郑丽华

中日友好医院

擅长:各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。

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个人简介
郑丽华,中日友好医院,肛肠科副主任医师,1993年毕业于北京中医药大学。2012年获得第四批全国名老中医药专家继承人称号。主要从事肛肠疾病的治疗与临床应用研究。近年发表多篇学术论文并参与编写《肛肠病学》等学术专著。展开
个人擅长
各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。展开
  • 女性肛周脓肿如何治疗呢

    女性肛周脓肿的治疗以手术干预为核心,辅以抗生素控制感染及术后护理,需结合脓肿类型、患者年龄、健康状态等因素制定个体化方案。 一、手术治疗是核心干预手段。切开引流术适用于大多数初发脓肿,可快速排出脓液缓解疼痛;经期女性因盆腔充血可能增加手术难度,需术前评估麻醉耐受性及出血风险。复杂性脓肿(如跨括约肌型)需行根治术,清除内口及感染肛腺,降低肛瘘形成风险,该术式对女性肛周解剖结构差异(如肛提肌附着位置)需精准评估。 二、抗生素辅助治疗。抗生素仅用于术前控制感染扩散(如全身发热、白细胞升高时)、术后预防继发感染,可选用甲硝唑联合头孢类抗生素(如头孢曲松钠),避免长期使用导致肠道菌群失调。糖尿病、免疫功能低下女性患者需根据血药浓度监测调整用药方案。 三、术后护理与康复管理。伤口护理:每日温水坐浴或1:5000高锰酸钾溶液坐浴,保持局部干燥,避免摩擦;饮食调整:增加膳食纤维(燕麦、芹菜)及水分摄入,避免辛辣刺激食物,预防便秘;生活方式:避免久坐,选择棉质透气内裤,经期勤换卫生巾,减少局部潮湿环境。 四、特殊人群治疗注意事项。孕期女性优先保守处理(局部坐浴、口服对乙酰氨基酚),中期妊娠(13~28周)可在多学科评估下行根治术,避免孕期感染扩散影响胎儿;糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,定期监测伤口愈合情况;老年女性需加强营养,补充蛋白质(如鸡蛋、牛奶),术后密切监测体温变化,预防感染性休克。 五、预防复发与长期管理。肛周脓肿多由肛腺感染引发,需避免长期便秘、腹泻,保持规律排便习惯;反复感染者需排查肛瘘风险,建议术后3个月复查肛门镜,明确是否形成肛瘘。日常注意避免久坐、酗酒及熬夜,降低肛腺感染诱发因素。

    2026-01-23 12:59:08
  • 脱肛,肛裂,吃什么药

    脱肛(直肠脱垂)和肛裂的药物治疗需结合病因及症状严重程度,常见药物包括局部外用制剂、口服缓泻剂及改善局部血运或炎症的药物。 一、局部外用药物:肛裂患者可使用利多卡因凝胶(局部麻醉快速缓解疼痛)、硝酸甘油软膏(通过扩张血管改善肛裂区域血供,促进愈合)、重组人表皮生长因子凝胶(加速创面肉芽组织生长);脱肛患者若伴随局部黏膜充血、水肿,可短期使用含氢化可的松的外用制剂(需严格遵医嘱,避免长期使用),或中药坐浴(五倍子、苦参等煎剂坐浴,可收敛消肿)。 二、口服药物:针对便秘作为共同诱因,可选用渗透性缓泻剂如乳果糖口服液(安全性高,适用于各年龄段,孕妇及哺乳期女性优先选择)、聚乙二醇4000散(温和改善肠道环境,无肠道刺激风险);若局部炎症明显,可短期口服非甾体抗炎药(如布洛芬,胃病史、溃疡患者禁用)。 三、特殊人群用药注意事项:儿童(<12岁)以非药物干预为主,避免使用刺激性泻药(如番泻叶),可通过每日饮水1.5L~2L、增加芹菜、燕麦等高纤维食物摄入改善便秘;孕妇及哺乳期女性禁用含蒽醌类泻药(如大黄),便秘时优先乳果糖;老年人(≥65岁)合并肾功能不全者,避免长期使用渗透性缓泻剂,可通过益生菌调节肠道菌群。 四、药物与生活方式配合:药物治疗期间需保持规律排便习惯(避免久忍大便),每日提肛运动3组(每组10次收缩肛门)可增强盆底肌力量,减少脱肛复发;高纤维饮食(蔬菜、水果、全谷物)每日摄入25g~30g膳食纤维,避免辛辣刺激食物,减少肠道刺激。 五、非药物干预优先:轻度肛裂(裂口表浅、排便时短暂疼痛)及轻度脱肛(排便后可自行回纳),优先通过提肛训练、膳食纤维饮食、规律排便等非药物方式,减少药物依赖及不良反应。

    2026-01-23 12:58:15
  • 如何预防痔疮反复发作

    预防痔疮反复发作需通过科学管理生活习惯、优化饮食结构、改善排便方式、控制基础疾病及特殊人群针对性干预,形成长期健康管理方案。 一、科学饮食与水分摄入 每日摄入25-30g膳食纤维(如燕麦、芹菜、苹果、火龙果),搭配1.5-2L温水(晨起空腹饮用300ml可刺激肠道蠕动),软化粪便、减少肠道压力。减少辛辣刺激(辣椒、花椒)、酒精及油炸食品,避免诱发肛周充血。临床研究表明,高纤维饮食可降低痔疮复发风险30%以上,长期便秘人群痔疮发病率是普通人群的2.3倍。 二、建立规律排便习惯 单次排便控制在5分钟内,避免久坐马桶或过度用力。排便时集中注意力,不分散(如不看手机),减少腹压波动。便秘者优先通过饮食运动调节,避免长期依赖泻药(如番泻叶、大黄),以免肠道功能紊乱加重痔疮负担。 三、避免久坐久站,适度运动 每40-60分钟起身活动5-10分钟,促进肛周血液循环。坚持提肛运动(每日3组,每组15次,收缩5秒后放松),增强盆底肌力量,改善静脉回流。游泳、快走等低强度运动可辅助预防充血,避免剧烈运动导致腹压骤增。 四、控制基础疾病与局部护理 便秘者增加膳食纤维,腹泻者减少刺激性食物,糖尿病患者严格控糖,避免血糖波动诱发血管病变。便后温水清洗肛周(水温40℃左右)保持清洁,每日1-2次温水坐浴(10-15分钟)促进血液循环。肛周皮肤破损时及时消毒,防止感染加重痔疮。 五、特殊人群注意事项 孕妇避免久站,每日散步30分钟,便秘时短期用乳果糖(渗透性泻药)缓解;老年人增加益生菌摄入(如双歧杆菌),改善肠道菌群;高血压、糖尿病患者定期监测血压血糖,避免波动诱发痔疮,肛周不适及时就医。

    2026-01-23 12:57:44
  • 大便出血鲜红不痛是怎么回事

    大便出血鲜红且无痛,多提示下消化道出血,常见于内痔、结直肠息肉、早期结直肠癌等良性或恶性疾病,需及时排查。 内痔(最常见原因) 内痔是无痛性便血的首要病因,典型表现为排便时滴血或喷血,血液鲜红,不与大便混合,常因便秘、久坐、饮食辛辣诱发。孕妇、老年人因腹压增高或便秘风险更高,反复出血可能导致贫血,需通过肛门指检或肠镜确诊。 结直肠息肉 息肉破裂可致无痛便血,血液鲜红或暗红,常附着于大便表面,部分伴黏液。其中腺瘤性息肉(尤其是直径>1cm、广基型)癌变风险较高,40岁以上人群建议每5-10年做肠镜筛查,发现息肉需尽早切除。 早期结直肠癌 早期症状隐匿,可仅表现为无痛鲜血便,易被误认为痔疮。若伴随大便性状改变(变细、黏液增多)、排便习惯异常(腹泻/便秘交替)、体重下降等,需高度警惕。50岁以上、有家族史者应优先排查,早期干预可显著改善预后。 炎症性肠病(需警惕) 溃疡性结肠炎、克罗恩病轻症时可出现无痛性黏液血便,伴腹泻、里急后重,部分患者无明显腹痛。若便血鲜红且无痛,需结合肠镜及病理活检确诊,长期炎症刺激可能增加癌变风险。 其他少见病因 血管畸形(如血管扩张)、凝血功能障碍(血小板减少、血友病)等也可能导致无痛出血,若伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等全身症状,需进一步排查血液系统疾病。此外,缺血性肠病、感染性肠炎(如阿米巴痢疾)等虽少见,但需结合腹痛、发热等症状综合判断。 特殊人群注意事项:孕妇需避免长期便秘,可通过膳食纤维、温水坐浴缓解痔疮出血;老年人(尤其50岁以上)、有结直肠癌家族史者,建议尽早做肠镜筛查,排除早期癌变风险。若血便持续或加重,应及时就医,切勿自行用药掩盖症状。

    2026-01-23 12:55:51
  • 女性偶尔肛门一阵刺痛怎么回事

    女性偶尔肛门一阵刺痛多与肛周局部刺激、肛肠疾病或生理变化相关,多数为良性问题,少数需警惕肛肠疾病进展。 肛裂或肛周皮肤损伤 便秘、粪便干硬或反复摩擦是主因,女性经期、产后易因激素波动加重便秘,导致肛管皮肤撕裂。表现为排便时或排便后短暂刺痛,伴少量鲜血或分泌物。建议调整饮食(增加膳食纤维)、多饮水,避免久蹲,局部可涂抹温和的保湿剂或促进修复的药膏(如硝酸甘油软膏)。 痔疮发作 女性因孕期腹压增加、激素变化(如雌激素升高)致肛周静脉丛充血,易形成内痔或外痔。偶尔刺痛可能是痔核刺激、轻微血栓或黏膜破损,常伴肛门异物感。高危人群需减少久坐,避免辛辣饮食,可外用痔疮膏缓解症状。 肛周感染或炎症 肛腺炎早期、毛囊炎或皮脂腺囊肿感染,可引发局部刺痛,伴红肿、触痛。女性若卫生习惯不佳(如经期卫生用品刺激)或免疫力下降,易诱发此类问题。需保持局部清洁干燥,避免搔抓,若症状加重需及时就医,必要时口服抗生素(如甲硝唑)。 粪便刺激或便秘 长期饮食不均衡、膳食纤维摄入不足(如少吃蔬菜、饮水少)易导致便秘,干硬粪便反复摩擦肛门黏膜,引发痉挛性刺痛。建议每日饮水1500-2000ml,增加全谷物、绿叶菜摄入,养成规律排便习惯。 盆底肌功能紊乱或神经敏感 长期焦虑、压力大或盆底肌紧张(如产后未恢复),可导致肛门周围神经敏感性增加,出现短暂刺痛。特殊人群(如孕妇、更年期女性)因激素变化或生理结构调整,也可能出现此类情况。建议通过凯格尔运动放松盆底肌,避免久坐,必要时寻求心理疏导。 特别提示:若刺痛频繁(每周>3次)、伴随便血量大、排便困难或局部肿块,需及时就诊肛肠科,排查肛瘘、肛周脓肿等严重问题。

    2026-01-23 12:54:38
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