郑丽华

中日友好医院

擅长:各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。

向 Ta 提问
个人简介
郑丽华,中日友好医院,肛肠科副主任医师,1993年毕业于北京中医药大学。2012年获得第四批全国名老中医药专家继承人称号。主要从事肛肠疾病的治疗与临床应用研究。近年发表多篇学术论文并参与编写《肛肠病学》等学术专著。展开
个人擅长
各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。展开
  • 产妇痔疮脱出怎么办

    产妇痔疮脱出需从一般处理、物理缓解、医疗干预及特殊提示等方面应对。一般处理包括保持局部清洁、调整饮食结构、避免长时间站立或坐着;物理缓解可温热水坐浴;若脱出不能回纳等需及时就医,医生会评估处理,产妇要注意自身状况、心态及遵循相关建议促进恢复。 一、一般处理措施 (一)保持局部清洁 产妇应注意肛门局部的清洁卫生,每次排便后可用温水轻轻清洗肛门部位,避免粪便残留刺激痔疮。这是因为产后身体较为虚弱,局部卫生状况对痔疮的恢复至关重要,温水清洗能减少细菌感染的风险,尤其对于女性产妇,产后阴道分泌物等也可能影响肛门周围,保持清洁可缓解不适。 (二)调整饮食结构 增加膳食纤维的摄入,多吃新鲜的蔬菜(如芹菜、菠菜等)和水果(如香蕉、苹果等),同时要保证充足的水分摄入,以防止便秘。因为便秘是导致痔疮脱出的常见诱因之一,膳食纤维能促进肠道蠕动,预防便秘,而充足的水分有助于软化粪便,使排便更顺畅。例如,每天可以饮用一定量的温水,保证肠道内有足够的水分来润滑粪便。 (三)避免长时间站立或坐着 产妇要适当进行活动,避免长时间保持同一姿势。可以每隔一段时间起身走动一下,或采取侧卧位休息。长时间站立或坐着会加重肛门局部的压力,不利于痔疮的恢复,适当活动能促进血液循环,减轻肛门部位的淤血状况。 二、物理缓解方法 (一)温热水坐浴 可以每天进行温热水坐浴,一般水温控制在40-45℃左右,每次坐浴15-20分钟。温热水坐浴能够促进肛门局部的血液循环,缓解痔疮的肿胀和疼痛,减轻脱出痔疮的水肿情况。不过,在坐浴时要注意水温不宜过高,以免烫伤皮肤,同时坐浴时间也不宜过长,避免引起不适。 三、医疗干预情况 (一)及时就医评估 如果痔疮脱出后不能自行回纳,或者出现剧烈疼痛、大量出血等情况,应及时前往医院就诊。医生会根据产妇的具体情况进行评估,例如通过肛门指诊等检查手段来了解痔疮的严重程度等。因为严重的痔疮脱出可能会影响产妇的生活质量,甚至导致感染等并发症,所以需要专业医生进行处理。 (二)医生的专业处理 医生可能会采用手法复位等方法将脱出的痔疮回纳。在回纳过程中会遵循无菌操作等原则,以确保产妇的安全和健康。如果痔疮情况较为严重,经过评估可能需要考虑进一步的治疗方案,如在产后身体恢复较好时根据具体情况选择合适的手术治疗等,但手术治疗一般会谨慎选择,优先考虑对产妇身体影响较小的方式。 四、特殊人群(产妇)的温馨提示 产妇由于处于特殊的生理阶段,身体较为虚弱且需要照顾新生儿等,在应对痔疮脱出时要特别注意自身的身体状况。要保持良好的心态,避免因为痔疮带来的不适而产生焦虑情绪,焦虑可能会影响身体的恢复。同时,要严格遵循上述的一般处理和物理缓解方法,如果需要就医要及时,在就医过程中要向医生详细告知自身的产后情况等,以便医生能更好地制定治疗方案。另外,在饮食等方面要严格按照建议执行,确保营养均衡的同时促进肠道正常功能,帮助痔疮更好地恢复。

    2026-01-04 12:41:19
  • 痔疮可以喝蜂蜜吗

    痔疮患者可以喝蜂蜜,但其不能直接治疗痔疮。蜂蜜有一定润肠通便作用,对有便秘的痔疮患者可能有帮助,但痔疮急性发作时仅靠喝蜂蜜不行,糖尿病合并痔疮者过量喝蜂蜜不利血糖控制。不同人群喝蜂蜜需注意,一般成年患者适量饮用,儿童痔疮少建议非随意喝,老年患者要关注血糖等。饮用时用温水冲服,勿与辛辣食物同食,痔疮患者应合理饮用蜂蜜并结合其他防治措施管理病情。 一、蜂蜜对痔疮的潜在影响 (一)可能的有益方面 蜂蜜具有一定的润肠通便作用,对于痔疮患者来说,若存在便秘情况,适当饮用蜂蜜水可能有助于缓解便秘。因为便秘是诱发痔疮或加重痔疮症状的常见因素之一,而蜂蜜中的成分能够在一定程度上调节肠道功能,使粪便更易排出。例如,有研究表明,蜂蜜中的某些糖类物质可以增加肠道内的渗透压,从而吸引水分,使粪便软化,减少排便时的阻力。 (二)需要注意的点 然而,蜂蜜并不能直接治疗痔疮。而且,如果痔疮处于急性发作期,出现较严重的出血、疼痛等症状时,单纯依靠喝蜂蜜可能无法解决根本问题。同时,蜂蜜含糖量较高,对于一些特殊人群,如糖尿病合并痔疮的患者,过量饮用蜂蜜可能会导致血糖波动,不利于病情控制。 二、不同人群喝蜂蜜对痔疮的影响 (一)一般成年人痔疮患者 一般成年痔疮患者适量饮用蜂蜜水可能有一定好处,但要注意控制饮用量,每天饮用蜂蜜水的量不宜过多,一般建议不超过200毫升。同时,要结合其他健康的生活方式,如多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果,避免久坐等,来综合管理痔疮病情。 (二)儿童痔疮患者(相对较少见,但也需关注) 儿童痔疮相对少见,若儿童出现痔疮相关问题,不建议随意给儿童喝蜂蜜来缓解。因为婴儿肠道菌群尚未完全建立,食用蜂蜜可能存在肉毒杆菌中毒的风险。对于儿童痔疮,应首先采取非药物的温和措施,如调整饮食结构,增加膳食纤维摄入,培养良好的排便习惯等,必要时需在医生指导下进行处理。 (三)老年痔疮患者 老年痔疮患者喝蜂蜜时要特别注意血糖情况。由于老年人的血糖调节功能相对较弱,过量饮用蜂蜜可能导致血糖升高。老年痔疮患者在饮用蜂蜜水时,最好监测血糖变化,并且要根据自身的整体健康状况和痔疮的具体情况来决定饮用方式和量。同时,老年痔疮患者往往可能伴有其他慢性疾病,如心血管疾病等,喝蜂蜜也要综合考虑对其他疾病的影响。 三、正确饮用蜂蜜对痔疮患者的建议 (一)饮用方法 痔疮患者饮用蜂蜜时,最好用温水冲服,避免使用过热的水,因为过热的水可能会破坏蜂蜜中的营养成分。一般建议在早晨起床后或饭后适量饮用。 (二)搭配注意事项 不要将蜂蜜与一些可能会影响其效果或对痔疮不利的食物一起食用。例如,不要同时大量食用辛辣刺激性食物,因为辛辣食物会刺激肛门部位,加重痔疮的不适症状,即使饮用了蜂蜜,也无法抵消辛辣食物对痔疮的不良影响。 总之,痔疮患者可以喝蜂蜜,但要根据自身情况合理饮用,不能将其作为治疗痔疮的主要手段,同时要结合其他综合的防治措施来管理痔疮病情。

    2026-01-04 12:41:15
  • 肛裂

    肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤形成小溃疡,具慢性周期性疼痛、便血及便秘等表现,病因有便秘、肛管狭窄、局部感染,临床表现为疼痛周期性、便血、便秘,诊断靠肛门视诊,直肠指检辅助,治疗分非手术(坐浴、局部用药、调整排便)和手术,预防要保持大便通畅、改善排便习惯、注意肛门卫生,孕妇优先保守治疗,儿童因便秘需调饮食排便习惯,老年人重饮食运动防便秘且护理细致。 一、定义 肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡,常呈现慢性、周期性疼痛、便血及便秘等表现,是肛肠科常见疾病之一。 二、病因 1.便秘:长期便秘致粪便干结,排便时过度用力使肛管皮肤撕裂,是最常见诱因,尤其好发于儿童及成年人中排便习惯不良者。2.肛管狭窄:先天肛管狭小或肛门手术等导致肛管狭窄,排便时易损伤肛管皮肤引发肛裂。3.局部感染:肛管周围炎症如肛窦炎等蔓延至肛管皮肤,可引发溃疡形成肛裂。 三、临床表现 1.疼痛:具有典型周期性,排便时因粪便刺激溃疡面神经末梢,立刻出现灼痛或刀割样疼痛,便后数分钟缓解,随后因肛管括约肌痉挛再次出现剧烈疼痛,可持续数小时。2.便血:排便时粪便表面或便纸上可见少量鲜红色血迹,量一般较少。3.便秘:因惧怕疼痛而有意推迟排便,导致粪便更干结,形成恶性循环,加重肛裂病情。 四、诊断 通过肛门视诊可直接观察到肛管皮肤的裂伤溃疡,直肠指检一般仅用于排除其他严重疾病,避免加重疼痛,必要时可借助肛门镜检查辅助诊断。 五、治疗 1.非手术治疗: 坐浴:常用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,每日2-3次,可改善局部血液循环,促进裂口愈合。 局部用药:可使用硝酸甘油软膏等缓解括约肌痉挛,促进溃疡愈合,但需遵循循证医学依据合理选用。 调整排便:多吃富含膳食纤维食物,如蔬菜、水果等,必要时使用缓泻剂以保持大便通畅,避免干结粪便再次损伤肛管。2.手术治疗:对于慢性肛裂、非手术治疗无效者,可考虑肛裂切除术等手术方式,但需严格把握手术指征。 六、预防 1.保持大便通畅:养成每日定时排便习惯,增加膳食纤维摄入,如多吃芹菜、苹果等,多饮水,避免便秘发生。2.改善排便习惯:避免排便时久蹲、用力过度,缩短排便时间。3.注意肛门卫生:便后用温水清洗肛门,保持局部清洁,减少感染风险。 七、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕期肛裂需优先选择保守治疗,避免使用刺激性强的药物,可通过调整饮食、温水坐浴等缓解症状,因孕妇特殊生理状态,需格外注重避免加重便秘及局部刺激。2.儿童:儿童肛裂多因便秘引起,需调整儿童饮食结构,增加蔬果摄入,培养良好排便习惯,必要时可在医生指导下使用温和缓泻剂,避免儿童因疼痛抗拒排便导致病情加重,护理时需轻柔,减少对肛周皮肤的刺激。3.老年人:老年人常合并便秘、肠道功能减退等问题,需注重通过饮食调节及适度运动促进肠道蠕动,预防便秘,同时老年人皮肤愈合能力相对较弱,肛裂护理需更细致,密切观察病情变化,必要时及时就医处理。

    2026-01-04 12:40:28
  • 做完痔疮手术后大便困难怎么办

    改善大便困难需从调整饮食结构(增加膳食纤维摄入、保证充足水分)、适度运动(术后早期活动、养成规律运动习惯)、心理调节(缓解焦虑情绪、保持良好心态)、肛门局部护理(温水坐浴、保持肛门清洁)多方面入手,不同年龄、性别人群可根据自身情况调整相关措施。 保证充足水分:每天饮用足够的水,一般建议成年人每天饮水量在1500~2000毫升,年龄较小的儿童则根据体重按每千克体重30~50毫升左右摄入,男性和女性在正常情况下差异不大,但如果存在高温环境工作、大量出汗等情况,需适当增加饮水量。充足的水分可使粪便保持湿润,利于排出。 适度运动 术后早期活动:痔疮手术后,根据手术情况和患者恢复状况,早期可进行一些简单的床上活动,如翻身、四肢活动等。随着恢复逐渐增加活动量,例如术后1~2天可在床边少量走动,一般每次走动时间不宜过长,以不感到疲劳为宜,这样有助于促进肠道蠕动,帮助排便。不同年龄的患者恢复速度不同,儿童术后活动需在医护人员和家长的密切监护下进行,避免过度活动影响伤口恢复;老年人术后活动要更加谨慎,可根据自身身体状况选择合适的活动方式和强度。 规律运动习惯:术后恢复一段时间后,可逐渐养成规律的运动习惯,如散步、慢跑等。散步可选择在平坦的道路上进行,每次20~30分钟,每天1~2次;慢跑则要根据个人体能,循序渐进,一般从短距离、慢速度开始。运动能增强体质,改善肠道功能,对于不同性别来说,运动方式和强度可根据自身身体条件调整,男性相对可选择强度稍大一些的运动,但也要适度,女性在经期等特殊时期可适当调整运动方式。 心理调节 缓解焦虑情绪:痔疮手术后大便困难可能会使患者产生焦虑情绪,而焦虑又可能进一步加重大便困难,形成恶性循环。患者要认识到这种情况是术后常见的暂时现象,通过听音乐、与家人朋友交流等方式缓解焦虑。不同年龄的患者缓解焦虑的方式有所不同,儿童可能需要家长的陪伴和安抚,通过讲故事、做游戏等转移注意力;老年人可与同龄病友交流术后经验,互相鼓励。 保持良好心态:以积极乐观的心态面对术后恢复过程,相信通过科学的调理能够改善大便困难的情况。对于有病史的患者,要回顾以往类似情况的恢复经验,增强信心,保持平和的心态有助于身体的恢复,促进肠道功能的正常运转。 肛门局部护理 温水坐浴:术后可在医生指导下进行温水坐浴,一般水温控制在40~45℃,每次坐浴15~20分钟,每天可进行2~3次。温水坐浴能促进肛门局部血液循环,缓解肛门括约肌痉挛,有利于改善大便困难的情况。不同年龄的患者坐浴时要注意安全,儿童坐浴需在家长协助下进行,控制好水温,避免烫伤;老年人坐浴时要防止滑倒,可借助椅子等辅助工具。 保持肛门清洁:每次排便后用柔软的纸巾轻轻擦拭肛门,也可使用温水清洗肛门,保持肛门清洁卫生,减少局部刺激,有助于肠道功能的恢复,对于不同性别和年龄的患者,都要注意肛门局部的清洁,避免感染等情况影响排便。

    2026-01-04 12:39:51
  • 肛裂反复发作怎么办

    肛裂反复发作与肛管解剖结构、便秘等基础因素相关,可通过调整生活方式(饮食、排便习惯)、局部护理(清洁、药物坐浴)改善,保守治疗无效时可手术,儿童和成人有不同注意事项,需针对不同人群采取相应措施来应对肛裂反复发作问题。 一、分析肛裂反复发作的原因 (一)基础因素 解剖结构:肛管部位的特殊解剖结构使得此处容易受到损伤,比如肛管外括约肌浅部在肛管后方形成的肛尾韧带伸缩性差、较为坚硬,排便时承受压力较大,易导致损伤,若损伤后未得到良好修复,就可能引发肛裂反复发作。不同年龄段人群由于身体发育及生理功能差异,该解剖因素的影响程度有所不同,儿童可能因肛管相对狭窄等情况更易受影响,成人则可能因生活习惯等因素加重解剖结构带来的不利影响。 便秘情况:长期便秘患者,排便时需要用力屏气,这会使肛管承受过大压力,容易造成肛管皮肤撕裂,而反复发作的便秘会让肛裂创面反复受到刺激,难以愈合。不同生活方式人群便秘发生率不同,比如长期久坐、缺乏运动的人群相对更容易出现便秘相关问题,进而影响肛裂恢复。 二、针对性改善措施 (一)生活方式调整 饮食方面:增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如香蕉、苹果等),保持大便通畅,减少便秘对肛裂创面的刺激。不同年龄人群饮食调整需有所区别,儿童可通过制作易消化且富含纤维的辅食来增加摄入,成人则可根据自身口味合理搭配蔬菜、水果等食物。 排便习惯:养成良好的排便习惯,定时排便,避免久蹲厕所,排便时间控制在5-10分钟内。对于儿童要引导其建立规律排便意识,成人则需克服不良的排便习惯,如边排便边看手机等。 (二)局部护理 清洁:每次排便后用温水清洗肛门,保持局部清洁,防止粪便残留刺激肛裂创面。儿童清洗时要注意动作轻柔,避免损伤肛周皮肤,成人则可选择合适的温水坐浴等方式辅助清洁。 药物坐浴:可使用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,每天1-2次,每次15-20分钟,起到消肿、止痛、促进创面愈合的作用。不同人群坐浴时需注意水温适宜,儿童坐浴时间不宜过长,避免烫伤等情况。 (三)医疗干预 保守治疗无效时的手术选择:若肛裂反复发作且经保守治疗效果不佳,可考虑手术治疗,如肛裂切除术等。手术方式的选择需根据患者具体病情等因素综合判断,对于不同年龄患者,手术风险及术后恢复等情况有所差异,儿童手术需更加谨慎评估。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童肛裂反复发作时,家长要格外注意其饮食中营养均衡,保证足够的水分摄入,同时密切观察排便情况,一旦发现异常及时处理。在局部护理时要严格遵循轻柔原则,避免使用刺激性强的清洁用品,若需使用药物坐浴等,要在医生指导下进行,确保安全。 (二)成人 成人要更加关注自身生活方式对肛裂的影响,如工作中长时间久坐的人群,要注意定时起身活动,促进肠道蠕动。在选择治疗方式时,要充分与医生沟通自身的身体状况、病史等,以便医生制定合适的治疗方案。

    2026-01-04 12:39:34
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