郑丽华

中日友好医院

擅长:各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。

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个人简介
郑丽华,中日友好医院,肛肠科副主任医师,1993年毕业于北京中医药大学。2012年获得第四批全国名老中医药专家继承人称号。主要从事肛肠疾病的治疗与临床应用研究。近年发表多篇学术论文并参与编写《肛肠病学》等学术专著。展开
个人擅长
各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。展开
  • 屁股眼痛是怎么回事

    肛门疼痛(屁股眼痛)是肛肠或邻近组织疾病的常见症状,主要与肛肠局部病变、感染、神经肌肉功能异常或外部刺激相关,也可能由其他系统疾病放射引起。 一、肛肠疾病引发的疼痛 1. 肛裂:肛管皮肤纵行裂开,常因便秘、排便用力或腹泻导致,疼痛呈周期性,排便时撕裂样剧痛伴少量鲜血,多见于青壮年,长期便秘人群风险更高。 2. 痔疮:外痔或混合痔急性发作时,局部肿胀、触痛明显,内痔脱出嵌顿时疼痛加剧,久坐、饮食辛辣、肥胖者易发病。 3. 肛周脓肿与肛瘘:脓肿表现为肛门周围红肿热痛的硬结,疼痛剧烈且夜间加重,肛瘘多因脓肿未及时治疗形成,反复流脓伴疼痛,糖尿病、免疫力低下者恢复慢。 二、感染性炎症 1. 肛窦炎:由肛腺感染引发,排便时刺痛伴黏液分泌,多见于局部卫生不佳者。 2. 肛周皮肤感染:如毛囊炎、皮脂腺炎,表现为单个或多个红色小丘疹,触痛明显,与局部潮湿、摩擦或搔抓有关,女性经期或产后因激素变化可能更敏感。 三、神经肌肉性疼痛 1. 盆底肌痉挛综合征:因长期焦虑、久坐导致盆底肌持续紧张,疼痛呈持续性酸胀感,排便时加重,夜间可能影响睡眠,压力大的人群更易发生。 2. 尾骨痛:常与尾椎外伤、久坐硬椅相关,中老年人群因骨骼退变发病率较高。 四、外部刺激与损伤 1. 异物损伤:如性行为中不当操作、儿童玩耍时塞入小物件,需紧急就医取出。 2. 局部摩擦:长期骑行、久坐硬凳致皮肤充血破损,货车司机、骑行爱好者需注意座椅缓冲;局部温度刺激(如热水烫伤、低温冻伤)可引发灼痛或麻木痛。 五、其他系统疾病影响 1. 糖尿病患者:因周围神经病变,可出现肛门周围对称性刺痛或麻木,需严格控糖并补充B族维生素。 2. 腰椎间盘突出症:压迫神经根,疼痛放射至肛周区域,中老年人及久坐办公族多见。 3. 女性盆腔炎、附件炎:因盆腔充血牵涉肛门坠痛;男性前列腺炎常伴会阴部、肛门坠胀感,需排查原发病。 特殊人群提示:儿童便秘引发肛裂时,优先调整饮食增加膳食纤维,家长避免让孩子自行排便用力;孕妇因腹压增高更易患痔疮,可每日温水坐浴(水温38~40℃),避免久坐;老年人便秘伴基础疾病(如高血压、糖尿病)时,便秘需谨慎使用泻药,可选择乳果糖等渗透性缓泻剂;糖尿病患者若出现肛周无痛性溃疡或异常分泌物,需立即就医排查神经病变或感染。

    2026-01-13 18:48:31
  • 孕中期长痔疮怎么办

    孕中期痔疮高发于孕13~27周,主要因子宫增大压迫直肠静脉、孕期激素松弛素导致静脉壁松弛及便秘引起腹压增加。处理应以安全为首要原则,优先通过饮食调整、排便习惯优化等非药物干预缓解症状,必要时在医生指导下使用安全药物。 一、日常护理措施 1. 饮食调整:每日摄入25~30g膳食纤维(如燕麦、芹菜、苹果)及1.5~2L水分,可参考《中国居民膳食指南》推荐,膳食纤维通过增加粪便体积、润滑肠道减少排便阻力,研究显示每日摄入30g以上膳食纤维可使便秘发生率降低40%。避免辛辣刺激、油炸食品,减少肠道刺激。 2. 排便习惯优化:排便时不屏气、不超过5分钟,排便后用37~40℃温水冲洗肛门(避免粗糙纸巾擦拭),临床观察显示温水冲洗可使肛周不适症状缓解率达65%。 3. 局部护理:每日温水坐浴(水温38~40℃,每次15分钟),通过温热刺激促进肛周血管扩张,改善血液循环,缓解肿胀。避免坐浴时加入高锰酸钾等刺激性药物,无医生指导不使用中药坐浴方。 4. 适度运动:选择散步、孕妇瑜伽等低强度运动,每次20~30分钟,每周5次,促进胃肠蠕动及盆腔血液循环,减少静脉淤血风险。 二、药物使用原则 1. 疼痛管理:若出现中度疼痛,可在产科医生评估后短期使用对乙酰氨基酚(单次剂量不超过500mg),避免布洛芬等非甾体抗炎药在孕晚期使用。 2. 局部用药:经肛肠专科医生评估后,可使用含氧化锌或角菜酸酯的外用痔疮膏/栓剂(需避免含麝香、糖皮质激素成分),此类药物局部吸收少,全身副作用风险低。禁止自行使用含“麝香”“冰片”等传统成分的药物,其可能刺激子宫或导致流产风险。 三、需紧急就医情况 1. 出血情况:单次便血量超过10ml(约10滴)或持续2周以上,伴随头晕、乏力等贫血症状,需排查痔核破裂或合并其他肛肠疾病。 2. 痔核脱出:脱出痔核无法回纳、伴随剧烈疼痛或局部皮肤破溃,可能合并嵌顿性痔,需由医生手法复位或手术干预。 四、预防措施 1. 体重管理:参考《孕期营养与体重管理指南》,孕中期每周增重0.3~0.5kg,总增重控制在5~7kg内,避免腹压骤增。 2. 基础疾病干预:若孕期合并便秘、缺铁性贫血,需在医生指导下补充铁剂(如硫酸亚铁)及乳果糖(改善便秘),降低痔疮诱发因素。

    2026-01-13 18:47:01
  • 怀孕后期有个痔疮怎么办

    怀孕后期痔疮的发生与腹压增加、孕期激素变化及便秘相关,处理应优先通过日常护理和饮食调整缓解症状,必要时在医生指导下合理用药。 一 日常护理措施 1 温水坐浴:每天用37~40℃温水坐浴10~15分钟,可促进局部血液循环,减轻肿胀与疼痛。孕妇因腹部增大,可借助稳固的凳子支撑保持身体平衡,避免长时间弯腰或下蹲。 2 适度活动:每久坐45~60分钟起身活动5~10分钟,选择散步、缓慢转身等轻柔运动,避免剧烈运动,有助于改善肠道蠕动和静脉回流,减少痔疮淤血。 3 局部清洁:排便后用温水轻柔冲洗肛门,避免使用粗糙卫生纸摩擦;清洁后用干净毛巾轻拍吸干水分,保持肛周干燥,降低局部刺激风险。 二 饮食调整 1 增加膳食纤维摄入:每日摄入25~30g膳食纤维,如全谷物(燕麦、糙米)、绿叶蔬菜(菠菜、西兰花)、带皮水果(苹果、梨),可软化大便,减少排便时对痔疮的刺激。 2 充足水分补充:每日饮水1500~2000ml,以白开水、淡茶水为宜,避免脱水导致大便干结。若饮食中膳食纤维摄入不足,可在医生指导下短期使用乳果糖口服溶液等渗透性缓泻剂,避免刺激性泻药。 三 药物使用原则 1 优先非药物干预:疼痛肿胀明显时,可在医生评估后使用对乙酰氨基酚类药物缓解疼痛,但避免使用布洛芬等非甾体抗炎药(可能增加孕期出血风险)。 2 局部用药:若需局部用药,可选择复方角菜酸酯乳膏,通过在痔核表面形成保护膜,隔离粪便刺激,减轻出血与疼痛,需严格遵循说明书或医嘱使用。 四 特殊情况处理 1 痔疮嵌顿:若痔疮脱出后无法回纳、伴随剧烈疼痛或局部组织水肿,应立即停止活动并尝试轻柔手法复位,复位后卧床休息,若症状持续需24小时内就医,避免肠缺血坏死等并发症。 2 严重出血:单次排便出血量超过10ml或出现滴血不止,需及时就诊,医生可能通过局部压迫、药物止血或手法处理,避免长期贫血影响母婴健康。 五 预防措施 1 规律排便:每天固定时间(如晨起或餐后30分钟)尝试排便,避免久忍便意,排便时不使用手机,控制蹲厕时间<10分钟,减少腹压持续增加。 2 改善生活习惯:穿着宽松棉质内裤与衣物,避免局部闷热与摩擦;孕期体重增长控制在11.5~16kg(经产妇适当调整),避免过度肥胖加重盆底压力。

    2026-01-13 18:45:51
  • 得了血栓性外痔该怎么办

    血栓性外痔多因外痔静脉丛血栓形成或血管破裂导致皮下血肿,主要表现为肛门突发剧痛、肿胀、质硬肿块。处理需根据症状严重程度分阶梯应对,优先非药物干预,必要时配合药物或手术治疗。 一、非药物干预(核心日常护理): 1. 温水坐浴:每日2-3次,水温40℃~45℃,每次15~20分钟,可促进局部血液循环,减轻疼痛和肿胀。坐浴后用柔软毛巾轻轻吸干水分,避免摩擦刺激。 2. 冷敷缓解疼痛:急性发作期(48小时内)可局部冷敷,每次10~15分钟,间隔1~2小时,减轻血管渗出和疼痛。注意避免直接将冰块敷于皮肤,可用毛巾包裹。 3. 调整生活方式:保持每日膳食纤维摄入25~30g,水分1500~2000ml,避免辛辣刺激、酒精及油炸食物;养成规律排便习惯,避免久蹲厕所(<5分钟),排便时勿过度用力。 二、药物辅助治疗: 1. 外用药物:可在医生指导下使用痔疮膏、痔疮栓等,通过局部抗炎、消肿作用缓解不适。用药前清洁肛门,避免污染。 2. 口服药物:疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药,需注意胃黏膜保护,有胃溃疡、哮喘病史者慎用。 三、手术干预指征: 1. 若疼痛剧烈(VAS评分>7分)、肿块持续2~3天无缓解,或伴有发热、便血等症状,需及时就医,必要时行血栓剥离术或切开取栓术。 2. 术后需保持伤口清洁,遵医嘱每日温水坐浴,避免久坐,清淡饮食,防止便秘影响愈合。 四、特殊人群注意事项: 1. 妊娠期女性:孕期因激素变化及腹压增加易诱发,优先非药物干预,如调整饮食、温水坐浴,避免自行用药,必要时在产科和肛肠科联合评估下处理。 2. 儿童患者:因便秘诱发者,重点调整饮食结构(如增加西梅泥、火龙果等富含纤维的辅食),避免用力排便,必要时使用开塞露辅助排便,一般不建议手术,保守治疗观察。 3. 老年患者:合并高血压、糖尿病者需注意监测基础病指标,血糖控制不佳者伤口愈合慢,需加强局部清洁,避免感染;高血压患者慎用非甾体抗炎药,可选择对血压影响小的止痛方式。 五、预防复发措施: 1. 长期保持规律运动,如快走、慢跑,避免久坐久站,每坐1小时起身活动5分钟; 2. 注意肛门卫生,便后用温水冲洗,避免用纸用力擦拭; 3. 避免长期饮酒及辛辣饮食,减少局部刺激。

    2026-01-13 18:44:58
  • 开塞露的副作用

    开塞露通常较为安全,但在某些情况下可能出现肛门不适、腹痛、过敏反应等副作用,儿童、孕妇、哺乳期妇女、肠道疾病患者及过敏体质人群需特别注意,使用时应遵循医生建议,同时保持良好的饮食习惯和生活方式。 开塞露的主要成分是甘油或山梨醇,这些成分可以起到润滑肠道、软化粪便的作用,从而帮助排便。一般来说,开塞露是比较安全的药物,但在某些情况下,可能会出现一些副作用,如: 1.肛门不适:使用开塞露后,可能会感到肛门部位有轻微的刺激、疼痛或灼热感。这可能是由于开塞露对肛门周围组织的刺激引起的。 2.腹痛:少数情况下,使用开塞露可能会引起腹部不适或腹痛。这可能是由于药物刺激肠道引起的反射性反应。 3.过敏反应:对开塞露中的成分过敏的人可能会出现过敏反应,如皮疹、瘙痒、呼吸困难等。 4.依赖性:长期或频繁使用开塞露可能会导致依赖性,使肠道失去自行蠕动的能力,从而加重便秘问题。 需要注意的是,以上副作用并不是每个人都会出现,而且通常是轻微和暂时的。如果使用开塞露后出现严重或持续不缓解的不适症状,应及时就医。 此外,对于一些特殊人群,使用开塞露时需要特别注意: 1.儿童:儿童使用开塞露需要特别谨慎,因为儿童的肠道和身体器官尚未完全发育成熟。在使用前,最好先咨询医生的建议。 2.孕妇和哺乳期妇女:如果在怀孕期间或哺乳期需要使用开塞露,应先咨询医生,以确保药物的安全性。 3.患有肠道疾病的人群:如肠梗阻、肠道炎症等疾病的患者,使用开塞露可能会加重病情,应在医生的指导下使用。 4.过敏体质的人群:对药物或其他物质过敏的人群,使用开塞露前应告知医生,以避免过敏反应的发生。 为了减少开塞露的副作用,使用时应注意以下几点: 1.按照医生的建议使用,不要自行增加剂量或使用频率。 2.清洁肛门周围皮肤,以减少感染的风险。 3.插入开塞露时,应缓慢插入,避免损伤肠道。 4.使用后,尽量保持一段时间的卧位,以利于药物发挥作用。 总之,开塞露是一种有效的通便药物,但在使用时需要注意副作用和适用人群。如果对开塞露的使用有任何疑问,最好咨询医生或药师的意见。同时,保持良好的饮食习惯和生活方式,如增加膳食纤维的摄入、多喝水、适量运动等,有助于预防和缓解便秘问题。

    2026-01-13 18:44:21
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