郑丽华

中日友好医院

擅长:各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。

向 Ta 提问
个人简介
郑丽华,中日友好医院,肛肠科副主任医师,1993年毕业于北京中医药大学。2012年获得第四批全国名老中医药专家继承人称号。主要从事肛肠疾病的治疗与临床应用研究。近年发表多篇学术论文并参与编写《肛肠病学》等学术专著。展开
个人擅长
各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。展开
  • 开塞露使用后会有哪些副作用

    开塞露使用可能致局部刺激引发肛周不适或影响屏障,长期频繁用会致肠道依赖加重便秘,大量用含甘油的开塞露对肾功能不全者可引发电解质紊乱,低龄儿童用易致肠道黏膜损伤应避免,肠道疾病史及心血管病患者使用需谨慎。 一、局部刺激相关副作用 开塞露主要通过润滑肠道、刺激肠壁引起排便反射发挥作用,部分人群使用后可能出现肛门周围皮肤刺激症状,表现为局部灼热感、不适感等,尤其对于皮肤敏感人群,这种刺激反应可能更为明显,长期反复刺激还可能影响肛周皮肤的正常屏障功能。 二、肠道功能紊乱相关副作用 长期频繁使用开塞露可能导致肠道对其产生依赖,肠道自身的排便反射会逐渐减弱,进而加重便秘问题。例如,有长期便秘病史的人群,若长期依赖开塞露,会使肠道自主调节排便的能力下降,形成恶性循环,尤其常见于老年人,其肠道蠕动功能本就减退,长期依赖开塞露会进一步削弱肠道自身的蠕动及排便调控机制。 三、电解质紊乱相关副作用 以甘油为主要成分的开塞露,若大量使用,对于存在基础疾病如肾功能不全的人群可能引发电解质紊乱。因为甘油被吸收后参与代谢,肾功能不全者代谢能力受限,可能影响体内电解质的平衡状态,从而对身体健康造成不利影响。 四、特殊人群风险 儿童群体 低龄儿童肠道黏膜较为娇嫩,使用开塞露可能造成肠道黏膜损伤,因此应避免低龄儿童使用开塞露。儿童便秘优先考虑非药物干预措施,如调整饮食结构,增加膳食纤维摄入(如多吃蔬菜、水果等)、培养规律排便习惯等。 特殊病史人群 对于有肠道疾病史(如肠道溃疡、炎症等)的人群,使用开塞露可能刺激病变部位,加重肠道不适症状;而对于心血管疾病患者等,过度用力排便可能因腹压升高诱发心血管事件,使用开塞露时需谨慎,若出现排便困难情况,应在医生指导下综合评估后选择合适的解决方式。

    2025-12-10 11:01:32
  • 什么药治痔疮效果好

    痔疮局部外用药物包括具抗炎止痒作用的糖皮质激素软膏、可调节局部免疫反应的钙调磷酸酶抑制剂及有消肿止痛功效的中药栓剂,口服药物有能改善静脉张力缓解相关症状的地奥司明片,孕妇用痔疮药需在医生指导下选安全药物,儿童优先非药物干预需用时遵医嘱选低刺激药,老年人用药要考虑肝肾功能选影响小的药并密切观察反应。 一、局部外用药物 1.糖皮质激素软膏:如氢化可的松软膏,具有抗炎、止痒作用,临床研究表明其能有效缓解痔疮引起的炎症水肿等症状,通过抑制炎症反应减轻局部不适。 2.钙调磷酸酶抑制剂:像他克莫司软膏,可调节局部免疫反应,减轻痔疮相关的炎症及瘙痒等症状,相关研究显示其对改善痔疮局部症状有一定效果。 3.中药栓剂:例如麝香痔疮栓,具有消肿止痛等功效,在临床应用中被广泛使用,基于其传统应用及现代研究证实对痔疮的肿痛等症状有改善作用。 二、口服药物 改善静脉张力的药物,如地奥司明片,能降低血管通透性,增加静脉张力,促进淋巴和静脉回流,临床研究显示其可改善痔疮患者的相关症状,对缓解痔疮引起的肿胀、疼痛等有帮助。 三、特殊人群注意事项 孕妇:使用痔疮药需谨慎,应在医生指导下选择相对安全的药物,因为孕妇生理状态特殊,药物可能通过胎盘影响胎儿,需充分评估药物对胎儿的潜在风险后再选用合适药物。 儿童:一般优先采用非药物干预措施,如调整饮食结构、保持肛周清洁等,若需用药应在医生严格评估后选择低刺激、安全的药物,避免随意使用成人痔疮药物,因为儿童身体机能尚未完全发育,对药物的耐受性和反应与成人不同。 老年人:使用痔疮药物时要考虑肝肾功能情况,选择对肝肾功能影响小的药物,并密切观察用药后的反应,因为老年人肝肾功能可能减退,药物代谢和排泄能力下降,需谨慎用药以避免药物蓄积等不良反应。

    2025-12-10 11:01:22
  • 外痔有肉球怎么消除

    外痔有肉球可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗消除。一般治疗包括改善生活习惯(保持大便通畅、避免久坐久站等)和温水坐浴;药物治疗可外用消肿止痛、活血化瘀药物;手术治疗适用于肉球大、严重影响生活工作时,方式有外痔切除术等,不同人群需依自身特点选合适方法。 温水坐浴:每天可进行1~2次温水坐浴,水温控制在40~50℃左右,每次坐浴15~20分钟。温水坐浴能促进肛周血液循环,缓解疼痛、肿胀等不适症状,减轻外痔肉球的炎症反应。例如,对于因日常久坐等不良生活方式导致外痔肉球的人群,坚持温水坐浴能起到一定的缓解作用。 药物治疗 外用药物:可使用一些具有消肿止痛、活血化瘀作用的外用药物,如麝香痔疮膏等,这类药物能在一定程度上减轻外痔肉球的肿胀、疼痛等症状。但不同个体对外用药物的反应可能不同,使用时需观察自身症状变化。对于儿童出现外痔肉球的情况,由于儿童皮肤黏膜娇嫩,一般不优先使用外用药物,若需使用应在医生严格指导下谨慎选择刺激性小的药物。 手术治疗 适应证:当外痔肉球较大,经常出现疼痛、出血,严重影响日常生活和工作时,可考虑手术治疗。例如,外痔肉球反复脱出且难以回纳,严重影响患者的正常活动和休息时,手术是较为有效的治疗手段。 手术方式:常见的手术方式有外痔切除术等。手术能直接去除外痔肉球,但术后需要注意伤口的护理,保持肛周清洁,避免感染等并发症的发生。对于老年患者进行手术治疗时,要充分评估其身体状况,因为老年患者可能存在心脑血管等基础疾病,手术风险相对较高,术后恢复也可能较慢,需要加强术后的监测和护理。 总之,外痔有肉球的消除方法需根据具体病情来选择,一般先从改善生活习惯等非手术方式入手,若症状严重再考虑手术等治疗方式,不同人群要根据自身特点选择合适的处理方法。

    2025-12-10 11:01:14
  • 孕妇有痔疮怎么缓解

    孕妇痔疮多因孕期腹压增加、子宫压迫及便秘诱发,缓解需以安全无刺激为原则,优先通过生活方式调整和局部护理改善,必要时遵医嘱用药。 一、调整饮食结构 增加膳食纤维摄入,每日摄入25~30g(如全谷物、燕麦、芹菜、苹果等),可软化大便、减少肠道阻力;每日饮水1500~2000ml,以温水或淡茶水为主,保持肠道湿润。减少辛辣刺激食物及酒精摄入,避免加重肠道充血和肛周刺激。 二、改善排便习惯 养成定时排便习惯(如晨起或餐后),避免因憋便导致大便干结;排便时控制时长(不超过5分钟),避免久蹲增加肛周压力。排便时避免过度用力,可采用“排便辅助姿势”(如脚下垫矮凳),减少腹压对肛周静脉的压迫。 三、局部护理 每日温水坐浴1~2次,水温40~42℃,每次10~15分钟,可促进肛周血液循环、减轻充血水肿;排便后用柔软湿纸巾或温水轻柔清洁肛周,避免干硬纸巾摩擦刺激,清洁后用干净毛巾轻拍吸干水分,保持局部干燥。 四、适度运动与姿势调整 选择低强度运动(如每日30分钟散步、孕期瑜伽),促进肠道蠕动及下肢血液循环,减少静脉淤血;避免久坐久站,每1~2小时变换姿势(如起身走动、做简单提肛运动,每次收缩3~5秒后放松,重复10~15次),增强盆底肌力量,改善肛周静脉回流。 五、必要时药物辅助 若疼痛或出血明显,可在医生指导下短期使用对乙酰氨基酚(镇痛)或局部痔疮膏(如复方角菜酸酯栓/膏),此类药物局部作用为主,全身吸收少,安全性较高;禁用含麝香、冰片等成分的药物,避免刺激子宫或影响胎儿。 孕妇因孕期生理特点,痔疮护理需注重长期预防,尤其高龄(≥35岁)、既往便秘史或有家族痔疮史者,更需早期干预,通过持续调整生活方式降低痔疮复发风险。

    2025-12-10 11:01:05
  • 哪些药品适合治疗外痔

    外痔治疗包括局部外用复方角菜酸酯乳膏可在肛门直肠黏膜形成保护膜缓解不适、麝香痔疮膏有清热燥湿等功效改善症状,口服迈之灵片能降低血管通透性等减轻肿胀,特殊人群中孕妇用局部药需遵医嘱、儿童优先非药物干预、老年人注意药物相互作用,而保持肛门清洁、避免久坐久站、调整饮食结构等非药物干预是综合治疗基础。 一、局部外用药物 1.复方角菜酸酯乳膏:其含有的角菜酸酯可在肛门直肠黏膜表面形成保护膜,减轻摩擦刺激,缓解外痔引起的疼痛、瘙痒等不适,有临床研究表明能改善外痔相关症状。 2.麝香痔疮膏:具有清热燥湿、活血消肿、去腐生肌功效,可缓解外痔导致的肿胀、疼痛等,其成分经临床应用验证对改善外痔症状有一定效果。 二、口服药物 迈之灵片:能降低血管通透性、增加静脉回流、减轻静脉淤血症状,对改善外痔引起的肿胀等有一定作用,相关药理学研究支持其对静脉功能不全相关外痔症状的缓解。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇:使用局部外用药物时需谨慎,应在医生指导下选择相对安全的药物,因孕妇生理状态特殊,药物吸收等情况与常人不同,需避免自行随意用药影响自身及胎儿健康。 2.儿童:由于身体发育尚未完全,一般不优先使用成人的治疗外痔药物,需根据儿童具体情况由医生评估后选择合适处理方式,优先考虑非药物干预如改善生活习惯等,避免低龄儿童使用不恰当药物。 3.老年人:使用药物时要注意药物相互作用,老年人可能同时患有其他疾病,服用多种药物,需在医生指导下权衡用药,确保用药安全,同时结合非药物干预措施来缓解外痔症状。 四、非药物干预补充 无论是否使用药物,保持肛门清洁、避免久坐久站、调整饮食结构(多摄入富含膳食纤维的食物,保持大便通畅)等非药物干预对缓解外痔症状都至关重要,是外痔综合治疗的基础部分。

    2025-12-10 11:00:57
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