郑丽华

中日友好医院

擅长:各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。

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个人简介
郑丽华,中日友好医院,肛肠科副主任医师,1993年毕业于北京中医药大学。2012年获得第四批全国名老中医药专家继承人称号。主要从事肛肠疾病的治疗与临床应用研究。近年发表多篇学术论文并参与编写《肛肠病学》等学术专著。展开
个人擅长
各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。展开
  • 芒硝可以治痔疮吗

    芒硝可辅助改善痔疮症状,但需结合现代医学规范治疗,不能作为独立根治手段。 传统医学认为芒硝性寒味咸,具清热消肿、软坚散结之效,适用于实证痔疮红肿疼痛。现代药理研究显示,其主要成分硫酸钠外用时可通过渗透压作用减轻局部水肿,部分临床观察提示对轻度痔疮肿痛有缓解作用,但缺乏大规模随机对照试验证实疗效。 芒硝治疗痔疮的核心在于外用时的物理化学效应:其高渗溶液能促进组织间液向血管内转移,快速减轻肛周肿胀;中药理论中“热者寒之”的思路,也与中医对痔疮“湿热下注”证型的辨证施治相符。不过,单纯外用芒硝难以解决痔核脱出、反复出血等根本问题。 临床常以外用为主,如将芒硝研磨成细粉调敷或溶解后坐浴(具体用法需遵医嘱)。需注意的是,芒硝遇水溶解后形成的溶液碱性较强,可能对皮肤黏膜产生刺激,因此不宜长期或大面积使用。 孕妇、哺乳期女性、婴幼儿及皮肤过敏者应避免使用芒硝;肛周皮肤有破损、溃疡或对硫酸钠过敏者,需禁用。老年人或合并糖尿病、心肾功能不全者,需在医生指导下评估使用风险,防止电解质紊乱等不良反应。 痔疮治疗需遵循阶梯原则:无症状者无需用药,有症状者先通过温水坐浴、高纤维饮食、局部冷敷等基础护理改善;中度症状可短期外用芒硝或含芒硝的中成药(如化痔栓),但需避免依赖;重度痔疮(如嵌顿、大量出血)需及时就医,接受硬化剂注射、手术等规范治疗,单纯依靠芒硝无法替代。

    2026-01-23 11:38:55
  • 高位复杂性肛瘘的症状

    一、高位复杂性肛瘘主要表现为反复流脓、肛门疼痛、局部肿块及全身症状(如发热、乏力),症状持续存在且易反复发作,严重影响生活质量。 二、反复流脓:因瘘管位置较高(超过外括约肌深部)且分支多,内口常位于直肠内,导致脓性、黏液性分泌物持续从外口流出,脓液量多、气味腥臭,外口周围皮肤长期受分泌物刺激出现潮湿、瘙痒,甚至湿疹或皮肤破损,儿童患者因分泌物刺激哭闹频繁,老年患者皮肤干燥更易因搔抓加重症状。 三、疼痛:疼痛程度与感染阶段相关,急性感染期呈持续性胀痛或跳痛,可放射至臀部、腰骶部,儿童因疼痛剧烈常拒食、哭闹;慢性期疼痛较轻但瘘管牵拉时加重,排便时疼痛因粪便刺激外口或瘘管而加剧,糖尿病患者因神经病变疼痛感知异常,疼痛可能更隐匿但持续时间长。 四、局部肿块:肛门周围或臀部可触及条索状肿块,质地硬且压痛明显,若合并脓肿未破溃则肿块红肿、皮温升高,孕妇因激素变化局部充血,肿块可能增大且疼痛加重,老年患者因组织弹性差,肿块形态更不规则,易被误认为痔疮或其他肛周疾病。 五、全身症状:长期反复发作致低热(37.5-38℃)、乏力、食欲减退,儿童患者因营养吸收差出现生长发育迟缓,老年患者因免疫力下降症状更重,合并贫血或低蛋白血症时症状显著,糖尿病患者因高血糖抑制免疫,感染难控制且全身症状持续时间长,孕妇因孕期免疫力波动,全身症状可能与产科并发症混淆。

    2026-01-23 11:36:32
  • 肛门息肉和痔疮有什么区别

    肛门息肉与痔疮虽均为肛门部常见病变,但本质不同:息肉是直肠/结肠黏膜的赘生物,痔疮是肛门血管丛扩张形成的团块,两者在病因、症状及治疗上存在明显差异。 一、病因与病理本质 肛门息肉多因慢性炎症刺激、遗传因素或黏膜增生导致,本质为黏膜细胞异常增殖形成的赘生物(如炎性息肉、腺瘤性息肉等);痔疮则是直肠末端静脉丛曲张、充血形成的血管团,与久坐、便秘、腹压增高等因素相关。 二、典型症状差异 息肉常见无痛性便血(颜色鲜红或暗红,可伴黏液)、排便习惯改变(如次数增多)或脱出物;痔疮典型表现为无痛性滴血/喷血(鲜红)、肛门坠胀、瘙痒或脱出(内痔脱出伴水肿,外痔伴疼痛或异物感)。 三、外观与形态特征 肛门息肉多为圆形/椭圆形,表面光滑,质地软,颜色与黏膜一致;痔疮(内痔)脱出时可见紫红色血管团,外痔为肛门缘柔软肿块,颜色近皮肤,质地较韧。 四、位置与病程特点 息肉可发生于直肠/结肠黏膜,位置较深;痔疮分内痔(齿状线以上)、外痔(齿状线以下)、混合痔,病程慢性,易因便秘、饮食不当反复发作。特殊人群如孕妇(腹压高)、老年人(便秘风险大)痔疮更常见。 五、治疗与预后原则 息肉(尤其是腺瘤性息肉)需尽早内镜下切除,避免癌变;痔疮以保守治疗(栓剂、坐浴、改善习惯)为主,严重时行手术。儿童息肉多为炎性,孕妇痔疮优先保守,避免手术影响妊娠。

    2026-01-23 11:36:05
  • 大便有血不痛怎么回事

    大便带血但无疼痛可能与痔疮、息肉、肠道肿瘤等多种疾病相关,需结合症状特点及检查明确病因。 内痔(最常见原因) 表现为排便后滴血或便纸带血,血液鲜红,不与大便混合,通常无疼痛。好发于长期便秘、久坐人群(如孕妇、老年人)。若出现痔核脱出、排便后肿物感,需及时就医排查。 结直肠息肉 息肉表面破溃可致无痛便血,血液鲜红或暗红,常混有黏液,部分患者伴排便习惯改变(如次数增多)。腺瘤性息肉为癌前病变,建议40岁以上人群及有家族史者定期肠镜筛查。 结直肠癌(高危信号) 早期常表现为无痛便血(鲜红/暗红),量少,伴黏液或排便习惯改变(如腹泻、便秘交替)。老年人、有家族肿瘤史者需警惕,若出现体重下降、贫血等症状,需尽快做肠镜检查。 上消化道出血(特殊情况) 胃溃疡、十二指肠溃疡出血量大时,血液未充分氧化可呈鲜红便血,常伴呕血、头晕乏力。若血液在肠道停留时间短(如出血速度快),可表现为鲜血便;停留久则为黑便(柏油样)。 其他少见病因 如缺血性肠病(多见于高血压、糖尿病患者)、血管畸形、凝血功能障碍(如血小板减少)等。此类情况需结合病史及凝血功能检查明确,多伴随原发病症状。 建议:无论何种原因,无痛便血均需重视,尤其是40岁以上、有肿瘤家族史或伴随排便异常者,应尽快完成肠镜、肛门指检等检查,明确诊断后规范治疗,避免延误病情。

    2026-01-23 11:34:16
  • 痔疮引起便秘该怎么办

    痔疮引起便秘需优先缓解痔疮症状,结合生活方式调整、饮食干预及必要时的药物辅助,逐步恢复肠道功能,避免便秘与痔疮相互加重形成恶性循环。 一、痔疮肿胀阻塞排便通道:痔疮发作时痔核充血肿胀会阻塞肠道或刺激排便神经痛觉。需通过温水坐浴(40℃左右温水,每次15-20分钟)促进局部血液循环,减轻肿胀;使用痔疮膏/栓剂缓解局部炎症,改善排便通道。 二、疼痛引发的排便恐惧:因痔疮疼痛产生的排便恐惧会引发心理性便秘。需增加膳食纤维(每日25-30g,如燕麦、芹菜、苹果)和水分摄入(每日1500-2000ml)软化粪便;排便时避免久坐(不超过5分钟),配合凯格尔运动锻炼盆底肌,减少排便阻力。 三、长期便秘加重痔疮:长期便秘会因粪便压迫加重痔疮充血。需建立规律排便习惯(晨起或餐后30分钟尝试),避免憋便;减少辛辣、酒精等刺激性食物,每日饮水1500-2000ml;必要时短期使用渗透性缓泻剂(如乳果糖),需在医生指导下使用。 四、特殊人群应对:老年人因肠道蠕动减慢,需增加膳食纤维(每日25-30g)和水分摄入,避免用力排便;妊娠期女性缩短蹲厕时间(<3分钟),采用侧卧位排便,防止腹压增加加重痔疮;儿童培养定时排便习惯,减少零食摄入,优先非药物干预;合并糖尿病、高血压等基础疾病者,需在控制原发病基础上调整饮食,避免高糖高脂加重便秘。

    2026-01-23 11:30:25
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