郑丽华

中日友好医院

擅长:各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。

向 Ta 提问
个人简介
郑丽华,中日友好医院,肛肠科副主任医师,1993年毕业于北京中医药大学。2012年获得第四批全国名老中医药专家继承人称号。主要从事肛肠疾病的治疗与临床应用研究。近年发表多篇学术论文并参与编写《肛肠病学》等学术专著。展开
个人擅长
各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。展开
  • 痔疮食疗好方法

    膳食纤维丰富的食物可增加粪便体积促肠道蠕动防便秘,像蔬菜中的西兰花菠菜芹菜、水果里的苹果香蕉梨能发挥作用;具有清热凉血作用的食物如苦瓜丝瓜可改善部分痔疮患者血热症状;富含油脂的坚果类食物如核桃松子能润滑肠道助粪便排出,特殊人群如孕妇老年人儿童在选择食疗食物时需各有注意事项要谨慎选择合适食物。 一、膳食纤维丰富的食物 作用原理:膳食纤维可以增加粪便体积,促进肠道蠕动,预防便秘,而便秘是诱发痔疮的常见因素之一。 具体食物及示例: 蔬菜:如西兰花、菠菜、芹菜等。西兰花每100克含膳食纤维约1.6克,菠菜每100克含膳食纤维约1.7克,芹菜茎每100克含膳食纤维约1.2克等。这些蔬菜可以清炒、凉拌等多种方式食用。 水果:像苹果、香蕉、梨等。苹果中的可溶性膳食纤维有助于调节肠道菌群,每100克苹果含膳食纤维约2.4克;香蕉含有大量的水溶性膳食纤维,能促进肠道蠕动,不过肾功能不全伴高钾血症患者需谨慎食用香蕉;梨每100克含膳食纤维约3.1克,可直接食用或榨汁饮用。 二、具有清热凉血作用的食物 作用原理:部分痔疮患者可能存在血热的情况,清热凉血的食物有助于改善相关症状。 具体食物及示例: 苦瓜:苦瓜性寒,味苦,具有清热凉血的功效。可以凉拌苦瓜,每100克苦瓜含膳食纤维约1.4克,凉拌时注意少放盐等调料,避免刺激肠道。 丝瓜:丝瓜有清热利肠、凉血解毒的作用。可以清炒丝瓜,每100克丝瓜含膳食纤维约0.6克,烹饪时尽量保持清淡的做法。 三、富含油脂的坚果类食物 作用原理:坚果中的油脂可以起到润滑肠道的作用,帮助粪便顺利排出,减少排便时对肛门部位的压力。 具体食物及示例: 核桃:核桃含有丰富的油脂和蛋白质等营养成分,每100克核桃含膳食纤维约9.5克。可以每天少量食用,如每天吃2-3个核桃,但高血脂患者需控制核桃的摄入量,因为其脂肪含量较高。 松子:松子具有滋阴润燥、滑肠通便的功效,每100克松子含膳食纤维约12.4克。可直接食用松子,但肥胖人群要注意适量,避免热量摄入过多。 四、注意事项 特殊人群: 孕妇:孕妇由于特殊的生理状态,在选择食疗食物时需更加谨慎。比如香蕉虽然有助于通便,但孕妇若有妊娠糖尿病则要控制香蕉的摄入量;坚果类食物也要适量,避免因油脂摄入过多导致体重过度增加,影响分娩等。 老年人:老年人消化功能相对较弱,在食用膳食纤维丰富的食物时,要注意逐渐增加摄入量,让肠道有一个适应过程,防止引起腹胀等不适。同时,对于清热凉血类食物,也要根据自身体质来选择,体质虚寒的老年人不宜过多食用过于寒凉的苦瓜等食物。 儿童:儿童痔疮相对较少见,但如果发生,在食疗时要选择适合儿童口味且易于消化的食物,如将蔬菜做成儿童喜欢的卡通形状的菜肴,水果要洗净去皮,避免儿童食用过程中出现呛噎等情况。

    2025-11-20 19:53:58
  • 痔疮便血和肠癌便血的区别

    痔疮与肠癌在出血颜色、伴随症状、发病机制及诊断方法上存在差异。痔疮便血颜色鲜红,常伴肛门肿物脱出等,因静脉丛瘀血扩张致;肠癌便血颜色暗红等且常混粪便,伴排便习惯改变等,与多种因素有关。痔疮靠肛门直肠检查等诊断,肠癌需大便潜血、结肠镜及影像学等检查。 肠癌便血:便血颜色可呈暗红色、果酱色等,且常与粪便混合在一起。这是由于肿瘤生长在肠道内,肿瘤组织表面坏死、溃烂,血液与肠道内的物质混合,经过消化等过程后颜色改变,且多和粪便相混。肠癌好发于中老年人,但近年来年轻人发病也有增多趋势,有家族遗传病史、长期高脂肪低纤维饮食、患有肠道腺瘤等癌前病变的人群风险更高。 伴随症状 痔疮便血:常伴有肛门肿物脱出,在排便时或咳嗽等腹压增加时,肛门可见肿物脱出,可自行回纳或需用手回纳,部分人会有肛门瘙痒、疼痛(一般为胀痛、坠痛等)等症状。疼痛往往在排便时明显,便后可缓解或减轻。不同年龄段人群,因生活习惯差异,痔疮的症状表现可能有一定差异,比如儿童痔疮相对少见,多因排便困难等因素引起,而成人痔疮与生活方式关系密切。 肠癌便血:除便血外,还常伴有排便习惯改变,如腹泻与便秘交替出现;大便形状改变,变细;腹痛,多为隐痛、胀痛,后期疼痛可能加重且持续;还可能出现腹部肿块、消瘦、乏力、贫血等全身症状。中老年人若出现不明原因的排便习惯改变和便血等症状需高度警惕肠癌,有家族肠癌史的人群更应密切关注自身肠道状况,定期进行筛查。 发病机制相关 痔疮:主要是肛管或直肠静脉丛的病理性扩张或血栓形成等。久坐、久站、便秘等因素会导致静脉回流受阻,静脉丛瘀血、扩张,从而引发痔疮。例如,长时间坐着工作的人,盆腔血液回流不畅,容易使直肠静脉丛压力升高,增加痔疮发病风险。 肠癌:确切机制尚未完全明确,但与遗传因素、环境因素、肠道慢性炎症、肠道腺瘤等癌前病变有关。比如家族性腺瘤性息肉病等遗传综合征会极大增加肠癌发病几率;长期高脂肪、低纤维饮食会使肠道内环境改变,不利于肠道健康,增加肠癌发生风险。 诊断方法差异 痔疮:主要通过肛门直肠检查,医生视诊可见肛门周围的痔核,直肠指诊一般不易触及(内痔),必要时可进行肛门镜检查,直接观察直肠下段及肛管内情况,可见痔核的部位、大小、形态等。各年龄段人群检查方法类似,但儿童痔疮检查需更加轻柔,避免造成不必要的损伤。 肠癌:除了肛门直肠检查外,还需进行大便潜血试验,若多次检查潜血阳性需进一步排查;结肠镜检查是诊断肠癌的重要手段,可直接观察肠道内病变情况,并可取组织进行病理活检以明确病变性质;影像学检查如腹部CT、MRI等可了解肿瘤的部位、大小、与周围组织的关系以及有无转移等情况。对于不同年龄段人群,检查时需根据具体情况调整检查方案,比如儿童肠癌相对罕见,检查更要谨慎选择合适的检查方式。

    2025-11-20 19:53:20
  • 如何自我治疗痔疮

    痔疮护理需保持肛门清洁便后温水冲洗或坐浴、穿宽松棉质内裤避免不良刺激,饮食上增加膳食纤维摄入、避免刺激性食物,生活中避免久坐久站、适度运动,可使用局部外用痔疮膏或栓剂缓解,孕妇患痔需优先非药物护理严重时遵医嘱用药,儿童痔疮少见多与便秘相关需调整饮食必要时儿科医生指导。 一、一般护理 1.保持肛门清洁:便后用温水轻柔冲洗肛门,或使用柔软的湿巾擦拭,避免用粗糙纸巾过度摩擦,每日可进行1-2次温水坐浴,每次10-15分钟,能减轻肛门局部肿胀、缓解不适,尤其对于因粪便刺激导致痔疮症状加重的情况有改善作用,需注意水温适宜,避免烫伤。 2.避免不良刺激:穿着宽松、棉质的内裤,减少对肛门部位的摩擦,避免长时间处于潮湿、闷热环境,防止加重痔疮局部炎症反应。 二、饮食调整 1.增加膳食纤维摄入:多食用富含膳食纤维的食物,蔬菜类如西兰花、菠菜、芹菜等,水果类像苹果、香蕉、梨等,全谷物如燕麦、糙米等,膳食纤维可增加粪便体积,促进肠道蠕动,预防便秘,而便秘是加重痔疮的常见诱因之一,一般建议每日膳食纤维摄入量约25-35克,具体可根据个人情况合理调整。 2.避免刺激性食物:减少辛辣食物(如辣椒、花椒等)、饮酒的摄入,这类食物易引起肛门局部血管扩张,加重痔疮充血、水肿,导致疼痛、出血等症状加重。 三、生活方式改变 1.避免久坐久站:对于长时间久坐的人群,如办公室职员等,每小时至少起身活动5分钟,进行简单的伸展运动,促进肛周血液循环;久站人群也应适时变换姿势,减轻肛门部位的压力,防止痔疮症状恶化。 2.适度运动:坚持适当运动,如散步,可每日进行30分钟左右的散步;凯格尔运动也有助于增强盆底肌肉力量,促进肛周血液回流,一般建议每天进行3-4组,每组10-15次收缩盆底肌肉的动作,但运动强度需适中,避免过度劳累。 四、药物缓解 可使用局部外用的痔疮膏或栓剂,这类药物具有消肿、止痛、止血等作用,能一定程度缓解痔疮引起的不适症状,但需选择正规产品,使用前最好咨询医生,尤其要注意孕妇、儿童等特殊人群的用药安全性,非特殊人群使用时也应遵循产品说明书的基本要求。 五、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇患痔疮时需格外谨慎,优先采用非药物的一般护理和饮食调整等方法,如严格保持肛门清洁、合理调整饮食结构等,避免自行滥用药物,若症状较严重,应在妇产科医生和肛肠科医生的共同指导下,选择相对安全的局部药物进行缓解,因为孕妇的身体状况特殊,药物使用不当可能对胎儿产生影响。 2.儿童:儿童痔疮相对少见,若发生多与便秘等因素相关,需重点调整儿童饮食,保证膳食纤维摄入,鼓励儿童多饮水,培养良好的排便习惯,必要时在儿科医生的指导下进行处理,一般不建议儿童自行使用成人的痔疮相关药物,避免因药物不适合儿童体质而导致不良后果。

    2025-11-20 19:53:08
  • 我想问一下肛门突然火辣辣的疼是怎么回事

    肛门火辣辣疼可能由肛裂、肛周感染、痔疮、肛门异物刺激等原因引起,不同原因有不同成因、表现及与年龄性别相关情况,如肛裂常因便秘或外伤致排便时及便后疼痛伴便血,各年龄段均可发;肛周感染多因细菌感染或糖尿病致局部红肿热痛伴灼热感,各年龄均可发,女性妊娠期风险或增;痔疮因久坐等或妊娠致内痔脱出嵌顿、外痔发炎等出现疼痛,各年龄可发,妊娠女性风险高;肛门异物刺激因误食等或食刺激性食物致局部刺激疼,儿童易塞异物,不同性别饮食有差异。 一、肛裂 1.成因: 长期便秘,粪便干结,排便时过度用力撑裂肛管皮肤,是常见原因。比如一些老年人因胃肠蠕动慢易便秘,就较易发生肛裂导致肛门火辣辣疼。 外伤也可能引起,如肛门异物损伤等。 2.表现:典型表现为排便时疼痛,便后有短暂缓解,随后因肛门括约肌痉挛又出现剧烈疼痛,疼痛性质多为火辣辣的痛,还常伴有便血,便血颜色鲜红,量一般不多。 3.年龄性别因素:各年龄段均可发生,青壮年相对多见,男性和女性都可能出现,但女性在月经期等特殊时期可能因局部充血等情况更易受影响。 二、肛周感染 1.成因: 细菌感染是常见原因,如肛腺感染蔓延。不注意肛门局部卫生,细菌容易滋生引发感染。 糖尿病患者由于血糖控制不佳,机体抵抗力下降,更容易发生肛周感染,进而出现肛门火辣辣疼的情况。 2.表现:局部会有红肿、疼痛,感染部位有灼热感,即火辣辣的疼,严重时可能伴有发热等全身症状。 3.年龄性别因素:任何年龄都可能发生,糖尿病患者中各年龄段都有,女性在妊娠期由于激素变化等因素,肛周感染的风险可能相对增加。 三、痔疮 1.成因: 久坐、久站、长期便秘等因素导致直肠肛管静脉丛淤血、扩张形成痔疮。比如一些长期从事办公室工作久坐的人群易患痔疮。 妊娠女性由于盆腔压力增加,影响静脉回流,也容易诱发痔疮出现肛门不适,包括火辣辣的疼。 2.表现:内痔脱出嵌顿、外痔发炎等情况时会出现肛门火辣辣的疼。内痔脱出嵌顿后局部血液循环障碍,会有明显疼痛;外痔发炎时局部红肿热痛,有灼热感。 3.年龄性别因素:各年龄段均有发病可能,妊娠女性属于特殊的性别相关因素人群,妊娠期发病风险增高。 四、肛门异物刺激 1.成因: 误食尖锐异物或肛门塞入异物等情况。比如儿童好奇可能塞入小物件,成人也可能因意外等塞入异物刺激肛门。 食用刺激性食物后,如大量进食辣椒等辛辣食物,也可能对肛门局部产生刺激,引起火辣辣的疼。 2.表现:有明确的异物接触史或食用刺激性食物史,肛门局部有明显的刺激症状,表现为火辣辣的疼,可能伴有局部的不适、异物感等。 3.年龄性别因素:儿童因好奇心强更易发生肛门塞入异物的情况;在饮食喜好上,不同性别可能有差异,比如男性可能相对更爱吃辛辣食物,但这不是绝对的,女性也可能因饮食等因素出现这种情况。

    2025-11-20 19:53:06
  • 肛门出血是什么原因引起的

    肛门出血可能由多种原因引起,如痔疮(成因包括长期便秘等,表现有不同类型的便血等)、肛裂(由长期便秘等致肛管皮肤撕裂,表现为排便痛及少量便血)、直肠息肉(与遗传等有关,表现为少量鲜红便血)、直肠癌(与饮食等有关,表现为暗红便血伴排便习惯改变等)、溃疡性结肠炎(病因不明,表现为黏液脓血便等)、肠道血管畸形(与血管异常等有关,表现为反复无痛性便血),不同人群发病常见原因有差异,出现肛门出血应及时就医检查并治疗。 一、痔疮 成因:是引起肛门出血较为常见的原因,包括内痔、外痔和混合痔。长期便秘、久坐、妊娠等因素可导致肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大。 表现:内痔出血通常为无痛性便血,便血颜色鲜红,多在排便后滴沥而下,严重时呈喷射状出血;外痔一般不会引起出血,但当外痔发生炎症、血栓形成时,可能伴有疼痛,偶尔也会有少量出血;混合痔则兼具内痔和外痔的症状。 二、肛裂 成因:多由长期便秘、粪便干结,排便时用力过猛,使肛管皮肤撕裂所致。 表现:主要症状为排便时疼痛,随后出现少量便血,便血颜色鲜红,量一般较少,有时仅在粪便表面附有少量血迹,或手纸上染有血迹。 三、直肠息肉 成因:可能与遗传、炎症刺激等因素有关。直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变,包括腺瘤性息肉、炎性息肉等。 表现:一般无明显自觉症状,当息肉较大或数量较多时,可能出现便血,便血颜色鲜红,量不多,常附着在粪便表面。 四、直肠癌 成因:发病与饮食因素(如高脂肪、低纤维饮食)、遗传因素、直肠慢性炎症等有关。 表现:早期症状不明显,随着病情进展,可出现便血,便血颜色暗红,常混有黏液或脓液,还可伴有排便习惯改变,如便意频繁、排便不尽感、里急后重等,以及腹痛、消瘦等症状。 五、溃疡性结肠炎 成因:病因尚不明确,可能与免疫、遗传、环境等因素有关,是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病。 表现:主要症状为腹泻、黏液脓血便,也可出现肛门出血,同时伴有腹痛、里急后重等症状,病情轻重不一,可反复发作。 六、肠道血管畸形 成因:可能与先天性血管发育异常、血管退行性变等因素有关。 表现:可表现为反复的无痛性便血,出血方式可为间断性或持续性,出血量可多可少,颜色鲜红或暗红。 不同年龄段、性别的人群发生肛门出血的常见原因可能有所差异。例如,老年人由于肠道功能减退,患直肠癌、肠道血管畸形等疾病的风险相对较高;女性在妊娠、分娩后,因盆腔压力改变等因素,痔疮的发生率可能增加。有不良生活方式的人群,如长期久坐、饮食不规律、缺乏运动等,更容易患上痔疮、肛裂等疾病。有肠道疾病家族史的人群,患直肠息肉、直肠癌等疾病的风险可能升高。对于出现肛门出血的情况,应及时就医,进行详细的检查,如直肠指检、肛门镜检查、结肠镜检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-20 19:52:42
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