郑丽华

中日友好医院

擅长:各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。

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个人简介
郑丽华,中日友好医院,肛肠科副主任医师,1993年毕业于北京中医药大学。2012年获得第四批全国名老中医药专家继承人称号。主要从事肛肠疾病的治疗与临床应用研究。近年发表多篇学术论文并参与编写《肛肠病学》等学术专著。展开
个人擅长
各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。展开
  • 孕期痔疮怎么办

    孕期易因子宫压迫、激素变化等引发痔疮,可通过饮食调整(增膳食纤维、补水)、温水坐浴、适当运动缓解,还需避免久站久坐、注意肛门卫生、调节心理,若症状严重及时就医,医生会依情况选安全治疗方案。 一、孕期痔疮的一般情况 孕期由于子宫增大压迫盆腔血管,导致静脉回流受阻,加上孕期激素变化、活动量减少等因素,容易引发痔疮。痔疮主要分为内痔、外痔和混合痔,常见症状有便血、疼痛、瘙痒、痔核脱出等。 二、非药物缓解方法 饮食调整:增加膳食纤维摄入,多吃新鲜蔬菜(如菠菜、芹菜等)、水果(如香蕉、苹果等),保证每天摄入足够的水分,以软化粪便,减少便秘对痔疮的刺激。一般建议每天膳食纤维摄入量约25-35克,水分摄入1500-2000毫升左右。 温水坐浴:每天可进行1-2次温水坐浴,水温控制在40℃-45℃,每次坐浴10-15分钟。温水坐浴可以促进局部血液循环,缓解痔疮的肿胀和疼痛。对于孕期女性,坐浴时要注意安全,避免滑倒等情况。 适当运动:在医生建议下进行适量的运动,如散步等。散步可以促进胃肠蠕动,预防便秘,从而减轻痔疮症状。一般建议每天散步时间不少于30分钟,速度适中。 三、特殊人群(孕期女性)的注意事项 避免久站久坐:孕期女性要避免长时间保持同一姿势,如久站或久坐,每隔一段时间要适当活动一下,改变体位,减轻盆腔血管的压力。 注意肛门卫生:保持肛门清洁,排便后用柔软的纸巾轻轻擦拭,可选用温水清洗肛门,保持局部清洁干燥,减少细菌感染的风险。 心理调节:孕期女性由于身体不适等原因可能会产生焦虑情绪,而不良情绪可能会加重痔疮症状。要注意心理调节,保持心情舒畅,可以通过听音乐、与家人朋友交流等方式缓解压力。 如果孕期痔疮症状严重,如大量出血、痔核脱出不能回纳且疼痛剧烈等情况,应及时就医,在医生的专业评估下采取合适的治疗措施,医生会根据孕妇的具体情况权衡利弊,选择相对安全的治疗方案。

    2025-11-20 18:19:57
  • 肛瘘怎么治

    肛瘘治疗分非手术和手术治疗,非手术有药物治疗(抗生素控感染、坐浴等)但不能根治;手术有瘘管切开术(适单纯低位肛瘘,低龄儿童操作需精细)、挂线疗法(高位单纯或部分复杂性肛瘘,儿童需谨慎)、肛瘘切除术(适低位单纯性肛瘘,复杂性不适用),治疗要综合患者因素,术后护理也很重要。 一、非手术治疗 药物治疗: 对于急性感染发作期,可使用抗生素控制感染,如存在革兰阴性菌和厌氧菌混合感染时,可能会用到广谱抗生素,但需根据药敏试验结果合理选择,不过药物治疗只能暂时缓解症状,无法根治肛瘘。 局部外用药物,如坐浴可使用1:5000高锰酸钾溶液等,能清洁局部、改善血液循环、缓解症状,但不能治愈肛瘘。 二、手术治疗 瘘管切开术:适用于单纯性低位肛瘘,手术将瘘管全部切开,靠肉芽组织生长使伤口愈合。对于低龄儿童患者,需特别注意操作精细,避免损伤肛门括约肌过多影响排便功能。 挂线疗法: 多用于高位单纯性肛瘘或高位复杂性肛瘘的一部分。利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械压迫作用,缓慢切开肛瘘。挂线疗法对肛门括约肌有缓慢切割作用,在切割肛瘘的同时不会造成肛门失禁,因为被切断的肌肉组织经纤维化后可达到相对固定,不会引起肛门失禁。对于儿童患者,要根据肛瘘具体情况谨慎选择挂线疗法的时机和方式,密切关注术后恢复及肛门功能情况。 肛瘘切除术:适用于低位单纯性肛瘘,将瘘管及其周围病变组织全部切除,创面直接缝合。但对于复杂性肛瘘等情况不适用该术式。 在治疗肛瘘时,需要综合考虑患者的年龄、病情严重程度、身体状况等因素。例如儿童患者由于其肛门括约肌等组织发育尚未完全成熟,在选择手术方式时更要谨慎权衡,以最小的创伤达到治疗目的并最大程度保障肛门正常功能;成年患者则根据肛瘘的具体类型选择合适的手术方式。同时,无论何种治疗方式,术后的护理也至关重要,包括保持局部清洁、按时换药等,以促进伤口愈合,降低复发等风险。

    2025-11-20 18:19:37
  • 肛瘘手术后吃什么好

    肛瘘手术后饮食需注意,要摄入高蛋白食物如瘦肉、鱼类促进伤口愈合;多吃富含维生素的食物,像含维C的柑橘类水果、含B族维生素的全谷类和蔬菜等利于伤口愈合;食用富含膳食纤维的蔬菜、水果防止便秘,儿童可制香蕉泥、老年适量摄入;选择清淡易消化的小米粥、软烂面条等,糖尿病患者要控制相关食物摄入量并遵糖尿病饮食原则。 富含维生素的食物 维生素C:柑橘类水果,如橙子、柚子等,富含维生素C,维生素C参与胶原蛋白的合成,对伤口愈合有重要作用。有研究显示,维生素C可以增强机体的抵抗力,促进伤口的愈合过程。 B族维生素:全麦面包、燕麦等全谷类食物含有丰富的B族维生素,B族维生素参与体内多种代谢过程,对于维持上皮组织的健康、促进伤口愈合有积极意义。蔬菜如西兰花、菠菜等也富含B族维生素,西兰花每100克中含有多种B族维生素,能为术后身体提供必要的营养支持。 富含膳食纤维的食物 肛瘘手术后为了防止便秘,需要摄入富含膳食纤维的食物。蔬菜中的芹菜、菠菜等,每100克芹菜中含有一定量的膳食纤维,膳食纤维可以促进肠道蠕动,预防便秘。水果中的苹果、香蕉等也是不错的选择,香蕉含有丰富的膳食纤维,且易于消化,能帮助维持肠道正常功能,避免因便秘导致腹压增加,影响伤口恢复。对于儿童患者,家长可以将香蕉制成香蕉泥等更易消化的形式给孩子食用;对于老年患者,要注意适量摄入,避免过量引起消化不良等问题。 清淡易消化的食物 术后患者的胃肠道功能可能会受到一定影响,所以要选择清淡易消化的食物。例如小米粥,小米粥容易消化吸收,而且营养丰富,能为患者提供能量。面条也是很好的选择,煮得软烂的面条易于消化,适合术后患者食用。对于患有糖尿病的肛瘘术后患者,要注意控制小米粥和面条的摄入量,因为小米和面条中的碳水化合物可能会引起血糖波动,需遵循糖尿病饮食原则,选择合适升糖指数的食物,并在医生或营养师指导下调整饮食。

    2025-11-20 18:18:25
  • 肛周脓肿怎样才算痊愈

    肛周脓肿痊愈的判断需从症状体征、实验室检查、影像学检查及创面愈合情况等多方面综合判断,包括局部和全身症状消退、血常规及CRP恢复正常、超声无异常脓肿回声、手术创口完全愈合等,具体由专业医生根据患者综合情况评估。 局部症状:肛周红肿热痛等炎症表现完全消退,无明显疼痛、肿胀,皮肤外观恢复正常,无破溃、渗液等情况。对于不同年龄阶段的人群,儿童肛周脓肿痊愈时局部症状的表现与成人相似,但儿童由于表达能力有限,需更细致观察其行为变化,如原本因肛周疼痛而哭闹不安等表现消失。 全身症状:无发热等全身感染症状,对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者,需格外关注血糖控制情况,因为高血糖可能影响感染恢复,当患者全身状态良好,无乏力、寒战等全身不适。 实验室检查方面 血常规:白细胞计数及中性粒细胞比例恢复正常,血常规是评估感染情况的常用指标,不同年龄人群正常范围略有差异,儿童白细胞计数相对成人偏高,当儿童肛周脓肿痊愈时,其白细胞计数应降至正常儿童范围。 C反应蛋白(CRP):CRP水平恢复正常,CRP是急性时相反应蛋白,感染时会升高,肛周脓肿痊愈时CRP应回到正常参考值内。 影像学检查方面 超声检查:肛周无异常脓肿回声,超声可清晰显示肛周组织情况,痊愈时脓肿病灶消失,无液性暗区等异常回声。对于肥胖患者,超声检查可能受一定影响,需结合其他检查综合判断。 创面愈合情况(若有手术创口) 手术创口完全愈合,无窦道、瘘管形成迹象。若曾行肛周脓肿切开引流术等手术,创口表皮完整,无红肿、渗液,愈合处皮肤质地与周围正常皮肤相近。对于小儿患者,手术创口愈合需注意避免搔抓等导致创口感染复发,要保持局部清洁。 一般来说,当患者同时满足上述症状体征、实验室检查、影像学检查及创口愈合等多方面情况时,可认为肛周脓肿痊愈。但不同个体病情不同,痊愈的具体判断需由专业医生根据患者的综合情况进行评估。

    2025-11-20 18:17:45
  • 痔疮长期不治会怎么样

    痔疮长期不治疗可致缺铁性贫血出现乏力面色苍白心悸气短等症状、引发肛周感染滋生细菌致肛周脓肿肛瘘等感染性疾病严重可致脓毒血症、痔核嵌顿致痔核血液循环障碍出现剧烈疼痛水肿坏死等、诱发其他肛肠疾病如直肠黏膜脱垂加重排便异常等、还会给患者带来心理压力致焦虑抑郁等心理问题尤其对自身健康关注者及儿童影响更甚。 痔疮长期出血可能导致缺铁性贫血,尤其多见于慢性失血的患者。贫血会使患者出现乏力、面色苍白、心悸、气短等症状,影响日常生活和工作,还可能对心血管系统等造成不良影响,儿童长期贫血可能影响生长发育,女性可能出现月经紊乱等情况。 肛周感染 痔疮患者肛门部位存在病变,长期不治时,痔核容易脱出,且局部的分泌物增多,容易滋生细菌,进而引发肛周脓肿、肛瘘等肛周感染性疾病。肛周感染若不及时处理,感染可能扩散,严重时可导致脓毒血症等全身感染性疾病,老年人由于机体免疫力相对较低,感染扩散风险更高;儿童肛周感染可能影响正常的生活和学习。 痔核嵌顿 随着病情进展,痔核可能反复脱出且不能回纳,形成痔核嵌顿。这会导致痔核血液循环障碍,出现剧烈疼痛、水肿、坏死等情况。无论是年轻人还是老年人,痔核嵌顿都可能严重影响生活质量,儿童发生痔核嵌顿相对较少,但一旦发生也需要及时处理以避免严重后果。 诱发其他肛肠疾病 长期痔疮不治,可能会引发其他肛肠疾病,如直肠黏膜脱垂等。这会进一步加重排便异常等症状,影响患者的肠道功能和整体健康状况,不同年龄、性别、生活方式的人群都可能受到牵连,比如长期久坐、便秘的人群更容易出现这种情况的连锁反应。 心理影响 长期受痔疮不适症状困扰,如疼痛、出血、排便异常等,可能会给患者带来心理压力,导致焦虑、抑郁等心理问题。尤其是一些对自身健康较为关注的人群,心理影响可能更为明显,儿童若因痔疮出现不适,也可能影响其心理状态和情绪,需要家长给予更多的关心和心理疏导。

    2025-11-20 18:17:25
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