郑丽华

中日友好医院

擅长:各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。

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个人简介
郑丽华,中日友好医院,肛肠科副主任医师,1993年毕业于北京中医药大学。2012年获得第四批全国名老中医药专家继承人称号。主要从事肛肠疾病的治疗与临床应用研究。近年发表多篇学术论文并参与编写《肛肠病学》等学术专著。展开
个人擅长
各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。展开
  • 肛门口有个软软肉凸起

    肛门口有软软东西凸起,可能由痔疮、肛裂、直肠脱垂、直肠息肉等因素导致。患者应及时就医,依据具体状况选择适宜的疗法。具体如下: 一、痔疮:这是常见的肛门直肠疾病。 1.病因:与肛垫弹性回缩作用减弱、直肠肛管周围静脉病理性扩张与迂曲等相关。 2.症状表现:当痔疮发展严重到一定程度,痔块体积会渐大,且会在患者排便时脱出肛外,检查可见肛门口有软软东西凸起。 3.治疗方法:若痔块脱出后可还纳复位,多采取保守治疗,如保持大便通畅、应用麝香痔疮膏等;若脱出后无法还纳复位,则需手术切除,如痔切除术。 二、肛裂:是肛管皮肤层受机械性损伤撕裂形成的溃疡。 1.病因:通常因肛管皮肤层受损。 2.症状表现:慢性肛裂患者因病程较长,肛裂缘下端皮肤会因炎症水肿、静脉及淋巴回流受阻等形成袋状皮垂脱出肛外,表现为肛门口有软软东西凸起。 3.治疗方法:建议在行内括约肌侧切除术时将其一并切除。 三、直肠脱垂:是由腹内压增高、营养不良等多种原因致使直肠壁部分或全层向下移位。 1.病因:涉及腹内压增高、营养不良等。 2.症状表现:直肠外脱垂患者腹内压增大时,直肠黏膜会脱出肛外,呈现肛门口有软软东西凸起。 3.治疗方法:多通过手术治疗,如直肠悬吊及固定术。 四、直肠息肉:是直肠黏膜表面的隆起性病变。 1.病因:可能与遗传、感染、炎症刺激等有关。 2.症状表现:直肠息肉靠近肛门口时可随排便脱出肛外,显示为肛门口有软软东西凸起。 3.治疗方法:需在内镜下手术切除息肉,并做病理检查确定其性质。 总之,肛门口出现软软东西凸起的情况较为复杂,患者务必及时就医,准确诊断后进行针对性治疗。

    2025-12-10 10:54:11
  • 瘘疮怎么治疗

    瘘疮治疗分保守与手术,保守含坐浴(温水或药物坐浴,注意水温等)和局部用药(选合适药物,特殊人群需注意),手术有瘘管切开术(适单纯性低位瘘疮,不同人群有护理重点)和挂线疗法(多用于高位瘘疮,不同人群有相应护理及围手术期管理要点)。 一、保守治疗 坐浴:可使用温水或特定的药物坐浴,如中药坐浴方等。温水坐浴能改善局部血液循环,保持局部清洁,缓解瘘疮引起的不适。一般每天坐浴1-2次,每次15-20分钟,对于不同年龄、性别等人群均可适用,但要注意水温不宜过高,避免烫伤皮肤,尤其是儿童皮肤娇嫩,更需谨慎控制水温。有基础病史的患者坐浴时也需留意自身耐受情况。 局部用药:可外用一些具有消炎、消肿、止痛作用的药膏或栓剂。例如一些含有抗生素成分的外用制剂,能减轻局部炎症反应。但对于儿童,应选择儿童专用且刺激性小的局部用药;孕妇等特殊人群使用时需咨询医生,因为某些药物可能对胎儿或自身有影响。 二、手术治疗 瘘管切开术:适用于单纯性低位瘘疮。手术将瘘管全部切开,靠肉芽组织生长使伤口愈合。对于儿童患者,手术需更加精细,要考虑其身体发育情况;成年患者一般根据病情严重程度等因素决定手术方式选择;有基础病史如糖尿病等的患者,手术前后需更加注重血糖控制等,以降低感染等并发症风险。 挂线疗法:多用于高位瘘疮。利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开瘘管。这种方法具有操作简单、出血少等优点。不同人群在手术前后的护理重点不同,儿童要注意术后伤口的清洁和避免剧烈活动,女性患者要考虑月经等情况对术后恢复的影响,有基础病史患者要针对自身病史做好相应的围手术期管理。

    2025-12-10 10:54:05
  • 肛瘘内口愈合标志

    肛瘘内口愈合的标志主要包括症状改善、局部检查特征、影像学证据及组织病理学表现。这些标志需综合判断,以确保内口完全闭合,避免复发。 一、症状学改善 1. 疼痛症状消失:肛瘘急性发作期因内口感染常伴随剧烈疼痛,愈合过程中疼痛逐渐减轻,最终完全缓解。慢性期患者疼痛可能不明显,但急性发作时疼痛消失是重要指标。 2. 局部分泌物减少或消失:肛门周围皮肤干燥,无异常流脓或血性分泌物,尤其在排便后无黏液溢出。 3. 全身症状消退:若伴随发热、乏力等感染症状,体温恢复正常且全身不适消失,提示内口炎症控制。 二、局部检查特征 1. 肛门指检或内镜检查显示内口区域肉芽组织新鲜:内口处肉芽组织呈粉红色、质地柔软,表面光滑平整,无凹陷或潜行性窦道。 2. 内口区域无异常通道开口:肛门镜或探针探查时,无分泌物溢出,内口位置固定且无异常裂隙。 3. 触诊无压痛或波动感:局部无硬结、脓肿或窦道触痛,符合愈合期组织特点。 三、影像学与辅助检查证据 1. 磁共振成像(MRI)显示内口区域信号均匀:T2加权像上内口处无高信号分泌物或脓肿信号,瘘管通道闭合,周围组织水肿消退。 2. 超声检查确认瘘管闭合:超声下瘘管走行消失,内口处呈低回声闭合状态,无异常液体或气体信号。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童肛瘘:因发育特点,愈合可能伴随排便习惯改变,需家长观察排便时疼痛情况,保持局部清洁。 2. 老年患者:愈合周期延长,需定期复查局部检查,避免因慢性疾病影响愈合。 3. 糖尿病患者:需严格控制血糖(空腹血糖~7.0mmol/L),避免感染复发,局部检查频率应增加。

    2025-12-10 10:53:32
  • 屁股长痔疮怎么消除掉买什么药

    痔疮的非药物干预需调整排便习惯多摄入富含膳食纤维食物并保证充足饮水、避免久坐久站定时起身活动、便后温水清洗肛门及每日进行温水坐浴,药物治疗有复方角菜酸酯乳膏、麝香痔疮膏等,特殊人群如孕妇用药需谨慎咨询医生、儿童优先非药物干预必要时遵医嘱选温和药物、有严重基础疾病者用药警惕相互作用需遵医嘱。 一、非药物干预措施 1.调整排便习惯:保持大便通畅至关重要,应多摄入富含膳食纤维的食物,如芹菜、苹果等,每日保证充足饮水量,以软化粪便,避免便秘或腹泻对痔疮产生刺激。例如,每天饮水量维持在1500-2000毫升左右,可有效减少干硬粪便通过肛门时对痔疮的摩擦。 2.避免久坐久站:定时起身活动,促进肛周血液循环,降低痔疮因长时间受压而加重的风险。比如每坐40-60分钟就起身活动5-10分钟,进行简单的走动或肛周肌肉收缩舒张练习。 3.肛周清洁与坐浴:便后用温水清洗肛门,保持局部清洁;每日可进行1-2次温水坐浴,每次持续10-15分钟,能减轻肛周肿胀,缓解不适症状。 二、药物治疗 1.局部外用药物: 复方角菜酸酯乳膏:其主要成分角菜酸酯可在肛门直肠黏膜表面形成保护膜,减轻摩擦导致的疼痛、出血等症状,适用于轻度痔疮引起的相关不适。 麝香痔疮膏:具有清热燥湿、活血消肿、去腐生肌功效,能缓解痔疮引发的肿痛、便血等情况。 特殊人群需注意:孕妇使用痔疮药应谨慎,需先咨询医生,因部分药物可能影响胎儿;儿童一般优先通过非药物干预改善症状,若需用药需在医生指导下选择儿童适用的温和药物;有严重基础疾病的患者使用药物时,要警惕药物相互作用等问题,需遵医嘱使用。

    2025-12-10 10:53:24
  • 怀孕了痔疮流血咋办

    怀孕后痔疮出血多因子宫增大压迫盆腔静脉、孕期便秘或久坐导致,需优先通过生活方式调整缓解,必要时在医生指导下使用安全药物,若出血量大或伴随其他症状应及时就医。 一、调整饮食结构与排便习惯:增加全谷物、蔬菜、水果等膳食纤维摄入,每日饮水量1500~2000ml,膳食纤维可促进肠道蠕动、软化粪便,降低便秘对痔疮的刺激(参考《中华妇产科杂志》2022年孕期肛肠疾病管理指南)。养成定时排便习惯,排便时避免屏气用力,控制排便时间在5分钟内,减少肛门局部压力。 二、改善局部血液循环与护理:每日进行30分钟低强度活动,如散步、孕妇瑜伽,促进静脉回流。避免久坐久站,每小时起身活动2~3分钟。温水坐浴(水温38~40℃,每次10~15分钟)可缓解肿胀疼痛,坐浴后用柔软毛巾轻擦肛门,避免摩擦损伤。 三、明确就医指征:若出现出血量大(持续滴血且染红便纸)、出血超过3天未缓解、伴随肛门肿块脱出无法回纳、疼痛加剧或出现头晕、乏力等贫血症状,或孕期首次便血,需立即就医,排除肛裂、肠道病变或妊娠并发症,通过肛门指检或影像学检查明确诊断。 四、合理使用孕期安全药物:经医生评估后,可短期使用含利多卡因的外用痔疮膏或弱效糖皮质激素软膏(不含麝香、冰片等成分),避免口服泻药或刺激性栓剂。禁用影响胎儿发育的药物,孕期3个月内及有出血倾向的孕妇需格外谨慎。 五、特殊人群注意事项:高龄孕妇(≥35岁)、合并妊娠高血压或糖尿病者,需加强日常护理,避免腹压骤增(如避免剧烈咳嗽、弯腰提重物),每2周观察症状变化,必要时联合产科与肛肠科医生制定管理方案,降低母婴风险。

    2025-12-10 10:53:03
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