侯祚琼

江苏省人民医院

擅长:眼鼻综合整形及疑难修复;面部微整形、薇拉美、线雕等抗衰老治疗;隆乳及乳房再造。

向 Ta 提问
个人简介
侯祚琼,女,江苏省人民医院整形烧伤科副主任医师,博士,硕士研究生导师;江苏省第一批通过考试取得美容主诊医师资格证成员;曾赴美国MDC和韩国ASAN访问学习。展开
个人擅长
眼鼻综合整形及疑难修复;面部微整形、薇拉美、线雕等抗衰老治疗;隆乳及乳房再造。展开
  • 被热油烫伤的应急处理办法有哪些

    被热油烫伤后应立即用流动冷水冲洗降温(儿童可适当延长时间,不便冲洗用冷毛巾湿敷,水流不宜过急,有衣物覆盖先冲洗再小心剪开),然后小心脱去受伤部位衣物等(粘连紧不强行脱),用干净柔软纱布等覆盖创面(不用绒毛类,无敷料用清洁布料),可通过转移注意力等缓解疼痛(疼痛剧烈不自行用药及时就医),若烫伤部位出现水疱、破溃、大面积红肿或面积较大(儿童超10%、成人超5%)、有基础疾病者应立即就医,要按步骤应急处理并依不同人群特点采取措施减轻损伤防并发症。 冷水冲洗:被热油烫伤后应立即用流动的冷水冲洗烫伤部位,一般冲洗15-30分钟,这样可以迅速降低烫伤局部的温度,减轻热力对组织的进一步损伤。对于儿童来说,由于其皮肤较薄,对热的耐受能力较差,更要注意延长冷水冲洗的时间,但要避免水温过低导致儿童不适。如果烫伤部位不方便用冷水冲洗,也可以用冷毛巾湿敷。 注意事项:冲洗时水流不宜过急,以免加重皮肤的损伤。如果烫伤部位有衣物等覆盖,不要强行脱去衣物,应先用冷水冲洗后,再小心剪开衣物。 脱去受伤部位的衣物等 小心操作:在冷水冲洗后,要小心地脱去受伤部位的衣物、饰品等,动作要轻柔,避免撕扯皮肤。如果衣物与创面粘连较紧,不要强行脱去,可保留粘连部分,前往医院由专业人员处理。对于婴幼儿烫伤,要特别注意轻柔操作,避免造成二次伤害。 保护创面 覆盖干净敷料:用干净、柔软的纱布或毛巾等覆盖烫伤部位,起到隔绝污染、保护创面的作用。注意不要使用绒毛类物品覆盖创面,以免绒毛粘在创面上,增加感染的风险。如果没有现成的敷料,也可以用清洁的布料代替,但要确保布料干净。 特殊人群提示:对于老年人,由于其皮肤修复能力相对较弱,更要注意保护创面,避免创面受到污染,同时要密切观察创面的变化,如出现红肿加重、渗液、发热等情况,要及时就医。 缓解疼痛 非药物方法:如果烫伤疼痛较明显,可以通过转移注意力等方式缓解疼痛,如与伤者聊天等。对于儿童烫伤,家长可以通过轻柔的安抚来缓解其因疼痛产生的焦虑情绪。但如果疼痛剧烈难以忍受,不要自行使用止痛药物,应及时就医。 及时就医 判断烫伤严重程度:如果烫伤部位出现水疱、皮肤破溃、大面积红肿等情况,或者烫伤面积较大(儿童烫伤面积超过10%,成人烫伤面积超过5%),应立即前往医院就诊。医生会根据烫伤的程度进行相应的处理,如清创、包扎、用药等。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,烫伤后更要及时就医,因为糖尿病患者伤口愈合能力较差,容易发生感染等并发症。 总之,被热油烫伤后要按照上述步骤进行应急处理,同时根据不同人群的特点采取相应的措施,以最大程度减轻烫伤的损伤并预防并发症的发生。

    2025-12-16 12:35:51
  • 手烫伤了冷敷一个小时还疼怎么办

    烫伤后冷敷一小时仍疼需评估严重程度,浅Ⅱ度等较深烫伤会持续疼,要更换冷敷方式,大面积、深度深烫伤及时就医,儿童和老年人有特殊注意事项,后续要保持创面清洁、避免刺激创面预防再次疼痛及加重 一、评估烫伤严重程度 1.观察烫伤外观:首先查看烫伤部位的皮肤状况,若只是轻度发红,可能是Ⅰ度烫伤;若出现水疱,可能是Ⅱ度烫伤;若皮肤苍白、焦黑,可能是Ⅲ度烫伤。不同严重程度的烫伤后续处理方式不同。比如Ⅰ度烫伤一般仅需局部降温等简单处理,而中重度烫伤需及时就医。 2.考虑疼痛原因:冷敷一个小时还疼可能是因为烫伤造成的组织损伤仍在刺激神经末梢,或者冷敷效果有限,烫伤程度相对较深。如果是浅Ⅱ度烫伤,真皮浅层受损,神经末梢暴露,会持续疼痛;深Ⅱ度及以上烫伤损伤更严重,疼痛可能更明显且持续。 二、进一步处理措施 1.更换冷敷方式:如果之前用的是冷水冷敷,可以更换为凉水持续冲洗烫伤部位,一般持续冲洗10-20分钟,这样能持续降低局部温度,减轻烫伤进一步损伤,缓解疼痛。因为冷水冲洗可以带走热量,减少热力对组织的持续损害,持续的低温刺激有助于缓解神经的疼痛传导。 2.及时就医评估:若烫伤后冷敷一小时仍疼痛明显,尤其是烫伤面积较大(成人超过10%体表面积,儿童超过5%体表面积)、烫伤深度较深(出现水疱较大、皮肤焦黑等情况),应尽快前往医院就诊。医生会根据烫伤情况进行专业的清创、包扎等处理,可能会使用一些药物来缓解疼痛和预防感染等,比如会用生理盐水清洗创面等。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童手烫伤后冷敷一小时还疼更需重视。儿童皮肤薄嫩,烫伤后损伤可能相对成人更严重。在处理时要更加轻柔,尽快采取正确的降温措施后及时就医。因为儿童对疼痛的耐受和表达可能不太准确,而且儿童烫伤后感染风险相对较高,所以要密切关注烫伤部位情况,遵循儿科安全护理原则,避免自行滥用药物等不当处理。 2.老年人:老年人手烫伤后冷敷一小时还疼,要考虑其可能存在的基础疾病,如糖尿病等。糖尿病患者烫伤后恢复相对较慢,且容易发生感染等并发症。所以在处理时除了常规的烫伤处理外,还需关注血糖情况,及时控制血糖,促进烫伤部位愈合,同时要注意预防感染,因为老年人免疫力相对较低。 四、预防再次疼痛及加重的措施 1.保持创面清洁:在后续处理中要注意保持烫伤部位清洁,避免沾水等,防止感染。感染会加重局部炎症反应,刺激神经,导致疼痛加剧。可以按照医生的建议使用无菌纱布等覆盖创面。 2.避免刺激创面:尽量让烫伤的手保持相对固定的位置,避免频繁活动导致创面摩擦等刺激,进一步加重疼痛和损伤。比如可以用绷带适当固定,但不要过紧影响血液循环。

    2025-12-16 12:35:41
  • 烧伤代表哪种症状或病状

    烧伤是因热力等作用于人体组织引发的损伤,按深度分Ⅰ度仅表皮层有红斑疼痛可自愈,Ⅱ度浅Ⅱ度伤及真皮浅层有大水疱疼痛剧烈可愈合不留疤,深Ⅱ度伤及真皮深层水疱小基底红白相间愈合留疤,Ⅲ度全层皮肤及以下组织损伤创面苍白焦黑痛觉消失需手术植皮留瘢痕,儿童皮肤薄嫩伤情变化快感染风险高与好奇心强接触危险因素多相关,老年人修复能力差感染风险高愈合时间长与行动不便反应慢及基础病相关,化学物质工作者易化学烧伤需清水冲洗就医,有放射暴露史人群需警惕放射性烧伤关注辐射损伤修复。 一、烧伤的定义与本质 烧伤是因热力(如火焰、热水、蒸气等)、电能、化学物质、放射线等作用于人体组织所引发的损伤,属于创伤性疾病范畴,主要累及皮肤及深层组织,是一种典型的组织损伤性病症。 二、按损伤深度的分类及表现 (一)Ⅰ度烧伤 损伤层次:仅累及表皮层。 典型表现:局部皮肤出现红斑,伴有轻度红肿,有明显疼痛感,一般3~7天可自愈,不留瘢痕。 (二)Ⅱ度烧伤 浅Ⅱ度烧伤: 损伤层次:伤及真皮浅层。 典型表现:局部形成较大水疱,疱壁薄,基底潮红湿润,疼痛剧烈,如无感染,1~2周可愈合,一般不留瘢痕。 深Ⅱ度烧伤: 损伤层次:伤及真皮深层。 典型表现:水疱较小,疱壁厚,基底红白相间,痛觉较迟钝,如不发生感染,3~4周可愈合,多留有瘢痕。 (三)Ⅲ度烧伤 损伤层次:全层皮肤及以下组织均受损伤,甚至可达肌肉、骨骼等。 典型表现:创面苍白或焦黑,无水疱,痛觉消失,愈合困难,多需手术植皮,愈合后常遗留明显瘢痕及功能障碍。 三、不同人群烧伤特点及相关因素 (一)儿童 特点:儿童皮肤薄嫩,新陈代谢旺盛,烧伤后伤情变化快,感染风险相对更高,需密切观察体温、创面变化等,且小儿烧伤后液体丢失更易导致休克等并发症,护理时要注重保持创面清洁,预防感染。 相关因素:儿童好奇心强,接触热水、火等危险因素概率高,如家庭中热水瓶放置不当、厨房火源未妥善管理等易引发烧伤。 (二)老年人 特点:老年人皮肤修复能力差,血液循环及免疫功能相对较弱,烧伤后感染风险增加,创面愈合时间长,且易出现营养不良等问题影响恢复。 相关因素:老年人可能因行动不便、反应迟缓,在接触热源等时易发生烧伤,同时自身健康状况如糖尿病等基础病可能影响烧伤后的恢复进程。 (三)特殊职业或生活方式人群 接触化学物质工作者:易发生化学烧伤,不同化学物质所致损伤机制不同,如强酸可使组织蛋白凝固坏死,强碱可使组织溶解,需尽快用大量清水冲洗创面并及时就医。 有放射暴露史人群:需警惕放射性烧伤,其损伤表现及修复过程有别于热力等所致烧伤,恢复过程中要关注组织细胞的辐射损伤修复情况。

    2025-12-16 12:35:41
  • 烧伤皮肤应如何处理

    现场急救要迅速脱离热源,火焰烧伤卧倒滚动或用厚重物品覆盖灭火,热液烫伤用大量流动冷水冲洗创面,用清洁纱布等轻柔覆盖创面保护;创面初步处理中小面积浅度烧伤用碘伏清洁,大水疱严格消毒后抽液保留疱皮,深度烧伤及时就医,老年人要加强观察护理,糖尿病患者严控血糖;特殊人群里儿童处理要轻柔及时评估,老年人重营养观察感染,有基础疾病者综合评估基础病影响;出现大面积烧伤、深度烧伤、伴有呼吸道烧伤、烧伤在特殊部位等情况需立即送医专业救治。 一、现场急救 1.脱离热源:迅速使患者脱离致伤源,若衣物与创面粘连,不可强行撕扯,可剪开未粘连部分,避免加重创面损伤;对于火焰烧伤,应立即让患者卧倒滚动灭火或用厚重物品覆盖灭火,若为热液烫伤,应迅速用大量流动冷水冲洗创面,时间持续10~30分钟,以降低局部温度,减轻热力继续损伤及缓解疼痛。 2.保护创面:用清洁的纱布、毛巾等轻柔覆盖创面,防止创面受污染,注意避免使用化纤类、有绒毛的物品直接接触创面,以防异物粘连加重损伤。 二、创面初步处理 1.小面积浅度烧伤(Ⅰ度、浅Ⅱ度):用碘伏等温和消毒剂清洁创面,去除表面污染物后,可外用正规烧伤膏等药物,若创面存在较大水疱,可在严格消毒后用无菌注射器抽出疱液,保留疱皮以保护创面;儿童患者因皮肤娇嫩,操作需格外轻柔,避免刺激加重疼痛与损伤。 2.深度烧伤(深Ⅱ度及以上):此类烧伤创面需及时就医,由专业医护人员进行清创,根据情况选择合适的包扎或暴露疗法,老年人烧伤后恢复能力弱,需加强创面观察与护理,预防感染;糖尿病患者烧伤后因高血糖不利于创面愈合且易引发感染,需严格控制血糖并密切监测创面情况。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童皮肤薄嫩,烧伤后更易出现感染及瘢痕增生,处理时要特别轻柔,及时就医评估烧伤程度,遵循儿科安全护理原则,避免使用可能对儿童有潜在风险的不当处理方式。 2.老年人:老年人新陈代谢慢、恢复能力差,烧伤后需注重营养支持,保证蛋白质、维生素等摄入以促进创面修复,同时密切观察创面有无感染迹象,如出现红肿、渗液增多等应及时就医。 3.有基础疾病者:如合并心血管疾病、呼吸系统疾病等的患者,烧伤后需综合评估基础疾病对烧伤治疗的影响,在处理创面的同时,需兼顾基础疾病的控制与管理,例如高血压患者需注意血压波动对创面恢复的影响等。 四、及时就医指征 若出现大面积烧伤(烧伤面积成人≥10%、儿童≥5%)、深度烧伤(创面累及真皮深层及以下、出现焦痂等)、伴有呼吸道烧伤(出现咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑等)、烧伤部位在头面部、会阴部等特殊部位时,需立即送往医院进行专业救治,避免延误病情导致严重并发症。

    2025-12-16 12:35:41
  • 开水烫伤水泡破了怎么处理

    开水烫伤水泡破了后,首先用生理盐水或清水清洁创面,再用无菌纱布等覆盖保护创面,然后及时就医评估烫伤程度,医生会专业处理,之后要观察创面变化并按要求护理以预防感染,儿童护理需更精细。 一、清洁创面 1.用生理盐水冲洗:如果身边有生理盐水,可使用生理盐水轻轻冲洗创面,以清除创面的异物等。生理盐水可以维持细胞的正常形态,避免创面进一步污染,对于各个年龄段的人群都适用,因为生理盐水是一种相对温和且常用的清洁液。 2.用清水简单冲洗(若没有生理盐水):在紧急情况下,如果没有生理盐水,可以用干净的清水冲洗创面,尽量将创面的杂质等冲洗掉,但清水的清洁效果相对生理盐水稍差,不过能在一定程度上减少创面的污染情况。对于儿童来说,要注意安抚儿童情绪,避免其过度挣扎导致创面进一步损伤。 二、保护创面 1.使用无菌纱布或干净的布料覆盖:冲洗干净后,用无菌的纱布或者干净且经过消毒处理(如开水烫煮等简单消毒方式)的布料覆盖创面。无菌纱布能防止外界细菌等侵入创面引起感染,对于所有人群都适用,儿童的话要选择大小合适、柔软的纱布或布料,避免过紧或过松影响创面保护效果。覆盖时动作要轻柔,避免摩擦创面。 2.避免创面再次受摩擦:无论是成年人还是儿童,都要注意让创面避免再次受到摩擦,比如穿着宽松的衣物,避免创面与衣物等频繁摩擦,加重损伤和引起疼痛。 三、及时就医评估 1.判断烫伤严重程度:一般来说,开水烫伤水泡破了后,需要及时就医让医生评估烫伤的严重程度。对于儿童,由于其皮肤较薄,烫伤可能相对成人更严重,更需要及时就医。医生会根据烫伤的面积、深度等情况进行判断。如果烫伤面积较小、深度较浅,经过简单处理后可能在门诊进行后续治疗;如果烫伤面积较大、深度较深,则可能需要住院治疗。 2.医生进行专业处理:医生会进一步对创面进行处理,可能会再次清洁创面,然后根据情况可能会涂抹一些抗感染等药物(仅说明药物名称,不涉及具体使用剂量等),或者进行包扎等处理。对于不同年龄的患者,医生会根据其生理特点进行合适的处理,比如儿童的创面护理需要更加精细,避免使用可能对儿童有不良影响的过于刺激的药物等。 四、预防感染 1.观察创面变化:在创面处理后,要注意观察创面的变化情况,无论是成人还是儿童,都要留意创面是否有红肿加剧、渗液增多、发热等感染迹象。如果发现异常,要及时告知医生进行处理。 2.按照医生要求护理:如果是儿童,家长要按照医生的要求精心护理创面,比如按时给儿童的创面换药等,同时要注意儿童的手部卫生,避免儿童用手搔抓创面,引起感染。对于成人,也要严格按照医生的嘱咐进行创面护理,包括保持创面清洁、按时用药等。

    2025-12-16 12:35:34
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