于炎冰

中日友好医院

擅长:面肌痉挛、三叉神经痛、脑瘫、肌张力障碍、脊柱裂、小儿脊柱裂、显微镜外科手术、颈科、颅脑疾并脊柱脊髓疾病脊髓栓系症。

向 Ta 提问
个人简介
于炎冰,男,主任医师,就职于中日友好医院神经外科,擅长面肌痉挛、三叉神经痛、脑瘫、肌张力障碍、脊柱裂、小儿脊柱裂、显微镜外科手术、颈科、颅脑疾并脊柱脊髓疾病脊髓栓系症。展开
个人擅长
面肌痉挛、三叉神经痛、脑瘫、肌张力障碍、脊柱裂、小儿脊柱裂、显微镜外科手术、颈科、颅脑疾并脊柱脊髓疾病脊髓栓系症。展开
  • 脊索瘤能治疗吗

    脊索瘤可以治疗,主要治疗方法有手术和放疗。手术是主要手段,能完整切除肿瘤者有长期生存可能,肿瘤部位、患者年龄、生活方式及基础病史等影响手术;放疗可控制无法全切肿瘤生长、缓解症状,术后辅助放疗降复发风险,不同年龄患者对放疗耐受性不同,生活方式和基础病史也影响放疗,需多学科团队根据患者具体情况制定个体化治疗方案以控瘤、改善预后和生活质量。 手术治疗: 适用情况:手术是脊索瘤的主要治疗手段,对于能够完整切除肿瘤的患者,有获得长期生存的可能。尤其是对于早期、肿瘤局限的患者,手术切除的机会相对较大。 影响因素:肿瘤的部位会影响手术难度和切除效果,例如颅底部位的脊索瘤手术风险相对较高,因为周围有重要的神经和血管结构;而骶尾部的脊索瘤手术相对可能更容易暴露,但也需要精准操作以避免损伤周围组织。年龄方面,年轻患者身体耐受性相对较好,但手术风险也与具体病情相关;老年患者可能需要综合评估身体状况后再决定手术方案。生活方式方面,术前需要患者保持良好的营养状态以提高手术耐受力,戒烟戒酒等有助于减少手术相关并发症的发生。有基础病史的患者,如合并高血压、糖尿病等,需要在术前将基础疾病控制在相对稳定的状态,以降低手术风险。 放射治疗: 作用:对于无法完全手术切除的肿瘤,放射治疗可以起到控制肿瘤生长、缓解症状的作用。术后辅助放疗可以降低肿瘤复发的风险。 影响因素:不同年龄的患者对放疗的耐受性有所不同,儿童患者在放疗时需要特别注意对生长发育的影响,要精准定位以尽量减少对周围正常组织的照射;成人患者相对耐受性稍好,但也需要关注放疗相关的副作用。生活方式上,放疗期间患者需要注意休息,加强营养,以减轻放疗反应。有基础病史的患者,如放疗可能会对心脏、肺部等有基础病变的患者产生一定影响,需要在放疗前充分评估并采取相应措施。 总之,脊索瘤的治疗需要多学科团队根据患者的具体情况,包括肿瘤的部位、大小、患者的年龄、身体状况等综合制定个体化的治疗方案,以最大程度地控制肿瘤、改善患者的预后和生活质量。

    2025-03-31 12:53:28
  • 皮毛窦是由染色体异常引起的吗

    皮毛窦发生非单纯单一染色体异常直接导致,涉及胚胎发育复杂因素,遗传角度部分与特定基因变异相关非典型单一染色体异常,儿童皮毛窦多为胚胎发育局部结构异常所致,成年患者需专业遗传学检查排查,总体是多种因素共同作用结果。 一、皮毛窦与染色体异常的关联机制 皮毛窦的发生并非单纯由单一染色体异常直接导致。目前研究提示,皮毛窦的形成涉及胚胎发育过程中的多种复杂因素。胚胎期神经管闭合是一个关键的发育阶段,若在此阶段出现异常干扰,可能引发皮毛窦。而染色体异常只是遗传相关因素中的一部分,虽然某些遗传综合征可能伴随皮毛窦表现,但并非所有皮毛窦病例均由染色体异常直接引起,其发病是多因素综合作用的结果,除可能存在的染色体相关遗传易感性外,还涉及胚胎发育过程中环境因素等对神经管闭合等发育环节的干扰等情况。 二、相关遗传因素的多面性 从遗传角度看,部分皮毛窦可能与特定基因的突变或遗传背景有关,但不是典型的单一染色体异常导致。一些研究发现,存在与胚胎发育调控相关的基因发生变异时,可能增加皮毛窦发生的风险,但这与染色体整体异常导致的情况不同,更多是特定功能基因层面的异常,而非广义上简单的染色体数目或结构的异常引发皮毛窦。例如某些参与神经管形成相关通路的基因出现突变,会影响胚胎期神经管的正常发育,进而增加皮毛窦发生几率,但这不等同于染色体异常直接导致皮毛窦。 三、不同人群的相关特点及影响 儿童人群:儿童发生皮毛窦时,需考虑胚胎发育遗留问题,染色体异常导致的可能性相对需要结合进一步的遗传学检测来明确,但多数儿童皮毛窦并非首要由染色体异常引起,更多是胚胎发育过程中局部结构形成异常所致,在评估时要综合考虑儿童的胚胎发育史等情况。 成年人群:成年患者出现皮毛窦,其发病与染色体异常的关联需通过专业遗传学检查来排查,若有相关家族遗传倾向等情况,更要全面评估染色体等遗传因素,但总体而言,单纯由染色体异常直接引发皮毛窦的情况相对少见,更多是多种因素共同作用的结果在不同年龄段的体现。

    2025-03-31 12:52:31
  • 脑面血管瘤病的危害

    脑面血管瘤病可致神经系统损害,如癫痫发作难控、智力减退、偏瘫等;眼部损害有青光眼致视力降甚至失明、眼部血管畸形等;面部外观受影响,致儿童心理创伤及引发心理疾病;还可累及其他系统,如心血管系统出现心肌肥厚等、呼吸系统有呼吸功能障碍等,多方面严重影响患者身心健康及生长发育等。 眼部损害 在眼部方面,脑面血管瘤病可引起青光眼等严重问题。青光眼会导致眼压升高,对视神经造成损害,如果不及时治疗,可能会导致视力急剧下降甚至失明。对于儿童患者,眼部的发育本身处于关键阶段,眼压升高会严重干扰眼球的正常发育,进一步加重视力受损的程度,影响其视觉功能的正常形成,从而对其今后的学习(如阅读等)、生活(如日常活动中的视觉感知)造成极大障碍。此外,还可能出现眼部血管畸形等情况,影响眼部的正常血液循环和营养供应,导致眼部组织的功能异常,例如影响视网膜的正常功能,进而影响视力和视觉质量。 面部外观影响 面部的血管瘤会严重影响患者的外观形象,对于儿童患者来说,可能会在心理上造成巨大的创伤,导致自卑等心理问题。这种外貌的异常可能会伴随患者一生,在社交、学习和工作等多个方面都会产生负面影响,影响患者的自信心和社会适应能力。而且,面部的外观问题还可能引发患者长期的心理压力,这种心理压力如果得不到缓解,可能会进一步影响患者的身心健康,例如导致焦虑症、抑郁症等心理疾病的发生风险增加。 其他系统损害 除了神经系统、眼部和面部的损害外,脑面血管瘤病还可能累及其他系统。例如心血管系统,可能出现心脏方面的异常,如心肌肥厚等情况,影响心脏的正常功能,导致心脏的泵血能力下降,进而影响全身的血液循环,对于儿童患者来说,会影响其身体的正常生长发育,因为心脏功能异常会导致身体各器官得不到充足的血液供应,影响器官的发育和功能完善。呼吸系统也可能受到一定影响,出现呼吸功能障碍等情况,影响氧气的摄入和二氧化碳的排出,对于儿童患者,会影响其身体的氧供,进而影响生长发育和身体的代谢功能。

    2025-03-31 12:51:56
  • 请问颈髓损伤恢复需要多长时间..

    颈髓损伤的恢复时间因人而异,取决于多种因素,包括损伤的严重程度、治疗方法、个体的健康状况以及康复治疗的进展等。一般来说,神经功能可能会在数周至数月内逐渐恢复,长期康复治疗可帮助恢复日常生活功能,但并非所有患者都能完全恢复。 颈髓损伤的恢复时间因人而异,取决于多种因素,包括损伤的严重程度、治疗方法、个体的健康状况以及康复治疗的进展等。以下是一些关于颈髓损伤恢复时间的一般信息: 1.早期恢复阶段(数周至数月): 在颈髓损伤后的早期,重点是稳定患者的生命体征,并进行急救和治疗。这可能包括手术修复、使用药物来减轻炎症和肿胀、提供呼吸支持等。在这个阶段,患者通常会在医院接受密切的监护和治疗。 2.神经功能恢复阶段(数月至数年): 随着时间的推移,颈髓损伤后的神经功能可能会逐渐恢复。这可能包括感觉、运动和自主神经功能的改善。恢复的速度和程度因个体而异。一些患者可能会在数周或数月内看到明显的改善,而对于其他人,恢复可能需要更长的时间。 3.长期康复和功能恢复: 即使在最初的神经功能恢复后,患者仍可能需要长期的康复治疗来恢复日常生活功能。这可能包括物理治疗、职业治疗、言语治疗、心理支持等。康复治疗的目标是帮助患者提高生活质量,减轻残疾程度,并尽可能恢复独立生活的能力。 需要注意的是,颈髓损伤的恢复是一个渐进的过程,而且并非所有患者都能完全恢复。一些患者可能会面临长期的残疾和功能限制。此外,恢复时间还受到多种因素的影响,如损伤的程度、受伤前的健康状况、治疗的及时性和有效性等。 对于颈髓损伤的患者和家属来说,了解恢复过程的不确定性是很重要的。与医生和康复专业人员密切合作,制定个性化的康复计划,并保持积极的态度和耐心是很关键的。此外,早期的介入和综合治疗可以提高恢复的机会。 如果你或你身边的人患有颈髓损伤,建议及时咨询专业的医生或康复专家,他们可以根据具体情况提供更详细和个性化的信息,并指导你进行适当的治疗和康复。

    2025-03-31 12:50:38
  • 垂体瘤头疼的特征

    垂体瘤头疼具有多种特征,疼痛部位多为双侧或单侧额部、颞部等并可放射,性质可为胀痛等且程度不一,发作特点有持续性、随肿瘤生长逐渐加重,某些有内分泌功能的垂体瘤头疼基本特征仍符合上述情况,需结合病情综合评估,及时检查治疗缓解症状及规范治疗垂体瘤。 疼痛部位:多为双侧额部、颞部疼痛,也可表现为单侧疼痛,部分患者疼痛可向眼眶、枕部等部位放射。这与垂体瘤对周围脑组织、神经结构的压迫及牵拉有关,肿瘤生长可能会影响到颅内相关神经分布区域。 疼痛性质:可为胀痛、隐痛、钝痛等,程度轻重不一。有的患者疼痛较轻,仅为头部的不适感;有的患者疼痛较为剧烈,严重影响日常生活和休息。其疼痛性质的多样性与肿瘤对颅内不同结构的刺激和影响程度相关。 疼痛发作特点: 持续性:多数患者的头疼是持续性的,但程度可能会有波动。肿瘤持续存在并对周围组织产生持续的影响,导致头疼持续存在。 与肿瘤生长相关:随着垂体瘤的生长,头疼可能会逐渐加重。例如,肿瘤体积增大时,对周围脑组织、血管等的压迫和牵拉加剧,头疼程度可能随之增加。在儿童垂体瘤患者中,由于其处于生长发育阶段,肿瘤的生长可能会对颅内环境产生更为明显的影响,头疼可能会随肿瘤进展而逐渐加重且可能影响其生长发育相关指标。女性患者在月经周期等激素水平变化时,头疼可能会有一定波动,这与女性激素水平变化对颅内环境的影响有关,不过总体上垂体瘤相关头疼的持续性特征仍是主要方面。 与垂体瘤内分泌功能相关的特殊情况:某些具有内分泌功能的垂体瘤,如泌乳素瘤等,可能除了头疼外,还会因内分泌紊乱出现其他表现,但头疼本身的基本特征仍符合上述的部位、性质和发作特点等情况,只是需要结合患者整体内分泌状况综合考虑。 垂体瘤头疼的特征需要结合患者的具体病情进行综合评估,对于出现头疼等相关症状的患者,应及时进行垂体相关检查,以明确是否存在垂体瘤等病变,并采取相应的治疗措施来缓解头疼等症状以及针对垂体瘤进行规范治疗。

    2025-03-31 12:50:17
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询