郑丽华

中日友好医院

擅长:各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。

向 Ta 提问
个人简介
郑丽华,中日友好医院,肛肠科副主任医师,1993年毕业于北京中医药大学。2012年获得第四批全国名老中医药专家继承人称号。主要从事肛肠疾病的治疗与临床应用研究。近年发表多篇学术论文并参与编写《肛肠病学》等学术专著。展开
个人擅长
各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。展开
  • 怎样判断自己得了痔疮

    痔疮有便血、疼痛、肿物脱出、瘙痒、肛门不适等症状,便血表现为排便时滴血等,内痔脱出嵌顿等可致疼,内痔发展可致肿物脱出,分泌物刺激可致瘙痒,痔疮存在可致肛门不适,各症状与年龄、生活方式等有关,出现相关症状应考虑痔疮可能需就医确诊。 一、便血 痔疮常见的症状之一是便血,通常表现为排便时滴血或便后手纸上有鲜血,血色鲜红。这是因为排便时粪便摩擦痔疮表面的血管,导致血管破裂出血。不同类型的痔疮便血特点有所差异,内痔以便血为主,外痔一般不会有便血,但如果外痔发生血栓形成等情况,可能会伴有疼痛等表现。年龄方面,各个年龄段都可能发生痔疮导致便血,但中老年人相对更常见一些。生活方式上,长期久坐、便秘、腹泻等不良生活方式会增加痔疮便血的风险。有便秘病史的人群,由于排便困难,用力排便时腹压增加,更容易引发痔疮便血。 二、疼痛 部分痔疮患者会出现疼痛症状。内痔一般不会有明显疼痛,但若内痔脱出嵌顿,会导致局部血液循环障碍,引起剧烈疼痛。外痔常表现为疼痛,当外痔出现血栓或炎症时,疼痛较为明显,可表现为肛门部的刺痛、胀痛等。不同年龄人群对疼痛的感知和耐受有所不同,一般来说,儿童相对对疼痛更敏感,但儿童患痔疮相对较少见。生活方式中,长时间站立或久坐、过度劳累等都可能诱发痔疮疼痛。有久坐工作习惯的人群,如办公室职员等,更容易出现痔疮疼痛的情况。 三、肿物脱出 内痔发展到一定程度会出现肿物脱出肛门外的情况。初期肿物可自行回纳,随着病情进展,肿物需用手推回甚至不能回纳。年龄较大、体质较弱的人群,由于肛门括约肌功能相对较差,更容易出现肿物脱出的情况。生活方式上,频繁的腹压增加动作,如剧烈咳嗽、用力排便等,会促进肿物脱出的发生。有慢性咳嗽病史的人群,长期咳嗽导致腹压持续升高,容易引发痔疮肿物脱出。 四、瘙痒 肛门周围可出现瘙痒症状,这是由于痔疮脱出时会分泌一些黏液,刺激肛门周围皮肤引起瘙痒。不同性别在这方面没有明显差异,但个人卫生习惯对瘙痒的发生有影响。如果不注意肛门局部清洁,更容易出现瘙痒症状。年龄较小的儿童如果不注意肛门清洁,也可能出现肛门瘙痒,但相对成年人来说较少见。生活方式中,不注意肛周卫生、穿着不透气的内裤等都可能导致肛门瘙痒,进而提示可能有痔疮问题。 五、肛门不适 患者常感觉肛门有坠胀感、异物感等不适症状。这是因为痔疮的存在刺激肛门周围神经引起的。不同年龄人群都可能出现肛门不适,但老年人由于身体机能下降,对这种不适的感知和描述可能相对不那么敏锐。生活方式上,长期的不良排便习惯,如排便时间过长等,会加重肛门不适的感觉。有长期排便习惯不良的人群,更容易出现痔疮相关的肛门不适症状。 如果出现以上一种或多种症状,应考虑痔疮的可能,但最终确诊还需要就医,通过肛门指诊、肛门镜检查等明确诊断。

    2025-11-20 19:52:40
  • 痔疮手术后一个多月了老是放屁怎么回事

    痔疮手术后一个多月老是放屁的原因包括胃肠功能恢复、饮食因素(产气食物摄入、进食习惯)、肠道菌群变化、其他可能情况(肠道炎症或刺激、个体差异),若单纯放屁多无异常可观察,若伴其他不适需就医检查。 一、胃肠功能恢复相关 痔疮手术后一个多月老是放屁,可能与胃肠功能逐渐恢复有关。在手术创伤恢复过程中,肠道的蠕动功能开始重新调整,当肠道内的气体积聚到一定程度,就会通过放屁的方式排出。一般来说,这种情况如果没有其他不适症状,多属于正常的术后恢复表现。例如,术后患者开始逐渐恢复正常饮食,肠道内的消化过程重新启动,气体产生和排出的节律可能会有所变化。 二、饮食因素影响 产气食物摄入:如果患者在术后一个多月的饮食中摄入了较多易产气的食物,如豆类、洋葱、土豆、碳酸饮料等,这些食物在肠道内被细菌分解发酵,会产生较多气体,从而导致放屁增多。不同个体对产气食物的敏感程度不同,有些人可能摄入相对少量的产气食物就会出现明显的放屁增多情况。比如,对于本身肠道消化功能相对敏感的人群,即使是正常量的豆类摄入,也可能引起肠道产气增加。 进食习惯影响:进食过快、边吃边说话等不良进食习惯也可能导致吞咽较多空气,这些空气进入肠道后,也会通过放屁排出。比如,一些患者在术后恢复期间,由于担心饮食对伤口的影响而快速进食,就容易吞咽较多空气,进而引起放屁增多。 三、肠道菌群变化 手术创伤以及术后可能使用的一些药物(如抗生素等,虽然具体是否使用需根据患者实际情况,但存在这种可能性)等因素可能会影响肠道菌群的平衡。肠道菌群失衡时,有益菌减少,有害菌或条件致病菌增多,它们在肠道内的代谢活动可能会产生更多气体,导致放屁频繁。例如,长期使用广谱抗生素可能破坏肠道正常菌群生态,使得产气菌大量繁殖,从而引起肠道产气增加。 四、其他可能情况 肠道炎症或刺激:虽然术后一个多月相对处于恢复阶段,但也不能完全排除肠道存在轻微炎症或其他刺激因素。比如,手术部位的轻微炎症反应可能会对肠道功能产生一定影响,导致肠道蠕动和气体排出异常。不过这种情况相对较少见,通常会伴有其他不适症状,如腹痛、腹胀、大便异常等。 个体差异:不同患者的身体状况、术后恢复情况存在个体差异。有些患者可能本身肠道功能的代偿能力较强,在术后恢复过程中肠道功能的调整相对明显,表现为放屁增多;而有些患者可能恢复相对平稳,放屁情况不明显。例如,年轻、身体状况较好的患者可能术后恢复较快,肠道功能调整过程中放屁增多的情况可能相对更易出现,而老年患者或身体基础状况较差的患者可能表现相对不突出。 如果只是单纯放屁增多,没有腹痛、腹胀加剧、发热、便血等异常情况,一般无需特殊处理,可继续观察。但如果同时伴有其他不适症状,应及时就医,进行相关检查,以明确具体原因并采取相应措施。

    2025-11-20 19:52:31
  • 怎样判断长了痔疮

    痔疮分为内痔、外痔、混合痔,不同类型有不同症状表现,可通过肛门视诊、直肠指诊、肛门镜检查等进行肛门检查,还需结合病史(如长期便秘、腹泻)、生活方式(如长期久坐久站、嗜烟酒辛辣)、年龄、性别等综合判断是否长痔疮,出现疑似症状应及时就医检查以便早期诊治。 内痔:主要表现为便血,通常是排便后滴血或喷射状出血,血液鲜红,一般无疼痛。随着病情发展,内痔可能会脱出肛门外,初期可自行回纳,后期需用手推回甚至无法回纳。 外痔:常见症状是肛门不适、潮湿不洁,有时会有瘙痒。如果发生血栓形成及炎症,会出现剧痛,称为血栓性外痔,表现为肛门突发肿物,疼痛明显。 混合痔:兼具内痔和外痔的症状,便血可多可少,脱出的痔核可自行回纳或需手推回,还可出现疼痛、瘙痒等多种症状。 肛门检查 肛门视诊:医生通过肉眼观察肛门周围,查看是否有肿物脱出、有无外痔等情况。比如可以看到肛门外有无隆起的赘生物,颜色、形状等情况。对于有脱出症状的患者,还可让其用力排便,模拟排便过程观察内痔脱出情况。 直肠指诊:医生将手指伸入直肠进行触摸,虽然痔疮一般不易通过直肠指诊直接摸到,但可以排除直肠内其他病变,如直肠肿瘤等。例如,直肠指诊能感知直肠内是否有异常的包块、狭窄等情况,这对于鉴别诊断很重要。 肛门镜检查:将肛门镜插入肛门内,能直接观察到直肠黏膜和肛管皮肤的情况,清晰看到内痔的部位、大小、形态以及有无出血点等,还能发现外痔、直肠下端的其他病变等。 结合病史及生活方式等综合判断 病史方面:如果患者有长期便秘的病史,粪便干结、排便困难,会增加肛管直肠部位的压力,容易导致痔疮的发生。比如一些长期便秘的人群,更易出现便血、肛门肿物脱出等痔疮相关症状。而有长期腹泻病史的人,频繁的腹泻刺激肛门,也可能诱发痔疮。 生活方式方面:长期久坐、久站的人群,如司机、教师等,由于肛门局部血液循环不畅,容易患上痔疮。另外,长期大量饮酒、喜食辛辣刺激性食物的人,会刺激肛管直肠部位,导致局部充血,增加痔疮的发病风险。例如,经常吃辣椒、喝酒的人,相较于饮食清淡的人,更容易出现肛门不适等痔疮相关症状。 年龄因素:痔疮可发生在任何年龄段,但随着年龄增长,发病率有升高趋势。老年人由于身体机能衰退,肛门周围组织弹性降低等原因,更易出现痔疮相关问题。而儿童相对来说发病率较低,但如果有不良排便习惯等情况,也可能患病。 性别因素:一般来说,男女均可患病,但在不同阶段可能有差异。例如,女性在妊娠期,由于子宫增大压迫盆腔血管,影响肛门直肠部位的血液循环,更容易发生痔疮,而且产后也可能因身体变化等因素导致痔疮复发或加重。 通过以上多方面的综合判断,医生可以较为准确地判断是否长了痔疮。如果出现疑似痔疮的症状,应及时就医进行详细检查,以便早期诊断和治疗。

    2025-11-20 19:51:55
  • 内痔疮怎么办

    内痔疮处理需依病情严重程度,无症状者改善生活习惯,轻度者饮食调整、温水坐浴,中度者药物辅助、行为干预,重度者手术治疗,预防要从生活习惯、排便习惯养成等多方面长期健康管理综合考虑。 内痔疮是位于齿线以上的痔疮,处理方法需根据病情严重程度而定。对于无症状的内痔疮,通常无需特殊治疗,只需改善生活习惯,如增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜、水果等,保持大便通畅,避免久坐、久站等。 1.轻度内痔疮的缓解措施 饮食调整:增加膳食纤维的摄取量,每日膳食纤维摄入量可维持在25~35g,例如每天吃300g左右的绿叶蔬菜、200g水果以及适量全谷类食物。膳食纤维能吸收水分,使粪便变软,易于排出,从而减少排便时对内痔疮的刺激。 坐浴:每天可进行温水坐浴,水温控制在40~50℃,每次坐浴10~15分钟,每天1~2次。温水坐浴可以促进肛周血液循环,缓解内痔疮引起的肿胀、疼痛等不适。对于儿童,坐浴时要特别注意监护,避免烫伤,且时间不宜过长;孕妇坐浴时要采取舒适的体位,避免压迫腹部。 2.中度内痔疮的处理 药物治疗辅助:可使用局部外用药物,如痔疮膏等,这类药物具有消肿、止痛、止血的作用。但在使用药物前,需要清洁肛周皮肤,儿童使用外用药物时要选择儿童专用且温和的产品,避免刺激皮肤;孕妇使用药物需谨慎,应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物。另外,也可使用栓剂纳入肛门,同样能起到局部治疗的效果。 行为干预:避免长时间蹲厕,一般排便时间控制在5分钟以内。对于工作需要久坐的人群,如办公室职员,每隔1小时左右应起身活动5~10分钟,促进肛周血液循环。 3.重度内痔疮的医疗干预 手术治疗:如果内痔疮发展到重度,经保守治疗无效时可能需要手术。常见的手术方式有吻合器痔上黏膜环切术等。手术治疗后需要注意伤口护理,保持肛周清洁,儿童术后恢复需要家长更加细心的照料,密切观察伤口愈合情况,防止感染;老年人术后要注意休息,避免剧烈活动,防止伤口出血等并发症。 内痔疮的预防要点 生活习惯方面:保持规律的作息时间,避免熬夜。适度进行体育锻炼,如散步、慢跑等,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。对于儿童,要保证充足的户外活动时间,每天至少1~2小时;孕妇在身体允许的情况下,可进行适量的孕妇瑜伽等轻柔运动。 排便习惯养成:每天定时排便,最好在早餐后半小时左右,形成固定的排便反射。对于儿童,要培养良好的排便习惯,引导其每天在固定时间尝试排便;老年人要注意排便时不要过度用力,可在脚下垫脚凳,使膝关节屈曲呈90°左右,减轻排便时腹压对直肠静脉丛的压力。 内痔疮的处理需要综合考虑病情严重程度以及不同人群的特点,通过生活方式调整、适当的药物或手术治疗来缓解症状,预防内痔疮的发生和发展需要从多方面进行长期的健康管理。

    2025-11-20 19:51:30
  • 初期长痔疮有什么症状

    初期长痔疮有便血、肛门不适、肿物脱出等症状,便血表现为排便后点滴状或粪便表面附鲜血,受各年龄段、性别、生活方式、病史影响;肛门不适包括坠胀感、瘙痒,受各年龄段、性别、生活方式、病史影响;肿物脱出初期内痔可自行回纳,受各年龄段、性别、生活方式、病史影响。 一、便血 表现:初期痔疮常见的症状之一是便血,多为鲜红色。便血的特点通常是在排便后出现点滴状出血,或者粪便表面附着有鲜血。这是因为排便时粪便摩擦痔疮表面的血管,导致血管破裂出血。 年龄性别因素:各个年龄段和男女均可发生,一般来说,长期久坐、便秘等不良生活方式的人群相对更易出现,对于儿童,若有长期腹泻等情况也可能引发,但相对较少见。对于女性,在孕期由于子宫增大压迫盆腔血管,也可能增加痔疮便血的发生风险。 生活方式影响:长期久坐不动、缺乏运动的人,肠道蠕动减缓,容易便秘,从而增加便血的可能性;而长期饮酒、喜欢吃辛辣刺激性食物的人,会刺激直肠肛门部位的血管,也容易诱发便血症状。 病史影响:本身有肠道慢性疾病,如溃疡性结肠炎等,可能会增加痔疮便血的发生概率,因为肠道炎症会影响直肠肛门局部的血液循环和组织状态。 二、肛门不适 表现:患者会感觉肛门有坠胀感,总觉得肛门处有东西,排便后这种坠胀感可能仍持续一段时间。另外,还可能出现肛门瘙痒的症状,这是因为痔疮脱出时会分泌一些黏液,刺激肛门周围的皮肤,引起瘙痒。 年龄性别因素:不同年龄性别都可能出现肛门不适,但例如老年人由于身体机能下降,肛门周围的神经感觉可能相对迟钝,坠胀感可能不如年轻人明显,但瘙痒症状可能因皮肤干燥等因素相对更易出现;女性在生理期前后,由于激素水平变化,可能会加重肛门周围的不适感觉。 生活方式影响:不注意肛门局部清洁卫生的人,肛门周围容易滋生细菌,从而加重瘙痒等不适;长期穿紧身不透气的内裤,会使肛门局部环境潮湿,也不利于肛门健康,加重不适症状。 病史影响:有肛门周围皮肤疾病病史的人,如湿疹等,更容易在痔疮发生初期出现肛门瘙痒等不适加重的情况。 三、肿物脱出 表现:初期内痔可能会有肿物脱出的情况,但一般能自行回纳。也就是在排便等腹压增加的情况下,内痔痔核会脱出肛门外,当腹压减小后,肿物又能回到肛门内。 年龄性别因素:儿童时期一般较少出现肿物脱出的情况,因为儿童的痔疮相对较少见;成年女性在分娩后,由于盆腔压力变化等因素,可能会增加内痔脱出的风险;老年人由于肛门括约肌松弛等原因,相对更易出现肿物脱出且较难回纳的情况。 生活方式影响:长期从事重体力劳动,腹压经常处于较高状态的人,更容易导致内痔肿物脱出;而长期卧床的人,肠道蠕动慢,容易便秘,也可能增加肿物脱出的可能性。 病史影响:有肛门括约肌功能障碍病史的人,更容易出现肿物脱出后难以回纳的情况。

    2025-11-20 19:51:28
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