郑丽华

中日友好医院

擅长:各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。

向 Ta 提问
个人简介
郑丽华,中日友好医院,肛肠科副主任医师,1993年毕业于北京中医药大学。2012年获得第四批全国名老中医药专家继承人称号。主要从事肛肠疾病的治疗与临床应用研究。近年发表多篇学术论文并参与编写《肛肠病学》等学术专著。展开
个人擅长
各期痔疮,尤其擅长采用分段外剥内扎同减张离断术治疗治疗重度痔疮、环状痔、嵌顿痔等。各型肛瘘、肛周脓肿,尤其擅长采用虚实结合挂线法治疗高位、复杂、复发及难治性肛瘘与肛周脓肿。展开
  • 产妇痔疮滴血怎么办

    产妇痔疮滴血主要通过非药物干预与必要药物治疗缓解,具体措施包括饮食调整、温水坐浴等,若症状持续或加重需及时就医。 1. 非药物干预措施 1.1 饮食调整:增加膳食纤维摄入,如每日摄入25~30克(约相当于2份蔬菜+1份粗粮),选择芹菜、菠菜、燕麦等食物,同时每日饮水1500~2000毫升,软化大便,减少排便时对痔疮的刺激。 1.2 排便习惯改善:避免排便时久蹲(不超过5分钟),排便时不分散注意力(如不看手机),缩短腹压持续时间;若有便秘倾向,可在早餐后30分钟尝试定时排便,培养规律排便习惯。 1.3 局部护理:每日进行温水坐浴,水温控制在38~40℃,每次15~20分钟,可配合轻柔按摩肛周区域,促进血液循环,缓解疼痛与肿胀。 1.4 适度活动:产后42天内可逐步增加轻度活动,如每日散步15~20分钟(分2~3次进行),避免久坐久站,同时可进行凯格尔运动(收缩肛门5秒后放松,重复10次为1组,每日3组),增强盆底肌力量,改善静脉回流。 2. 药物使用原则 2.1 局部用药优先:可在医生指导下使用含利多卡因的局部麻醉制剂(短期缓解疼痛)或含氢化可的松的外用膏剂(减轻炎症水肿),避免长期使用激素类药物(连续使用不超过7天)。 2.2 哺乳期安全考量:若处于哺乳期,优先选择哺乳期药物安全分级中L1~L2类的外用制剂,使用前咨询医生,避免药物经乳汁对婴儿产生影响。 3. 特殊人群注意事项 3.1 产后生理特点:产妇因产后雌激素水平下降、盆底肌松弛及腹压增加(如恶露排出、咳嗽),易导致痔疮症状加重,需重点关注排便时的疼痛与出血情况,避免因恐惧疼痛而刻意忍便,反而加重便秘。 3.2 基础疾病影响:合并高血压、糖尿病等基础疾病的产妇,需更严格控制饮食与血糖,避免因血管脆性增加导致出血风险上升。 4. 需及时就医的情况 4.1 症状持续或加重:痔疮滴血超过7天未缓解,或出血量增加(如便纸带血变为滴血甚至喷血),伴随痔疮脱出无法自行回纳。 4.2 伴随严重症状:出现剧烈疼痛(持续超过24小时)、肛周皮肤破溃、发热(体温≥37.3℃)或局部肿胀加重,可能提示血栓形成或感染,需立即就医。 4.3 特殊病史产妇:既往有肛瘘、肛裂等肛肠疾病史,或妊娠期间痔疮反复发作的产妇,建议产后1周内进行肛肠专科检查,排除其他病变。 5. 预防措施 5.1 长期生活方式调整:坚持均衡饮食,减少辛辣刺激食物摄入,避免饮酒;每日保持1500~2000毫升饮水量,预防便秘。 5.2 产后康复训练:产后42天内坚持凯格尔运动,增强盆底肌功能,改善肛周静脉回流;避免产后过早负重,减少腹压对痔疮的压迫。

    2026-01-04 12:27:09
  • 痔疮如何自我治疗

    改善痔疮需从多方面入手,包括改善生活习惯,如调整饮食增加膳食纤维、避免久坐久站;保持肛门清洁,如温水坐浴、正确清洁肛门;局部护理,如使用痔疮膏或栓剂、佩戴痔疮垫圈;若出现痔疮出血量大、疼痛剧烈难忍受、脱出不能回纳等情况要及时就医,有基础疾病者更需重视。 一、改善生活习惯 1.饮食调整:增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如苹果、香蕉等)和全谷类食物,有助于保持大便通畅,减少便秘对痔疮的刺激。研究表明,充足的膳食纤维摄入可使粪便体积增大,促进肠道蠕动,降低痔疮发作的风险。同时,要避免食用辛辣、刺激性食物以及大量饮酒,这些食物会刺激肛门直肠部位的血管,导致血管扩张,加重痔疮症状。 2.避免久坐久站:长时间久坐或久站会影响肛门直肠部位的血液循环,增加痔疮发生的几率。建议每隔一段时间就起身活动一下,比如坐1小时左右就站起来走动5-10分钟,对于长期从事久坐工作的人群,可选择合适的坐垫,改善局部血液循环。女性在生理期时更要注意避免长时间保持同一姿势,适当活动身体。 二、保持肛门清洁 1.温水坐浴:每天可进行1-2次温水坐浴,水温以37-40℃为宜,坐浴时间10-15分钟。温水坐浴能够促进肛门局部的血液循环,缓解肛门括约肌痉挛,减轻疼痛和肿胀。对于有痔疮的人群,坐浴后要轻轻擦干肛门,保持局部清洁干燥。老年人由于身体机能下降,皮肤相对脆弱,坐浴时要注意水温适中,避免烫伤,且起身时要缓慢,防止跌倒。 2.正确清洁肛门:排便后要使用柔软的卫生纸轻轻擦拭肛门,有条件的话可以用清水冲洗肛门,保持肛门清洁卫生。女性在经期更要注意肛门的清洁,选择合适的卫生用品,避免使用刺激性强的清洁产品,防止对肛门周围皮肤造成刺激。 三、局部护理 1.使用痔疮膏或栓剂:可以在医生指导下使用一些具有消肿、止痛、止血作用的痔疮膏或栓剂,如含有麝香、牛黄等成分的药物,但要注意孕妇等特殊人群使用时的禁忌。孕妇由于身体特殊状况,使用痔疮相关药物需谨慎,应在医生评估后再决定是否使用。 2.佩戴痔疮垫圈:对于轻度痔疮患者,可考虑佩戴专门的痔疮垫圈,这种垫圈能够减轻肛门局部的压力,改善血液循环,缓解痔疮带来的不适。但要注意选择合适大小和材质的垫圈,避免引起局部皮肤过敏等问题。老年人皮肤较为敏感,选择垫圈时要关注材质的舒适性,定期更换垫圈,保持清洁。 四、及时就医的情况 如果出现痔疮出血量大、疼痛剧烈难以忍受、痔疮脱出不能回纳等情况,应及时前往医院就诊,不要自行盲目处理,以免延误病情。对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者,痔疮若不及时处理可能会影响血糖控制和伤口愈合,更要重视并及时就医。

    2026-01-04 12:26:51
  • 肛窦炎应该怎么治疗

    肛窦炎的治疗以保守治疗为主,必要时结合药物或手术干预,具体方案需根据病情严重程度、症状表现及个体差异制定。 一、非药物干预措施 1. 饮食调整:增加膳食纤维摄入,如燕麦、芹菜、苹果等,每日饮水量保持1500~2000毫升,避免辛辣刺激、油炸及酒精类食物,减少肠道刺激与肛窦负担。 2. 局部护理:采用温水坐浴,水温控制在38~40℃,每日2~3次,每次15~20分钟,可促进肛周血液循环,缓解炎症与疼痛。排便后用温和湿巾清洁肛周,避免粗糙卫生纸摩擦。 3. 排便习惯管理:养成规律排便习惯,避免久坐久蹲(每次排便时间控制在5分钟内),排便时避免过度用力,防止肛窦损伤加重炎症。 二、药物干预 1. 抗生素:适用于明确细菌感染或急性发作期,可遵医嘱短期使用广谱抗生素,如头孢类或喹诺酮类药物,注意用药期间观察过敏反应。 2. 局部抗炎药:使用痔疮膏、栓剂(如含利多卡因的局部麻醉剂)或非甾体抗炎药凝胶,可直接作用于病灶,减轻疼痛与炎症,避免长期使用刺激性药物。 3. 缓泻剂:便秘患者可短期使用乳果糖等渗透性缓泻剂,保持排便通畅,减少肛窦反复刺激。 三、手术治疗 1. 手术指征:经非药物及药物治疗1~2周症状无改善,或反复发作超过3个月,出现肛乳头肥大、肛瘘等并发症时,需考虑手术干预。 2. 常见术式:肛窦切开引流术(适用于急性感染形成脓肿者)、肛乳头切除术(适用于合并肛乳头肥大者),术后需定期换药,保持创面清洁。 四、特殊人群治疗注意事项 1. 儿童患者:优先采用非药物干预,温水坐浴水温以37~39℃为宜,避免使用刺激性药物;便秘时以调整饮食结构为主,必要时在医生指导下使用乳果糖。 2. 孕妇患者:用药需谨慎,优先选择局部用药(如痔疮膏),口服抗生素需经产科医生评估后使用,避免长期使用含麝香成分的栓剂。 3. 老年患者:合并高血压、糖尿病等基础疾病者,需加强血糖、血压监测,糖尿病患者需控制血糖稳定(空腹血糖≤7.0mmol/L),降低感染风险。 4. 合并基础疾病者:克罗恩病、溃疡性结肠炎等炎症性肠病患者,需在消化科医生指导下同步治疗原发病,减少肛窦炎诱发因素。 五、预防复发与长期管理 1. 生活方式调整:避免久坐,每坐1小时起身活动5~10分钟,保持规律运动(如提肛运动)增强盆底肌功能;注意肛周卫生,避免使用刺激性清洁用品。 2. 定期复查:急性发作期治疗后2~4周复诊,评估炎症消退情况;慢性反复发作者每3个月复查一次肛门指检,排查潜在并发症。 3. 诱因规避:避免长期食用辛辣食物、饮酒,减少熬夜及精神压力,保持情绪稳定,降低肛窦炎复发风险。

    2026-01-04 12:25:47
  • 男拉屎拉出血原因

    男性拉屎拉出血可能由多种疾病引起,如痔疮因长期便秘、久坐等致肛管或直肠下端静脉丛充血肿大,表现为便血伴肛门瘙痒、疼痛等;肛裂因大便干结撑裂肛管皮肤,便血鲜红量少,伴排便剧烈疼痛;结直肠息肉与遗传、炎症刺激等有关,便血鲜红量不多,可伴排便习惯改变;结直肠癌与遗传、饮食习惯等有关,便血颜色不定,伴排便习惯及形状改变、腹痛等;溃疡性结肠炎病因不明,便血为黏液脓血便,伴腹泻、腹痛且易复发;肠道寄生虫感染如钩虫感染可致粪便隐血或黑便,伴腹痛、贫血等,男性出现该症状应及时就医检查并采取治疗措施,同时保持良好生活习惯预防。 一、痔疮 成因:长期便秘、久坐等因素可导致肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大。 表现:便血通常为鲜红色,排便时或便后滴血,有时呈喷射状出血,可伴有肛门瘙痒、疼痛等症状。不同年龄人群均可能患病,男性因生活习惯等因素患病概率相对较高,比如长期从事久坐工作的男性更容易患痔疮导致便血。 二、肛裂 成因:大便干结,排便时过度用力撑裂肛管皮肤。 表现:便血颜色鲜红,量较少,同时伴有排便时剧烈疼痛,便后疼痛可短暂缓解但随后又可能再次疼痛。各年龄段男性均可发病,长期便秘的男性发生肛裂的风险增加。 三、结直肠息肉 成因:可能与遗传、炎症刺激等因素有关。 表现:便血可为鲜红色,一般量不多,常呈间歇性出现,部分患者可伴有排便习惯改变,如便次增多等。任何年龄的男性都可能患结直肠息肉,有家族息肉病史的男性需格外关注。 四、结直肠癌 成因:与遗传因素、饮食习惯(如长期高脂肪、低纤维饮食)、大肠慢性炎症等有关。 表现:便血颜色可为鲜红色或暗红色,还可伴有排便习惯改变(如腹泻、便秘交替)、大便形状改变(变细等)、腹痛等症状。中老年人相对更易患结直肠癌导致便血,男性随着年龄增长风险可能增加,长期不良生活方式的男性患病风险也会升高。 五、溃疡性结肠炎 成因:病因尚不十分明确,可能与免疫因素、肠道菌群失调等有关。 表现:便血常为黏液脓血便,伴有腹泻、腹痛等症状,病情容易反复发作。各年龄段男性均可发病,自身免疫功能异常的男性患病风险可能更高。 六、肠道寄生虫感染 成因:如蛔虫、钩虫等感染肠道。 表现:钩虫感染可能导致便血,多为粪便隐血试验阳性,严重时可出现黑便,同时可能伴有腹痛、贫血等症状。不同年龄男性都可能感染肠道寄生虫,卫生习惯较差的男性感染风险较高。 如果男性发现拉屎拉出血,应及时就医,进行相关检查,如肛门指诊、结肠镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、避免久坐等,有助于预防拉屎拉出血相关疾病的发生。

    2026-01-04 12:25:22
  • 蹲厕所半天拉不出来怎么办

    调整排便可从调整姿势、增加水分摄入、调整饮食结构、适度运动、利用生物反馈法入手,若长时间无法正常排便且出现腹痛等症状需及时就医,不同年龄人群需结合自身特点进行相应调整。 一、调整排便姿势 合适姿势选择:坐在马桶上时,可将双脚踩在矮凳上,使膝关节高于髋关节,这样能更有利于肠道蠕动和粪便排出。对于蹲厕的人群,可尝试调整为半蹲位,让身体重心适当前倾,帮助粪便顺利排出。不同年龄人群姿势调整需考虑身体特点,儿童蹲厕时家长可在旁辅助调整合适姿势;老年人蹲厕后起身要缓慢,避免因姿势改变过大导致头晕等不适。 二、增加水分摄入 饮水要求:每天保证充足的水分摄入,一般成年人每天需饮用1500-2000毫升的水。可以选择白开水、淡茶水等。晨起后喝一杯温开水,能刺激肠道蠕动,促进排便。不同年龄人群饮水量有差异,儿童根据体重计算,一般每千克体重需摄入40-60毫升水;老年人要注意少量多次饮水,避免一次性大量饮水加重心脏等负担。 三、调整饮食结构 高纤维食物摄入:多吃富含膳食纤维的食物,如全麦面包、燕麦、蔬菜(芹菜、菠菜等)、水果(苹果、香蕉等)。以苹果为例,一个中等大小的苹果含有约3克膳食纤维,每天吃1-2个苹果有助于增加粪便体积,促进肠道蠕动。不同年龄人群饮食结构调整需考虑消化能力,儿童可将蔬菜、水果制作成合适的辅食;老年人选择易消化的高纤维食物,如将蔬菜切碎烹饪等。 避免食用易产气、难消化食物:减少食用豆类、碳酸饮料等易产气食物,以及油炸食品等难消化食物,这些食物可能会加重肠道负担,导致排便不畅。 四、适度运动 运动方式选择:进行适度的运动,如散步、慢跑、瑜伽等。每天散步30分钟左右,能促进肠道蠕动。对于儿童,家长可带其进行户外活动,如在公园玩耍、跑步等;老年人可选择慢走、太极拳等运动方式,每周至少进行3-5次运动,每次运动30分钟以上。运动时要根据自身身体状况调整强度,避免过度劳累。 五、利用生物反馈法 方法原理:通过仪器等帮助人们学会正确的排便肌肉收缩和放松方式。可以在专业医生指导下进行生物反馈训练,了解如何协调盆底肌肉,促进粪便排出。不同人群参与生物反馈训练时,儿童需在家长配合及专业人员指导下进行,老年人要根据身体耐受程度逐步适应训练过程。 六、及时就医情况 需要就医的信号:如果通过以上方法长时间仍无法正常排便,且出现腹痛、呕吐、粪便带血等症状时,应及时就医。老年人、儿童等特殊人群出现排便困难更要密切关注,因为他们的身体机能相对较弱,排便异常可能隐藏更严重的健康问题。医生会进行相关检查,如直肠指诊、结肠镜等,以明确病因并进行相应治疗。

    2026-01-04 12:25:02
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