郑丽华

中日友好医院

擅长:各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。

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个人简介
郑丽华,中日友好医院,肛肠科副主任医师,1993年毕业于北京中医药大学。2012年获得第四批全国名老中医药专家继承人称号。主要从事肛肠疾病的治疗与临床应用研究。近年发表多篇学术论文并参与编写《肛肠病学》等学术专著。展开
个人擅长
各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。展开
  • 外痔疮痒了怎么办

    要缓解外痔疮瘙痒需保持局部清洁,每天用40-50℃温水坐浴10-15分钟,可选温和无刺激沐浴露清洁;改善生活习惯,调整饮食增加膳食纤维摄入、避免食用刺激性食物,避免久坐久站并适时活动或做提肛运动;药物治疗可外用清热燥湿等中成药栓剂或膏剂但要遵医嘱,儿童、老年人使用需注意;若瘙痒持续不缓解或伴出血、疼痛加剧等及时就医,医生会检查并治疗。 清洁用品选择:可以使用温和的无刺激性的沐浴露来帮助清洁,但要注意冲洗干净,防止残留刺激局部。 改善生活习惯 饮食调整:增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如香蕉、苹果等),保持大便通畅,避免便秘。因为便秘时干硬的大便可能会摩擦外痔疮,加重瘙痒等不适。对于不同年龄段的人群,饮食调整也有不同特点。儿童要注意避免挑食,保证营养均衡且富含膳食纤维;老年人则要根据自身消化功能适当调整,可将蔬菜煮熟煮软后食用。同时,要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物容易引起便秘或加重肛门局部充血,进而加重外痔疮瘙痒。 避免久坐久站:长时间久坐久站会影响肛门局部血液循环,加重外痔疮症状。建议每隔一段时间就起身活动一下,比如坐1-2小时就起身走动5-10分钟。对于办公室工作人员、学生等长时间坐着的人群,可在工作或学习间隙进行简单的提肛运动,每次提肛5-10次,每天多次,有助于促进肛门局部血液循环。老年人久坐后起身要缓慢,防止摔倒等意外发生。 药物治疗辅助 外用药物:可以使用一些具有清热燥湿、消肿止痒作用的中成药栓剂或膏剂,如麝香痔疮膏等,但在使用前最好咨询医生意见。对于儿童,要谨慎使用外用药物,必须使用时需在医生指导下选择儿童适用且刺激性小的药物;老年人使用时要注意药物可能引起的局部刺激等不良反应,如有不适及时停药并就医。 及时就医 何时就医:如果外痔疮痒的症状持续不缓解,或者伴有出血、疼痛加剧、外痔疮脱出不能回纳等情况,应及时就医。医生会进行详细的检查,如肛门指诊、肛门镜检查等,以明确外痔疮的具体情况,并给予相应的治疗。对于儿童出现外痔疮痒的情况,家长更要密切关注,一旦有异常表现及时带孩子就医;老年人由于身体机能下降,病情变化可能较快,也要及时就医,避免延误病情。

    2025-12-10 11:33:21
  • 痔疮发生的原因有哪些

    痔疮发生的核心机制是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛长期淤血、扩张,形成痔核。主要原因包括以下方面: 一、解剖生理因素 1. 静脉壁结构薄弱:人体直肠末端静脉丛属于“无瓣静脉系统”,静脉壁较薄、弹性纤维发育不全,血液易因重力作用淤积,尤其在长期久坐、久站导致局部血流缓慢时,更易形成静脉曲张。 2. 血管位置与压力差:直肠静脉位于盆底较低位置,站立时静脉压高于其他部位,若长期受重力或腹压影响,血液回流阻力增加,易引发静脉扩张。 二、腹压长期增高 1. 排便障碍:便秘时粪便干结,排便用力导致腹压骤增(单次腹压可达正常的10倍以上),反复损伤静脉壁并阻碍回流;长期腹泻则刺激肠道蠕动加快,同样增加腹压。 2. 慢性疾病与生理状态:妊娠晚期子宫压迫盆腔静脉(平均增加静脉压40%);前列腺增生、慢性咳嗽等导致排尿/排痰困难,持续增加腹压,均会诱发静脉淤血。 三、局部血管与微循环异常 1. 慢性炎症刺激:肛周感染、肛裂等局部炎症会导致静脉壁纤维化、弹性降低,血管脆性增加,易在血流冲击下扩张形成痔核。 2. 饮食与代谢影响:长期饮酒、辛辣饮食可使直肠黏膜充血水肿,局部血管通透性增加,加重静脉壁负担;糖尿病患者因微血管病变,血流黏稠度升高,微循环障碍风险增加。 四、生活方式与行为习惯 1. 久坐久站:职业因素(如教师、司机)或长期卧床者,肛门局部静脉血流速度降低50%以上,血液淤积风险显著升高。 2. 缺乏运动:肌肉松弛导致盆底静脉回流动力不足,尤其老年人群(65岁以上静脉弹性下降30%),活动量不足会进一步加速血管退化。 五、基础疾病与药物影响 1. 全身疾病:肝硬化门静脉高压(门静脉压力>2.9kPa时)可导致痔静脉丛淤血;慢性肝病患者凝血功能异常,血栓风险增加。 2. 药物因素:长期使用糖皮质激素(如泼尼松)会削弱血管壁张力,诱发静脉扩张;某些降压药(如钙通道阻滞剂)可能加重下肢静脉回流障碍。 特殊人群需注意:孕妇应避免久站久坐,每日温水坐浴(水温40℃左右)促进局部循环;儿童需增加膳食纤维摄入(每日20-30g)预防便秘;老年患者若合并高血压、糖尿病,需严格控制基础疾病指标,减少痔疮急性发作风险。

    2025-12-10 11:33:08
  • 每次大便都流血

    每次大便都流血提示下消化道出血,可能与痔疮、肛裂、肠道息肉、炎症性肠病或结直肠肿瘤等疾病相关,需立即就医明确病因。以下从关键维度展开说明: 一、常见医学原因:1. 痔疮:最常见原因,表现为无痛性鲜血滴入便池或便纸带血,常因久坐、便秘、妊娠等导致腹压增加,内痔多见;2. 肛裂:排便时或便后肛门剧烈疼痛,鲜血附于粪便表面或便纸带血,多因长期便秘、排便用力过猛或肛管狭窄引起;3. 结直肠息肉:血液颜色鲜红或暗红,可混有黏液,息肉较大时可能伴排便习惯改变,家族性腺瘤性息肉病患者风险较高;4. 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎,表现为黏液脓血便,常伴腹泻、腹痛、发热及体重下降;5. 结直肠癌:中老年人群多见,便血颜色可鲜红或暗红,血与大便混合,常伴排便习惯改变(如次数增多、腹泻与便秘交替)、腹痛、消瘦等。 二、伴随症状提示疾病类型:无痛性鲜血滴血/喷血多为痔疮;疼痛性便血伴排便后持续疼痛为肛裂;黏液脓血便伴腹泻、腹痛提示炎症性肠病;血与大便混合、黑便或排便习惯改变伴体重下降需警惕结直肠癌;儿童便血需排除先天性肠道畸形或感染性肠炎。 三、高危人群与筛查建议:长期便秘/腹泻、久坐不动、饮食精细(低纤维)人群风险较高;50岁以上人群,尤其是有结直肠癌家族史、炎症性肠病病史者,需定期进行肠镜筛查(建议40岁起首次筛查);孕妇因腹压增加易患痔疮,便血时需与产科出血鉴别;儿童便血需排除肠套叠、肠息肉等,避免延误治疗。 四、非药物干预原则:优先改善生活方式,每日摄入膳食纤维25~30g(蔬菜、水果、全谷物),饮水1500~2000ml,避免久坐,养成规律排便习惯(晨起或餐后30分钟尝试排便),排便时不屏气、不看手机;局部温水坐浴可缓解肛裂疼痛,缓解期可进行提肛运动增强盆底肌功能。 五、科学处理与就医提示:若便血频繁(每日数次)、出血量多(如染红便池)、持续超过3天,或伴头晕、乏力、面色苍白等贫血症状,需立即就医;儿童、孕妇、老年人便血者需由医生评估,避免自行使用刺激性泻药或含激素的痔疮膏,以免掩盖病情;检查前记录出血细节(颜色、量、频率、是否伴黏液),配合医生完成肛门指检、肛门镜、肠镜等检查,明确病因后再针对性治疗。

    2025-12-10 11:32:54
  • 痔疮怎么办最有效的方法

    痔疮治疗包括改善生活习惯增加膳食纤维摄入、避免久坐久站及养成良好排便习惯,局部采用每日1-2次温水坐浴(水温37-40℃、每次15-20分钟)及使用有消肿止痛止血作用的外用药物,手术用于痔疮严重出血、剧烈疼痛、脱出不能回纳等经保守治疗无效时且依情况选吻合器痔上黏膜环切术等方式,特殊人群中孕妇优先非药物保守、老年人避免用力排便并适当活动等、儿童出现症状及时就医优先温和保守且慎用成人药。 一、一般治疗 1.改善生活习惯:增加膳食纤维摄入,每日摄入25~35g膳食纤维,可选择燕麦、糙米、豆类、新鲜蔬果等,保持大便通畅,避免大便干结或腹泻;避免久坐久站,定时起身活动,促进血液循环;养成良好排便习惯,定时排便,每次排便时间控制在5分钟内,避免过度用力排便。 二、局部治疗 1.温水坐浴:每日1~2次用温水坐浴,水温37~40℃,每次坐浴15~20分钟,可改善局部血液循环,减轻痔疮肿胀、疼痛等症状。 2.外用药物:可使用具有消肿、止痛、止血作用的外用药物,如含有麝香痔疮膏等成分的制剂(需遵医嘱使用,注意药物禁忌及适用人群),但需严格遵循药品说明及医生指导,避免不当使用。 三、手术治疗 1.手术适应证:当痔疮出现严重出血、剧烈疼痛、脱出不能回纳等症状,经保守治疗无效时,可考虑手术治疗。常见手术方式包括吻合器痔上黏膜环切术(PPH)、橡皮圈套扎术等,具体手术方式需由医生根据患者痔疮类型、严重程度等综合评估选择。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕期患痔疮优先采取非药物保守治疗,以温水坐浴、调整生活方式为主,避免随意使用药物,若症状严重需就医,由医生评估后选择安全的处理方式,因孕期用药需特别谨慎,防止对胎儿产生不良影响。 2.老年人:老年人患痔疮时需注意避免用力排便,可适当增加低强度活动(如散步等)促进肠道蠕动,保持大便通畅,同时注意保持肛门清洁,预防感染,若需手术治疗,需充分评估身体状况,权衡手术风险与收益。 3.儿童:儿童患痔疮相对较少,若出现相关症状需及时就医,优先采取温和的保守措施,如调整饮食结构、适当坐浴等,避免随意使用成人痔疮药物,因儿童身体发育尚未完全,药物代谢等机制与成人不同,需特别谨慎。

    2025-12-10 11:32:42
  • 痔疮症状是

    痔疮分为内痔、外痔、混合痔,内痔主要表现为无痛性便血及脱出,初期脱出物可自行回纳,后期需手推或无法回纳且嵌顿会引起疼痛水肿等;外痔有疼痛、瘙痒、异物感等表现,结缔组织外痔常仅感异物感,炎性外痔肛门坠胀疼痛活动排便时加剧,血栓性外痔是肛门突发暗紫色剧痛肿块;混合痔兼具内痔外痔症状,有便血、脱出及外痔相关表现,还伴肛门潮湿、瘙痒、排便不尽感等。孕妇痔疮症状更显著且治疗优先非药物干预,久坐久站人群易发作症状更频繁需避免久站久坐,有基础病史人群如便秘者用力过度加重症状,有心血管病者治疗要考量用药对心血管影响选负担小方式 一、内痔症状 内痔主要表现为便血与脱出。便血多为无痛性,排便时可见粪便表面带血或便后滴血,严重时呈喷射状出血,这是由于内痔黏膜下血管破裂所致,依据《痔诊治指南(2020版)》,便血是内痔常见首发症状;随着病情进展,内痔可脱出肛门外,初期脱出物可自行回纳,后期需用手推回甚至无法回纳,脱出物若嵌顿还会引起疼痛、水肿等。 二、外痔症状 外痔主要有疼痛、瘙痒及异物感等表现。结缔组织外痔是因肛门缘皮肤褶皱增生,常无明显症状,仅感肛门有异物感;炎性外痔多由外痔发炎引起,患者会出现肛门坠胀疼痛,活动或排便时疼痛加剧;血栓性外痔则表现为肛门突发肿块,疼痛剧烈,触摸时疼痛明显,肿块呈暗紫色。 三、混合痔症状 混合痔兼具内痔与外痔的症状,既有便血、脱出,又有外痔的疼痛、瘙痒、异物感等表现。患者可出现肛门潮湿、瘙痒,因分泌物刺激肛周皮肤所致,还可能有排便不尽感,尤其在混合痔脱出嵌顿时,症状更为明显。 四、不同人群痔疮症状特点 孕妇:孕期盆腔压力增大,易诱发或加重痔疮,症状可能更显著,如便血、脱出情况较非孕期更易出现,且由于孕期特殊生理状态,治疗需更谨慎,优先考虑非药物干预缓解症状。 久坐久站人群:这类人群肛门局部血液循环不畅,痔疮症状易发作,便血、肛门坠胀感等可能更频繁出现,需注意避免长时间保持同一姿势,适当增加活动。 有基础病史人群:如患有便秘的人群,排便时用力过度易加重痔疮出血与脱出;有心血管疾病的人群,在痔疮治疗时需综合考量用药对心血管的影响,优先选择对心血管负担小的缓解方式。

    2025-12-10 11:31:50
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