郑丽华

中日友好医院

擅长:各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。

向 Ta 提问
个人简介
郑丽华,中日友好医院,肛肠科副主任医师,1993年毕业于北京中医药大学。2012年获得第四批全国名老中医药专家继承人称号。主要从事肛肠疾病的治疗与临床应用研究。近年发表多篇学术论文并参与编写《肛肠病学》等学术专著。展开
个人擅长
各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。展开
  • 环形混合痔怎么治疗

    环形混合痔治疗分非手术和手术治疗。非手术治疗包括调整生活方式(不同年龄人群需注意相关生活习惯)、坐浴(不同年龄坐浴有注意事项)、药物治疗(需根据具体情况选药,特殊人群慎用);手术治疗有外剥内扎术(适用于较严重环形混合痔,手术时儿童需更谨慎)和吻合器痔上黏膜环切术(适用于环形脱垂混合痔,不同性别患者需综合判断,术后不同年龄患者有不同注意事项)。 一、非手术治疗 1.一般治疗 调整生活方式:对于不同年龄、性别的患者,都需要保持良好的生活习惯。例如,避免长时间久坐、久站,适当增加活动量。对于有不良生活方式(如长期饮酒、嗜食辛辣刺激性食物)的患者,需要纠正这些习惯。这是因为长期久坐久站会影响肛周血液循环,而饮酒、吃辛辣食物会刺激肛管直肠部位,加重痔的症状。对于儿童患者,要注意培养良好的排便习惯,避免长时间蹲厕等不良习惯,因为儿童若有不良排便习惯,也可能增加环形混合痔的发病风险或影响病情恢复。 坐浴:可以使用温水或中药坐浴,每日1-2次,每次15-20分钟。坐浴能够改善局部血液循环,缓解疼痛、肿胀等症状。不同年龄的患者坐浴时要注意水温适宜,儿童坐浴时需有成人陪同,防止烫伤等意外发生。 药物治疗:可使用外用药物,如痔疮膏等,具有消肿止痛、止血等作用。但要注意药物的选择需根据患者具体情况,例如孕妇等特殊人群使用药物时需谨慎,因为某些药物可能对胎儿或自身健康有影响。 二、手术治疗 1.外剥内扎术 适用情况:适用于较为严重的环形混合痔患者。对于不同年龄的患者,手术时机的选择需要综合考虑病情严重程度等因素。一般来说,若患者经过非手术治疗效果不佳,且病情影响生活质量时可考虑手术。 手术原理:通过在外痔部分进行剥离,内痔部分进行结扎,阻断痔核的血液供应,使其坏死脱落,从而达到治疗目的。手术过程中要注意操作精细,尽量减少对周围组织的损伤。对于儿童患者,由于其身体各组织器官尚未发育完全,手术需更加谨慎,充分评估手术风险后再决定是否采用该术式。 2.吻合器痔上黏膜环切术(PPH) 适用情况:主要适用于环形脱垂的混合痔患者。对于不同性别患者,该手术的原理是利用吻合器环形切除直肠下端的部分黏膜及黏膜下组织,使脱垂的痔上黏膜向上悬吊,恢复肛管直肠正常解剖结构,减轻痔的症状。在考虑该手术时,要根据患者的具体病情、身体状况等因素综合判断。例如,老年患者身体机能相对较弱,在手术前需要进行全面的身体评估,包括心肺功能等,以确保手术安全。 术后注意事项:术后患者需要注意休息,保持肛周清洁,避免剧烈运动等。不同年龄患者术后恢复的注意事项有所不同,儿童术后要特别注意防止感染,同时要关注其排便情况,因为儿童术后排便不适可能会影响恢复,需要家长给予更多的关心和护理。

    2025-11-20 19:48:31
  • 大便出血痛肛门疼痛痒怎么回事

    大便出血痛、肛门疼痛痒可能由痔疮(内痔、外痔、混合痔)、肛裂、肛周脓肿、直肠息肉、直肠癌等原因引起,不同病因各有特点,应及时就医进行肛门指诊、肛门镜检查等明确病因,不同病因有相应治疗方法,日常生活中要注意保持肛门清洁、避免久坐久站、养成良好排便习惯预防,特殊人群如儿童、老年人出现症状需谨慎并积极检查诊断。 一、可能的原因 (一)痔疮 1.内痔:一般早期内痔以便血为主,无痛性便血,颜色鲜红,可呈点滴状或喷射状出血;随着病情发展,内痔可能脱出肛门外,部分患者会伴有肛门坠胀感等。而外痔主要表现为肛门不适、潮湿不洁,有时有瘙痒,如发生血栓形成及炎症时则会有疼痛,患者可感觉大便出血痛、肛门疼痛痒。不同年龄人群都可能患痔疮,久坐、久站、便秘等不良生活方式会增加患病风险。 2.混合痔:兼具内痔和外痔的症状,既有便血,又有肛门疼痛、瘙痒等表现,各年龄段均可发病,生活方式不良等是诱因。 (二)肛裂 通常是由于大便干结,排便时用力过度,撑裂肛管皮肤所致。主要症状为排便时肛门剧烈疼痛,随后有少量鲜血滴出,疼痛呈周期性,还可伴有肛门瘙痒等情况。各年龄均可发病,便秘人群更易发生。 (三)肛周脓肿 是肛管直肠周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染,并形成脓肿。患者肛门周围会出现持续性疼痛,病变处有红肿、硬结,伴有压痛,脓肿破溃后可出现大便出血、肛门瘙痒等表现,各年龄段都可能患病,身体抵抗力较低者易发病。 (四)直肠息肉 直肠息肉患者一般便血鲜红,量不多,常无自觉症状,当息肉较大或位置较低时,排便时可脱出肛门外,部分患者会感觉肛门不适、瘙痒,若息肉发炎等可能出现疼痛,各年龄均可发病,生活方式、遗传等因素可能与发病有关。 (五)直肠癌 多见于中老年人,早期直肠癌多数无症状,随着病情进展,患者可出现便血,血色暗红,常伴有黏液,还可有便意频繁、排便习惯改变、肛门坠胀、疼痛、瘙痒等表现。不良生活方式、遗传因素等与直肠癌的发生相关。 二、应对建议 一旦出现大便出血痛、肛门疼痛痒等症状,应及时就医,进行详细的检查,如肛门指诊、肛门镜检查等以明确病因。不同病因有不同的治疗方法,如痔疮可根据病情采取保守治疗(如坐浴等)或手术治疗;肛裂可通过保持大便通畅、坐浴等保守治疗,严重时需手术;肛周脓肿多需手术切开引流;直肠息肉多需手术切除;直肠癌则需根据病情采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施。同时,在日常生活中要注意保持肛门清洁,避免久坐久站,养成良好的排便习惯,预防便秘等情况的发生。对于特殊人群,如儿童,若出现此类症状需更加谨慎,及时就医明确病因,因为儿童表述可能不准确,且病情发展可能较快;老年人出现这些症状要警惕肠道肿瘤等严重疾病的可能,需积极检查诊断。

    2025-11-20 19:48:00
  • 大便肛门痛怎么回事

    常见肛肠疾病包括肛裂、痔疮(内痔、外痔)、肛周脓肿、肛窦炎、肛门异物损伤。肛裂因大便干结等致肛管皮肤裂开,表现为排便剧痛、便血;内痔由痔内静脉丛扩张等致便血、脱出等;外痔由痔外静脉丛等致肛门不适、疼痛等;肛周脓肿因肛腺感染致肛门持续疼痛、红肿等;肛窦炎因肛窦积存物致坠胀、疼痛、分泌物等;肛门异物损伤因异物插入等致受伤部位疼痛、出血等,各病有不同成因、表现及易感人群。 一、肛裂 成因:通常是由于大便干结,排便时过度用力,导致肛管皮肤全层裂开。例如,长期便秘的人群,大便排出困难,强行排便时易引发肛裂。 表现:主要表现为排便时肛门剧烈疼痛,疼痛呈刀割样或烧灼样,排便后还可能有短暂缓解,但随后会因肛门括约肌痉挛再次出现较长时间的疼痛,同时伴有便血,便血颜色鲜红,量一般较少。 人群影响:各年龄段均可发病,便秘人群更易发生,女性在妊娠等特殊时期由于生理变化也可能增加肛裂风险。 二、痔疮 内痔 成因:主要是直肠黏膜下的痔内静脉丛扩张、迂曲形成。长期久坐、久站、便秘等因素可诱发。 表现:一般初期内痔以便血为主,便血多为无痛性、间歇性便后出鲜血,呈点滴状或喷射状;随着病情进展,内痔可能脱出肛门外,若脱出后不能及时回纳,可引起疼痛、水肿甚至嵌顿。 人群影响:久坐久站职业者、便秘人群及妊娠女性等为高发人群。 外痔 成因:由痔外静脉丛曲张或炎症刺激等引起。 表现:主要表现为肛门不适、潮湿不洁,有时可伴有瘙痒。若发生血栓形成及皮下血肿,则会有剧痛,称为血栓性外痔,疼痛较为剧烈,在排便、行走、咳嗽时疼痛加重。 人群影响:同样久坐久站者、便秘者等易患。 三、肛周脓肿 成因:多因肛腺感染引起,细菌侵入肛腺后,可蔓延至肛周间隙,导致脓肿形成。 表现:肛门周围出现持续性疼痛,病变处明显红肿,有硬结和压痛,随着脓肿增大,疼痛加剧,可伴有发热、寒战等全身症状。 人群影响:各年龄段都可能发生,免疫力较低者相对更易患病。 四、肛窦炎 成因:主要是由于肛窦位置特殊,容易积存粪便或被分泌物堵塞,引发感染。 表现:肛门部坠胀感,排便时可出现疼痛,疼痛一般为隐痛或灼痛,还可伴有少量黏液性或黏液血性分泌物排出,分泌物可刺激肛门周围皮肤,引起瘙痒。 人群影响:各年龄段均可发病,不良排便习惯人群易患。 五、肛门异物损伤 成因:多是不慎将异物插入肛门,或者食用了不易消化且尖锐的食物,如鸡骨头等,导致肛门及周围组织损伤。 表现:有明确的异物插入或吞食异物史,受伤部位疼痛明显,根据损伤程度不同,可能伴有出血等表现,若异物引起感染还会出现红肿、发热等症状。 人群影响:儿童好奇心强可能误将异物塞入肛门,成年人若有不恰当行为或误食尖锐食物也可发生,需特别注意儿童的安全看护。

    2025-11-20 19:47:50
  • 大便出血颜色区分

    粪便颜色异常可反映不同身体状况,鲜血便常见于肛门直肠病变,儿童需防先天性肛肠疾病,成年人内痔、肛裂有不同相关因素;暗红色血便提示结肠或上段直肠出血,老年人要警惕肠道肿瘤,有肠道基础疾病者需关注病情活动;黑便多因上消化道出血,老年人患溃疡症状不典型,长期服非甾体抗炎药人群易因胃黏膜损伤出现黑便。 一、鲜血便 (一)特征及常见情况 鲜血便表现为粪便中混有新鲜血液,颜色鲜红。常见于肛门直肠部位的病变,比如内痔出血,一般是在排便后出现滴血,血液与粪便不混合,这是因为内痔是曲张的静脉团,排便时摩擦导致出血;肛裂引起的出血,排便时会有剧烈疼痛,同时伴有鲜血滴落,粪便表面可能附有少量鲜血。对于儿童来说,直肠息肉也可能导致鲜血便,多为无痛性便血,血液附着在粪便表面。 (二)不同人群特点 儿童:儿童出现鲜血便时,要考虑是否有先天性肛肠疾病,如先天性直肠肛门畸形等,需要及时就医检查,因为儿童身体发育尚未完全,病情变化相对较快。 成年人:成年人出现鲜血便,若有长期便秘、饮酒、吃辛辣食物等情况,内痔出血的可能性较大;而肛裂则往往与大便干结、排便困难等因素相关。 二、暗红色血便 (一)特征及常见情况 暗红色血便提示出血部位可能在结肠或上段直肠。例如,右半结肠出血时,血液在肠道内停留时间相对较长,经过肠道消化等过程后,排出的粪便呈暗红色,常见于右半结肠癌,患者可能还伴有腹痛、腹部肿块等表现;溃疡性结肠炎也会出现暗红色血便,同时伴有腹泻、黏液脓血便等症状,病情容易反复发作,对肠道黏膜造成持续损伤。 (二)不同人群特点 老年人:老年人出现暗红色血便要高度警惕肠道肿瘤的可能,因为随着年龄增长,肠道肿瘤的发病率升高,需要进行肠镜等检查以明确诊断。 有肠道基础疾病人群:本身患有溃疡性结肠炎等肠道疾病的人群,出现暗红色血便往往提示病情活动,需要调整治疗方案,控制肠道炎症。 三、黑便(柏油样便) (一)特征及常见情况 黑便通常是由于上消化道出血,血液在肠道内经过消化液的作用,血红蛋白中的铁被氧化成硫化铁,使粪便呈黑色,且质地黏稠,形似柏油。常见的上消化道出血原因有胃溃疡,胃溃疡患者可能有慢性周期性上腹痛,在出血前疼痛可能会加剧,出血后疼痛可暂时缓解;十二指肠溃疡也会引起上消化道出血导致黑便,多有空腹疼痛、进食缓解的规律。 (二)不同人群特点 老年人:老年人患胃溃疡、十二指肠溃疡时,临床症状可能不典型,容易被忽视,出现黑便后要及时就医,因为老年人消化功能减退,出血后恢复能力相对较弱。 有长期服用非甾体抗炎药人群:长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药的人群,容易引起胃黏膜损伤,导致上消化道出血出现黑便,这类人群需要注意药物对胃黏膜的刺激,必要时调整用药。

    2025-11-20 19:47:37
  • 无花果叶子治疗痔疮的方法是什么

    无花果叶子治疗痔疮有外用熏洗法,准备适量新鲜叶子放入锅加清水煮沸煎煮后待温度适宜熏洗,注意不同人群用量、温度等要求,还需注意个体差异、过敏情况及病情严重时及时就医等事项。 一、外用熏洗法 1.准备材料:选取适量新鲜无花果叶子,一般可选用100克左右的新鲜无花果叶子较为适宜。 对于不同年龄人群,儿童由于皮肤娇嫩,应适当减少叶子用量并控制熏洗时间;成年人可按上述常规量使用;老年人若皮肤状态不佳,也需适当调整用量。 生活方式方面,若有长期久坐等不良生活方式的人群,在使用该方法前应尽量改善生活习惯,以提高效果。 2.操作步骤:将无花果叶子放入锅中,加入适量清水,一般水的用量以能浸没需要熏洗的部位为宜,大约1000-1500毫升左右。然后加热煮沸,煮沸后转为小火再煎煮15-20分钟。 待药液温度适宜(一般在40-50℃左右,儿童皮肤更娇嫩,温度应适当降低至37-40℃),即可进行熏洗。可以先利用药液的热气熏蒸痔疮部位,待温度合适后用毛巾蘸取药液清洗痔疮患处,每天可进行2-3次。 特殊人群方面,孕妇使用时需谨慎,因为无花果叶子的某些成分可能对胎儿有潜在影响,应在医生指导下谨慎操作;糖尿病患者由于皮肤感觉可能不敏感,要注意控制药液温度,避免烫伤。 二、注意事项 1.个体差异:不同人使用无花果叶子治疗痔疮的效果可能不同,因为每个人的痔疮病情严重程度、身体状况等存在差异。比如病情较轻的人可能使用几次就会有一定改善,而病情较重的人可能效果相对不明显。 年龄上,儿童痔疮相对较少见,若儿童出现痔疮相关问题,不建议首先采用无花果叶子治疗,应及时就医,由医生根据具体情况进行更合适的处理;老年人身体机能下降,使用时要密切观察皮肤反应等情况。 生活方式方面,若患者在使用过程中仍继续久坐、饮食不节制等,可能会影响治疗效果,所以在治疗期间应尽量改变不良生活方式,如避免久坐,适当增加活动量,饮食上多吃蔬菜水果,避免食用辛辣刺激性食物等。 2.过敏情况:部分人可能对无花果叶子过敏,使用前最好先进行小面积皮肤测试,如取少量药液涂抹在手腕内侧等部位,观察15-30分钟,如果没有出现瘙痒、红肿等过敏反应再进行使用。 对于过敏体质的人群,无论是儿童、成年人还是老年人,都要格外谨慎,一旦出现过敏症状,应立即停止使用,并及时就医。 3.病情严重时的处理:如果痔疮症状较为严重,如大量出血、疼痛剧烈、脱出物不能回纳等情况,单纯使用无花果叶子治疗可能效果不佳,应及时到正规医院就诊,采取更有效的医疗措施,如手术治疗等,避免延误病情。 有基础病史的人群,如患有心血管疾病等,在使用无花果叶子治疗痔疮时,要考虑到可能存在的相互影响等情况,最好在医生的综合评估下进行。

    2025-11-20 19:47:27
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