郑丽华

中日友好医院

擅长:各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。

向 Ta 提问
个人简介
郑丽华,中日友好医院,肛肠科副主任医师,1993年毕业于北京中医药大学。2012年获得第四批全国名老中医药专家继承人称号。主要从事肛肠疾病的治疗与临床应用研究。近年发表多篇学术论文并参与编写《肛肠病学》等学术专著。展开
个人擅长
各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。展开
  • 女性外痔最好的治疗方法是什么

    女性外痔治疗分一般治疗、药物治疗、手术治疗。一般治疗包括调整生活方式,如饮食、排便习惯、坐浴;药物治疗有局部外用抗炎消肿、止痛药物;手术治疗有外痔切除术(适用于保守无效或严重影响生活质量的外痔)和血栓外痔剥离术(用于血栓性外痔),需根据病情选治疗方法,治疗中要注意生活习惯和个人卫生,保守无效再考虑手术。 一、一般治疗 调整生活方式: 饮食:女性外痔患者应增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜(如菠菜、西兰花等)、水果(如苹果、香蕉等),保持大便通畅,减少便秘对外痔的刺激。研究表明,膳食纤维摄入不足是导致便秘进而诱发或加重外痔的常见因素,充足的膳食纤维可使粪便体积增加,促进肠道蠕动,降低排便时的腹压对外痔的影响。 排便习惯:养成良好的排便习惯,定时排便,避免久蹲厕所,一般排便时间控制在5分钟以内。久蹲会导致肛门局部静脉丛淤血,增加外痔发生或加重的风险。 坐浴:可每天用温水坐浴,一般水温在40-45℃,每次坐浴15-20分钟。温水坐浴能改善肛门局部血液循环,缓解疼痛、肿胀等不适症状。有研究显示,温水坐浴可促进炎症吸收,减轻外痔引起的炎性反应。 二、药物治疗 局部外用药物: 抗炎消肿药物:可以使用含有糖皮质激素的软膏,如氢化可的松软膏等,具有抗炎、消肿、止痒的作用,但需注意长期使用可能会有一些不良反应,如皮肤萎缩等,一般短期使用。另外,也可使用含有中药成分的栓剂或软膏,如麝香痔疮膏等,其具有清热燥湿、活血消肿、去腐生肌的功效,能缓解外痔引起的疼痛、肿胀、出血等症状。 止痛药物:对于疼痛较明显的患者,可使用局部止痛的药物,如利多卡因凝胶等,能起到暂时缓解疼痛的作用。 三、手术治疗 外痔切除术: 适用情况:当外痔出现剧烈疼痛,经保守治疗无效,或外痔体积较大,严重影响患者的生活质量时,可考虑行外痔切除术。例如,外痔出现血栓形成,导致剧烈疼痛,药物治疗无法缓解,此时手术切除是较为有效的治疗方法。 手术方式:在局部麻醉下进行,医生会将外痔的病变组织切除,术后需要注意伤口的护理,保持局部清洁,定期换药,一般预后较好,但术后有复发的可能。 血栓外痔剥离术:主要用于治疗血栓性外痔,通过手术将血栓剥离出来,能迅速缓解疼痛等症状。手术操作相对简单,术后恢复也较快,但同样存在复发的风险。 女性外痔的治疗方法需根据患者的具体病情来选择,一般先尝试保守治疗,如效果不佳再考虑手术治疗。在治疗过程中,患者要注意保持良好的生活习惯,如有任何不适及时就医,医生会根据患者的个体情况制定合适的治疗方案。同时,女性患者在治疗时还需注意个人卫生,尤其是会阴部的清洁,避免感染等情况发生。

    2025-12-10 12:03:09
  • 痔疮一针除根方法

    目前无“痔疮一针除根”绝对方法,需据病情选合适治疗方式。非手术治疗有一般治疗(饮食调整、坐浴、局部用药)、注射治疗(硬化剂注射适用于Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔,有适应证禁忌证);手术治疗有吻合器痔上黏膜环切术(适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔等)、外剥内扎术(治疗混合痔常用),治疗应个体化,日常要预防复发。 一、非手术治疗 1.一般治疗 饮食调整:对于各年龄段、不同性别的痔疮患者,都应增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如香蕉、苹果等),多喝水,避免食用辛辣、刺激性食物,以保持大便通畅,减少对痔疮部位的刺激。例如,膳食纤维能增加粪便体积,使排便更顺畅,降低因便秘导致痔疮加重的风险。 坐浴:可以使用温水坐浴,每天1-2次,每次15-20分钟。这有助于改善局部血液循环,缓解疼痛、肿胀等症状。不同年龄和身体状况的患者都可进行坐浴,但要注意水温适宜,避免烫伤。对于老年人,要特别注意坐浴时的起身动作,防止因头晕等情况摔倒。 局部用药:可使用痔疮膏或痔疮栓等药物,能起到消肿、止痛、止血等作用。但用药时要注意遵循正确的使用方法,根据病情严重程度和个体差异选择合适的药物。比如,对于女性痔疮患者,使用栓剂时要注意避免污染,且要在医生指导下使用。 2.注射治疗 硬化剂注射:将硬化剂注射到痔核内,使痔核发生无菌性炎症反应,逐渐纤维化,从而达到萎缩痔疮的目的。但该方法有一定的适应证和禁忌证,并非所有痔疮患者都适用。一般适用于Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔。对于儿童患者,由于其身体发育尚未完全,通常不首先考虑注射治疗;老年人若有基础疾病,如心血管疾病等,在进行注射治疗前需评估身体状况,确保能耐受该操作。 二、手术治疗 1.吻合器痔上黏膜环切术(PPH) 适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔、环状痔,以及部分Ⅱ度出血性内痔。该手术是利用吻合器环形切除痔上黏膜,阻断痔的血液供应,使痔核萎缩。不同年龄的患者在手术前需进行全面的身体评估,比如儿童患者要考虑其生长发育对手术的耐受性等问题;老年人则要评估心肺功能等基础状况,以降低手术风险。 2.外剥内扎术 是治疗混合痔的常用手术方法,将外痔部分剥离,内痔部分结扎,使其坏死脱落。手术适应证较广,但术后恢复需要注意护理,不同年龄和性别的患者术后恢复有所不同,比如女性患者在术后要特别注意会阴部的清洁卫生,防止感染,老年人要注意保持大便通畅,避免因用力排便影响伤口愈合。 需要注意的是,痔疮的治疗应遵循个体化原则,没有所谓“一针除根”的神奇方法,患者应在医生的指导下根据自身病情选择合适的治疗方案,同时在日常生活中注意预防痔疮的复发,如养成良好的排便习惯等。

    2025-12-10 12:03:00
  • 女性痔疮是怎样引起的

    女性痔疮的形成与生理结构、激素变化、生活方式及慢性疾病等多因素相关,核心机制是肛周静脉丛淤血扩张及血管壁弹性降低。具体成因如下: 一、生理结构与盆底支持结构变化 1. 盆底肌群差异:女性盆底肌纤维密度较男性低15%~20%,妊娠分娩过程中盆底韧带及肌肉反复牵拉易造成纤维撕裂,使直肠末端静脉丛失去有效支撑,血流回流受阻,静脉压力升高形成痔核。 2. 静脉丛解剖特点:女性骨盆入口宽大,直肠末端静脉壁厚度仅为男性的70%,且静脉瓣功能完整性相对较弱,更易因腹压变化导致静脉丛淤血扩张。 二、激素水平波动影响 1. 孕期激素变化:雌激素与孕激素水平升高使血管平滑肌松弛,静脉壁弹性下降(孕期血管弹性较孕前降低23%),同时子宫增大持续压迫盆腔静脉,导致肛周静脉丛血流速度下降40%~50%,诱发内痔或外痔。 2. 更年期激素失衡:绝经后雌激素水平下降,盆底组织胶原蛋白流失速率加快35%,静脉壁张力降低,血管脆性增加,临床数据显示更年期女性痔疮发生率较非更年期女性高2.1倍。 三、生活方式与行为习惯因素 1. 久坐久站:女性办公族中久坐人群占比达68%,久坐使肛周静脉丛持续处于高压状态(静息压较站立时高30%),静脉壁缺氧引发炎症反应,逐步形成静脉曲张。 2. 饮食结构不合理:女性若每日膳食纤维摄入<15克(推荐量25~30克),肠道蠕动速度较标准值减慢20%~30%,粪便在肠道停留时间延长导致干结,排便时腹压骤升使肛周静脉压力增加。 3. 排便习惯不良:长期久蹲厕所(>10分钟)使直肠末端静脉丛反复充血,静脉壁受损后修复能力下降,临床观察显示此类人群痔疮发病率较正常排便时长者高3.2倍。 四、慢性疾病与局部病理刺激 1. 慢性疾病影响:高血压患者长期血压波动使肛周血管壁压力负荷增加,糖尿病患者微血管病变导致局部微循环障碍,血栓性外痔发生率分别增加1.8倍与2.3倍。 2. 肛周局部炎症:女性若存在外阴炎、阴道炎等肛周邻近组织感染,炎症因子刺激可导致静脉壁纤维化,静脉回流阻力增加,诱发痔疮急性发作。 特殊人群提示: 1. 妊娠期女性:建议每日进行15分钟凯格尔运动(每组10次收缩-放松,间隔2秒)增强盆底肌力量,每小时起身活动5分钟,饮食中增加芹菜、燕麦等膳食纤维(每日总量25~30克)。 2. 老年女性:避免长期使用刺激性缓泻剂,可每日饮用1000~1500毫升温水配合腹部按摩(顺时针方向,每次5~10分钟),必要时使用痔疮膏(遵医嘱)。 3. 职业女性:每工作1小时起身活动3分钟,选择抗静脉曲张坐垫,避免穿紧身裤,减少肛周局部压力。

    2025-12-10 12:02:46
  • 痔疮出来的肉能消除吗

    痔疮出来的肉球可通过非手术和手术方式消除,非手术治疗包括一般治疗(饮食调整、坐浴)和药物治疗(局部外用栓剂、膏剂);手术治疗有吻合器痔上黏膜环切术(适用于Ⅲ-Ⅳ度内痔或以内痔为主的混合痔患者)、外剥内扎术(适用于较大外痔合并内痔情况),术后需注意相应事项,具体治疗需综合病情严重程度、年龄等因素遵医嘱选择。 一、非手术治疗消除痔疮肉球的情况 (一)一般治疗 1.饮食调整:对于各年龄段人群,增加膳食纤维的摄入很重要,多吃蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如香蕉、苹果等)和全谷类食物,保持大便通畅,减少便秘对痔疮的刺激,从而有助于减轻痔疮肉球的症状,降低其进一步增大的风险。例如,膳食纤维能增加粪便体积,使排便更顺畅,减少粪便在直肠内停留时对痔疮部位的压迫。 2.坐浴:用温水坐浴是一种简单有效的方法,每天可进行1-2次,每次15-20分钟。温水坐浴可以促进局部血液循环,缓解痔疮的水肿,对于轻度的痔疮肉球有一定的改善作用。不同年龄段人群均可采用,儿童坐浴时需注意水温适宜,避免烫伤。 (二)药物治疗 1.局部外用药物: 栓剂:如复方角菜酸酯栓等,这类药物可以直接作用于痔疮部位,起到消肿、止痛、止血的作用。对于不同年龄的患者,使用时需注意正确的用药方法,儿童应在成人监护下使用。 膏剂:像麝香痔疮膏等,局部涂抹后能减轻痔疮肉球的炎症反应,缓解疼痛和瘙痒等症状。但使用时要注意遵循药物的使用说明,避免过量使用。 二、手术治疗消除痔疮肉球的情况 (一)手术方式及适用情况 1.吻合器痔上黏膜环切术(PPH):适用于Ⅲ-Ⅳ度内痔或以内痔为主的混合痔患者。该手术通过环形切除直肠下端的部分黏膜和黏膜下组织,达到上提痔核、消除痔疮肉球的目的。对于成年患者,手术效果相对较好,但术后需要注意休息和护理,儿童一般不采用此手术方式。 2.外剥内扎术:是治疗混合痔的常用手术方法,适用于较大的外痔合并内痔的情况。手术将外痔部分切除,内痔部分进行结扎,从而消除痔疮肉球。不同年龄段患者在手术前需进行全面评估,儿童由于身体发育尚未完全,一般不轻易采用该手术。 (二)术后恢复注意事项 无论是哪种手术方式,术后都需要注意保持局部清洁,定期换药,避免剧烈运动。对于成年患者,术后要注意饮食逐步恢复正常,但仍需遵循清淡、易消化的原则;儿童术后则需要特别关注创面的愈合情况,家长要密切观察患儿的排便等情况,如有异常及时就医。 总之,痔疮出来的肉球部分可以通过非手术或手术方式消除,但具体的治疗方法需要根据患者的病情严重程度、年龄等多方面因素综合考虑,建议在医生的指导下选择合适的治疗方案。

    2025-12-10 12:02:34
  • 肛裂有什么危害

    肛裂若未及时干预,会因慢性溃疡、感染风险、排便功能紊乱及心理影响等,导致疼痛加剧、继发感染、便秘加重,长期可降低生活质量,特殊人群(如孕妇、老年人、儿童)因生理特点或护理条件差异,风险可能更高。 一、局部症状持续加重 1. 疼痛加剧:肛裂患者排便时肛管皮肤撕裂,疼痛呈“排便时剧烈疼痛→间歇期缓解→下次排便时再次疼痛”的周期性特点,长期未愈合者裂口反复受刺激形成慢性溃疡,疼痛可能放射至臀部、会阴部,影响行走、久坐等日常活动,夜间疼痛可能干扰睡眠。 2. 溃疡加深:反复损伤导致裂口基底部纤维化,边缘变硬,愈合困难,甚至形成“哨兵痔”(前哨痔)或肛乳头肥大等并发症,进一步加重局部病理改变。 二、继发感染风险升高 1. 肛周组织感染:裂口暴露于粪便中易滋生细菌,引发局部炎症(如肛周炎),表现为裂口周围红肿、触痛,严重时感染扩散至皮下组织,形成肛周脓肿,需手术切开引流;脓肿若处理不当,可能发展为肛瘘,导致反复流脓、疼痛,增加治疗难度。 2. 全身感染:感染若通过肛管静脉丛扩散,可能引发败血症等全身感染,虽罕见但风险随病情进展增加,尤其免疫力低下者(如糖尿病患者)需警惕。 三、排便功能紊乱形成恶性循环 1. 便秘加重:因惧怕排便疼痛,患者主动减少排便次数,粪便在肠道停留时间延长,水分吸收过多导致干硬,形成便秘,而便秘又使粪便对裂口的机械性损伤加重,形成“肛裂→便秘→肛裂加重”的恶性循环。 2. 排便习惯改变:长期排便困难可能诱发或加重痔疮,进一步影响肛周血液循环,增加肛门疾病整体负担。 四、生活质量及心理状态影响 1. 日常活动受限:疼痛导致患者回避剧烈运动、久坐等活动,影响工作效率,尤其教师、司机等需长时间保持坐姿的职业人群。 2. 心理压力增加:慢性疼痛和排便不适可能引发焦虑、抑郁情绪,部分患者因担心病情反复而产生恐惧心理,影响社交及家庭关系。 五、特殊人群风险差异 1. 孕妇:孕期孕激素水平升高使肛管血管扩张、平滑肌松弛,且子宫增大压迫盆腔静脉,导致肛周充血;孕期便秘(因活动减少、膳食纤维摄入不足)易诱发肛裂,且孕期用药受限,愈合速度可能减慢,需更注重饮食及局部护理。 2. 老年人:肠道蠕动减慢、膳食纤维摄入不足及基础疾病(如糖尿病)导致愈合能力下降,若合并便秘,肛裂愈合周期延长,感染风险升高,需加强基础疾病管理及营养支持。 3. 儿童:儿童肛裂多因饮食中膳食纤维不足、排便习惯差(如排便时哭闹、忍便),家长若未及时纠正,易反复发作,长期肛裂可能影响肛门发育,需通过调整饮食(增加粗粮、蔬菜)和排便习惯(定时排便)改善。

    2025-12-10 12:01:58
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