富含维生素C等,都对烧伤创面的愈合有一定的帮助。 2.特殊人群:儿童患者在饮食上要注意营养的全面供应,同时要避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重创面的疼痛和不适。例如,辣椒、花椒等辛辣食物可能会刺激创面,引起血管扩张,加重局部的红肿和疼痛。对于老年人等特殊人群,要注意饮食的易消化性,保证营养摄入的同时,避免因消化不良等问题影响身体的恢复。

    2025-12-16 12:43:02
  • 被烫伤后皮肤变黑能恢复正常吗

    烫伤后皮肤变黑能否恢复正常及相关情况因烫伤程度而异,轻度烫伤较易恢复,中度及重度烫伤恢复难度大,可通过防晒、使用修复产品、医疗干预等措施促进恢复,儿童、老年人等特殊人群需特殊考量。 一、烫伤后皮肤变黑的原因 烫伤后皮肤变黑主要是由于烫伤导致皮肤的黑色素细胞受到刺激,合成过多黑色素。烫伤会损伤皮肤的表皮和真皮层,引发炎症反应,炎症刺激会促使黑色素细胞活跃,分泌更多黑色素,从而使皮肤颜色加深。不同程度的烫伤,黑色素沉着的情况有所不同,一般来说,深度烫伤相对更易出现明显的色素沉着。 二、恢复的可能性及影响因素 1.轻度烫伤:如果是浅度烫伤,如仅伤及表皮层,皮肤变黑有较大可能恢复正常。因为表皮的自我更新能力较强,随着时间推移,新的表皮细胞不断生长,会逐渐替换掉含有较多黑色素的细胞。通常在烫伤后3-6个月左右,皮肤颜色可能逐渐接近正常肤色,但具体时间会因个体差异,如年龄、皮肤代谢速度等有所不同。年轻人皮肤代谢相对较快,恢复可能会更快一些;而年龄较大者皮肤代谢缓慢,恢复时间可能会延长。 2.中度及重度烫伤:对于中度或重度烫伤,皮肤变黑恢复正常的难度相对较大。中度烫伤可能伤及真皮层,重度烫伤则可能累及更深组织,皮肤的修复过程中黑色素沉着往往更明显,且可能形成瘢痕,瘢痕处的皮肤颜色也可能与正常皮肤不同。不过,通过一些干预措施可以改善色素沉着情况。例如,一些生长因子类药物可能有助于皮肤修复,减少色素沉着,但具体效果因人而异。对于儿童患者,由于其皮肤修复能力相对较强,但也需要更加精心的护理,避免感染等情况影响恢复;对于老年人,皮肤修复慢,更要注意保护烫伤部位,促进皮肤尽可能良好地恢复。 三、促进恢复的措施 1.防晒:烫伤后新生的皮肤对紫外线非常敏感,紫外线会刺激黑色素细胞再次分泌黑色素,加重皮肤变黑。所以要严格防晒,外出时可使用遮阳伞、穿长袖衣物等物理防晒方式,也可在医生指导下使用适合的防晒护肤品,但儿童应选择温和、无刺激的儿童专用防晒产品。 2.使用修复产品:可以在医生建议下使用一些具有促进皮肤修复、淡化色素作用的护肤品,如含有维生素C、维生素E等成分的产品。维生素C具有抗氧化作用,能抑制黑色素合成;维生素E可以促进皮肤新陈代谢。但儿童使用时要特别注意产品的安全性,避免误服等情况。 3.医疗干预:如果色素沉着长时间没有改善,可考虑医疗美容手段,如激光治疗等。但激光治疗对于儿童患者要谨慎评估,因为儿童皮肤尚在发育中,需充分考虑治疗的安全性和对其未来皮肤发育的影响,一般建议在成年后根据具体情况再考虑此类有创的医疗美容干预措施。 总之,烫伤后皮肤变黑有恢复正常的可能性,但受多种因素影响,需要根据烫伤程度、个体差异等采取相应措施促进恢复,特殊人群如儿童、老年人等要根据其特点进行特殊的护理和考量。

    2025-12-16 12:42:57
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