郑丽华

中日友好医院

擅长:各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。

向 Ta 提问
个人简介
郑丽华,中日友好医院,肛肠科副主任医师,1993年毕业于北京中医药大学。2012年获得第四批全国名老中医药专家继承人称号。主要从事肛肠疾病的治疗与临床应用研究。近年发表多篇学术论文并参与编写《肛肠病学》等学术专著。展开
个人擅长
各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。展开
  • 肛门口有一个肉疙瘩是什么原因

    肛门口出现肉疙瘩可能由多种原因引起如痔疮成因与年龄、生活方式、性别有关表现为内外痔混合痔,肛乳头瘤因肛窦炎等慢性炎症刺激增生肥大初期小后期大排便可脱出,直肠息肉脱出与遗传等有关有蒂或无蒂伴便血,尖锐湿疣由HPV感染性接触传播现乳头状菜花状肉疙瘩,肛周脓肿因肛腺感染化脓炎症表现疼痛肿块破溃成瘘管外口有分泌物发现肛门口肉疙瘩应及时就医检查并注意日常肛门清洁卫生避免不良生活习惯特殊人群需监测处理。 一、痔疮 成因: 年龄因素:随着年龄增长,肛门直肠部位的静脉丛容易发生扩张等改变,老年人相对更易患痔疮。 生活方式:长期久坐、久站、便秘、腹泻等情况都可能诱发痔疮。例如,久坐会使肛门直肠部位血液循环不畅,静脉回流受阻,增加痔疮发生风险;便秘时,排便用力会导致腹压增高,进而压迫肛门周围静脉,促使痔疮形成。 性别因素:一般来说,男女患病几率无绝对严格差异,但女性在妊娠期间,增大的子宫会压迫盆腔静脉,影响肛门直肠静脉回流,容易引发痔疮。 表现:可分为内痔、外痔、混合痔。外痔通常表现为肛门口的肉疙瘩,可伴有疼痛、瘙痒等症状;内痔一般以便血为主,但当内痔脱出且不能回纳时也可表现为肛门口的肉疙瘩;混合痔则兼具内痔和外痔的特点。 二、肛乳头瘤 成因:多因肛窦炎、肛乳头长期受到慢性炎症刺激,导致肛乳头逐渐增生、肥大,脱出肛门外形成肉疙瘩。 表现:初期较小,随着病情发展可增大,排便时可脱出肛门口,多数可自行回纳,部分需用手推回,一般无明显疼痛,但偶有肛门不适、瘙痒等症状。 三、直肠息肉脱出 成因:直肠黏膜上的隆起性病变,当息肉较大时,在排便等因素影响下可脱出肛门外。可能与遗传因素、长期炎症刺激等有关。 表现:肛门口可出现肉疙瘩样肿物,肿物有蒂或无蒂,质地较软,有的可伴有便血等症状。 四、尖锐湿疣 成因:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,通过性接触传播。 表现:肛门口可出现单个或多个乳头状、菜花状的肉疙瘩,表面不光滑,可伴有瘙痒、疼痛等症状,有不洁性生活史者需高度警惕。 五、肛周脓肿 成因:多因肛腺感染引起,细菌感染导致肛门周围组织发生化脓性炎症,形成脓肿,脓肿向外破溃或被切开引流后可能在肛门口形成肉疙瘩样的瘘管外口。 表现:初期肛门口可出现疼痛性肿块,随着病情发展,肿块可能增大,伴有红肿、发热等炎症表现,破溃后可形成肉疙瘩样的外口,时有脓性分泌物排出。 当发现肛门口有肉疙瘩时,应及时就医,通过详细的肛门指诊、肛门镜等检查明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,日常生活中要注意保持肛门局部清洁卫生,避免久坐、便秘等不良生活习惯,对于特殊人群如孕妇等要尤其注意相关情况的监测和合理处理。

    2025-12-10 12:04:57
  • 治愈痔疮的方法有哪些

    痔疮的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗和其他治疗方法。一般治疗需调整饮食、改善生活习惯;药物治疗有局部外用的栓剂和膏剂;手术治疗有传统的外剥内扎术和微创的PPH等;其他治疗包括激光治疗、冷冻治疗等,不同年龄段患者在各治疗方式上有不同的注意事项。 一、一般治疗 饮食调整:增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜(如菠菜、西兰花等)、水果(如苹果、香蕉等)和全谷类食物,保持大便通畅,减少便秘对痔疮的刺激,有研究表明充足的膳食纤维摄入可降低痔疮发作风险。对于不同年龄人群,儿童应保证每日合理的果蔬摄入以维持正常肠道功能;成年人要根据自身情况调整饮食结构;老年人则需注意选择易消化的膳食纤维丰富食物。 生活习惯:避免久坐、久站,定时改变体位,进行适当运动,如散步、慢跑等,促进肛周血液循环。儿童可在家长陪伴下适当活动;成年人要注意工作间隙起身活动;老年人运动需适度,选择平缓的运动方式。养成良好的排便习惯,每天定时排便,缩短排便时间,避免如厕时长时间看书、玩手机等。儿童要培养规律排便习惯;成年人应保持良好排便节奏;老年人要注意避免因排便困难而过度用力。 二、药物治疗 局部外用药物: 栓剂:如痔疮栓,具有消肿止痛、止血等作用,可直接作用于患处,缓解痔疮引起的疼痛、出血等症状。不同年龄段人群使用时需谨慎,儿童一般不建议使用,成年人遵医嘱使用,老年人使用时要注意药物可能带来的局部刺激等反应。 膏剂:像麝香痔疮膏等,能起到消肿、止痛、止痒的效果,涂抹于患处可减轻局部炎症和不适。儿童禁用,成年人使用时注意正确涂抹方法,老年人使用时关注皮肤对药物的耐受情况。 三、手术治疗 传统手术: 外剥内扎术:适用于较大的混合痔等情况,通过切除外痔部分并结扎内痔部分来治疗痔疮。对于年龄较大、身体状况较差的患者需谨慎评估手术风险,儿童一般不采用该手术方式,成年人手术前后需遵循医嘱进行准备和护理,老年人要关注术后恢复情况及可能出现的并发症。 微创手术: 吻合器痔上黏膜环切术(PPH):相对传统手术创伤较小,恢复较快,适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔或以内痔为主的混合痔。不同年龄患者手术适应证和术后恢复有所不同,儿童不适用,成年人要了解手术过程及可能的并发症,老年人要综合考虑自身身体状况能否耐受该手术。 四、其他治疗方法 物理治疗: 激光治疗:利用激光的热效应使痔疮组织凝固、坏死、脱落,达到治疗目的。儿童不适合,成年人治疗时要注意能量控制等,老年人要考虑皮肤和组织的耐受性。 冷冻治疗:通过低温使痔疮组织坏死、脱落,适用于较小的内痔等。儿童禁用,成年人使用时关注局部反应,老年人要注意避免过度冷冻导致局部损伤过重。

    2025-12-10 12:04:13
  • 痔疮膏能治好痔疮吗

    痔疮膏对痔疮有一定缓解症状作用但不能保证治好,其疗效受病情严重程度、生活方式(饮食、排便习惯)、特殊人群(孕妇、儿童)等因素影响,使用时需综合多方面因素,必要时在医生指导下结合其他方法综合治疗。 痔疮膏在一定程度上可以缓解痔疮的相关症状,但不能完全保证治好痔疮。痔疮膏多含有清热燥湿、活血消肿、去腐生肌等成分,对于缓解痔疮引起的疼痛、肿胀、出血等症状有一定效果。例如一些含有冰片等成分的痔疮膏,能通过局部清凉、消肿作用减轻痔疮局部的不适。不过,痔疮的治疗是综合性的,痔疮膏的作用有其局限性。 适用情况 对于轻度的痔疮,如偶尔出现少量便血、轻微疼痛、肿胀不严重的情况,使用痔疮膏可能会使症状得到改善。比如一些初期的内痔,使用痔疮膏后出血、坠胀等症状可能会缓解。 局限性 对于较为严重的痔疮,如嵌顿痔(痔核脱出不能回纳,伴有剧烈疼痛、水肿甚至坏死),单纯使用痔疮膏往往难以达到治愈效果,可能需要结合手术等其他治疗方法。而且,痔疮容易复发,即使使用痔疮膏症状缓解后,若不注意生活习惯等,仍可能再次出现痔疮相关症状。 影响痔疮膏疗效的因素 病情严重程度 病情越轻,痔疮膏发挥作用改善症状的可能性越大;病情越重,仅靠痔疮膏治愈的难度越高。例如,一期内痔可能通过痔疮膏等保守治疗缓解,而三期、四期内痔或混合痔伴严重并发症时,单纯痔疮膏治疗效果不佳。 生活方式因素 饮食方面:如果在使用痔疮膏期间仍然长期大量进食辛辣、刺激性食物,如辣椒、烈酒等,会刺激直肠肛门部位的血管,加重痔疮充血、水肿等情况,影响痔疮膏的疗效,甚至可能使痔疮症状加重。 排便习惯:长期便秘或腹泻都会影响痔疮的恢复。便秘时,排便用力会增加腹压,导致痔疮静脉丛进一步淤血,不利于痔疮膏发挥作用;腹泻时,频繁的排便刺激肛门局部,也会干扰痔疮的恢复进程,降低痔疮膏的治疗效果。 特殊人群情况 孕妇:孕妇患痔疮时使用痔疮膏需要谨慎。因为部分痔疮膏成分可能会对胎儿产生影响,所以孕妇使用痔疮膏前需咨询医生,选择相对安全的痔疮膏,并在医生指导下使用,以避免影响自身和胎儿健康。 儿童:儿童患痔疮相对较少,但如果发生痔疮使用痔疮膏时更要慎重。儿童的身体器官发育尚未成熟,对药物的代谢、耐受等与成人不同,一般优先考虑非药物的保守治疗方法,如调整饮食、改善排便习惯等,只有在医生严格评估且认为必要时才会谨慎使用儿童适用的痔疮膏。 痔疮膏对痔疮有一定的缓解症状作用,但不能一概而论地说能治好痔疮,其疗效受到多种因素影响,在使用痔疮膏治疗痔疮过程中,需要综合考虑病情、生活方式等多方面因素,必要时应在医生指导下结合其他治疗方法进行综合治疗。

    2025-12-10 12:03:56
  • 肛门上火疼痛怎么办

    为缓解肛门上火疼痛,需保持肛门清洁,每次排便后用温水轻柔清洗或坐浴;调整饮食结构,多吃蔬菜水果,减少辛辣油腻及饮酒;改善生活习惯,避免长时间久坐久站,保证充足睡眠;可在医生指导下谨慎使用具有清热消肿作用的外用药物,若疼痛持续不缓解或出现加重、便血、发热等症状,应及时就医,根据自身情况进行相关检查及针对性治疗。 一、保持肛门清洁 1.原因:肛门局部清洁不佳会加重上火疼痛的症状,细菌等易滋生刺激肛门周围组织。 2.具体做法:每次排便后用温水轻柔地清洗肛门,可选择坐浴的方式,水温宜在40℃-50℃左右,每次坐浴10-15分钟,能促进局部血液循环,缓解疼痛。对于儿童,要选择柔软的纱布蘸取温水轻轻擦拭,动作需轻柔,避免损伤稚嫩的肛周皮肤。 二、调整饮食结构 1.原因:不当饮食会加重“上火”情况,比如过多食用辛辣、油腻、刺激性食物等。 2.具体做法:增加蔬菜水果的摄入,如菠菜、芹菜、香蕉、苹果等,这些食物富含膳食纤维,有助于保持大便通畅,减少对肛门的刺激。对于不同年龄段人群,儿童可以将蔬菜水果制作成泥状或切碎便于食用;老年人要注意食物的软烂程度,避免因咀嚼困难影响摄入。同时,要减少辛辣食物如辣椒、花椒等的摄取,避免饮酒。 三、改善生活习惯 1.原因:长期久坐、久站等不良生活习惯会影响肛门局部血液循环,加重疼痛。 2.具体做法:避免长时间久坐或久站,定时起身活动,促进身体血液循环。对于儿童,要避免长时间保持同一姿势玩耍或坐着,应适当进行户外活动;老年人要根据自身身体状况选择合适的活动方式,如散步等。另外,要保证充足的睡眠,良好的睡眠有助于身体的自我修复。 四、药物辅助(需谨慎选择) 1.原因:在医生指导下可使用一些具有清热消肿作用的外用药物来缓解疼痛,但要注意药物的适用性。 2.具体说明:可选用一些具有清热解毒、消肿止痛功效的中成药膏剂外用,如麝香痔疮膏等,但儿童、孕妇等特殊人群使用前需咨询医生,因为不同人群对药物的耐受和反应不同,儿童应避免使用成人强效的刺激性药物,孕妇使用不当可能会对胎儿产生影响。 五、及时就医情况 1.原因:如果肛门上火疼痛持续不缓解或出现加重、伴有便血、发热等症状时,可能存在其他严重疾病,需及时就医。 2.具体情况:当疼痛剧烈,影响正常行走、坐立,或者伴有大量便血、肛门周围红肿热痛明显加重、体温升高等情况时,应尽快到肛肠科就诊,进行相关检查,如肛门指诊、肛门镜检查等,以明确病因,进行针对性治疗。例如,若存在肛周脓肿等情况,可能需要进一步的手术等治疗措施,而不同年龄、性别人群在就医时需根据自身具体状况配合医生进行检查和治疗。

    2025-12-10 12:03:40
  • 混合痔需要做手术吗

    混合痔是否需做手术综合多因素判断,症状轻可先非手术治疗,症状重如出血严重、脱出不能回纳、疼痛剧烈通常考虑手术;儿童以非手术为主,严重时谨慎评估手术;女性妊娠时非手术为主,产后严重再考虑手术;老年人常合并基础疾病,非手术是基础,需手术时做好围手术期管理。 症状较轻的情况:若混合痔症状较轻,仅表现为偶有便血、轻微脱出且可自行回纳,无严重疼痛等不适,可先采取非手术治疗。通过改善生活方式,如增加膳食纤维摄入(多吃蔬菜、水果等)、避免久坐久站、养成良好排便习惯(缩短排便时间)等,同时可配合药物治疗,如局部使用痔疮膏、痔疮栓等,多数患者症状可得到缓解。例如,有研究表明,通过改善生活方式并配合药物治疗,约70%的轻度混合痔患者症状能得到有效控制。 症状较重的情况:当混合痔出现以下情况时通常需要考虑手术治疗: 出血严重:反复大量出血,导致贫血,经保守治疗无效。长期慢性失血会影响身体健康,尤其对于贫血患者,可能出现乏力、头晕等症状,严重影响生活质量,此时手术是纠正贫血和缓解症状的有效手段。 脱出严重且不能回纳:混合痔脱出后不能自行回纳,甚至用手推送也难以回纳,还可能发生嵌顿,引起剧烈疼痛、水肿、坏死等。嵌顿的痔核会影响局部血液循环,若不及时处理,可能导致严重后果。 疼痛剧烈:混合痔发作时疼痛难忍,保守治疗无法缓解,严重影响患者的日常生活和工作。 不同人群的情况 儿童:儿童混合痔相对较少见,多与先天性因素或排便习惯不良等有关。若儿童混合痔症状较轻,同样先采取非手术治疗为主,调整饮食结构,培养良好排便习惯。因为儿童身体处于发育阶段,手术可能会对其身体发育产生一定影响,所以非手术治疗应作为首选。但如果症状严重,如脱出不能回纳且影响生长发育等特殊情况,需谨慎评估后再考虑手术,手术时要充分考虑儿童的生理特点,选择对其影响较小的手术方式。 女性:女性混合痔患者在妊娠、分娩前后容易加重病情。妊娠时子宫增大压迫盆腔静脉,导致痔静脉回流受阻,易诱发或加重混合痔;分娩时用力屏气也会加重痔静脉的瘀血。对于妊娠期混合痔,以非手术治疗为主,产后若症状无改善且严重影响生活,再考虑手术。女性在选择手术方式时可能更关注术后对生活质量的影响,如术后恢复对生育等的影响等,医生需根据患者具体情况进行个性化的治疗方案选择。 老年人:老年人混合痔患者常合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等。在考虑手术治疗时,需充分评估患者的全身状况。非手术治疗仍是基础,若需手术,要做好围手术期的管理,控制基础疾病,确保手术安全。因为老年人身体机能相对较弱,手术风险可能相对较高,术后恢复也可能较慢。

    2025-12-10 12:03:26
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