郑丽华

中日友好医院

擅长:各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。

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个人简介
郑丽华,中日友好医院,肛肠科副主任医师,1993年毕业于北京中医药大学。2012年获得第四批全国名老中医药专家继承人称号。主要从事肛肠疾病的治疗与临床应用研究。近年发表多篇学术论文并参与编写《肛肠病学》等学术专著。展开
个人擅长
各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。展开
  • 痔疮的危害

    痔疮会带来多方面不良影响,包括致局部不适与生活质量下降,可引发其他肛肠疾病,还对特殊人群如孕妇、老年人有特殊影响,孕妇易因孕期状况加重痔疮及影响自身和胎儿,老年人易因身体机能衰退等致痔疮相关问题且影响基础疾病控制与护理。 一、局部不适与生活质量下降 痔疮最常见的局部表现是便血、脱出、疼痛、瘙痒等。便血时若长期失血,可能导致贫血,出现头晕、乏力、面色苍白等症状,严重影响日常生活和工作效率。例如,一些痔疮患者因长期便血导致贫血,日常活动稍多便感疲惫,无法进行正常的体力劳动或长时间工作。而且痔疮脱出后若不能及时回纳,会引起局部肿胀、疼痛加剧,严重影响患者的坐立行走,极大降低生活质量。女性痔疮患者可能因局部不适而在卫生清洁等方面受限,心理上也可能产生焦虑等情绪。 二、引发其他肛肠疾病 长期的痔疮存在可能会诱发其他肛肠疾病。比如,痔疮会影响肛门局部的血液循环和正常的生理功能,使得肛门周围的黏膜组织抵抗力下降,容易引发肛周脓肿。肛周脓肿是一种急性化脓性感染性疾病,患者会出现肛门周围的红肿热痛,严重时可伴有发热等全身症状,需要及时就医治疗。另外,痔疮还可能与直肠息肉等疾病相互影响,增加了肛肠疾病的诊断和治疗难度,患者需要承受更多的痛苦和医疗费用。 三、对特殊人群的影响 孕妇 孕妇是痔疮的高发人群之一。由于孕期子宫增大,压迫盆腔血管,导致静脉回流受阻,容易引发或加重痔疮。而且孕妇在孕期身体处于特殊状态,用药受到限制,痔疮带来的便血、脱出等症状会给孕妇带来很大困扰。长期的痔疮问题可能会影响孕妇的休息和心情,进而对胎儿的发育也可能产生一定的间接影响。同时,分娩时的用力等情况可能会使痔疮症状加重,甚至出现嵌顿等严重情况,增加分娩的风险和产后恢复的难度。 老年人 老年人由于身体机能衰退,肠道蠕动减慢,容易发生便秘。而便秘是引发痔疮的重要因素之一。同时,老年人的肛门括约肌等组织功能减弱,痔疮一旦发生,更容易出现脱出、嵌顿等情况。而且老年人往往伴有一些基础疾病,如高血压、糖尿病等,痔疮带来的不适可能会影响基础疾病的控制,例如因疼痛等原因导致睡眠不佳,进而影响血压、血糖的稳定。此外,老年人行动相对不便,痔疮的护理等方面也存在一定困难。

    2025-12-10 11:34:48
  • 如何早期发现痔疮

    早期发现痔疮需结合症状观察、风险因素识别及医学检查,重点关注无痛性便血、肛门不适及痔核脱出等典型表现,结合生活方式及特殊人群特点综合判断。 一、症状观察: 1. 无痛性便血:多为内痔早期典型症状,血液鲜红,与大便不混合,表现为滴血、便纸带血或排便后少量喷血,出血量通常较少,无黏液或暗红色血液(后者需警惕其他肠道疾病)。若便血频繁且量增加,需进一步排查。 2. 肛门局部不适:外痔或内痔脱出时,可出现肛门疼痛(排便时加重,伴烧灼感)、瘙痒、潮湿感或异物感,尤其久坐、排便后明显,局部检查可见痔核充血、水肿或血栓形成。 3. 痔核脱出:Ⅰ度内痔早期脱出后可自行回纳,表现为排便时肛门内肿物脱出,排便后消失;若脱出后需手推回或无法回纳,提示病情进展。 二、风险因素识别: 1. 生活方式:长期久坐(如办公室工作者、司机)、缺乏运动导致肛周静脉回流不畅;长期便秘(膳食纤维摄入不足、饮水少)使腹压持续增高;饮食辛辣刺激、饮酒可诱发或加重局部充血。 2. 特殊人群:女性孕期因子宫压迫盆腔静脉、产后腹压骤降及激素变化;老年人血管弹性下降、肠道蠕动减慢,便秘风险增加;肥胖人群因腹部脂肪堆积压迫静脉,均需提高警惕。 三、医学检查手段: 1. 肛门指检:医生通过手指触摸可初步判断痔核位置、大小及硬度,排除直肠息肉、肛裂等疾病,尤其适用于便血伴疼痛或排便习惯改变者。 2. 肛门镜/直肠镜检查:可直接观察痔核形态、数量、黏膜充血程度,明确内痔分度(Ⅰ-Ⅳ度),并排除肠道炎症、肿瘤等器质性病变,建议每年常规体检纳入肛肠筛查。 四、早期干预建议: 1. 非药物干预优先:增加膳食纤维(每日25-30g,如芹菜、燕麦)、每日饮水1500-2000ml,避免久坐(每1小时起身活动5分钟),养成规律排便习惯(晨起或餐后15分钟排便,避免久蹲)。 2. 局部护理:排便后温水清洗肛门(水温40-42℃),避免用力擦拭;可每日温水坐浴10-15分钟(未婚女性、经期女性需咨询医生后进行),缓解局部充血。 特殊人群提示:孕妇及产后女性若出现便血或脱出,需在医生指导下调整饮食,避免自行用药;老年人合并高血压、糖尿病者,需严格控制基础病,避免便秘诱发痔疮嵌顿。

    2025-12-10 11:34:35
  • 肛裂的症状有哪些

    肛裂的主要症状包括排便时疼痛、鲜红色出血、便秘与排便困难、肛门局部不适及伴随症状,具体表现如下: 一、疼痛表现 1. 排便时疼痛:多为排便过程中或排便后出现剧烈疼痛,性质呈刀割样或烧灼样,持续数分钟至数小时。疼痛与肛裂裂口深度相关,浅表裂口疼痛较轻,深裂口常伴随肛门括约肌痉挛,导致疼痛加剧并放射至臀部、大腿内侧。 2. 疼痛周期特征:疼痛高峰在排便瞬间,随后因括约肌痉挛进入“间歇期”,疼痛逐渐减轻但持续存在,再次排便时疼痛重复出现,形成“排便-疼痛-恐惧排便”的恶性循环。 3. 疼痛部位:80%以上发生于肛门后正中或前正中处(女性前正中肛裂比例略高,与盆底肌结构相关)。 二、出血特征 1. 出血量与颜色:出血量少,通常为鲜红色,表现为滴血或便纸带血,血液不与大便混合,仅附着于大便表面或排便后滴落在便池内。 2. 出血频率:初期可能仅排便时出血,长期肛裂患者因裂口反复损伤,可能出现间歇性少量出血,血色逐渐加深或伴随黏液。 三、排便异常 1. 便秘表现:肛裂患者因疼痛恐惧排便,导致大便在肠道停留时间延长,水分吸收增加,大便干结呈羊屎状或条状,进一步加重排便时肛门损伤。 2. 排便困难伴随症状:粪便通过肛门时需克服痉挛的括约肌,导致排便费力,部分患者伴随排便中断、排气困难,长期可引发腹胀、食欲下降。 四、肛门局部症状 1. 分泌物与刺激:裂口渗出物或黏液刺激肛周皮肤,引起局部潮湿、瘙痒,慢性炎症可导致肛周皮肤增厚、色素沉着,形成慢性湿疹样改变。 2. 伴随体征:病程超过2周的肛裂常合并哨兵痔(裂口下方皮赘)、肛乳头肥大(裂口上端黏膜增生),指检时可触及裂口边缘变硬、质脆,触痛明显。 五、特殊人群症状差异 1. 老年人:因肠道功能减退、膳食纤维摄入不足,便秘发生率高,肛裂症状持续时间较长(平均愈合周期3-4周),且常伴随内痔脱出,出血与疼痛相互影响。 2. 妊娠期女性:孕期激素水平变化导致肛周静脉丛充血,子宫增大压迫直肠使腹压升高,便秘风险增加,症状与普通人群类似但愈合延迟,需避免过度用力排便。 3. 儿童:多因挑食导致膳食纤维缺乏、大便干结,疼痛可影响进食和活动,需警惕长期肛裂导致的营养不良或心理恐惧排便。

    2025-12-10 11:34:23
  • 一般痔疮手术的费用是多少

    痔疮手术费用受医院等级性质、地区差异、术后相关费用及特殊人群情况影响,公立三甲医院传统术式五千至一万元、PPH八千至一万五千元,民营医院收费不统一,一线城市费用高于二线及以下城市,术后有检查费约二百至五百元、药物费几百元,老年人需评估基础病,孕妇手术时机方式需谨慎且费用有差异,有基础病患者需控制基础病后手术且相关费用会增加。 一般痔疮手术的费用受多种因素影响,:一、医院等级与性质1.公立三甲医院:传统外剥内扎术费用大致在5000~10000元,该术式是较为经典的痔疮治疗方式,适用于多种痔疮类型,但术后恢复相对需要一定时间。而吻合器痔上黏膜环切术(PPH)费用通常在8000~15000元,此微创手术具有创伤小、恢复快等特点,但费用相对较高。2.民营医院:痔疮手术费用可能在10000~20000元甚至更高,民营医院收费标准相对不统一,需谨慎选择。二、地区差异因素1.一线城市:由于医疗成本较高,痔疮手术费用普遍高于二线、三线城市,例如北京、上海等地的公立三甲医院痔疮手术费用可能比县级医院高出2000~5000元。2.二线及以下城市:费用相对较低,公立三甲医院传统手术费用多在5000~8000元,微创手术费用在7000~12000元。三、术后相关费用1.检查费用:术前一般需进行血常规、凝血功能、肛门指诊等检查,费用约200~500元。2.药物费用:术后可能需要使用消炎药等,费用大概在几百元,具体因药物种类而异。四、特殊人群情况1.老年人:需评估基础疾病,如高血压、冠心病等,若基础疾病控制不佳,可能增加手术风险,术前需更全面的身体检查,手术费用可能因术前准备及监测增加而略有不同,但总体费用遵循上述医院等级、地区等常规影响因素。2.孕妇:痔疮手术需谨慎选择时机,一般建议在孕中期进行,手术方式选择需考虑对胎儿的影响,费用方面因手术方式及孕期监测等因素,可能较非孕期略有差异,但总体仍符合医院等级、地区等基本影响规律,且需优先保障母婴安全。3.有基础病患者:如糖尿病患者,需控制血糖稳定后再行手术,术前血糖监测等相关费用会增加,手术费用也受医院等级、地区等因素影响,同时要确保手术在血糖可控状态下进行以降低感染等风险。

    2025-12-10 11:33:59
  • 肛瘘会导致什么

    一、局部反复感染与炎症 1. 肛周反复流脓与疼痛:肛瘘外口会持续或间歇性流脓,脓液刺激皮肤可引起瘙痒、疼痛,尤其在久坐、活动后加重。长期反复感染会导致肛周皮肤处于慢性炎症状态,局部组织因反复充血水肿而增厚,形成硬节或瘢痕。 2. 局部皮肤损害:长期炎症刺激导致肛周皮肤出现湿疹样改变,表现为红斑、脱屑、苔藓化,反复搔抓易继发皮肤破损,形成新的感染灶,进一步加重局部症状。 二、瘘管复杂化与治疗难度增加 1. 高位或多发瘘管形成:若肛瘘未及时治疗,瘘管可能向上蔓延至肛门直肠环上方,形成高位肛瘘,或向周围组织扩散形成多发瘘(如肛管前、后位或坐骨直肠窝瘘),增加手术难度及术后并发症风险(如肛门失禁)。 2. 与肛门直肠结构关联:复杂瘘管可累及肛管、直肠黏膜及括约肌群,破坏肛门正常闭合机制,若损伤主要括约肌,可能导致术后短期或永久性肛门失禁。 三、全身慢性感染表现 1. 慢性发热与全身不适:长期感染可引发低热(37.5~38℃),伴乏力、食欲减退,尤其免疫力低下者(如糖尿病、免疫缺陷患者)症状更明显,感染扩散至盆腔或坐骨直肠窝时,可出现高热及寒战。 2. 营养不良与贫血:反复炎症消耗大量蛋白质及铁元素,加之疼痛导致进食减少,儿童患者可出现生长发育迟缓,成人则表现为体重下降、缺铁性贫血(血红蛋白<120g/L)。 四、特殊人群影响 1. 儿童肛瘘:多与先天性肛门直肠畸形(如先天性肛门狭窄)或肛周脓肿未规范治疗有关,若未及时干预,瘘管可能与肛门直肠环早期粘连,影响括约肌发育,增加成人后肛门功能障碍风险(如大便失禁)。 2. 老年患者:常合并高血压、糖尿病等基础疾病,感染易扩散至盆底间隙形成严重脓肿,需紧急手术干预,术后愈合时间延长(正常愈合期4~6周,老年患者可延长至8~12周),且术后尿潴留、切口裂开发生率升高。 五、生活质量与心理影响 1. 生活功能受限:流脓、异味导致患者回避社交活动,疼痛影响行走、坐卧,尤其在夏季或运动时,局部潮湿黏腻感可显著降低生活舒适度。 2. 心理负担:反复治疗失败或术后恢复期较长易引发焦虑、抑郁,年轻患者因担心肛门功能影响性生活或生育,可能产生持续性心理压力,需结合心理疏导干预。

    2025-12-10 11:33:48
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