郑丽华

中日友好医院

擅长:各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。

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个人简介
郑丽华,中日友好医院,肛肠科副主任医师,1993年毕业于北京中医药大学。2012年获得第四批全国名老中医药专家继承人称号。主要从事肛肠疾病的治疗与临床应用研究。近年发表多篇学术论文并参与编写《肛肠病学》等学术专著。展开
个人擅长
各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。展开
  • 地奥司明片治疗痔疮

    地奥司明片可用于缓解痔疮症状,其核心作用机制是通过增强静脉壁张力、降低血管通透性、促进淋巴回流,改善痔静脉丛充血与淋巴循环障碍,从而减轻肿胀、疼痛及便血等症状,适用于轻中度内痔、外痔、混合痔的症状管理。 1. 药理作用及临床机制 1. 地奥司明片是静脉活性药物,通过增强静脉壁张力,减少静脉淤血;降低毛细血管通透性,减少局部渗出;促进淋巴回流,加速痔核水肿消退,直接缓解疼痛与不适。 2. 临床研究证实,其作用可有效改善痔疮相关的静脉循环障碍,对轻中度症状的短期缓解效果明确。 2. 适用痔疮类型及临床证据 1. 适用于内痔(表现为便血、排便时痔核脱出)、外痔(肛门边缘肿胀、疼痛)、混合痔(兼具内外痔症状)的轻中度症状管理。 2. 多项随机对照试验显示,地奥司明片可使痔疮患者疼痛视觉模拟评分(VAS)降低约40%,便血持续时间缩短,生活质量评分改善。 3. 特殊人群注意事项 1. 孕妇及哺乳期女性:需由医生评估用药必要性,避免自行使用,因现有数据未明确对胎儿/婴儿的长期安全性。 2. 老年人:合并高血压、糖尿病等基础疾病者,用药期间监测基础病指标,避免与降压/降糖药物相互作用影响疗效。 3. 儿童:12岁以下禁用,低龄儿童症状建议优先通过非药物干预(如饮食调整、温水坐浴)缓解,避免药物不良反应风险。 4. 非药物干预的重要性 1. 饮食调整:增加膳食纤维(每日25-30g),摄入新鲜蔬菜、水果、粗粮,每日饮水1500-2000ml,减少辛辣刺激食物。 2. 生活习惯:避免久坐久站,每30分钟起身活动;养成定时排便习惯,排便时避免过度用力,控制排便时间在5分钟内。 3. 局部护理:每日温水坐浴(40℃左右,每次15分钟),可促进局部血液循环,减轻疼痛与瘙痒,严重时配合外用痔疮膏。 5. 用药禁忌 1. 对地奥司明片成分过敏者禁用,过敏体质者慎用。 2. 严重肾功能不全患者慎用,可能影响药物排泄。 3. 用药期间避免饮酒、辛辣食物,减少痔静脉充血风险,避免症状加重。

    2025-12-10 11:27:10
  • 女生排便时出血是怎么回事

    女生排便时出血最常见于肛肠疾病、肠道炎症或肿瘤等问题,鲜红色血液多提示下消化道出血,若伴随黏液、腹痛等需进一步排查肠道疾病。女性因生理特点(如孕期)或激素变化可能增加痔疮、肛裂风险,需结合具体症状综合判断。 一、痔疮:占比最高的原因,尤其是内痔。女性孕期子宫增大压迫直肠静脉,产后腹压变化,久坐、便秘等均易诱发。表现为排便时无痛性鲜红色滴血,血液不与大便混合,严重时呈喷射状,便后出血自行停止。外痔可伴随肛门不适、瘙痒或疼痛,需通过肛门视诊或指检确诊。日常需避免久坐,增加膳食纤维摄入(每日25-30g,如燕麦、芹菜),养成规律排便习惯预防。 二、肛裂:多因便秘或大便干结,排便时肛管皮肤撕裂。典型症状为排便时剧烈疼痛(呈撕裂感或烧灼痛),便后短暂缓解,随后持续疼痛,伴随少量鲜红色便血。女性经期前后激素变化可能影响肠道蠕动,加重便秘,增加肛裂风险。预防需避免久蹲排便,温水坐浴可促进裂口愈合,严重时需在医生指导下使用痔疮膏缓解症状。 三、肠道炎症性疾病:如溃疡性结肠炎、克罗恩病,多伴随黏液脓血便、腹泻、腹痛、发热等症状。溃疡性结肠炎患者便血常混有黏液,排便次数增多;克罗恩病可能出现腹痛、腹部包块。女性若长期反复发作上述症状,需尽早行肠镜检查明确诊断,避免延误治疗。 四、肠道肿瘤:包括结直肠癌,早期症状隐匿,可能表现为鲜红色或暗红色便血,伴随排便习惯改变(如腹泻与便秘交替)、大便形状变细、体重下降等。20-40岁女性发病率较低,但有家族史或长期高脂饮食、缺乏运动者风险升高,需结合年龄、病史及检查综合评估,必要时行肠镜筛查。 五、其他因素:凝血功能异常(如血小板减少症)、抗凝药物使用可能导致便血;若出血伴随阴道分泌物异常、经期紊乱,需排除妇科问题(如宫颈息肉、子宫内膜异位症)。建议观察血液颜色及是否与月经周期相关,必要时记录排便情况并咨询妇科或消化科医生。 特殊人群提示:孕妇及产后女性优先通过饮食调整、温水坐浴等非药物方式缓解痔疮;经期女性若出现便血,需区分肛门出血与经血(经血暗红、符合月经周期),记录出血频率及伴随症状,及时就医明确出血来源。

    2025-12-10 11:26:59
  • 外痔怎么治

    治疗外痔的方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗,应根据患者具体情况选择合适的治疗方法,孕妇、儿童和老年患者需特别注意。 1.一般治疗: 调整生活方式:保持良好的饮食习惯,多吃蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物,避免辛辣、油腻和刺激性食物。保持大便通畅,避免长时间久坐或久站。 清洁肛门:保持肛门清洁,便后用温水清洗,避免感染。 坐浴:每天用温水坐浴10-15分钟,可缓解疼痛和瘙痒。 2.药物治疗: 外用药物:包括痔疮膏、栓剂等,可直接涂抹或塞入肛门,具有止痛、止血和消炎的作用。 口服药物:对于症状较严重的患者,可口服药物,如消炎药、止痛药等。 3.物理治疗: 红外线凝固疗法:通过红外线照射外痔,使其凝固坏死,逐渐脱落。 激光疗法:利用激光的热能凝固外痔组织,达到治疗目的。 4.手术治疗: 外痔切除术:适用于外痔较大或保守治疗无效的患者,通过手术切除外痔组织。 吻合器痔上黏膜环切术:适用于内痔和外痔同时存在的患者,通过环形切除直肠黏膜和内痔部分,使脱垂的肛垫上提,恢复正常的解剖位置。 需要注意的是,外痔的治疗方法应根据患者的具体情况选择,如症状的严重程度、病因、年龄、健康状况等。在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,注意饮食和生活习惯的调整,保持肛门清洁,避免久坐久站,定期复查。 对于孕妇和儿童,外痔的治疗需要特别注意。孕妇应避免使用刺激性药物和手术治疗,可采用坐浴、外用药物等方法缓解症状。儿童外痔的治疗应更为谨慎,一般采用保守治疗,如调整饮食、保持大便通畅等。在某些情况下,如症状严重或持续不缓解,可能需要在医生的指导下进行治疗。 此外,对于老年人和患有其他疾病的患者,治疗外痔时需要更加谨慎。他们可能对某些治疗方法不适应或存在药物相互作用的风险。在治疗前,应告知医生其他疾病的情况,以便医生选择合适的治疗方案。 总之,外痔的治疗方法多样,应根据个体情况选择合适的治疗方法。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗,注意饮食和生活习惯的调整,保持肛门清洁,以促进病情的恢复。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,以便获得更好的治疗效果。

    2025-12-10 11:26:32
  • 一岁小孩大便带血怎么回事

    一岁小孩大便带血的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有细菌性痢疾(志贺菌感染,有发热、腹痛、腹泻等表现,粪便有相应特征)、病毒感染性肠炎(如轮状病毒肠炎,有发热、呼吸道感染、水样或蛋花汤样便等);非感染性因素有肛裂(大便干结致肛管皮肤裂开,鲜血附粪便表面,伴哭闹)、肠套叠(阵发性哭闹、呕吐、果酱样血便,超声有特征)、牛奶蛋白过敏(有消化道及皮肤表现)、直肠息肉(大便带鲜血,不混合,量少)、肠道畸形(如美克尔憩室,无痛性便血,颜色多样)。家长需及时带孩子就医检查明确病因并处理,同时观察孩子一般情况,保持肛周清洁。 一、感染性因素 1.细菌性痢疾:由志贺菌感染引起,一岁小孩可能因接触被污染的物品等感染。患儿多有发热、腹痛、腹泻,大便常为黏液脓血便,有里急后重感。粪便常规可见大量白细胞、红细胞及脓细胞,大便培养可分离出志贺菌。 2.病毒感染性肠炎:如轮状病毒肠炎,多见于6-24个月婴幼儿,常先有发热和呼吸道感染症状,随后出现腹泻,大便呈水样或蛋花汤样,少数患儿大便可带血,一般病程自限,持续3-8天。 二、非感染性因素 1.肛裂:一岁小孩如果大便干结,排便时过度用力可能导致肛管皮肤裂开,引起大便带血,鲜血多附着在粪便表面,排便时患儿常因疼痛而哭闹不安。 2.肠套叠:多见于4-10个月婴儿,典型表现为阵发性哭闹、呕吐、果酱样血便。超声检查可发现肠套叠的“同心圆”或“靶环”征。 3.牛奶蛋白过敏:部分对牛奶蛋白过敏的一岁小孩,除了有腹泻、呕吐等消化道症状外,可能出现大便带血,还常伴有湿疹等皮肤表现。 4.直肠息肉:比较少见,多为单发息肉,患儿大便带血,血色鲜红,不与大便混合,量较少,一般无其他不适症状。 5.肠道畸形:如美克尔憩室,是一种先天性肠道发育畸形,可出现无痛性便血,多为鲜红色,有时也可呈暗红色。 当一岁小孩出现大便带血时,家长应及时带孩子就医,进行详细的体格检查、粪便常规、相关影像学检查等以明确病因,然后根据不同病因进行相应处理。同时要注意观察孩子的一般情况,如精神状态、体温、呕吐情况等,保持孩子肛周清洁,避免感染等。

    2025-12-10 11:26:30
  • 肛门痛是怎么回事

    肛门痛的原因包括感染性因素如肛周脓肿由肛腺感染蔓延引发、肛裂因便秘等致肛管皮肤裂伤、痔疮中血栓性外痔等可致痛、蛲虫感染刺激肛周、肛门直肠肿瘤进展出现痛等、神经病理性如糖尿病神经病变累及肛周、外伤直接致痛,儿童肛门痛需排查蛲虫等寄生虫感染,女性孕期肛门痛要调整饮食等,中老年肛门痛需警惕肿瘤并及时就医检查。 一、感染性因素导致肛门痛 肛周脓肿是常见原因之一,多由肛腺感染后蔓延至肛周间隙引发,患者肛周出现持续疼痛、红肿,严重时可伴有发热等全身症状,免疫力较低人群更易罹患。例如,《外科学》相关研究指出,肛腺感染是肛周脓肿的主要发病机制,感染扩散会形成局限的化脓性病变,从而引起肛门疼痛。 二、肛裂引发肛门痛 通常因便秘或排便时用力过度,致使肛管皮肤裂伤,患者在排便时及排便后会出现剧烈疼痛,具有典型的疼痛周期,即排便时痛觉明显,便后有短暂缓解,随后因括约肌痉挛再次出现疼痛。该情况在便秘人群中较为常见。 三、痔疮导致肛门痛 尤其是血栓性外痔或嵌顿痔,会造成肛门剧烈疼痛,同时伴有肿物脱出等表现。久坐、便秘等不良生活方式易诱发痔疮,进而引发肛门疼痛,女性孕期由于盆腔压力增加,也可能加重痔疮相关的肛门痛。 四、肠道寄生虫影响肛门痛 蛲虫感染较为常见,夜间蛲虫活动时会刺激肛周,导致肛门瘙痒并伴有疼痛,儿童是高发群体,需注意个人卫生,避免虫卵再次感染。 五、肛门直肠肿瘤致肛门痛 直肠癌等肛门直肠肿瘤早期可能仅表现为肛门不适,随着病情进展会出现疼痛、便血等症状,中老年人群需提高警惕,定期进行相关筛查。 六、神经病理性因素引发肛门痛 糖尿病神经病变累及肛周神经时,可导致肛门神经性疼痛,糖尿病患者需严格控制血糖,以减少神经病变的发生风险及相关疼痛症状。 七、外伤造成肛门痛 肛门部位受到暴力撞击等外伤时,会直接引起疼痛,患者有明确的外伤史,需及时评估损伤程度并采取相应处理措施。 不同人群肛门痛需关注特殊情况:儿童肛门痛要排查蛲虫等寄生虫感染;女性孕期肛门痛需注意调整饮食结构、避免久坐,以减轻痔疮等引发的疼痛;中老年出现肛门痛要警惕肿瘤等病变,及时就医检查。

    2025-12-10 11:26:18
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