郑丽华

中日友好医院

擅长:各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。

向 Ta 提问
个人简介
郑丽华,中日友好医院,肛肠科副主任医师,1993年毕业于北京中医药大学。2012年获得第四批全国名老中医药专家继承人称号。主要从事肛肠疾病的治疗与临床应用研究。近年发表多篇学术论文并参与编写《肛肠病学》等学术专著。展开
个人擅长
各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。展开
  • 开塞露使用方法有哪些呢

    开塞露分为甘油型和甘露醇、硫酸镁型,前者通过甘油高渗作用软化大便、刺激排便,后者利用高渗溶液使肠腔水分增多促进排便;使用时成人取侧卧屈膝位,剪去开塞露顶端并润滑,缓慢插入肛门,挤入药液后保持侧卧;小儿使用需轻柔且优先非药物干预,孕妇使用要轻柔不适就医,老年人使用注意深度力度并结合综合措施改善排便。 一、开塞露的类型及适用情况 开塞露主要分为甘油型和甘露醇、硫酸镁型两种。甘油型开塞露通过甘油的高渗作用,软化大便、刺激肠壁,反射性地引起排便反应;甘露醇、硫酸镁型则是利用高渗溶液,使肠腔水分增多,促进排便。 二、具体使用方法(以成人为例) 1.体位选择:采取侧卧屈膝位,放松肛门周围肌肉。 2.开塞露前端处理:将开塞露的顶端剪去,若顶端有尖锐边缘,可先在温水中浸泡软化或用清水擦拭平滑,避免插入时损伤直肠黏膜,同时可涂少许油脂类润滑剂于开塞露顶端以润滑。 3.插入操作:缓慢将开塞露的顶端轻轻插入肛门,成人插入深度约3~10厘米,小儿插入深度相对较浅(约2~5厘米)。 4.药液挤入:将开塞露的药液全部挤入直肠内,然后拔出开塞露空壳,保持侧卧姿势片刻,以便药液充分发挥作用。 三、特殊人群注意事项 1.小儿:小儿使用开塞露时需格外小心,操作要轻柔,避免因用力不当造成直肠黏膜损伤。由于小儿肠道发育尚不完善,应优先考虑非药物干预方法改善排便问题,如调整饮食结构(增加膳食纤维摄入)、培养规律排便习惯等,仅在必要时遵医嘱谨慎使用开塞露。 2.孕妇:孕妇属于特殊人群,使用开塞露时应谨慎。孕妇因生理变化可能出现排便困难,使用开塞露时动作需轻柔,若使用过程中出现不适或反复排便困难情况,应及时就医,由医生评估后采取更合适的解决措施,避免自行盲目频繁使用开塞露。 3.老年人:老年人肠道功能相对较弱,使用开塞露时要注意插入深度和力度,防止损伤直肠或肛门组织。同时,老年人排便困难可能是多种因素引起,如长期卧床导致胃肠蠕动减慢等,除使用开塞露外,可在医生指导下结合适当运动、调整饮食等综合措施来改善排便状况。

    2025-12-10 11:20:13
  • 痔疮出来了怎么让它回去

    痔疮回纳可通过轻柔手动复位、冷敷缓解、温水坐浴、药物辅助等方法,若通过以上方法仍无法回纳或出现剧烈疼痛、出血不止等情况需立即就医,可能需手术治疗。 一、轻柔手动复位 1.操作准备:首先要保持手部清洁,可戴上干净的手套。然后轻轻洗净肛门周围,以减少感染风险。 2.具体操作:用手指轻柔地将突出的痔疮慢慢推回肛门内。对于儿童等特殊人群,要更加轻柔,因为儿童的肛门组织相对娇嫩。操作时动作要缓慢、平稳,避免用力过猛导致疼痛加剧或损伤肛门组织。如果自己操作困难或无法成功复位,应及时就医,由专业医护人员进行处理。 二、冷敷缓解 1.冷敷材料选择:可以使用干净的毛巾包裹冰块,或者使用冷敷垫。但要注意避免直接将冰块接触皮肤,防止冻伤。 2.冷敷方法:将冷敷材料敷在痔疮部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷可以收缩血管,减轻痔疮的肿胀,从而有助于痔疮回纳。对于儿童,冷敷时要密切观察皮肤反应,时间不宜过长,防止局部皮肤受损。 三、温水坐浴 1.坐浴准备:准备40-45℃的温水,水量以能浸没臀部为宜。可以在温水中加入少量食盐,有一定的杀菌清洁作用,但要注意浓度不宜过高。 2.坐浴过程:将臀部浸入温水中坐浴,每次坐浴15-20分钟。温水坐浴可以放松肛门括约肌,促进局部血液循环,减轻痔疮的肿胀,帮助痔疮回纳。对于老年人或行动不便者,要注意坐浴时的安全,可有人协助,防止滑倒。儿童坐浴时,要注意水温合适,且有成人陪同,避免发生意外。 四、药物辅助(需谨慎选择) 1.外用药物:一些具有消肿止痛、促进痔核回缩作用的外用栓剂或膏剂可能会有一定帮助,但在选择和使用时要谨慎。例如含有麝香痔疮膏等成分的药物,不过儿童、孕妇等特殊人群使用时要格外小心,最好在医生指导下使用。因为不同人群对药物的耐受性和反应不同,儿童的肝肾功能尚未发育完全,使用不当可能会对身体造成不良影响。 如果通过以上方法痔疮仍无法回纳,或者伴有剧烈疼痛、出血不止等情况,应立即前往医院就诊,可能需要进行进一步的治疗,如手术等。

    2025-12-10 11:19:49
  • 痔疮出来怎么办

    痔疮脱出时首先可轻柔推挤回纳痔核且操作要轻柔并洗净双手,可用温水坐浴促进血液循环,可回纳但仍不适时除坚持坐浴还需调整生活方式保持良好排便习惯、多摄入富含膳食纤维食物、避免久坐久站适度活动,脱出难以回纳且症状加重需立即就医,孕妇脱出时避免用力强行回纳优先温和温水坐浴、饮食均衡避免便秘、避免长时间同一姿势适当轻缓活动,老年人处理更谨慎优先非药物干预如局部清洁、适度坐浴,若情况无改善或加重就医要详告基础疾病以便制定合适诊疗方案。 一、初步应急处理 当痔疮脱出时,首先可尝试轻柔将其回纳,洗净双手后用手指轻柔推挤脱出的痔核使其回纳入肛门,操作需轻柔以防损伤肛周组织。同时,可用温水坐浴,每日1-2次,每次15-20分钟,利用温水促进局部血液循环,缓解脱出痔疮带来的不适。 二、不同情况的进一步处理 (一)可回纳但仍有不适 若痔疮脱出后可回纳,但仍有坠胀、疼痛等不适,除持续坚持温水坐浴外,应注意调整生活方式。保持良好排便习惯,避免便秘与腹泻,可通过多摄入富含膳食纤维的食物(如芹菜、苹果等)来维持肠道正常蠕动。避免久坐久站,定时进行适度活动,促进盆腔血液循环。 (二)脱出难以回纳且症状加重 当痔疮脱出后无法回纳,且伴有剧烈疼痛、肿胀明显加重时,需立即就医。此时自行处理可能延误病情,医生会根据具体情况采取相应专业措施,如手法辅助回纳或考虑手术等干预手段。 三、特殊人群注意事项 (一)孕妇 孕妇由于孕期特殊生理状态,痔疮脱出时需格外谨慎。避免用力强行回纳痔核,以防引发不良后果。可优先选择温和的温水坐浴来缓解局部不适,同时在饮食上需均衡营养,避免因便秘加重痔疮脱出情况,日常尽量避免长时间保持同一姿势,可适当进行轻缓活动。 (二)老年人 老年人常伴有基础疾病,痔疮脱出时处理要更谨慎。优先采取非药物干预措施,如轻柔的局部清洁、适度坐浴等。若痔疮脱出情况无改善或症状持续加重,就医时需向医生详细告知自身基础疾病情况,以便医生综合评估制定合适的诊疗方案,避免因基础疾病影响痔疮的处理及自身健康。

    2025-12-10 11:19:31
  • 割痔疮要多少钱

    割痔疮(痔疮手术)的费用受手术方式、医院等级、地区差异及患者个体情况影响,总体在1000~15000元不等。 一、手术方式差异影响费用。1. 传统外剥内扎术:适用于混合痔,操作成熟,费用相对较低,约3000~8000元,局部麻醉下即可完成,若需住院观察,住院费增加1000~3000元。2. 吻合器痔上黏膜环切术(PPH):适用于环状脱垂痔,采用吻合器切除痔上黏膜,创伤小恢复快,费用较高,约5000~12000元,住院时间通常1~3天。3. 血栓性外痔剥离术:针对急性血栓性外痔,切开取栓即可,费用约1000~3000元,多为门诊局麻手术,无需住院。 二、医院与地区差异。1. 一线城市三甲医院:传统手术约4000~8000元,PPH约6000~15000元,检查费、麻醉费及住院费占比更高。2. 二三线城市二甲医院:传统手术约3000~6000元,PPH约5000~10000元,基层医院基础检查费较低。3. 私立医疗机构:服务个性化,费用可能上浮20%~50%,需提前确认医保覆盖范围。 三、其他相关费用。1. 术前检查:血常规、凝血功能、心电图等基础检查约200~500元,合并高血压、糖尿病者需增加肝肾功能、血糖监测,费用增加500~1000元。2. 术后用药:疼痛管理常用非甾体抗炎药,约100~500元,局部换药或坐浴药物另计。3. 并发症处理:若术后出血或感染,需额外抗感染治疗,费用增加500~2000元。 四、特殊人群注意事项。1. 老年患者:合并心脑血管疾病或肝肾功能异常者,术前需多学科评估,检查项目增加1000~2000元,手术时间可能延长,需预留额外医疗资源成本。2. 妊娠期女性:优先保守治疗(如高纤维饮食、温水坐浴),避免孕期手术增加流产风险,若需手术需在孕中晚期(24~36周)进行,费用较常规手术高10%~20%。3. 儿童患者:仅对Ⅱ~Ⅳ度脱垂或嵌顿痔考虑手术,年龄越小越需评估麻醉安全性,优先局部用药及手法复位,手术费用约为成人的70%~80%。

    2025-12-10 11:19:19
  • 怎么判断痔疮还是息肉

    痔疮和息肉的判断方法主要包括症状、肛门检查、结肠镜检查和病理检查等,儿童患者的诊断和治疗需特别关注其生理特点和疾病情况,保持良好的生活习惯有助于预防肛肠疾病。 1.症状:痔疮和息肉的症状有些相似,如便血、肛门瘙痒、疼痛等。但痔疮还可能伴有内痔脱出、肛门坠胀等症状;而息肉一般没有这些症状。 2.肛门检查:医生通过肛门指诊和肛门镜检查,可以直接观察肛门和直肠内部的情况,判断是否有痔疮或息肉。 3.结肠镜检查:对于一些难以判断的病例,医生可能会建议进行结肠镜检查。结肠镜可以更深入地观察结肠内部的情况,有助于发现息肉和其他病变。 4.病理检查:如果医生怀疑有肿瘤或其他异常,可能会取组织进行病理检查,以明确诊断。 需要注意的是,以上方法只能初步判断是否有痔疮或息肉,最终的诊断需要结合症状、检查结果和医生的经验来确定。如果出现肛门不适或便血等症状,应及时就医,以便早期发现和治疗肛肠疾病。 对于儿童患者,由于其生理结构和疾病特点与成人不同,诊断和治疗方法也有所不同。在儿童中,痔疮和息肉的发生率相对较低,但也需要引起重视。医生在诊断儿童肛肠疾病时,会更加谨慎,可能会进行详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查。对于一些复杂的病例,可能需要转诊到小儿外科或肛肠科进行进一步治疗。 此外,无论年龄大小,保持良好的生活习惯对于预防肛肠疾病都非常重要。以下是一些建议: 饮食方面:保持均衡的饮食,多摄入富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全麦面包等,有助于预防便秘。避免辛辣、刺激性食物和过多的饮酒。 排便习惯:养成良好的排便习惯,避免长时间久坐或蹲厕,尽量减少排便时间。 肛门清洁:保持肛门清洁,便后及时清洗,避免感染。 运动:适量的运动有助于促进肠道蠕动,预防便秘。 总之,判断痔疮还是息肉需要综合考虑症状、检查结果和医生的经验。对于儿童患者,需要特别关注其生理特点和疾病情况。保持良好的生活习惯对于预防肛肠疾病也非常重要。如果出现肛门不适或便血等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。

    2025-12-10 11:18:47
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