郑丽华

中日友好医院

擅长:各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。

向 Ta 提问
个人简介
郑丽华,中日友好医院,肛肠科副主任医师,1993年毕业于北京中医药大学。2012年获得第四批全国名老中医药专家继承人称号。主要从事肛肠疾病的治疗与临床应用研究。近年发表多篇学术论文并参与编写《肛肠病学》等学术专著。展开
个人擅长
各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。展开
  • 处痔疮怎么治疗

    痔疮治疗以保守治疗为核心,非药物干预(饮食、排便管理、局部护理)是基础措施,配合外用药物可缓解多数症状;保守治疗无效或症状严重(如大量出血、痔核脱出)时,可考虑手术干预。特殊人群需结合自身情况选择安全方案,避免盲目用药。 一、非药物干预措施 1. 饮食与排便习惯管理:每日摄入25~30g膳食纤维(如燕麦、芹菜、苹果),配合1500~2000ml饮水量,避免辛辣、酒精及油炸食品;排便时避免久坐(每40分钟起身活动),养成定时排便习惯,每次排便控制在5分钟内,减少肛周压力。 2. 局部物理护理:每日温水坐浴(40℃左右)15~20分钟,每日1~2次,可促进局部血液循环,减轻水肿和疼痛;排便后用柔软纸巾轻擦,必要时用温水冲洗,保持肛周清洁干燥,避免用力擦拭刺激痔疮。 二、药物治疗 1. 外用药物:可使用含利多卡因的痔疮膏(局部止痛)、含氢化可的松的痔疮栓(抗炎消肿),或中药制剂痔疮膏,具体用法需遵医嘱,孕妇禁用含麝香成分药物。 2. 口服药物:适用于症状明显者,如地奥司明片(改善静脉壁张力)、迈之灵片(促进静脉回流),需在医生指导下短期服用,不可长期自行用药。 三、手术治疗策略 1. 手术适应症:Ⅲ~Ⅳ度内痔(痔核脱出后无法自行回纳或需手助回纳)、反复大量便血(每次>10ml)、血栓性外痔(疼痛剧烈且持续超过48小时)、保守治疗3个月以上症状无改善。 2. 常见术式选择:外剥内扎术(适用于各期痔疮)、吻合器痔上黏膜环切术(PPH,适用于环状脱垂内痔)、胶圈套扎术(适用于Ⅰ~Ⅱ度内痔),需根据病情由医生评估选择。 四、特殊人群处理 1. 孕妇:孕期腹压增加易诱发痔疮,优先非药物干预(调整饮食、温水坐浴),便秘时可短期使用乳果糖,禁用刺激性泻药及含麝香药物,症状严重需就医评估。 2. 老年人:常合并高血压、糖尿病等基础病,手术耐受性差,优先保守治疗;必要时选择微创术式(如PPH),术后需加强血糖监测及伤口护理,预防感染。 3. 儿童:多因便秘引发,治疗以调整饮食(增加高纤维食物)、培养定时排便习惯为主,局部可用含氧化锌的小儿专用痔疮膏,禁用成人药物,严重时需排查先天性肛门疾病。 五、复发预防与长期管理 1. 持续优化生活方式:避免久坐久站(每小时起身活动5分钟),坚持提肛运动(每日3组,每组10次收缩肛门),控制体重,避免肥胖增加腹压。 2. 定期健康监测:每3个月自查肛门情况,记录排便习惯及便血情况;若出现便血量大、痔核脱出无法回纳、局部剧痛超过3天,需及时就诊。

    2025-12-10 11:57:19
  • 白醋治痔疮具体方法

    目前无科学依据证实白醋能治痔疮,因其刺激皮肤且无法解决根本病理。痔疮正规处理包括一般治疗(饮食调整、坐浴)、药物治疗(外用、口服)、手术治疗,不同人群治疗需考虑自身情况。 一、白醋治痔疮的相关原理及可能存在的问题 目前并没有科学依据能证实白醋可以从根本上治疗痔疮。痔疮是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致的常见肛肠疾病,其发病机制主要与肛管周围静脉回流障碍、肛垫下移等因素有关。而白醋属于酸性物质,直接用于肛周可能会刺激皮肤黏膜,引发不适甚至损伤。 二、不建议用白醋治痔疮的原因 1.刺激皮肤 肛周皮肤相对较为敏感,白醋的酸性可能会破坏肛周皮肤的酸碱平衡,引起疼痛、灼热感等不适症状,对于皮肤娇嫩的人群(如儿童、老年人等)以及本身皮肤有破损的痔疮患者来说,这种刺激可能会加重病情。 2.无法解决根本病理 痔疮的形成涉及复杂的病理生理过程,白醋不能针对静脉丛充血、肛垫下移等导致痔疮的根本因素进行处理,不能从根源上治疗痔疮,使用白醋可能会延误正规治疗的时机。 三、痔疮的正规处理建议 1.一般治疗 饮食调整:对于各年龄段的痔疮患者,都应注意增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如苹果、香蕉等),避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,以保持大便通畅,减少对肛管直肠的刺激。例如,膳食纤维可以增加粪便体积,促进肠道蠕动,防止便秘,而便秘是诱发或加重痔疮的常见因素。 坐浴:可以使用温水坐浴,每天1-2次,每次15-20分钟,有助于改善局部血液循环,缓解痔疮引起的不适。对于儿童,坐浴时要注意水温适宜,避免烫伤;老年人坐浴时要注意安全,最好有人陪伴,防止滑倒。 2.药物治疗 外用药物:可使用一些具有消肿、止痛、止血作用的痔疮膏或栓剂,如复方角菜酸酯乳膏、麝香痔疮膏等。但在使用时要注意按照药物说明书正确使用,儿童、孕妇等特殊人群使用时需谨慎,最好在医生指导下使用。 口服药物:对于有疼痛、肿胀等症状的患者,可根据情况使用一些改善静脉回流的药物,如地奥司明片等,但同样需要遵循医生的建议。 3.手术治疗 对于病情较为严重,如痔疮脱出不能回纳、大量出血等情况的患者,可能需要考虑手术治疗。手术方式有多种,如吻合器痔上黏膜环切术、外剥内扎术等,具体手术方式需根据患者的病情由医生评估后决定。儿童患痔疮相对较少,若发生严重痔疮需要手术,要充分评估手术风险和对儿童生长发育的影响;老年人患痔疮需要手术时,要考虑其身体的基础状况,如是否有心血管疾病、糖尿病等,综合评估后再制定手术方案。

    2025-12-10 11:57:10
  • 痔疮出来的肉怎么回去

    痔疮脱出可通过轻柔手动回纳、温水坐浴促进回纳、使用药物辅助回纳,若自行处理无效或出现剧烈疼痛、大量出血等情况需及时就医,医院会据病情采取专业手法复位或手术治疗等措施,且不同人群操作时需注意相关事项。 一、轻柔手动回纳 1.操作前提准备:首先要确保手部清洁,可使用肥皂水洗净双手并擦干。然后采取舒适的体位,如侧卧或蹲位等,使肛门部位放松。 2.具体回纳动作:轻轻地将脱出的痔核向肛门内推挤。动作要轻柔缓慢,避免用力过猛导致疼痛加剧或痔核损伤出血。对于轻度脱出的痔疮,通过这种手动的轻柔回纳往往可以使其回到肛门内。需要注意的是,若痔核脱出较大且自己难以回纳,不要强行操作,应及时就医。 二、温水坐浴促进回纳 1.坐浴水温与时间:准备40-45℃的温水,坐浴时间一般为15-20分钟。温水坐浴可以促进肛门局部血液循环,缓解肛门括约肌痉挛,有助于痔核的回纳。对于不同年龄、性别人群,坐浴时需注意水温适宜,避免烫伤。比如儿童坐浴时水温要更低一些,且需有成人监护;女性在经期等特殊时期坐浴需谨慎。 2.坐浴后的处理:坐浴结束后,轻轻擦干肛门部位,保持局部清洁干燥。然后尝试进行轻柔的肛门收缩动作,配合坐浴的效果帮助痔核回纳。有病史的患者在坐浴及回纳操作时更要留意自身身体反应,若出现不适加重应立即停止并就医。 三、使用药物辅助回纳 1.外用药物选择:可以使用一些具有消肿止痛、促进痔核回缩作用的外用药物,如含有麝香、冰片等成分的痔疮膏等。这些药物通过局部涂抹,发挥相应作用。但在选择药物时,要考虑不同人群的差异,例如孕妇等特殊人群使用药物需格外谨慎,应在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物。 2.药物使用注意事项:使用外用药物时要注意按照药物说明书的要求进行局部涂抹,确保药物能作用于痔核部位。同时,使用药物期间要密切观察肛门局部的反应,如是否出现过敏等不适情况,若有异常应及时停药并就医。 四、及时就医处理 1.需就医的情况:如果通过上述自行处理方法无法使脱出的痔核回纳,或者痔核脱出伴有剧烈疼痛、大量出血等情况,应及时前往医院就诊。医生会根据具体病情采取更有效的治疗措施,如手法复位、手术治疗等。对于不同年龄的患者,就医的及时性要求同样重要,儿童若出现痔疮脱出回纳困难情况也需尽快就医,避免延误病情。 2.医院的治疗手段:在医院,医生可能会采用专业的手法进行复位,对于一些严重的情况可能需要进行手术治疗。医生会综合考虑患者的年龄、性别、病史等因素来选择合适的治疗方案,以确保治疗的安全性和有效性。

    2025-12-10 11:57:01
  • 痔疮手术后几天大便不疼

    痔疮手术后大便不疼时间有个体差异,一般1-2周左右,受手术方式、患者自身状况(年龄、基础疾病、生活方式)影响,儿童、老年人、女性有特殊注意事项,手术方式不同疼痛缓解时间有别,自身状况中年龄、基础疾病、生活方式影响疼痛时间,儿童需保肛周清洁、促大便通畅,老年人要控基础病、调饮食等,女性经期要注意卫生等以促尽快缓解大便疼痛。 痔疮手术后大便不疼的时间存在个体差异,通常在术后1-2周左右可能逐渐缓解,但具体时间会受到多种因素影响。一般来说,若手术创面较小、患者恢复情况良好,可能在术后1周左右大便时疼痛就明显减轻;而对于手术创面较大、患者自身恢复较慢或者存在一些基础疾病等情况,可能需要2周甚至更长时间大便时才不疼。 影响因素 手术方式:不同的痔疮手术方式对术后疼痛恢复时间有影响。例如,传统外剥内扎术相对来说创面较大,术后疼痛缓解时间可能稍长;而一些微创的手术方式,如吻合器痔上黏膜环切术(PPH)等,创面相对较小,患者术后疼痛缓解可能会相对快一些。 患者自身状况 年龄:年轻人身体恢复能力相对较强,可能术后大便不疼的时间会比老年人短一些。老年人身体机能衰退,伤口愈合相对缓慢,所以疼痛缓解时间可能延长。 基础疾病:如果患者本身有糖尿病等基础疾病,会影响伤口的愈合,从而导致大便不疼的时间延长。因为糖尿病患者血糖控制不佳时,不利于创面的修复,术后感染等并发症的风险也会增加,进而使疼痛持续时间变长。 生活方式:术后保持良好的生活方式有助于恢复。比如,术后能够保持大便通畅,避免大便干结对手术创面的刺激,这样可以促进创面愈合,加快大便不疼的时间。相反,如果术后患者大便干结,频繁用力排便,会反复刺激手术创面,导致疼痛时间延长。 特殊人群注意事项 儿童:儿童痔疮相对较少见,但如果发生痔疮手术,由于儿童身体处于生长发育阶段,恢复相对较快,但也需要特别注意保持肛周清洁,避免感染。要保证儿童的大便通畅,可通过调整饮食结构,多摄入富含纤维素的食物等方式,以减少大便对手术创面的刺激,促进尽快缓解大便疼痛的情况。 老年人:老年人术后要更加注重基础疾病的控制,如严格控制血糖、血压等。同时,在饮食上要精细搭配,保证营养的同时防止大便干结。家人要协助老年人做好肛周的护理,如定期清洁等,帮助老年人顺利度过术后疼痛期,促进康复。 女性:女性在术后要特别注意月经期间的卫生,防止因月经血污染手术创面而引起感染,影响疼痛缓解时间。同时,月经期间身体抵抗力可能会有所下降,要更加注意休息和营养摄入,促进恢复。

    2025-12-10 11:56:51
  • 用开塞露有副作用吗

    开塞露有产生依赖性、局部刺激等常见副作用,儿童、老年人、孕妇等不同人群使用时有特殊情况,应合理使用并正确操作来避免副作用,即开塞露使用需注意合理及正确操作以避副作用,不同人群用有特殊情况,要遵医嘱合理用且正确操作避损伤等。 一、开塞露的常见副作用 (一)产生依赖性 长期使用开塞露可能会使肠道对其产生依赖性,导致自身肠道的蠕动功能减弱。正常情况下,肠道依靠自身的神经调节和肌肉蠕动来推动粪便排出,而开塞露是通过刺激肠道引起排便反射来发挥作用的,长期依赖会使肠道自主蠕动的能力下降,进而可能出现更严重的便秘情况。例如,有相关研究观察到部分长期滥用开塞露的人群,停用后便秘问题反而加重。 (二)局部刺激 偶尔使用开塞露一般问题不大,但如果频繁使用或插入不当,可能会对肛门周围的皮肤和直肠黏膜造成刺激,引起局部的疼痛、不适感,甚至可能导致黏膜损伤、出血等情况。比如,使用时用力过猛或插入深度不合适,就容易对直肠黏膜产生机械性损伤。 二、不同人群使用开塞露的特殊情况 (一)儿童 低龄儿童应尽量避免使用开塞露,因为儿童的肠道黏膜等组织较为娇嫩,使用开塞露可能会对其造成较明显的刺激损伤。如果儿童出现便秘情况,优先采用非药物干预措施,如调整饮食结构,增加膳食纤维丰富的食物摄入,像蔬菜(菠菜、西兰花等)、水果(苹果、香蕉等),同时让儿童适当增加活动量来促进肠道蠕动以缓解便秘。 (二)老年人 老年人使用开塞露时要注意操作轻柔。老年人的肠道功能本身相对较弱,且可能伴有一些基础疾病,如心血管疾病等。操作不当引起的局部刺激可能会导致老年人出现不适反应,甚至可能因为过度用力排便而诱发心脑血管意外等情况。所以老年人使用开塞露时最好在医护人员指导下进行,并且要注意动作轻柔缓慢。 (三)孕妇 孕妇属于特殊人群,使用开塞露相对要谨慎。孕妇出现便秘时,首先建议通过调整生活方式来改善,如适当增加饮水量、合理安排饮食等。如果必须使用开塞露,要注意选择合适的时机和正确的使用方法,避免对子宫产生不良刺激。因为过度刺激肠道引起的强烈排便反射可能会增加腹压,对孕妇和胎儿造成一定影响。 三、避免副作用的注意事项 (一)合理使用 开塞露应在医生或药师的指导下合理使用,不要自行长期、频繁使用。一般仅在便秘情况较为严重、通过非药物干预无法缓解时短时间使用。 (二)正确操作 使用开塞露时要注意正确的操作方法,如仰卧位时将开塞露的尖端缓慢插入肛门,然后将药液挤入直肠内,过程中动作要轻柔,避免粗暴操作对局部造成损伤。

    2025-12-10 11:56:14
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