-
制霉菌素是什么
制霉菌素由链霉菌产生对白色念珠菌等真菌有抑制作用，能与真菌细胞膜甾醇结合致膜通透性改变发挥抗真菌作用且仅对真菌有效，主要用于治疗消化道念珠菌病可口服，外用治皮肤黏膜念珠菌感染，儿童用需谨慎遵医嘱，孕妇用需权衡利弊咨询医生，肝肾功能不全者用需密切监测肝肾因药物经肝肾代谢。 一、基本定义 制霉菌素是一种多烯类抗真菌抗生素，由链霉菌Streptomycesnoursei产生，对白色念珠菌、隐球菌和球孢子菌等具有抑制作用。 二、药理作用机制 制霉菌素能与真菌细胞膜上的甾醇（主要是麦角固醇）结合，使细胞膜通透性改变，导致细胞内的氨基酸、核苷酸等重要物质外漏，从而发挥抗真菌作用。其作用机制具有特异性，仅对真菌有效，对细菌无作用。 三、临床应用 制霉菌素主要用于治疗消化道念珠菌病，可口服用于肠道念珠菌感染的治疗。此外，也可外用制成软膏、栓剂等，用于皮肤、黏膜的念珠菌感染，如皮肤念珠菌病、口腔念珠菌病（鹅口疮）等。 四、特殊人群注意事项 儿童：儿童使用制霉菌素需谨慎，应在医生指导下使用，避免盲目滥用，因低龄儿童肝肾功能发育尚未完善，药物代谢可能受影响。 孕妇：孕妇使用制霉菌素时需权衡利弊，应咨询医生，评估用药风险与对胎儿的影响后再决定是否使用。 其他特殊人群：如肝肾功能不全者，使用制霉菌素时需密切监测肝肾功能，因药物主要经肝肾代谢，可能加重肝肾功能负担。
2025-04-01 16:29:02 -
小腹左下角隐痛，按痛的位置就很痛不按就
女性小腹左下角隐痛可能是多种疾病引起，如肠道、妇科、泌尿系统、生殖系统等方面的问题，孕妇和老年人需尤其注意，应及时就医，进行详细检查，明确病因后采取相应治疗措施。 女性小腹左下角隐痛可能是多种疾病的症状，需要引起重视。以下是一些可能的原因： 1.肠道问题：如肠痉挛、肠梗阻、炎症性肠病等。 2.妇科疾病：如盆腔炎、附件炎、子宫内膜异位症等。 3.泌尿系统问题：如膀胱炎、尿道炎、尿路结石等。 4.生殖系统问题：如卵巢囊肿、子宫肌瘤、异位妊娠等。 5.其他原因：如腹肌劳损、腹部肌肉拉伤、疝气等。 如果出现小腹左下角隐痛，建议及时就医，进行详细的检查，如腹部超声、CT、血常规、尿常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。 对于孕妇来说，小腹左下角隐痛可能是正常的生理现象，也可能是宫外孕、流产等异常情况的表现。如果孕妇出现小腹左下角隐痛，应及时就医，进行检查，以确保胎儿的安全。 对于老年人来说，小腹左下角隐痛可能是由于肠道肿瘤、前列腺疾病等引起的。由于老年人身体机能下降，对疼痛的感知能力减弱，因此更容易延误病情。如果老年人出现小腹左下角隐痛，应及时就医，进行检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。 总之，小腹左下角隐痛可能是多种疾病的症状，需要引起重视。如果出现小腹左下角隐痛，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
2025-04-01 16:28:48 -
真菌感染挂什么水
深部真菌感染静脉用药中念珠菌属感染常以氟康唑治疗耐药时可选卡泊芬净等棘白菌素类，曲霉属感染首选伏立康唑不适合者可换艾莎康唑，特殊人群里儿童用抗真菌药需遵儿科安全原则调整剂量，孕妇用氟康唑中晚期要评估风险受益比，肝肾功能不全者用要调整剂量或监测浓度。 一、深部真菌感染常见静脉用药及对应情况 1.念珠菌属感染：氟康唑常用于念珠菌血症等念珠菌属引起的深部感染，通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成发挥抗真菌作用；对于唑类药物耐药的念珠菌感染，可考虑卡泊芬净等棘白菌素类药物，其通过抑制葡聚糖合成来破坏真菌细胞壁。 2.曲霉属感染：伏立康唑是侵袭性曲霉病的首选静脉用药之一，能抑制真菌细胞色素P450依赖的14α-甾醇去甲基化，干扰麦角固醇合成；对于不适合使用伏立康唑的患者，还可选用艾莎康唑等药物。 二、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童使用抗真菌静脉药物需严格遵循儿科安全原则，根据体重等调整剂量，避免使用不适合儿童的药物，如某些药物可能对儿童肝肾功能影响需密切监测。 2.孕妇：抗真菌静脉药物对胎儿可能有影响，如氟康唑在妊娠中晚期使用需谨慎评估风险受益比，应在医生充分权衡后决定是否使用。 3.肝肾功能不全者：肝肾功能不全患者使用抗真菌静脉药物时，需调整用药剂量或监测药物浓度，因为药物代谢和排泄受肝肾功能影响较大，避免药物蓄积导致不良反应加重。
2025-04-01 16:28:35 -
孕妇阑尾炎会自动好吗
孕妇阑尾炎不会自动好，因子宫增大阑尾位置改变炎症不易局限，妊娠生理变化影响其发展，不及时处理对孕妇有引发阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症及致流产早产等不良结局影响，对胎儿有致缺氧影响发育等影响，孕妇怀疑或确诊应及时就医，通常尽早手术治疗，手术是主要有效措施，术中会采适当方式尽量减少对胎儿影响，术后需密切监护和抗感染治疗。 对孕妇的影响 孕期阑尾炎若不及时处理，炎症可能迅速进展，发展为阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症。阑尾穿孔后，大量细菌和炎性物质扩散，可引起全身性感染，如脓毒血症等，严重威胁孕妇的生命安全。 腹膜炎会刺激子宫，引发强烈宫缩，可能导致流产、早产等不良妊娠结局。 对胎儿的影响 母体的感染和炎症状态会影响胎盘的血液供应和气体交换，导致胎儿缺氧，影响胎儿的生长发育。 若因阑尾炎并发症需要进行手术治疗，手术中的麻醉药物、手术创伤等也可能对胎儿产生一定影响，增加胎儿窘迫、早产等风险。 一旦孕妇怀疑或确诊阑尾炎，应及时就医。医生会根据孕妇的孕周、病情严重程度等综合评估，通常会建议尽早手术治疗。手术是治疗孕妇阑尾炎的主要有效措施，通过切除阑尾，可以去除病灶，控制炎症发展，最大程度保障孕妇和胎儿的健康。在孕期进行手术时，医生会采取适当的手术方式和麻醉方式，尽量减少对胎儿的影响。同时，术后还需要进行密切的监护和抗感染等治疗。
2025-04-01 16:28:25 -
阑尾炎是哪个部位疼
阑尾炎典型初始为脐周及上腹部隐痛后渐转移固定右下腹麦氏点，阑尾位置变异时疼痛部位有别，儿童阑尾位置随年龄变且定位不准炎症发展快，老年人反应迟钝腹膜刺激征不明显疼痛定位不准病情进展可能快需综合评估。 一、典型阑尾炎疼痛部位变化过程 阑尾炎典型的初始疼痛多为脐周及上腹部隐痛，这是因为阑尾受内脏神经支配，疼痛定位不确切。随后炎症刺激壁层腹膜，疼痛逐渐转移并固定于右下腹麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交点处）。一般经过数小时（通常6~8小时）左右，右下腹麦氏点会出现固定的压痛，这是诊断阑尾炎的重要体征之一。 二、不同类型阑尾炎的疼痛部位特点 1.阑尾位置变异情况：若阑尾位于盆腔，疼痛可能表现为盆腔刺激症状，如出现里急后重（总有排便不尽感）等，疼痛部位相对较低；若阑尾位于肝下，疼痛可能在上腹部偏右；若阑尾位于后壁，疼痛可能位于右侧腰部等，需结合具体影像学等检查综合判断。 2.儿童阑尾炎：儿童阑尾位置随年龄增长而变化，婴幼儿阑尾位置较高，疼痛初始可能在上腹部或脐周，且儿童阑尾壁薄，炎症发展快，疼痛转移至右下腹的时间可能较短，但疼痛定位不如成人准确，需密切观察体征变化。 3.老年人阑尾炎：老年人反应迟钝，腹膜刺激征不明显，疼痛定位可能不准确，有时疼痛可能较轻微但病情进展可能较快，需重视其临床表现与体征的综合评估。
2025-04-01 16:28:11
