侯祚琼

江苏省人民医院

擅长:眼鼻综合整形及疑难修复;面部微整形、薇拉美、线雕等抗衰老治疗;隆乳及乳房再造。

向 Ta 提问
个人简介
侯祚琼,女,江苏省人民医院整形烧伤科副主任医师,博士,硕士研究生导师;江苏省第一批通过考试取得美容主诊医师资格证成员;曾赴美国MDC和韩国ASAN访问学习。展开
个人擅长
眼鼻综合整形及疑难修复;面部微整形、薇拉美、线雕等抗衰老治疗;隆乳及乳房再造。展开
  • 烫伤的伤口怎么处理

    烫伤处理先冷却烫伤部位及时降温注意烫伤部位有衣物时的处理,判断烫伤严重程度分一度、二度(浅二度和深二度)、三度,保护烫伤创面用干净敷料覆盖避免感染不涂不清洁物质,及时就医包括烫伤面积大、程度深、在特殊部位、婴幼儿等情况要就医及就医后医生会依情况处理。 一、冷却烫伤部位 1.及时降温:烫伤后应立即用流动的凉水冲洗烫伤部位,一般冲洗15-30分钟,这样可以带走热量,减轻烫伤程度。对于婴幼儿等特殊人群,要注意控制水流速度和温度,避免因水流过急或温度过低引起不适。如果身边没有流动水,也可以将烫伤部位浸泡在冷水中,但要注意保持水温较低且持续。 2.注意事项:如果烫伤部位有衣物等覆盖,不要强行脱去衣物,以免撕扯伤口,可以剪开覆盖衣物的周围部分,尽量保持伤口的完整性,然后再进行冷却处理。 二、判断烫伤严重程度 1.一度烫伤:仅伤及表皮层,局部轻度红肿、无水疱,疼痛明显。这种情况一般经过冷却等简单处理后,保持局部清洁,通常1-2天可好转,不留疤痕。 2.二度烫伤:分为浅二度和深二度。浅二度烫伤伤及真皮浅层,局部红肿明显,有大小不一的水疱,水疱皮破裂后创面红润、潮湿、疼痛明显;深二度烫伤伤及真皮深层,可有水疱,但去表皮后创面微湿,红白相间,痛觉较迟钝。对于婴幼儿等特殊人群,由于其皮肤娇嫩,判断烫伤程度时要更加谨慎,因为他们的烫伤可能发展较快或表现不太典型。 3.三度烫伤:伤及皮肤全层,甚至达到皮下、肌肉或骨骼,创面无水疱,呈蜡白或焦黄色甚至炭化,痛觉消失。这种情况属于严重烫伤,需要立即就医。 三、保护烫伤创面 1.覆盖干净敷料:如果烫伤部位冷却后,创面没有明显破损,可以用干净的纱布、毛巾等覆盖创面,避免创面受到污染。对于婴幼儿,要选择柔软、清洁的敷料,覆盖时动作要轻柔,防止摩擦伤口。 2.避免感染:不要在创面上涂抹牙膏、酱油等不清洁的物质,这些物质可能会导致创面感染,加重病情。同时,要注意保持周围环境的清洁,减少细菌接触创面的机会。 四、及时就医 1.需要就医的情况:如果烫伤面积较大(如超过手掌大小)、烫伤程度较深(二度及以上烫伤)、烫伤部位在关节等特殊部位、婴幼儿烫伤等情况,都应及时送往医院进行进一步的治疗。例如,婴幼儿皮肤薄嫩,烫伤后恢复能力相对较弱,且更容易发生感染等并发症,所以一旦婴幼儿烫伤,即使看起来烫伤程度不重,也建议及时就医评估。 2.就医后的处理:医生会根据烫伤的具体情况进行相应的处理,如清创、消毒、包扎、使用抗感染药物等。对于严重烫伤可能还需要进行补液等抗休克治疗等。

    2025-12-16 12:30:03
  • 烫伤后皮肤发黑怎么办

    烫伤后皮肤发黑是因烫伤致黑素细胞受刺激合成过多黑色素,非药物改善措施有防晒、保持皮肤清洁、补充维生素;医疗干预包括药物治疗(轻度可非药物改善,严重或不缓解遵医嘱用淡化色素药)和激光治疗(成年皮肤恢复后可考虑,儿童一般不建议);特殊人群中儿童要注重温和护理、营养均衡,异常及时就医,成人有基础病要更关注皮肤变化。 非药物改善措施 防晒:紫外线会加重皮肤发黑的情况,无论是儿童还是成人,在烫伤后皮肤恢复期间都要严格防晒。外出时可使用遮阳伞、遮阳帽等物理防晒方式,或者涂抹儿童专用(低刺激)的防晒霜(SPF≥30),避免紫外线进一步刺激皮肤产生更多黑色素。因为儿童皮肤更娇嫩,对紫外线更敏感,若不注意防晒,皮肤发黑情况可能更严重。 保持皮肤清洁:保持烫伤部位清洁,防止感染,有利于皮肤的修复。用温和的清洁剂清洗皮肤,但要注意避免过度揉搓烫伤部位。对于儿童,要轻柔操作,防止加重皮肤损伤。清洁可以减少细菌等微生物感染的风险,从而间接促进皮肤正常修复,避免因感染导致皮肤发黑加重。 补充维生素:多吃富含维生素C和维生素E的食物,如橙子、猕猴桃、坚果等。维生素C具有抗氧化作用,能抑制黑色素的形成;维生素E也有抗氧化功效,有助于皮肤的修复。儿童可以通过合理搭配饮食来摄入这些维生素,例如将猕猴桃制成泥状给幼儿食用,成人则可以正常食用这些蔬果。 医疗干预情况 药物治疗:一般轻度烫伤后皮肤发黑可通过上述非药物措施改善,若皮肤发黑情况较严重或长时间不缓解,可在医生指导下使用一些具有淡化色素作用的药物,但需谨慎选择,尤其儿童要避免使用可能有不良影响的药物。 激光治疗:对于一些较顽固的烫伤后皮肤发黑情况,成年患者在皮肤完全恢复后可考虑激光治疗。激光可以选择性地作用于黑色素颗粒,将其击碎,促进身体代谢排出,从而改善皮肤发黑状况。但儿童由于皮肤还在发育阶段,一般不建议过早进行激光治疗。 特殊人群注意事项 儿童:儿童烫伤后皮肤发黑更要注重护理,因为儿童皮肤屏障功能尚未完全发育成熟。在防晒方面要选择更温和的产品,清洁时动作轻柔。饮食上要保证营养均衡,促进皮肤修复。如果儿童烫伤后皮肤发黑情况异常,如伴有红肿加剧、渗液等感染迹象,要及时就医,由医生判断是否需要特殊处理。 成人:成人烫伤后皮肤发黑在进行防晒、清洁等护理的同时,要注意根据自身皮肤状况选择合适的护肤产品。如果有基础疾病,如糖尿病等,要更加注意烫伤部位的护理,因为糖尿病患者伤口愈合能力较差,皮肤发黑情况可能更复杂,需密切关注皮肤变化,必要时就医调整治疗方案。

    2025-12-16 12:29:54
  • 怎么分辨烫伤级别

    烫伤分为一度、二度(浅二度、深二度)、三度。一度烫伤仅伤及表皮层,较轻,1-2周可愈合,无后遗症;浅二度烫伤伤及真皮浅层,1-2周可愈合,一般不留瘢痕但可能有色素沉着;深二度烫伤伤及真皮深层,3-4周愈合,易留瘢痕;三度烫伤全层皮肤受伤,愈合困难,需植皮,留明显瘢痕,影响功能外观,各年龄段均需重视,不同程度烫伤有不同损伤范围、特点及意义。 一、一度烫伤 1.损伤范围:仅伤及表皮层,局部表现为皮肤红肿,疼痛明显,一般无水疱形成。 2.特点及意义:此级烫伤相对较轻,皮肤的屏障功能尚未严重破坏,通过适当的冷却、保湿等处理,通常在1-2周内可愈合,一般不会留下瘢痕等后遗症。例如,短时间接触低温热源(如低于60℃的热水短时间接触皮肤)可能导致一度烫伤,对于儿童来说,由于皮肤较为娇嫩,更易发生,但恢复相对较快,只要及时处理,预后良好。 二、二度烫伤 1.浅二度烫伤 损伤范围:伤及真皮浅层,部分生发层健在。局部表现为红肿明显,有大小不一的水疱形成,水疱皮薄,基底潮红、湿润,疼痛剧烈。 特点及意义:如果不发生感染,一般1-2周可愈合,通常也不会留下瘢痕,但可能会有一定程度的色素沉着。对于成人和儿童的处理类似,需要注意保护水疱,避免破裂引起感染,可使用烫伤膏等进行局部处理。例如,被80℃左右的热水烫伤,较易出现浅二度烫伤情况,儿童由于皮肤薄,恢复时间可能相对成人稍短,但仍需密切观察是否有感染迹象。 2.深二度烫伤 损伤范围:伤及真皮深层,有皮肤附件残留。局部表现为水疱较小,皮温较低,去表皮后创面微湿,红白相间,痛觉较迟钝。 特点及意义:如果不发生感染,愈合时间一般需要3-4周,且容易留下瘢痕。对于不同年龄的人群,愈合过程中都需要严格预防感染,儿童由于自身修复能力相对较强,但瘢痕形成的风险仍需关注,需要保持创面清洁,必要时可能需要就医进行清创等处理。例如,长时间接触高温热源(如超过80℃的热源接触皮肤时间较长)可能导致深二度烫伤。 三、三度烫伤 1.损伤范围:全层皮肤受伤,可累及皮下组织、肌肉甚至骨骼等。局部表现为创面苍白或焦黄炭化,痛觉消失,无水疱,质地如皮革样。 2.特点及意义:此级烫伤愈合较为困难,通常需要进行植皮等手术治疗,且会留下明显的瘢痕,严重影响功能和外观。对于任何年龄的患者,都需要立即就医进行紧急处理,儿童由于身体各方面机能尚未发育完全,烫伤后恢复和后续治疗的难度相对较大,需要特别重视早期的急救和后续的长期康复治疗。例如,接触高温金属、火焰等导致的严重烫伤多为三度烫伤。

    2025-12-16 12:29:54
  • 胳膊烫伤起泡怎么办

    胳膊烫伤起泡后要先凉水冲洗15-30分钟以带走热量减轻损伤,再用干净纱布棉布覆盖保护创面,小水疱可不挑破,大水疱严格消毒后抽液包扎,烫伤面积大、深度深、在特殊部位或有感染迹象等要及时就医,医生会进一步处理,恢复期间要饮食清淡,多吃富含蛋白质的食物及新鲜蔬果保证营养。 一、凉水冲洗 1.操作方法:胳膊烫伤起泡后,应立即将烫伤部位浸泡在流动的凉水中,或用干净的湿毛巾冷敷,持续15-30分钟。这是因为凉水可以带走热量,减轻烫伤对皮肤深层组织的进一步损伤。对于儿童来说,要注意控制凉水冲洗的时间和温度,避免过冷刺激引起不适。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,凉水冲洗时间可能需要适当控制,因为糖尿病患者皮肤感觉可能不太敏感,过长时间的凉水刺激可能不易察觉,反而影响判断。 2.原理:烫伤后皮肤血管扩张,凉水冲洗可以收缩血管,减少渗出,从而减轻肿胀和疼痛。 二、保护创面 1.操作方法:在烫伤部位用干净、柔软的纱布或棉布覆盖,避免创面受到污染。如果水疱较小,一般不需要挑破,它可以起到保护创面的作用;如果水疱较大,或者水疱影响日常生活,需要在严格消毒后,用无菌注射器将水疱液抽出,然后用无菌纱布包扎。对于儿童,要特别注意操作的轻柔,避免造成二次损伤。对于老年患者,皮肤较为松弛,包扎时要注意固定牢固,防止纱布移位。 2.原理:纱布等覆盖物可以阻挡外界细菌等污染物接触创面,降低感染风险。对于水疱的处理,小水疱可自行吸收,大水疱抽出液体后可促进创面更好地愈合。 三、及时就医 1.判断标准:如果烫伤面积较大(如超过手掌大小)、烫伤深度较深(创面发白、发黑等)、烫伤部位在关节等特殊部位或者患者伴有发热、创面红肿热痛加剧等感染迹象时,应及时就医。儿童烫伤后由于其皮肤薄嫩,愈合能力相对较强,但如果烫伤情况较为严重,也需尽快就医。对于有慢性病的患者,如高血压患者,烫伤可能会引起应激反应,导致血压波动,更需要及时就医处理。 2.就医后的处理:医生会根据烫伤的具体情况进行进一步的处理,可能会进行清创、抗感染等治疗,严重的可能需要进行植皮等手术治疗。 四、注意饮食 1.饮食建议:烫伤患者在恢复期间应注意饮食清淡,多吃富含蛋白质的食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶等,有助于创面愈合。同时,多吃新鲜的蔬菜和水果,补充维生素等营养物质。对于儿童,要保证营养均衡,避免挑食影响恢复。对于老年患者,要注意饮食容易消化,避免加重胃肠道负担。 2.原理:蛋白质是组织修复的重要原料,维生素等营养物质有助于提高机体免疫力,促进创面愈合。

    2025-12-16 12:29:54
  • 手被电烧伤了严重吗

    手被电烧伤的严重程度需要综合考虑烧伤程度、电烧伤特点、受伤部位和范围、个体健康状况等因素,建议及时就医,由专业医生进行评估和治疗。 1.烧伤的程度 一度烧伤:仅损伤皮肤表层,表现为皮肤红肿、疼痛。这种烧伤通常较轻,会在几天内自行愈合。 二度烧伤:损伤皮肤真皮层,水疱可能形成。二度烧伤需要更长时间才能愈合,可能会留下疤痕。 三度烧伤:烧伤深及皮肤深层组织,甚至可能影响肌肉和骨骼。三度烧伤通常需要手术治疗和长时间的康复。 2.电烧伤的特点 电流可能导致深部组织损伤,难以通过表面症状准确评估烧伤的深度。 电烧伤还可能伴有其他并发症,如电击伤、心脏损伤等。 3.受伤的部位和范围 如果手部的重要功能区域(如手指、手掌)受伤,可能会对日常生活和手部功能产生较大影响。 大面积的电烧伤可能需要更复杂的治疗和护理。 4.个体健康状况 患有其他疾病(如糖尿病、心血管疾病等)的人可能更容易出现感染和愈合问题。 如果手被电烧伤,以下是一些建议: 1.立即停止电源:如果可能,尽快切断电源或使用绝缘体将伤者与电源分离。 2.检查伤者:确保伤者呼吸和心跳正常,并检查其他部位是否受伤。 3.冷却烧伤部位:用冷水冲洗烧伤部位15-30分钟,以减轻疼痛和肿胀。 4.不要弄破水疱:水疱是皮肤的自我保护机制,不要自行弄破水疱,以免感染。 5.寻求医疗帮助:尽快就医,医生会根据烧伤的程度和情况进行评估和治疗。 在治疗过程中,医生可能会采取以下措施: 1.清洁和处理伤口:去除烧伤部位的污垢和污染物,并进行消毒处理。 2.给予药物:根据需要,可能会使用抗生素预防感染,并使用止痛药缓解疼痛。 3.包扎和换药:根据伤口的情况,可能会进行包扎或使用湿性敷料促进愈合。 4.观察和监测:医生会密切观察伤者的病情变化,包括感染迹象、手部功能等。 需要注意的是,电烧伤的处理和预后因人而异。严重的电烧伤可能需要住院治疗,并可能留下疤痕和功能障碍。在恢复期间,伤者需要遵循医生的建议进行护理和康复,包括保持伤口清洁、避免感染、进行手部功能锻炼等。 对于儿童,电烧伤尤其需要特别关注。儿童可能对电流更敏感,而且他们的行为可能导致更严重的伤害。家长应该教育儿童远离电源,确保家庭用电安全。如果儿童发生电烧伤,应立即寻求医疗帮助,并按照医生的指导进行处理。 总之,手被电烧伤的严重程度取决于多种因素,包括烧伤的程度、受伤的部位和范围、个体的健康状况等。及时就医并遵循医生的治疗建议是关键。如果对烧伤的严重程度有任何疑虑,应咨询专业医生的意见。

    2025-12-16 12:29:46
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